Utama Penyakit

Terapi penggantian hormon untuk menopaus - semua kebaikan dan keburukan

Bagi wanita, untuk mencegah dan membetulkan gangguan patologi yang berkaitan dengan menopaus, pelbagai ubat bukan dadah, ubat dan hormon digunakan.

Selama 15-20 tahun yang lalu, terapi penggantian hormon khusus untuk menopause (HRT) telah menjadi semakin meluas. Bertentangan dengan fakta bahawa untuk jangka masa yang panjang terdapat perbincangan di mana pendapat yang samar-samar dinyatakan dalam isu ini, kekerapan penggunaannya mencapai 20-25%.

Terapi hormon - kebaikan dan keburukan

Sikap negatif penyelidik dan pengamal individu dibenarkan oleh kenyataan berikut:

bahaya campur tangan dengan sistem "nipis" peraturan hormon;
kekurangan keupayaan untuk membangunkan rejimen rawatan yang betul;
gangguan dengan proses penuaan semula jadi tubuh;
kemustahilan dos tepat hormon, bergantung kepada keperluan badan;
kesan sampingan terapi hormon dalam bentuk kemungkinan perkembangan tumor ganas, penyakit kardiovaskular dan trombosis vaskular;
kekurangan data yang boleh dipercayai mengenai keberkesanan pencegahan dan rawatan komplikasi lewat menopause.

Mekanisme peraturan hormon

Pemeliharaan kesinambungan persekitaran dalaman badan dan kemungkinan fungsi yang mencukupi secara menyeluruh disediakan oleh sistem hormonal kendiri dan maklum balas. Ia wujud antara semua sistem, organ dan tisu - korteks serebrum, sistem saraf, kelenjar endokrin, dan sebagainya.

Periodik dan tempoh kitaran haid, permulaan tempoh klinik dikawal oleh sistem hipotalamus-pituitari-ovari. Fungsi hubungan individu, yang utama adalah struktur hipotalamus otak, juga berdasarkan prinsip komunikasi langsung dan songsang antara mereka dan dengan organisma secara keseluruhan.

Hypothalamus sentiasa dalam mod denyutan tertentu merembeskan gonadotropin-releasing hormone (GnRg), yang merangsang sintesis dan pelepasan kelenjar pituitari anterior hormon folikel-merangsang dan luteinizing (FSH dan LH). Di bawah pengaruh yang terakhir, ovari (terutama) menghasilkan hormon seks - estrogen, androgens, dan progestin (progestogens).

Meningkatkan atau mengurangkan tahap hormon satu pautan, yang juga dipengaruhi oleh kedua-dua faktor luaran dan dalaman, masing-masing, memerlukan penambahan atau penurunan kepekatan hormon yang dihasilkan oleh kelenjar endokrin pautan lain, dan sebaliknya. Ini adalah makna umum mekanisme langsung dan maklum balas.

Justifikasi keperluan HRT

Climax adalah tahap peralihan fisiologi dalam kehidupan wanita, dicirikan oleh perubahan melibatkan tubuh dan kepupusan fungsi hormon sistem pembiakan. Mengikut klasifikasi tahun 1999, semasa tempoh menopaus, bermula dari 39-45 tahun hingga 70-75 tahun, empat fasa dikenal pasti - premenopause, menopaus, postmenopause, dan perimenopause.

Faktor permulaan utama dalam perkembangan menopaus adalah penuaan yang berkaitan dengan usia alat folikular dan fungsi hormon ovari, serta perubahan pada tisu saraf otak, yang mengakibatkan pengurangan pengeluaran ovari, pertama sekali, progesteron dan kemudian estrogen, dan penurunan kepekaan hipotalamus kepada mereka, dan oleh itu Sintesis GnRg.

Pada masa yang sama, selaras dengan prinsip mekanisme maklum balas, kelenjar pituitari "bertindak" terhadap peningkatan FSH dan LH sebagai tindak balas terhadap penurunan hormon ini untuk merangsang pengeluaran mereka. Oleh kerana "meningkatkan" ovari, kepekatan normal hormon seks dalam darah dikekalkan, tetapi sudah dengan fungsi tertekan kelenjar pituitari dan peningkatan kandungan darah hormon yang disintesis, yang ditunjukkan dalam ujian darah.

Walau bagaimanapun, estrogen dari masa ke masa menjadi tidak mencukupi untuk tindak balas kelenjar pituitari yang sepadan, dan kekurangan mekanisme pampasan ini secara beransur-ansur berlaku. Semua perubahan ini membawa kepada disfungsi kelenjar endokrin lain, ketidakseimbangan hormon dalam tubuh dengan manifestasi dalam bentuk pelbagai sindrom dan gejala, yang utama adalah:

Sindrom menopaus yang berlaku dalam wanita premenopausal dalam 37% wanita, dalam 40% semasa menopaus, dalam 20% - 1 tahun selepas permulaannya dan 2% - 5 tahun selepas permulaannya; Sindrom menopaus yang ditunjukkan oleh perasaan mendadak panas dan berpeluh (50-80%), menggigil, ketidakstabilan psiko-emosi dan tekanan darah yang tidak stabil (selalunya dinaikkan), berdebar-debar jantung, mati rasa jari, kesemutan dan kesakitan di dalam hati, gangguan ingatan dan gangguan tidur, kemurungan, sakit kepala, gejala lain;
gangguan kencing - penurunan aktiviti seksual, kekeringan membran mukus vagina, disertai dengan pembakaran, gatal-gatal dan penderaan, sakit ketika kencing, inkontinensia kencing;
perubahan dystrophik kulit dan pelengkapnya - alopecia meresap, kulit kering dan peningkatan kerapuhan kuku, pendalaman kedut kulit dan lipatan;
gangguan metabolik-metabolik, yang ditunjukkan oleh peningkatan berat badan dengan selera makan yang menurun, pengekalan cecair dalam tisu dengan penampilan pastositi muka dan pembengkakan kaki, penurunan toleransi glukosa, dan sebagainya.
manifestasi lewat - pengurangan kepadatan mineral tulang dan perkembangan osteoporosis, tekanan darah tinggi dan penyakit jantung iskemik, penyakit Alzheimer, dan sebagainya.

Oleh itu, terhadap latarbelakang perubahan yang berkaitan dengan usia di kalangan wanita (37-70%), semua fasa tempoh menopaus boleh disertai dengan satu atau lain kompleks dominan simptom dan sindrom patologi yang bervariasi keterukan dan keterukan. Mereka disebabkan oleh kekurangan hormon seks dengan peningkatan yang ketara dan berterusan dalam pengeluaran hormon gonadotropik anterior hipofisis - luteinizing (LH) dan folikel-merangsang (FSH).

Terapi penggantian hormon untuk menopause, dengan mengambil kira mekanisme pembangunannya, adalah kaedah yang patogenetikal untuk mencegah, menghapus atau mengurangkan secara signifikan organ dan sistem disfungsi dan mengurangkan risiko penyakit yang serius yang berkaitan dengan kekurangan hormon seks.

Terapi hormon untuk menopaus

Prinsip utama HRT adalah:

Gunakan hanya ubat yang serupa dengan hormon semulajadi.
Penggunaan dos yang rendah yang sesuai dengan kepekatan estradiol endogen pada wanita muda sehingga 5-7 hari kitaran haid, iaitu, dalam fasa proliferatif.
Penggunaan estrogen dan progestagen dalam pelbagai kombinasi, yang membolehkan untuk mengecualikan proses hiperplasia endometrium.
Dalam kes-kes ketidakhadiran selepas pembedahan uterus - kemungkinan menggunakan kursus-kursus berselang-seli atau berterusan estrogen.
Tempoh minimum terapi hormon untuk pencegahan dan rawatan penyakit jantung koronari dan osteoporosis perlu 5-7 tahun.

Komponen utama ubat untuk terapi hormon adalah estrogen, dan penambahan gestagens dilakukan untuk mencegah proses hyperplastic dalam membran mukus rahim dan mengawal keadaannya.

Tablet untuk terapi penggantian untuk menopaus mengandungi kumpulan estrogen berikut:

sintetik, yang merupakan komponen penting dalam kontraseptif oral - etinil estradiol dan diethylstilbestrol;
bentuk conjugated atau micronized (untuk penyerapan yang lebih baik dalam saluran pencernaan) hormon semulajadi estriol, estradiol dan estrone; ini termasuk micronized 17-beta-estradiol, yang merupakan sebahagian daripada ubat seperti Clikogest, Femoston, Estrofen dan Trisequens;
derivatif eter - estriol-succinate, estrone-sulfat dan estradiolvalerat, yang merupakan komponen persediaan Klimene, Klimonorm, Divina, Proginova dan Cycloproginova;
estrogen semulajadi konjugated dan campuran mereka, serta derivatif eter dalam persediaan Hormplex dan Premarin.

Untuk penggunaan parenteral (kutaneus) dengan adanya penyakit parah hati dan pankreas, serangan migrain, hipertensi lebih daripada 170 mm Hg, gel (Estragel, Divigel) dan patch (Klimara) yang mengandungi estradiol digunakan. Apabila ia digunakan dan uterus (dipelihara) utuh dengan pelengkap, perlu menambahkan persiapan progesteron ("Utrogestan", "Duphaston").

Pergigian ubat rawatan yang mengandungi gestagens

Progestin dihasilkan dengan pelbagai tahap aktiviti dan mempunyai kesan negatif terhadap metabolisme karbohidrat dan lipid. Oleh itu, ia digunakan dalam dos minimum yang diperlukan untuk pengawalan oleh fungsi rembesan endometrium. Ini termasuk:

Didrogesterone (Duphaston, Femoston), yang tidak mempunyai kesan metabolik dan androgenik;
Norethisterone acetate (Norkolut) dengan kesan androgenic - disyorkan untuk osteoporosis;
Livial atau Tibolon, dalam strukturnya dekat dengan Norkolut dan dianggap ubat yang paling berkesan dalam pencegahan dan rawatan osteoporosis;
Diane-35, Androkur, Klimene, mengandungi cyproterone acetate, yang mempunyai kesan anti-androgenik.

Ubat-ubatan penggantian ubat gabungan, termasuk estrogen dan progestogen, termasuk Triaclim, Klimonorm, Angelik, Ovestin, dll.

Cara mengambil ubat hormon

Pelbagai regimen dan skim terapi hormon untuk menopaus, yang digunakan untuk menghapuskan kesan awal dan lewat yang berkaitan dengan kekurangan atau ketiadaan fungsi ovarium hormon, telah dibangunkan. Skim yang disyorkan utama adalah:

Jangka pendek, yang bertujuan menghalang sindrom menopaus - berkelip panas, gangguan psiko-emosi, gangguan urogenital, dan lain-lain. Tempoh rawatan mengikut skim jangka pendek adalah dari tiga bulan hingga enam bulan dengan kemungkinan mengulangi kursus.
Panjang - untuk 5-7 tahun atau lebih. Matlamatnya adalah pencegahan gangguan lewat, termasuk osteoporosis, penyakit Alzheimer (risiko perkembangannya dikurangkan sebanyak 30%), penyakit jantung dan vaskular.

Terdapat tiga cara mengambil ubat tablet:

monoterapi dengan ejen estrogenik atau progestogen dalam mod kitaran atau berterusan;
persediaan estrogen-progestin bhakti dan triphasic dalam mod kitaran atau berterusan;
gabungan estrogen dengan androgen.

Terapi hormon untuk menopaus pembedahan

Ia bergantung kepada jumlah pembedahan yang dilakukan dan umur wanita:

Selepas penyingkiran ovari dan rahim yang diawetkan pada wanita di bawah umur 51 tahun, disarankan untuk mengambil rejimen kitaran estradiol dalam 2 mg dengan cipraterone dalam 1 mg atau levonorgestrel dalam 0, 15 mg, atau medroxyprogesterone dalam 10 mg, atau didprogesterone dalam 10 mg, atau estradiol dalam 1 mg dengan dydrogesterone 10 mg.
Di bawah keadaan yang sama, tetapi pada wanita yang berumur 51 tahun dan lebih tua, dan juga selepas pemutihan rahim yang sangat supravaginal dengan pelengkap, 2-mg estradiol dalam regimen monophasic dengan 1 mg norethisterone, atau 2.5-mg atau 5 mg medroxyprogesterone, atau 2 mg, atau 2 mg drosirenone, atau 1 mg estradiol dengan 5 mg didrosterone. Di samping itu, adalah mungkin untuk menggunakan Tibolone (merujuk kepada dadah kumpulan STEAR) pada 2.5 mg sehari.
Selepas rawatan pembedahan endometriosis dengan risiko berulang, rejimen fasa tunggal estradiol dengan dienogest 2 mg atau 1 mg estradiol dengan 5-mg didrogesterone, atau terapi STEAR.

Kesan Sampingan HRT dan Kontraindikasi untuk Kegunaannya

Kesan sampingan terapi hormon yang mungkin untuk menopaus:

penderitaan dan kelembutan dalam kelenjar susu, perkembangan tumor di dalamnya;
peningkatan nafsu makan, loya, sakit perut, dyskinesia bilier;
kelembutan wajah dan kaki yang lebih rendah akibat pengekalan cecair dalam tubuh, peningkatan berat badan;
kekeringan mukosa faraj atau peningkatan mukus serviks, pendarahan rahim tidak teratur dan pendarahan haid;
kesakitan migrain, keletihan dan kelemahan umum;
kekejangan otot pada anggota badan yang lebih rendah;
berlakunya jerawat dan seborrhea;
trombosis dan tromboembolisme.

Kontraindikasi utama untuk terapi hormon untuk menopaus adalah seperti berikut:

Neoplasma ganas pada kelenjar susu atau organ kelamin dalam sejarah.
Pendarahan dari rahim asal tidak diketahui.
Diabetes yang teruk.
Kegagalan buah pinggang hepatik.
Peningkatan pembekuan darah, kecenderungan untuk trombosis dan tromboembolisme.
Pelanggaran metabolisme lipid (mungkin penggunaan luar hormon).
Kehadiran endometriosis ovari atau adenomiosis (kontraindikasi terhadap penggunaan monoterapi estrogenik).
Hypersensitivity kepada ubat-ubatan yang digunakan.
Pembangunan atau pemusnahan penyakit seperti mastopati, penyakit autoimun tisu penghubung, rematik, epilepsi, asma bronkial.

Terapi penggantian hormon yang dipilih secara tepat pada masanya dan secukupnya dan terapi penggantian hormon individu menghalang perubahan serius dalam badan wanita semasa menopaus, meningkatkan bukan sahaja fizikalnya tetapi juga keadaan mentalnya, dan meningkatkan tahap kualiti dengan ketara.

10 ubat paling berkesan untuk menopaus

Walaupun fakta bahawa menopause adalah proses fisiologi, ramai wanita memerlukan pembetulan ubat untuk lebih mudah bertahan dalam tempoh kehidupan ini. Perubahan dalam tahap hormon semasa menopaus, yang berdasarkan kepada menghentikan sintesis estrogen, mempunyai kesan negatif terhadap keupayaan untuk bekerja, rupa, kesihatan fizikal dan keadaan psiko-emosi wanita. Kemudian dadah khas boleh membantu menopaus.

Pakar merawat terapi ubat untuk ramai wanita yang berumur panjang, lebih memilih ubat homeopati, antidepresan, makanan tambahan dan ubat lain yang tidak mengandungi hormon. Mengehadkan penggunaan ubat-ubatan hormon adalah dibenarkan oleh hakikat bahawa mereka mempunyai sejumlah besar kesan sampingan.

Dalam topik ini, kami ingin memberitahu anda bagaimana dan bila para pakar mengesyorkan mengambil ubat bukan hormon untuk menopaus dari kilatan panas, kemurungan, turun naik tekanan darah dan gejala tidak menyenangkan lain yang boleh berlaku pada wanita dalam tempoh hidup ini. Kami juga akan menganalisis apa kes-kes dan apa persiapan hormon yang boleh ditetapkan oleh pakar ginekologi, dan juga cara untuk mengambilnya dengan betul, untuk mengelakkan kesan kesihatan yang tidak diingini.

Terapi penggantian hormon untuk menopaus (HRT): kebaikan dan keburukan

Terapi penggantian hormon untuk melegakan simptom menopaus digunakan oleh pakar di banyak negara Eropah, kerana keberkesanan dan keselamatan yang tinggi telah terbukti. Tetapi pakar sakit puan domestik takut untuk mengurangkan menopaus pada wanita dengan ubat penggantian hormon, kerana mereka mempunyai senarai kesan sampingan yang mengagumkan.

Tetapi Dalam proses pemerhatian klinikal, doktor Eropah telah menubuhkan beberapa syarat yang meminimumkan risiko kesan sampingan, iaitu:

pelantikan tepat pada masanya dan pembatalan ubat hormon semasa menopaus;
kehadiran tanda-tanda untuk terapi hormon;
penggunaan ubat-ubatan mikro yang tidak akan menyebabkan kesan yang tidak diingini;
pemilihan dadah dan dosnya, berdasarkan keputusan ujian darah untuk hormon seks;
pelantikan dadah, yang termasuk hanya hormon semulajadi;
pematuhan pesakit yang ketat dengan cadangan doktor yang hadir.

Tetapi ramai pesakit masih menolak dadah hormon kerana sebab-sebab berikut:

pertimbangkan penggunaan terapi hormon yang tidak semulajadi, kerana menopaus adalah proses fisiologi;
tidak mahu mengambil ubat hormon, kerana mereka menganggap mereka tidak biasa;
takut untuk menjadi lebih baik;
takut kecanduan;
takut penampilan rambut di tempat yang tidak diingini;
Mereka berfikir dadah hormon merosakkan lapisan perut;
Adalah dipercayai bahawa mengambil ubat-ubatan dengan hormon seks meningkatkan risiko mengembangkan tumor malignan di dalam badan wanita.

Tetapi ini semua hanya prasangka, kerana dengan memerhatikan keadaan yang kita bicarakan sebelumnya, kesan kesihatan negatif dapat dielakkan.

Oleh itu, jika badan tidak mempunyai hormon seksnya sendiri, maka ia memerlukan hormon luar negara, memandangkan ketidakseimbangan hormon mengakibatkan gangguan terhadap semua organ dan sistem.

Petunjuk untuk penggunaan ubat hormon untuk menopaus

Ubat-ubatan hormon ditetapkan dalam situasi berikut:

menopaus patologi, yang telah berkembang sebagai hasil penghapusan rahim, mengambil agen kemoterapi atau rawatan dengan sinar;
menopaus yang berlaku pada wanita yang lebih muda dari 40 tahun;
juga tanda-tanda menopaus;
perkembangan komplikasi dan penyakit yang muncul di latar belakang menopaus (hipertensi, aterosklerosis, ovari polikistik, mukosa vagina kering, inkontinensia kencing, dan lain-lain);
keinginan pesakit untuk menghapuskan gejala yang tidak menyenangkan.

Ubat hormon untuk menopaus pada wanita: kesan sampingan dan kontraindikasi

Jika pesakit tidak mematuhi cadangan doktor atau dos ubat yang salah dipilih, kesan sampingan berikut mungkin berlaku:

peningkatan keletihan;
kecerdasan emosi;
bengkak;
berat badan;
perut kembung;
mastopati;
tumor payudara;
gejala teruk sindrom prahaid;
kesakitan haid;
kitaran haid anovulatory;
perkembangan tumor jinak dalam rahim dan pelengkap;
pendarahan rahim;
peningkatan risiko strok.

Kontraindikasi mutlak untuk ubat hormon adalah syarat-syarat berikut:

alah kepada komponen-komponen ubat hormon;
neoplasma malignan pada kelenjar susu dan organ kelamin wanita, termasuk sejarah;
metrorrhagia;
trombophilia;
strok;
infarksi miokardium;
urat varikos dan gumpalan darah pada bahagian bawah kaki;
peningkatan pembekuan darah;
hipertensi peringkat ketiga;
penyakit hati yang teruk (sirosis, kegagalan hati, hepatitis);
penyakit autoimun (scleroderma, sistemik lupus erythematosus dan lain-lain).

Kontraindikasi relatif termasuk:

endometriosis;
fibroid rahim;
migrain;
epilepsi;
penyakit pramatang uterus dan kelenjar susu;
cholecystitis kalkulus dan cholelithiasis.

Ubat-ubatan terbaik untuk menopaus: senarai, keterangan, harga

Tinjauan terbaik para pakar ginekologi dan pesakit tentang hormon generasi terkini yang digabungkan, yang mengandungi kedua-dua estrogen dan progesteron.

HRT untuk menopaus termasuk dadah generasi baru:

Angelica - 1300 Rubles;
Klymen - 1280 Rubles;
Femoston - 940 rubles;
Kliminorm - 850 rubel;
Divina - 760 rubel;
Ovidon - ubat ini belum dijual;
Klimodien - 2500 rubel;
Activel - ubat tidak tersedia;
Cliogest - 1780 Rubles.

Obat-obatan ini melakukan tugas-tugas berikut:

menghapuskan kebimbangan, meningkatkan mood, mengaktifkan memori dan meningkatkan tidur;
meningkatkan nada otot sphincter pundi kencing;
mengekalkan kalsium dalam tisu tulang;
mencegah perkembangan penyakit periodontal;
memulihkan endometrium;
menghapuskan kekeringan organ kemaluan lendir;
menormalkan tahap kolesterol darah.

Ubat-ubatan ini boleh didapati dalam bentuk pil dan tablet. Satu lepuh, di mana setiap tablet bernombor, sudah cukup untuk pengambilan 21 hari. Selepas wanita mengambil pil terakhir, anda perlu berehat selama tujuh hari dan hanya kemudian pergi ke lepuh baru. Setiap tablet mempunyai dos hormon tersendiri, yang sepadan dengan hari kitaran.

Femoston, Activel, Kliogest, dan Angelique terdapat dalam 28 tablet lepuh, tujuh daripadanya adalah patung, iaitu, tidak mengandungi hormon.

Estrogen

Dadah yang mengandungi hanya estrogen, dihasilkan terutamanya dalam bentuk gel, krim, patch atau implan, yang diletakkan di bawah kulit seorang wanita.

Yang paling berkesan dari menopaus berikut gel dan salap dengan estrogen:

Divigel - 620 rubel;
Estrozhel - 780 rubel;
Octodiol - ubat tidak tersedia secara komersial;
Menorek - ubat tidak tersedia;
Proginova - 590 rubel.

Di antara patch, estrogen menunjukkan prestasi cemerlang, seperti:

Estraderm - ubat tidak tersedia secara komersial;
Alora - 250 Rubles;
Klimara - 1214 Rubles;
Estramon - 5,260 rubel;
Menostar.

Gel dan salap agak mudah digunakan, kerana ia perlu digunakan hanya sekali sehari pada kulit bahu, perut atau bahagian bawah.

Tompok hormon adalah bentuk dos yang lebih mudah, kerana ia perlu diubah sekali setiap tujuh hari.

Implan yang dikeringkan di bawah kulit selama enam bulan, setiap hari mengeluarkan sedikit dos estrogen ke dalam darah.

Gel, salap, krim, patch dan implan mempunyai beberapa kelebihan terhadap bentuk-bentuk ubat hormon atau lisan yang boleh disuntik, iaitu:

kemudahan pemilihan dos;
penembusan estrogen secara beransur-ansur ke dalam darah;
hormon memasuki aliran darah tanpa melalui hati;
mengekalkan keseimbangan pelbagai jenis estrogen;
Risiko minima kesan sampingan;
boleh digunakan, walaupun terdapat kontraindikasi terhadap pelantikan estrogen.

Progestin

Persediaan dengan progesteron terutamanya ditetapkan dari ke-14 hingga hari ke-25 kitaran haid.

Terdapat banyak progestin di pasaran farmaseutikal moden, tetapi beberapa ubat mempunyai kesan yang paling berkesan.

Tablet dan pil:

Duphaston - 550 rubel;
Utrozhestan - 4302 rubel;
Norkolut - 130 rubel;
Iprozhin - 380 rubel.

Gel dan supositori faraj:

Utrozhestan;
Kraynon - 2450 rubel;
Prozhestozhel - 900 Rubles;
Prajisan - 260 rubel;
Gel progesteron.

Sistem hormonal intrauterin:

Mirena - 12,500 rubel.

Baru-baru ini, pakar dan pesakit lebih suka alat intrauterine Mirena, yang bukan hanya kontraseptif, tetapi juga mengandungi progesteron dan secara beransur-ansur membebaskannya dalam rahim.

Arahan penggunaan dadah hormon

Untuk merawat menopause bermula pada tanda awal kekurangan hormon seks. Tempoh rawatan bergantung kepada keparahan gejala menopaus dan boleh diambil dari satu hingga tiga tahun, dan kadang-kadang sehingga sepuluh tahun.

Kebanyakan pakar percaya bahawa penggunaan ubat hormon harus dihentikan pada usia enam puluh tahun, kerana kanser boleh berkembang.

Peraturan untuk mengambil ubat hormon:

suppositori faraj dan tablet perlu diambil pada masa yang sama hari, mengikut preskripsi doktor yang menghadiri.
pada dasarnya semua hormon ditetapkan setiap hari atau secara kitaran, iaitu 21 hari dengan tujuh hari rehat;
jika pesakit terlupa mengambil dadah, maka dos biasa harus diambil dalam 12 jam ke depan, dan pil seterusnya pada waktu yang dijadualkan;
Ia dilarang sama sekali untuk menukar dos dadah atau ubat itu sendiri;
anda tidak boleh mengambil hormon untuk hidup;
semasa terapi hormon, anda perlu kerap melawat pakar ginekologi sekali setiap enam bulan.

Rawatan menopaus dengan ubat-ubatan bukan hormon

Pendapat pakar mengenai kemungkinan terapi hormon hari ini berbeza. Di samping itu, ramai wanita enggan mengambil ubat yang mengandung hormon kerana mereka takut kesan sampingan mereka, tidak mempunyai keupayaan kewangan untuk membelinya secara berterusan atau atas sebab-sebab lain.

Dalam kes sedemikian, anda boleh menggunakan rawatan menopaus tanpa hormon, iaitu penggunaan phytohormones, ubat homeopati, makanan tambahan, dan sebagainya.

Pembetulan homeopati untuk menopaus

Homeopati dengan menopaus sangat popular. Dasar kesan ubat homeopati adalah pengaktifan mekanisme semula jadi tubuh. Pesakit diberi sedikit dos bahan, yang dalam dos yang besar boleh menyebabkan akibat negatif.

Rawatan homeopati akan membantu menghapuskan gejala menopaus, seperti:

hyperhidrosis (meningkat berpeluh);
vertigo menopaus (pening);
kilat panas semasa menopaus;
mukosa faraj kering;
perubahan mood;
berat badan dan lain-lain.

Kelebihan homeopati dengan menopaus termasuk berikut:

asal semulajadi komponen;
kos yang rendah;
terdapat praktikal tiada kesan sampingan, hanya alergi terhadap komponen produk;
keselamatan penggunaan di kalangan orang tua.

Pertimbangkan ubat homeopati yang paling berkesan yang digunakan dalam menopaus.

Remens - 580 rubles. Ubat ini terdiri daripada phytohormones soya, yang mengaktifkan sintesis hormon seks pada tahap hypothalamus dan kelenjar pituitari. Remen berkesan melegakan wanita dari kilatan panas semasa menopaus dan menghalang penampilan vaginitis. Di samping itu, dengan menggunakan Remens boleh mengelakkan inkontinensia kencing dan cystitis semasa menopaus.
ESTROVEL - 385 Rubles. Penyediaan ini mengandungi phytoestrogens kacang soya dan liar, serta kompleks vitamin dan mikro. Estrovel mengurangkan jumlah dan mengurangkan keamatan pasang surut dan berpeluh.
Feminal - 670 Rubles. Komposisi ubat ini mengandungi ekstrak cecair nettle, oregano, celandine, hawthorn, rumput dompet gembala, centaury, wort St. John, thyme, celandine dan calendula. Feminal membantu menghilangkan kelipatan panas, berpeluh berlebihan, keletihan emosi dan emosional dan pening semasa menopaus, dan wanita tidak sembuh dari ubat ini.
Climaxin - 120 rubel. Penyediaan ini terdiri daripada sepia, lachesis dan cimicifuga. Tindakan Klimaksin terutamanya bertujuan untuk menyelesaikan gangguan vegetatif-vaskular (insomnia, kerengsaan, berdebar-debar, berpeluh berlebihan, pening) semasa menopaus.
Klimakt-Khel - 400 Rubles. Ubat ini dengan sempurna menghapuskan gejala yang disebabkan oleh menopaus.

Ubat untuk kemunculan asal tumbuhan

Persediaan herba untuk menopaus mengandungi phytoestrogens - bahan yang dapat melaksanakan fungsi hormon seks wanita dan menghilangkan gejala-gejala penuaan tubuh wanita.

Hari ini, ubat paling berkesan dan paling popular untuk gejala menopaus ialah Inoklim, yang merupakan tambahan biologi berdasarkan phytoestrogens.

Inoklym berkesan melawan gejala klimaks seperti, seperti perasaan panas di dalam badan, vagina kering, berpeluh meningkat, dan juga menghalang perkembangan komplikasi.

Dadah ini tidak mempunyai kontra dan kesan sampingan. Ia tidak dilantik oleh Inoklim hanya kepada mereka yang alah kepada bahan yang merupakan sebahagian daripadanya.

Oleh itu, kami telah membongkar ubat-ubatan yang diambil semasa menopause untuk mengurangkan simptomnya. Tetapi terapi dadah boleh dan harus ditambah dengan nutrisi yang betul dan seimbang, minum jumlah cecair yang cukup, bermain sukan, mengambil vitamin dan kompleks mineral. Juga jangan lupa tentang emosi positif yang boleh anda berikan komunikasi dengan orang tersayang, hobi atau kraf.

Tonton video mengenai ubat untuk menopaus.

Terapi penggantian hormon untuk menopaus

Perubahan berkaitan dengan usia yang berlaku dalam tubuh seorang wanita yang memasuki menopaus, jangan harap sesiapa pun. Kulit menjadi kering dan lembab, kedut muncul di muka. Kekurangan hormon seks menimbulkan tekanan melompat, menurunkan keinginan seksual. Terapi penggantian hormon membantu mengatasi manifestasi menopaus.

Apa hormon tidak cukup untuk menopaus

Hormon semasa menopaus dikurangkan ke tahap yang kritikal, selepas itu wanita berhenti haid. Pada peringkat terakhir menopaus, mereka biasanya berhenti menonjol, kerana ini, fungsi ovari memudar. Penurunan tahap hormon seks menyebabkan banyak gangguan metabolik, yang menimbulkan fenomena seperti mual, tinitus, dan peningkatan tekanan darah.

Terdapat tiga peringkat menopaus: premenopause, menopaus, postmenopause. Menggabungkan proses penurunan kadar hormon. Pada separuh pertama kitaran haid, estrogen (hubbub wanita) berlaku, pada separuh kedua - progesteron (lelaki). Premenopause dicirikan oleh kekurangan estrogen, yang membawa kepada kitaran bulanan tidak teratur. Semasa menopaus, tahap progesteron berkurangan, yang menyelaraskan ketebalan endometrium rahim. Dalam pengeluaran hormon selepas menopause berhenti sama sekali, ovari dan rahim mengecut dalam saiz.

Terapi hormon untuk menopaus

Perubahan yang berlaku di dalam badan wanita semasa menopaus, nyata seperti:

perubahan mood;
insomnia, kebimbangan;
mengurangkan keanjalan dan ketegasan kulit;
berat badan dan perubahan badan;
osteoporosis berkembang;
inkontinensia berlaku;
peninggalan organ panggul;
perkembangan aterosklerosis, diabetes mellitus;
pelanggaran sistem saraf.

Terapi penggantian hormon untuk menopaus membantu mengekalkan kesihatan. Disebabkan penghapusan gejala di atas, peremajaan umum badan berlaku, perubahan dalam bentuk, dan atrofi alat kelamin dihalang. Walau bagaimanapun, terapi penggantian hormon semasa menopaus mempunyai kekurangannya. Dengan penggunaan jangka panjang, ia boleh mencetuskan infarksi miokardium, meningkatkan risiko strok. Di samping itu, terapi penggantian homono menggalakkan pembekuan darah intravaskular.

Adakah terapi penggantian hormon selamat semasa menopaus?

Minum ubat hormon semasa menopaus bukan untuk semua orang. Pertama, doktor menetapkan pemeriksaan oleh pakar terapi, pakar ginekologi, pakar kardiologi, hepatologi dan ahli phlebologist. Terapi penggantian hormon untuk menopause dikontraindikasikan jika wanita mempunyai penyakit berikut:

pendarahan rahim asal tidak diketahui;
tumor ganas organ-organ genital dalaman atau kelenjar susu;
kegagalan buah pinggang atau hati;
kehadiran adenomyosis atau endometriosis ovari;
tahap kencing manis yang teruk;
peningkatan pembekuan darah;
metabolisme lipid;
semakin teruk mastopati, asma bronkial, epilepsi, rematik;
hipersensitiviti kepada ubat penggantian hormon.

Ubat hormon untuk sindrom menopaus

Persiapan hormon dipilih untuk klimaks generasi baru, bergantung pada tempoh dan keterukan keadaan, serta pada usia pesakit. Terapi penggantian hormon (HRT) diperlukan untuk wanita, yang menopausenya sukar. Menetapkan ubat secara parenteral atau secara lisan. Bergantung pada gangguan dalam sindrom climacteric, terapi penggantian hormon dipilih secara individu.

Phytoestrogen

Semasa menopaus, tahap estrogen menurun secara mendadak dalam tubuh wanita, maka kolesterol teruk mulai terbentuk, metabolisme lemak terganggu, dan sistem imunnya lemah. Untuk mengelakkan gejala ini, doktor menetapkan hormon herba semulajadi semasa menopaus. Penggunaan ubat ini tidak melanggar keseimbangan hormon, tetapi mengurangkan gejala. Makanan tambahan dengan bahan tumbuhan adalah analog hormon semulajadi yang tidak dijual pada harga yang tinggi. Phytoestrogens hormon yang menggantikan hormon ini termasuk:

Klimadinon. Bahan aktif adalah ekstrak cimifugi-racimoza. Dengan itu, keamatan kilat panas dikurangkan, dan kekurangan estrogen dihapuskan. Terapi biasanya berlangsung selama tiga bulan. Perubatan diambil 1 tablet setiap hari.
Femicaps Ia menyumbang kepada normalisasi estrogen, membetulkan keadaan psikologi, memperbaiki keseimbangan mineral-vitamin. Mengandungi lesitin soy, vitamin, magnesium, passiflora, primula. Minum tablet 2 kapsul sehari. Doktor meresepkan minum ubat sekurang-kurangnya tiga bulan.
Remen. Satu ubat homeopati yang tidak berbahaya. Ia mempunyai kesan tonik pada badan wanita, menghapuskan kekurangan estrogen. Mengandungi sepia, lachesis, ekstrak tsimifuga. Ditugaskan kepada 2 kursus selama tiga bulan.

Hormon Bioidentikal

Semasa terapi penggantian hormon semasa menopaus, persediaan hormon bioidentikal ditetapkan. Mereka adalah sebahagian daripada tablet, krim, gel, patch, lilin. Penerimaan hormon ini dilakukan selama 3-5 tahun, sehingga manifestasi menopaus menengah hilang. Obat pengganti hormon bioidentikal yang dijual dengan harga yang berpatutan:

Femoston. Ubat gabungan yang memanjangkan pemuda wanita. Mengandungi dalam komposisi estradiol dan didrogesterone, yang sama dengan alam semulajadi. Hormon ini memberi terapi untuk gejala psiko-emosi dan vegetatif. Ditugaskan kepada 1 tab / Hari.
Janine. Satu ubat kombinasi dos yang menindas ovulasi menjadikannya mustahil untuk menanamkan telur yang disenyawakan. Ia digunakan bukan sahaja untuk kontrasepsi. Semasa menopaus, ubat ditetapkan untuk estrogen untuk melegakan gejala menopaus.
Duphaston. Ia adalah terbitan progesteron. Menentang kesan negatif pada endometrium estrogen, mengurangkan risiko onkologi. Ia digunakan mengikut rejimen rawatan individu 2-3 kali sehari.

Persediaan Estrogen untuk Wanita

Dalam ginekologi, tablet estrogen sintetik digunakan untuk menjadikan kehidupan lebih mudah semasa menopaus. Hormon wanita mengawal pengeluaran kolagen, merangsang sistem saraf. Estrogen Mengandungi Produk:

Klimonorm. Menambah kekurangan estrogen, memberikan rawatan membran mukosa sistem genitourinary, mengurangkan risiko penyakit kardiovaskular. Sapukan satu hari sehari mengikut skema: 21 hari, selepas - rehat seminggu dan kursus diulang.
Premarin. Memudahkan manifestasi sindrom menopaus, menghalang terjadinya osteoporosis. Penggunaan siklik - 1, 25 mg / hari selama 21 hari, selepas - rehat 7 hari.
Ovestin. Memulihkan epitelium faraj, meningkatkan daya tahan sistem urogenital kepada proses keradangan. Berikan harian 4 mg selama 3 minggu. Kursus terapi atau lanjutannya ditentukan oleh doktor.

Bagaimana memilih pil hormon untuk menopaus

Jika semasa tempoh klimaks seorang wanita tidak mempunyai masalah kesihatan, maka anda tidak perlu mengambil ubat penggantian hormon. HRT dijalankan hanya selepas berunding dengan doktor, kerana ubat-ubatan mempunyai kesan sampingan. Kes-kes kerapinan intolerans individu dan tindak balas alahan. Yang paling selamat adalah ubat-ubatan herba dan homeopati. Tetapi mereka tidak membantu semua pesakit, jadi tanda-tanda klinikal dan perundingan doktor diperlukan.

Semua ubat hormon boleh dibeli di rantai farmasi pada harga yang berbeza atau dibeli secara dalam talian (dipesan dari katalog). Dalam versi terakhir ubat akan murah. Harga untuk phytoestrogens adalah dari 400 rubel (tablet Klimadinon 60 pcs.) Kepada 2400 p. (Femikaps kapsul 120 pcs.). Kos ubat dengan estrogen berbeza dari 650 rubel (Klimonorm dragee 21 pcs.) Kepada 1400 p. (Ovestin 1 mg / g 15 g krim).

Terapi penggantian hormon untuk menopaus - senarai ubat dan maklum balas mengenai mereka

Climax - ujian yang agak serius untuk seorang wanita. Sangat mudah, masalah ini boleh dijelaskan seperti berikut: ketidakseimbangan hormon disertai oleh gejala yang sangat berbeza dan agak tidak menyenangkan. Hormon mempunyai kesan langsung ke atas semua organ dan sistem (badan berfungsi melalui peraturan neurohumoral). Kegagalan dalam kerja yang diselaraskan dengan baik menyebabkan gangguan dan tindak balas dalam bentuk kilat panas, insomnia, kelemahan, keletihan, dll. (Untuk maklumat lanjut tentang gejala menopaus, lihat artikel "Klimaks pada wanita: gejala, umur, rawatan").

Kekurangan estrogen hormon seks wanita menyebabkan perubahan mood yang drastik, boleh menyebabkan kerosakan saraf, tekanan, dan juga kemurungan yang teruk. Di samping itu, keadaan psiko-emosi wanita pada usia ini dipengaruhi oleh tanda-tanda luar proses penuaan semula jadi, penurunan daya tarikan seksual dan daya tarikan. Ia adalah untuk mengurangkan keterukan gejala dan untuk menstabilkan latar belakang hormon digunakan HRT (terapi penggantian hormon). Matlamatnya adalah untuk mengimbangi kekurangan hormon, tahap yang secara beransur-ansur berkurang semasa menopaus. Penyelesaian ini membolehkan anda berjaya menyelesaikan beberapa masalah yang timbul pada wanita.

Malangnya, ramai wanita mempunyai prasangka, dan mereka sering takut atau menolak untuk mengambil hormon. Kebimbangan mereka disebabkan oleh pelbagai sebab (ulasan negatif, kesan sampingan yang mungkin, dan lain-lain). Tetapi ubat tidak berhenti, ubat hormon dalam klimaks generasi baru sangat baik dalam membantu untuk menghapuskan manifestasi negatif. Pada masa yang sama, mereka tidak lagi mempunyai akibat negatif yang biasanya dikaitkan dengan mereka. Maklumat yang tepat tentang ubat-ubatan yang mengandung hormon moden untuk menopaus akan membantu wanita membuat keputusan yang tepat dan mengurangkan sikap kritikal terhadap dadah jenis ini.

Apa hormon yang perlu wanita?

Untuk memahami apa hormon yang perlu diambil semasa menopaus, pertimbangkan bagaimana ia berjalan dari segi keseimbangan hormon. Tempoh ini boleh dibahagikan kepada beberapa fasa:

Premenopause (boleh bertahan 5 hingga 10 tahun);
Menopaus (mengira bermula satu tahun selepas tempoh haid yang terakhir);
Postmenopause (bermula 5 tahun dari haid terakhir dan berakhir pada 70 - 75 tahun).

Yang paling ketara badan bertindak balas dalam dua tempoh pertama menopaus. Hormon wanita secara beransur-ansur berhenti dihasilkan oleh badan. Pada mulanya, proses regresif bermula di ovari, ini difasilitasi oleh kekurangan alat folikel. Sememangnya, tubuh mula bertindak balas terhadap kekurangan progesteron dan estrogen, termasuk pada masa yang sama reaksi pampasan. Pada ketika ini, kelenjar pituitari mula menghasilkan secara intensif LH dan FSH (luteinizing dan hormon yang merangsang folikel). Melawan latar belakang ini, kepekaan reseptor yang bergantung pada hormon, yang juga memainkan peranan mereka dalam fungsi normal sistem pembiakan wanita, secara beransur-ansur berkurang.

Untuk sementara waktu, mekanisme pampasan membenarkan tubuh mengatasi gejala menopaus. Tetapi sintesis hormon seks terus menurun, meningkatkan fungsi kelenjar pituitari tidak lagi menghasilkan hasil yang diinginkan, dan sensitiviti terhadap kekurangan hormon mereka menurun. Pada masa ini, manifestasi yang lebih jelas dan kerap pada masa klimaks bermula: haid, pada mulanya tidak teratur, berhenti, dan sistem utama badan mula bertindak balas terhadap penyusunan semula latar belakang hormon. Symptomatology adalah berbeza (terdapat kira-kira 30 manifestasi menopaus), yang paling sering menderita:

sistem kardiovaskular (hipertensi, nadi yang pantas, meningkatkan risiko serangan jantung dan strok);
sistem saraf: ia menderita terutamanya keras, kilat panas, sakit migrain, insomnia, ketidakstabilan psychoemotional, dan sebagainya;
sistem endokrin: dinyatakan sebagai peningkatan berat badan yang berkaitan dengan usia, sering menyebabkan obesiti, penyakit tiroid, diabetes, dan sebagainya;
Sistem urinogenital: sebagai tambahan kepada disfungsi ovari dan pengurangan saiz rahim, hipotensi semua otot diperhatikan, yang menyebabkan sensasi yang menyakitkan semasa hubungan seks (ini menyumbang kepada pengurangan rembesan faraj), disertai dengan kerap kencing (kemungkinan inkontinensia kemudian), dan sebagainya.

Ini bukan senarai lengkap gejala dalam menopaus, memberikan ketidakselesaan wanita.

Aduan paling tipikal adalah tindak balas vasomotor ("flushes", sakit kepala dan pening, dll.) Dan tindak balas psiko-emosi. Risiko untuk membangunkan beberapa penyakit ginekologi, terutama bergantung kepada hormon, semakin meningkat. Gangguan sintesis normal hormon meningkatkan risiko kanser. Sekiranya kita mengambil langkah yang mencukupi dalam keadaan sedemikian? Secara semulajadi, gejala menopaus, tidak menyenangkan dengan sendirinya, membawa beberapa ancaman dan menyumbang kepada perkembangan pelbagai keadaan patologi. HRT dalam keadaan ini mungkin satu-satunya cara untuk melegakan keadaan akut yang disebabkan oleh kekurangan hormon.

Climax itu sendiri adalah proses semulajadi, tetapi bagi setiap wanita ia berjalan dengan berbeza. Terapi penggantian hormon tidak ditunjukkan kepada semua orang, ia mempunyai beberapa kontraindikasi. Tanpa keperluan, HRT tidak digunakan, dan ubat-ubatan dipilih dengan mengambil kira ciri-ciri setiap pesakit selepas peperiksaan yang komprehensif. Tetapi untuk menolak kerana prejudis pada masa hormon hanya diperlukan untuk badan wanita, itu bermakna, untuk risiko kesihatan mereka sendiri pada masa akan datang.

Apakah terapi penggantian hormon dan bagaimana ia berfungsi?

Mengekalkan kesihatan seorang wanita adalah tugas utama HRT. Keseimbangan hormon terganggu disebabkan oleh sebab semula jadi, tetapi tindak balas badan terhadap perubahan tersebut mungkin mengambil sifat patologi. Pampasan separa kekurangan hormon dari luar - ini adalah HRT, yang mengurangkan keterukan gejala.

Terapi penggantian hormon untuk menopaus boleh ditujukan untuk memulihkan tahap hormon kumpulan gestagen atau estrogen, mereka boleh ditadbir sebagai ubat mono atau kompleks, mengandungi androgen, dan lain-lain. Iaitu, pelbagai ubat-ubatan moden membolehkan anda memilih taktik yang paling berkesan dalam setiap kes.

Perubahan hormon berubah secara beransur-ansur, pengurangan aktiviti pengeluaran satu kumpulan hormon semasa menopaus secara konsisten memicu keseluruhan mekanisme. Akibatnya, hampir seluruh tubuh terlibat dalam proses itu, satu cara atau yang lain bertindak balas terhadap perubahan yang sedang berlaku. Reaksi dalam setiap wanita boleh dilakukan dengan cara mereka sendiri: ada yang tenang melalui semua masa menopause, tanpa mengalami sebarang masalah tertentu dari gejala-gejala yang muncul secara berkala. Dalam yang lain, penyusunan semula berkaitan dengan usia badan berjalan dengan cepat dan mendadak. Dalam tempoh menopaus, seorang wanita dengan teliti memantau kesihatannya dengan teliti, ini akan membantu pada masa yang tepat untuk memahami apabila gejala berleluasa dan mengambil tindakan tepat pada masanya.

Adakah terapi gantian hormon memberi manfaat kepada tubuh wanita atau adakah ia merosakkannya? Tiada pendapat tunggal mengenai perkara ini. Ramai pesakit mempunyai sikap negatif terhadap pengambilan hormon yang sangat, percaya bahawa lebih mudah untuk bertahan dalam gejala menopaus yang tidak menyenangkan. Antara doktor, tidak ada persefahaman jelas mengenai isu ini, tetapi kebelakangan ini, HRT sedang digunakan lebih dan lebih kerap.

Matlamat terapi penggantian hormon adalah untuk membantu badan menangani kekurangan hormon dengan sedikit kehilangan. Di negara-negara Eropah, HRT telah menjadi pilihan standard untuk rawatan perubatan, dan kini sedang digunakan secara aktif dalam perubatan domestik. Dalam menopaus, HRT adalah cara yang paling mudah dan berkesan untuk menyingkirkan gejala menopaus yang tidak menyenangkan dan mengembalikan keseimbangan hormon pada masa penstrukturan semula badan.

Terapi hormon - semua kebaikan dan keburukan

Bagi wanita semasa menopaus, terapi penggantian hormon tidak selalu ditetapkan. Terdapat beberapa kontraindikasi di mana hormon dilarang sama sekali. Cadangan doktor berdasarkan:

keadaan umum pesakit;
keterukan gejala;
keputusan kaji selidik.

Ini mengambil kira apa jenis hormon yang diperlukan oleh wanita dalam tempoh menopaus tertentu.

Faedah menggunakan dadah hormon untuk menopaus adalah seperti berikut:

kemungkinan penambahan kekurangan sekumpulan hormon tertentu;
keparahan gejala dikeluarkan, menopaus kurang menyakitkan;
badan mendapat peluang untuk membina semula secara beransur-ansur, tanpa perubahan mendadak dalam tahap hormon;
proses penuaan perlahan;
HRT diambil di bawah pengawasan perubatan, yang membolehkan anda menyesuaikan perjalanan rawatan seperti yang diperlukan;
ubat dipilih secara individu, dengan mengambil kira kesihatan pesakit individu.

Kerosakan rawatan sedemikian boleh membawa, jika seorang wanita mula mengambil hormon tanpa terkawal, berdasarkan maklum balas daripada rakan atau pendapat sendiri. Resep ubat-ubatan tersebut oleh pakar dalam bidang perubatan adalah prasyarat untuk terapi penggantian hormon yang berjaya tanpa kesan sampingan dan akibat negatif.

Adakah saya perlu minum hormon semasa menopaus

Minum hormon dalam mana-mana tempoh klimaks adalah cara yang sepenuhnya moden dan berkesan untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan dan membantu tubuh mengatasi tekanan hormon. Tetapi ini perlu dibuat semata-mata atas cadangan doktor dan selepas peperiksaan menyeluruh.

Pemilihan dadah hanya dilakukan selepas ujian yang menunjukkan tahap hormon. Gejala menopaus boleh nyata sebagai tindak balas kepada semua perubahan dalam tahap hormon, tetapi penting untuk menentukan mana yang perlu diganti. Kadang-kadang ubat gabungan diperlukan.

Hormon semasa menopaus akan membantu membetulkan keseimbangan mereka dalam badan, menghapus manifestasi akut yang berlaku sebagai tindak balas kepada perubahan berkaitan dengan usia semula jadi. Proses penuaan perlahan, kurang menyakitkan. Perlu diingatkan bahawa salah satu manifestasi khas menopaus adalah tindak balas psiko-emosional yang tajam. HRT dapat membantu membetulkan gejala ini. Iaitu, wanita biasanya mendapat manfaat daripada penggunaannya, yang membolehkan untuk berbicara tentang manfaat rawatan tersebut.

Rejimen ubat

Bagaimana untuk mengambil persediaan hormon semasa menopaus? Untuk menyelesaikan masalah ini hanya boleh seorang pakar yang berpengalaman berdasarkan hasil tinjauan. Pada masa ini, ubat moden menawarkan dua taktik:

Penggunaan jangka pendek: dengan menopaus ringan, tidak rumit oleh tindak balas akut, terapi boleh bertahan 1 hingga 2 tahun;
terapi jangka panjang: rawatan boleh dilakukan dalam tempoh 2 hingga 4 tahun.

Adalah penting untuk memahami bahawa kita bercakap mengenai mengambil ubat, dengan HRT, satu ubat boleh digantikan oleh yang lain. Pembetulan adalah berdasarkan kepada keputusan ujian hormon. Pesakit semasa rawatan memerlukan penyeliaan perubatan, ini adalah bagaimana anda dapat mencapai kecekapan yang paling besar dan meminimumkan sebarang risiko.

Petunjuk untuk HRT

Petunjuk untuk penggunaan HRT adalah satu siri gejala yang sangat mengancam tubuh wanita. Ini termasuk:

menopaus awal;
menopaus pembedahan;
risiko penyakit kardiovaskular;
kecenderungan genetik kepada osteoporosis, kencing manis, obesiti, GB dan lain-lain keadaan patologi.

Juga, hormon perlu diambil jika menopause menyebabkan tindak balas psiko-emosi akut untuk menghapuskan risiko membangunkan neurosis dan keadaan depresi.

Contraindications

Terapi hormon menopaus untuk beberapa penyakit tidak pernah diberikan kepada pesakit. Terdapat beberapa penyakit serius yang tidak sesuai dengan HRT. Hormon dalam kes seperti ini adalah berbahaya untuk menetapkan, oleh itu, perundingan pakar dan pemeriksaan komprehensif adalah prasyarat untuk memulakan HRT.

pendarahan etiologi yang tidak diketahui;
tumor yang bergantung kepada estrogen (jinak dan malignan);
penyakit onkologi;
beberapa patologi jantung dan sistem kardiovaskular;
trombosis, tromboembolisme dan gangguan pendarahan yang berkaitan dengan peningkatan trombosis;
penyakit hati akut dan kronik, hepatik dan / atau kegagalan buah pinggang;
diabetes rumit;
beberapa penyakit autoimun;
intoleransi individu terhadap ubat-ubatan yang mengandungi hormon.

Penggunaan HRT akan berguna dan selamat sekiranya ubat-ubatan dipilih oleh doktor.

Kesan sampingan yang mungkin

Terapi penggantian hormon untuk menopaus boleh menyebabkan beberapa kesan sampingan, iaitu:

pengekalan cecair (edema, pastoznost);
hypo atau hypersecretion mukus dalam faraj, pendarahan seperti haid;
keletihan, kelemahan, sakit kepala;
pelbagai reaksi dari saluran gastrousus;
kelembutan payu dara;
kejang otot;
seborrhea dan jerawat.

Reaksi-reaksi ini dan lain-lain boleh menunjukkan diri mereka dalam bentuk tunggal atau dalam kompleks, penampilan mereka memerlukan rayuan kepada doktor untuk membetulkan taktik rawatan.

Prinsip utama HRT

Hormon semasa menopaus ditetapkan berdasarkan hasil peperiksaan. Prinsip utama terapi moden adalah:

penggunaan ubat hormon yang serupa dengan semula jadi;
dos yang rendah;
penggunaan ubat kombinasi untuk meminimumkan risiko hiperplasia endometrium;
tempoh kursus penstabilan hormon.

Pilihan HRT: jenis dan bentuk ubat

Untuk memilih terapi yang betul pada masa ini tidak sukar. Di samping gabungan pelbagai hormon, masih terdapat peluang untuk memilih kaedah pentadbiran:

persediaan tablet, pil atau kapsul;
permohonan tempatan: gel, lilin, krim, patch;
suntikan;
implan subkutaneus.

Terapi hormon untuk menopaus pembedahan

HRT dengan menopause ditetapkan apabila datang kepada pesakit yang menjalani pembedahan untuk membuang rahim. Kaedah penggunaan hormon dalam menopaus pembedahan:

wanita di bawah umur 51 tahun dengan pembuangan ovari dan rahim yang dipelihara;
wanita berusia lebih dari 51 tahun selepas pemutihan rahim dengan ovari;
selepas pembedahan endometriosis, tertakluk kepada risiko berulang.

Menyebarkan mitos tentang HRT

Terapi hormon menopausal sering menjadi punca kontroversi dan ketakutan. Pesakit menolak HRT, mempercayai bahawa penggunaannya boleh menyebabkan:

ketagihan;
obesiti;
komplikasi saluran gastrousus;
risiko onkologi;
keputusan negatif jangka panjang.

Ramai juga percaya bahawa ubat hormon tidak banyak dikaji dan mengandungi sebilangan besar analog sintetik hormon semulajadi. HRT moden - generasi baru ubat yang mengandungi jumlah minimum hormon, semulajadi dan sama sekali sama dengan wanita. Mereka perlu dan boleh diambil, kerana kebanyakan gejala adalah tanda-tanda proses semula jadi dalam menopaus. HRT tidak meningkatkan, tetapi melambatkan pembangunan mereka. Obat-obatan menjalani ujian praplinikal dan klinikal. Dan kekurangan data mengenai keputusan jangka panjang dalam perubatan domestik adalah pampasan untuk kajian di luar negara, di mana HRT telah digunakan secara aktif selama beberapa dekad.

Senarai ubat HRT

Prinsip terapi penggantian hormon untuk menopause membolehkan anda memilih kursus rawatan yang paling berkesan untuk setiap pesakit. Selepas 40 tahun, seorang wanita perlu bersedia untuk penstrukturan semula badan yang akan datang. Pada ketika ini, peperiksaan biasa menjadi syarat yang penting dan tidak dapat dikekalkan untuk mengekalkan fungsi normal badan. HRT membantu memulihkan tahap hormon, yang tidak dapat dielakkan. Walaupun dengan haid yang normal, adalah penting untuk mengetahui kepekatan hormon, yang akan membantu pada masa yang tepat untuk mengambil ubat yang berkesan untuk menopaus.

Apabila fungsi sintesis mereput, gejala utama menopaus meningkat. Selepas berunding dan pemeriksaan, ubat ditetapkan, yang pada masa ini akan membantu ketidakseimbangan hormon yang betul. Ini boleh:

Phytoestrogen. Seperti yang jelas dari nama kumpulan ini, komposisi ini merangkumi analog estrogen semula jadi. Ini termasuk: Klimadinon, Femikaps, Remens. Setiap daripada mereka datang dalam bentuk pil dan diminum oleh kursus;
Hormon bioidentikal. Gabungan bermakna tablet Janine dan Femoston juga membantu melegakan gejala menopaus. Duphaston sebagai terbitan progesteron ditetapkan untuk kekurangannya dan meneutralkan tindakan estrogen;
Estrogen yang mengandungi. Mana-mana ejen hormon jenis ini mengandungi estrogen sintetik. Selalunya menggunakan Klimonorm, Premarin, Ovestin;
Kesan Androgen untuk pencegahan dan rawatan osteoporosis menyediakan Norkolut, Livial, Tibolon;
Ubat moden dengan kesan anti-androgenik dibentangkan Androkur, Klimen, Diane-35;
Maksud gabungan terbaik - Triaklim, Angelique.

Senarai ubat yang berkesan tidak terhad kepada senarai ini, terdapat juga plaster Klimara dan Dersmetil, gel hormon Divigel, suppositori Ovestin, dan sebagainya. Bentuk alternatif pembebasan (gel, patch atau suppositori) digunakan apabila aplikasi tempatan diperlukan.

Produk bukan hormon

Ubat-ubat bukan hormon untuk menopaus sebagai alternatif kepada terapi penggantian hormon, ditetapkan untuk intolerans individu atau ketidakupayaan untuk menggunakan ubat-ubatan yang mengandung hormon. Mengikut klasifikasi moden, kumpulan ini termasuk phytoestrogens semula jadi. Mereka boleh didapati dalam bentuk ubat homeopati dan suplemen makanan. Selain alat di atas, untuk menggantikan hormon-hormon yang hilang semasa menopaus, gunakan:

gel Bonisan, Klimakt Hel;
teh atau titisan dengan berus merah;
tablet CI-Klim, Estrovel;
Kapsul Formula Ladis Menopaus, Menopace, dan lain-lain.

Berapa lama minum hormon

Mengambil hormon perlu dikawal dan diresepkan oleh doktor, walaupun kita bercakap mengenai makanan tambahan, ubat herba atau ubat homeopati. Terdapat beberapa rejimen selama beberapa tahun:

monoterapi;
kursus dua dan tiga fasa;
digabungkan.

Setiap ubat mempunyai pentadbiran sendiri, beberapa ubat dapat digantikan oleh orang lain, yang perlu apabila gejala menopause berubah.

Ulasan

Saya salah seorang doktor yang "untuk" hormon semasa menopaus. Ulasan pesakit saya boleh mengesahkan bahawa mereka dapat "bertahan" tempoh ini dengan kerugian paling sedikit. HRT menyelamatkan mereka dari gejala-gejala yang tidak menyenangkan dan membolehkan mereka mengekalkan daya tarikan luaran mereka, ketenangan dan kesihatan lebih lama.

Saya boleh memberitahu anda tentang pengalaman peribadi untuk mengambil hormon semasa menopaus. Selepas mengalami semua kelipatan panas, histeria atas sebab dan insomnia yang sedikit, saya mula menggunakan dadah yang diambil oleh doktor saya. Ubat-ubatan telah berubah beberapa kali, tetapi pada masa yang sama saya tidak ingat gejala yang tidak menyenangkan, saya merasa benar-benar normal.

Svetlana, 53 tahun

Saya masih menyesal bahawa selama hampir 2 tahun saya mengalami kilatan panas dan sakit kepala. Takut dengan cerita ibunya tentang bagaimana dia "hancur" selepas hormon, dia enggan menerima mereka. Bagi saya, HRT bermula selepas diagnosis "preinfarction state." Saya memilih yang lebih rendah daripada dua kejahatan, dan mula minum hormon. Sejak itu, tidak pernah menyesalinya. Ubat moden tidak memberikan kesan yang lebih awal, dos gomon di dalamnya adalah minima. Jika anda mula menopause, dengarkan doktor dan jangan tarik rawatan.