Serous ovarian cyst
Menurut penyelidik, potologi ini dijumpai pada pesakit di antara umur 15 dan 70, yang paling kerap berlaku pada masa dewasa. Ia berlaku dalam 10-11% daripada kes-kes pembentukan seperti tumor. Secara langsung kepada kehidupan bukanlah ancaman. Tertakluk kepada pemerhatian dan penyingkiran pembedahan.
Serous cyst adalah tumor yang bersifat jinak, yang terbentuk oleh epitel, yang sama dalam struktur ke epitelum tiub fallopi dan membran ovari. Sel menghasilkan cecair pembentuk rongga. Ia terletak pada kebanyakan kes dalam satu tangan, perkiraan yang jarang berlaku mungkin dua hala. Mungkin tidak mempunyai manifestasi klinikal dan dikesan secara kebetulan semasa peperiksaan rutin.
- Dalam kebanyakan kes (60-70%) mempunyai satu rongga, sista dua ruang adalah kurang biasa. Kehadiran kaviti pembentukan pelbagai rongga boleh menunjukkan tumor sista.
- Disifatkan oleh pelbagai saiz, boleh berbeza-beza dari beberapa sentimeter menjadi gergasi (20 -30 cm diameter), saiz yang lebih besar kurang biasa.
- Rongga tersebut mengandungi cecair cerah, warna kuning kuning atau jerami.
Kista tidak mempunyai aktiviti hormon dan biasanya tidak merosakkan tumor malignan. Oleh kerana struktur dalamannya (pembentukan bendalir homogen) boleh meniru jenis sista berfungsi. Dalam hal ini, kesilapan dan kesukaran diagnosis.
Pada peringkat awal, saiznya kecil, kemudian, epitel tetap mensintesis cecair, meningkatkan saiz sista. Disifatkan oleh pertumbuhan pendidikan yang agak perlahan, boleh dikesan semasa peperiksaan pencegahan rutin.
Sebabnya
Adalah dipercayai bahawa asal-usul struktur ini adalah membran serous luar (sel epitelium) ovari, yang disebabkan oleh sebab-sebab yang tidak diketahui, dimasukkan ke dalam tisu organ. Tidak ada pendapat yang tegas mengenai punca-punca pembentukan sista. Faktor ramalan boleh dilakukan:
- gangguan hormon (termasuk penyakit sistem endokrin);
- penyakit berjangkit atau inflamasi ovari dan tiub fallopian (termasuk penyakit kelamin), terutamanya proses kronik dan yang terabaikan;
- pendedahan yang berpanjangan kepada matahari, prosedur suhu tinggi terma, terlalu panas tempatan;
- berulang gangguan buatan berulang, penggunaan kontraseptif yang tidak mencukupi.
Pengkelasan
Dalam kerja klinikal dibezakan:
- kista kanan, kiri, atau dua hala;
- bilik tunggal atau ruang berbilang;
- tidak rumit (pilihan paling kerap), rumit.
Satu jenis khas pseudotumor serous formations ialah cysts serous papillary. Struktur ini terbentuk apabila tisu epitel berkembang ke rongga sista, mereka memerlukan lebih banyak perhatian kerana kecenderungan degenerasi menjadi tumor ganas.
Gejala
Kursus jinak adalah lebih biasa - variasi asimtomatik atau asimtomatik. Terutamanya dengan saiz sista kecil, atau saiz stabil. Kadang-kadang manifestasi pertama dapat dinyatakan dalam peningkatan perut atau tumor secara bebas dikesan oleh wanita ketika meneliti perut. Walaupun dengan saiz yang besar disebabkan oleh pertumbuhan yang perlahan, sista tidak boleh menyebabkan kebimbangan subjektif untuk masa yang lama, dan untuk kali pertama ia akan nyata dengan perkembangan komplikasi.
Boleh jadi:
- Ketidakselesaan, menarik sensasi di dalam perut. Sindrom nyeri, terutamanya diucapkan, bukanlah ciri khas perkembangan sejenis sista ini. Kadang-kadang ada rasa sakit pada unjuran sista, yang meluas ke rantau lumbar, sakrum.
- Pencapaian saiz besar (sehingga 10-15 cm, yang jarang diperhatikan) menyebabkan gangguan perut (sembelit), sistem kencing (pengekalan kencing, kencing yang kerap, dorongan yang kerap).
- Dengan peningkatan yang sangat ketara dalam saiz pengumpulan kemungkinan sista cecair serous di rongga perut (ascites).
Tanda-tanda patologi pembedahan akut (rasa sakit yang tajam di dalam perut yang bersifat meresap, ketegangan otot di dinding abdomen, mual, muntah, najis, gas, mabuk, kejutan, dan lain-lain) adalah ciri perkembangan komplikasi: kaki kilat, pendarahan dalam sista atau perdarahan ke rongga perut, pecah daripada sista kapsul.
Diagnostik
Diagnosis sista dibuat dengan menggunakan:
- Pemeriksaan biyanual ginekologi.
Semasa pemeriksaan vagina ginekologi, seorang pakar menentukan jumlah pembentukan, yang terletak di sebelah kanan atau kiri rahim (belakang dan sisi), tidak menyakitkan pada palpasi, dengan kontur lancar, konsistensi yang padat, bergerak perlahan. Dengan saiz sista yang kecil, penentuan manual pembentukan sangat sukar. - Ultrasound (kajian transvaginal yang paling informatif) dengan pemetaan Doppler warna.
Untuk diagnosis pembezaan pendidikan dengan jenis lain sista (fungsi, dermoid dan lain-lain), dengan tumor benar atau diagnosis ultrasound kehamilan ektopik dijalankan. Ultrasound adalah kaedah pilihan untuk mengenal pasti dan mengawasi pertumbuhan sista, disebabkan oleh hakikat bahawa kategori utama pesakit adalah wanita umur reproduktif. Ia ditakrifkan sebagai pembentukan bulat atau ovoid dengan kapsul nipis dengan kandungan seragam (anechoic), dengan permukaan dalaman licin, mungkin mempunyai partisi dalam rongga, tanpa tanda-tanda aliran darah. Kadang-kadang ia mempunyai penggantungan halus dalam rongga, beralih dengan perubahan kedudukan badan.
Dalam bentuk papillary cyst, permukaan dalaman memperoleh penampilan baldu, pertumbuhan tisu dalam rongga sista, struktur padat, mempunyai penampilan kembang kol. Mereka memerlukan diagnostik dengan teratoma, hydrosalpinx (pengumpulan cecair dalam rongga tiub fallopian), dan kanser.
Penyelidikan invasif - laparoskopi (prosedur pembedahan untuk pemeriksaan visual langsung organ perut menggunakan teknik khas). Ia boleh digunakan untuk kedua-dua diagnosis dan rawatan. Tidak digunakan untuk ujian rutin atau pemeriksaan. Bidang utama permohonan adalah kajian diagnostik dalam kes-kes ragu, penghapusan sista.
Juga, seorang doktor boleh dilantik untuk menjalankan ujian darah untuk penyelenggaraan penanda tumor, tahap gonadotropin chorionic, ujian kehamilan.
Kaedah sinar-X (tomografi dikira dan lain-lain) tidak digunakan secara langsung untuk mendiagnosis jenis sista ini, tetapi dalam kes-kes jarang digunakan untuk diagnosis pembedahan dalam kes-kes yang kompleks, dengan penyakit bersamaan atau keabnormalan organ-organ panggul.
Rawatan
Untuk jenis sista ini tidak dicirikan oleh kehilangan atau penyembuhan bebas. Selepas mengenal pasti pakar pendidikan memilih salah satu taktik rujukan:
Tisu saiz kecil, tanpa manifestasi klinikal dan saiz yang stabil untuk masa yang lama boleh ditinggalkan untuk pemerhatian rutin.
- Pengesanan kista yang tidak memenuhi keperluan di atas adalah petunjuk untuk rawatan pembedahan yang dirancang.
- Kemunculan komplikasi adalah petunjuk untuk pembedahan kecemasan.
- Rawatan ubat digunakan sebagai terapi atau terapi gejala.
- Dengan tanda-tanda keradangan - terapi anti-radang.
- Apabila tanda-tanda proses menular - dadah antibakteria dan detoksifikasi.
- Apabila sakit - analgesik, antispasmodik.
- Dalam kes pendarahan, kejutan, ubat-ubatan pengganti plasma, terapi antisock.
- Pendekatan kepada rawatan pembedahan:
- Penyingkiran rutin pembentukan sista. Kaedah pilihan dalam rawatan sista. Membolehkan anda menjadualkan masa operasi (sekurang-kurangnya 3-4 bulan sebelum kehamilan yang dirancang), untuk mengimbangi keadaan yang mungkin bersamaan (misalnya, patologi extragenital).
Teknik yang paling umum ialah penghapusan sista bersama dengan kapsul menggunakan teknik laparoskopi. Dalam kes-kes yang biasa, dan juga dalam usia pembiakan, ovari dan tiub fallopian cenderung kekal utuh. Ia dicirikan oleh prognosis yang menggalakkan untuk kehidupan kemudian dan fungsi pembiakan.
Dalam mod semasa rawatan adalah disyorkan: untuk menghadkan usaha fizikal berat, aktiviti seksual, untuk mengelakkan hipotermia.
Komplikasi
Kemungkinan keadaan berkaitan:
- Torsi batang sista, nekrosis, pendarahan (boleh mencetuskan: penuaan fizikal yang meningkat, insolasi yang berpanjangan) - dimanifestasikan oleh sakit tidak mendadak, disfungsi usus dan tanda perut akut yang lain.
- Sakit pecah, pendarahan ke dalam rongga abdomen dengan kemungkinan perkembangan keadaan kejutan.
- Mampatan organ-organ sekeliling (ovari, tiub fallopian, pundi kencing, saluran kencing, usus). Dalam kes-kes yang teruk, boleh mengakibatkan ketidaksuburan, halangan usus akut, pengekalan kencing akut.
- Jarang - jangkitan pembentukan tumor. Cara jangkitan yang mungkin adalah limfa, hematogen. Disertai oleh kemerosotan keadaan umum, suhu tajam meningkat kepada nilai-nilai febrile (38-39 0 C), tanda-tanda mabuk.
- Jarang - degenerasi menjadi tumor malignan.
Pencegahan
Termasuk prinsip umum untuk semua pembentukan sista:
- Pemeriksaan rutin biasa di pakar sakit ginek dengan ultrasound (termasuk susulan susulan).
- Pencegahan penyakit berjangkit dan keradangan organ-organ kemaluan. Pengenalpastian dan penghapusan tepat pada masanya.
- Passage kajian ujian darah untuk penanda tumor (terutama jika saudara-saudara keluarga telah ditentukan pembentukan tumor.
Cystadenoma serous ovari
Cystadenoma serous ovari adalah tumor benigna yang benar yang berasal dari tisu epitelium organ. Dengan saiz yang kecil (sehingga 3 cm), penyakit ini adalah asimtomatik. Apabila neoplasma bertambah, pesakit akan mengalami kesakitan, kesakitan atau kekejangan di bahagian bawah abdomen dan bahagian bawah, serta tanda-tanda peregangan organ jiran (kerap membuang air kecil, sembelit, edema kaki, dan sebagainya). Untuk diagnosis menggunakan pemeriksaan bimanual, ultrasound, CT scan dan MRI organ panggul, ujian darah untuk penanda tumor. Satu-satunya rawatan yang berkesan untuk cystadenoma serous adalah pembedahan untuk menghilangkan neoplasma, ovari, appendages, atau rahim dengan appendages.
Cystadenoma serous ovari
Serogen cystadenoma (cystoma serous, sederhana, cilioepithelial, atau cystadenoma dinding halus) adalah ketumbuhan ovari yang ketat elastik, yang terletak di bahagian belakang atau belakang ke rahim. Biasanya tumor berkembang pada usia 30-50 tahun. Lebih daripada 80% pesakit mempunyai diameter tumor 5 hingga 16 cm, tetapi dalam beberapa kes yang didiagnosis lewat, saiznya mencapai 30-32 cm. Kekerapan cystadenoma mudah adalah 11% daripada semua neoplasma ovari dan 45% tumor serous (cilioepithelial). Sebagai peraturan, tumor muncul di satu tangan. Dalam 72% kes adalah ruang tunggal, dalam 10% pesakit ia adalah dua bilik dan di 18% ia adalah ruang berbilang.
Penyebab cystadenoma serous
Sehingga kini, teori terbukti secara saintifik tentang kejadian cystoma mudah tidak wujud. Menurut beberapa ahli sakit ginekologi, neoplasma seperti itu terbentuk daripada sista fungsional ovari - folikular dan korpus luteum, yang tidak sepenuhnya dapat diselesaikan dan mula diisi dengan kandungan serous. Faktor ramalan untuk perkembangan cystadenoma ovari sederhana adalah:
- Gangguan hormon yang menghalang pertumbuhan telur normal. Ketidakseimbangan dalam bidang hormon wanita dapat dilihat dengan kepupusan fungsi pembiakan, penyakit somatik dan endokrin yang bersamaan, tekanan, beban fizikal dan emosi yang ketara, diet yang melampau, pantang seksual yang berpanjangan.
- Baligh awal dengan kemunculan haid pertama pada usia 10-12 tahun.
- Penyakit wanita yang radang (endometritis, adnexitis, dan lain-lain). Penyakit yang sangat berbahaya yang disebabkan oleh patogen STI dengan kehidupan seks tanpa gangguan tanpa kontrasepsi halangan.
- Operasi pada organ panggul. Cystadenomas serous sederhana agak kerap diperhatikan pada pesakit yang mempunyai kehamilan ektopik, pengguguran, dan rawatan pembedahan penyakit ginekologi.
- Keturunan yang dibebankan. Menurut beberapa pemerhatian, pada wanita yang ibu mengandung neoplasma ovari serous, cystadenoma dikesan lebih kerap.
Patogenesis
A cystoma serous biasanya terbentuk dalam salah satu ovari. Pada mulanya, ia adalah neoplasma yang kecil, lebih halus, berdinding satu bilik (lebih jarang, berbilang bilik). Dinding tisu penghubungnya yang padat dilapisi dari bahagian dalam dengan epitelium bersisik tunggal atau padu silinder tunggal dengan aktiviti penyembunyian. Apabila ia tumbuh di dalam cystadenoma, kandungan serous berkumpul - cecair telus berwarna kuning terang. Akibatnya, pembentukan tumor yang semakin meresap organ-organ di sekitarnya dan serat saraf, yang membawa kepada kemunculan sindrom kesakitan. Apabila proses keradangan dilekatkan, permukaan licin yang berkilat dari cytoma menjadi matte dan ditutup dengan perekat.
Gejala cystadenoma serous
Gejala klinikal pada kecil (sehingga 3 cm) cystomas halus dinding biasanya tidak diperhatikan, mereka menjadi penemuan tidak sengaja semasa pemeriksaan pelvik atau ultrasound organ pelvis. Ketika neoplasma meningkat, pesakit mengembangkan gejala yang berkaitan dengan tekanan cystoma pada organ jiran. Sindrom nyeri yang paling biasa. Biasanya ia mempunyai sifat yang membosankan, sakit, kurang kerap mengerikan yang timbul di rantau inguinal, di belakang pubis atau di bahagian belakang. Di samping itu, seorang wanita mungkin mengalami tekanan pada pundi kencing, rektum, merasakan kehadiran badan asing.
Dalam kes cystomas besar, fungsi organ-organ bersebelahan terjejas disebabkan oleh peregangan mereka, yang ditunjukkan oleh kerap membuang air kecil, ketidakselesaan dalam usus, sembelit, loya, edema pada kaki yang lebih rendah. Dalam kes di mana tumor mencapai saiz 6-10 cm atau lebih, ia boleh menyebabkan peningkatan dalam perut atau asimetri jelasnya. Kitaran haid dalam cystadenomas serous biasanya tidak diganggu. Walau bagaimanapun, jika tumor cukup besar dan meletakkan tekanan pada ovari dan / atau rahim, sifat perubahan haid - mereka menjadi lebih banyak atau terlalu jarang dan disertai oleh sensasi yang menyakitkan. Ia sangat jarang berlaku untuk cystomas mudah yang tidak rumit bahawa tindak balas umum badan diperhatikan dalam bentuk keletihan, kelemahan, kelesuan, prestasi terjejas, mudah marah.
Komplikasi
Bahaya utama pengesanan lewat dan rawatan yang tidak mencukupi untuk cystadenoma serous ovari memerah organ jiran dengan pelanggaran fungsi mereka dan berlakunya keadaan akut. Komplikasi yang paling serius dari cystoma yang memerlukan rawatan pembedahan segera adalah kilasan kaki (jika ada) dengan nekrosis neoplasma dan pecah kapsul (apoplexy ovarium) dengan kandungannya memasuki rongga perut dan berlakunya pendarahan. Suhu yang bertambah buruk, peningkatan mendadak dalam kesakitan, berlakunya mual atau muntah yang teruk, tanda rasa sakit dengan sakit kepala, pening kepala dan hilang kesedaran, pucat yang teruk, pelepasan berdarah dari vagina mungkin menunjukkan penyakit yang rumit. Kadang-kadang terdapat kekambuhan penyakit selepas pembedahan organ-membosankan dan degenerasi tumor malignan.
Diagnostik
Untuk mengesahkan atau menjelaskan diagnosis penyakit, diagnosis pembezaan dan pilihan kaedah rawatan yang optimum, pesakit yang disyaki cystadenoma serous ditetapkan sebagai pemeriksaan ginekologi yang komprehensif. Ia termasuk:
- Pemeriksaan pakar obstetrik-pakar sakit puan. Pemeriksaan bimanual pada pembedahan rahim biasanya mendedahkan pembentukan yang sukar elastik, mudah alih dan tidak menyakitkan dengan permukaan licin yang tidak dikaitkan dengan organ bersebelahan.
- Ultrasound pelvis. Membolehkan untuk mendedahkan tumor hypoechoic homogen dengan kapsul lancar padat 3 cm. Untuk akses cystadenomas transvaginal kecil digunakan, untuk mengakses cystadenomas transabdominal besar digunakan.
- Pengimejan resonans yang dikira atau magnetik. Semasa pemeriksaan tomografi, model tiga dimensi cystadenoma dan organ bersebelahan dicipta untuk menjalankan diagnosis pembezaan yang lebih menyeluruh dan tidak termasuk percambahan tumor.
- Ujian darah untuk penanda tumor. Kajian antigen tumor (CA-125, CA 19-9, CA 72-4) membolehkan untuk mengecualikan perkembangan proses kanser atau abses purulen di ovari dan organ pelvik lain.
- Doppler Warna. Kaedah diagnostik adalah tambahan dan dalam kes-kes ragu membolehkan membezakan tumor ovari jinak dari satu malignan berdasarkan keamatan aliran darah.
Cystadenoma serous yang sederhana mesti dibezakan daripada neoplasma ovari yang lain, terutamanya sista, cystoma papillary dan pseudomucinous. Untuk mengecualikan metastasis ke ovarium dalam bentuk kanser perut, pesakit harus ditetapkan fibrogastroduodenoscopy. Melakukan fibrocolonoscopy membolehkan anda menilai tahap penglibatan dalam proses sigmoid dan rektum. Penyelesaian alternatif apabila mustahil untuk menjalankan pemeriksaan endoskopik perut, rektum dan sigmoid colon adalah radiografi saluran gastrousus.
Juga dalam proses diagnosis pembezaan, luka ganas pada ovari, abses tiub, kehamilan ektopik, patologi organ yang bersebelahan - apendisitis akut, dystopia buah pinggang dan lain-lain kecacatan sistem kencing, sigmoid diverticullosis, tulang dan tumor pelvik yang tidak terorganisir tidak termasuk. Dalam kes sedemikian, sebagai tambahan kepada makmal dan peperiksaan instrumental, perundingan pakar berkaitan dilantik - pakar bedah, pakar ginekologi, ahli gastroenterologi, ahli onkologi, ahli urologi.
Rawatan cystadenoma serous
Kaedah utama merawat cystoma serous adalah pembuangan tumor pembedahan. Data yang boleh dipercayai mengenai keberkesanan kaedah ubat dan bukan ubat rawatan penyakit ini di ginekologi tidak wujud. Apabila memilih jenis pembedahan tertentu, mengambil kira umur pesakit, kehadiran atau perancangan kehamilan, saiz tumor. Objektif utama rawatan pesakit usia reproduktif adalah pemeliharaan maksimum tisu ovari yang sihat dan pencegahan ketidaksuburan tubal-peritoneal (TPB). Wanita dalam tempoh perimenopause adalah disyorkan operasi radikal yang bertujuan untuk mencegah pengulangan cystadenoma dan mengekalkan kualiti hidup.
Petunjuk pembedahan yang dirancang adalah kehadiran pembentukan seperti tumor dengan diameter 6 cm, yang berterusan selama 4-6 bulan. Keputusan mengenai masa penghapusan tumor yang lebih kecil dibuat secara individu oleh pakar sakit puan, dengan mengambil kira keputusan pemerhatian dinamik. Dalam prosedur kecemasan, campur tangan pembedahan dilakukan sekiranya disyaki kilasan kaki atau pecah kapsul cystoma. Biasanya, operasi yang dirancang dilakukan laparoskopi. Jenis-jenis utama campur tangan pembedahan untuk cystadenoma serous-wall serum adalah:
- Cystectomy (penyingkiran sista) atau reseksi clavicular (pengasingan tisu yang rosak dalam bentuk baji) dengan pemeliharaan ovari, semakan ovari kontralateral dan diagnosis histologi kecemasan. Operasi pemeliharaan organ disyorkan untuk wanita muda merancang kehamilan dengan cystadenoma tidak lebih daripada 3 cm diameter.
- Ovariektomi unilateral atau adnexectomy. Campurtangan melibatkan penyingkiran di sisi kekalahan seluruh ovari atau ovari dengan tiub fallopian dan dianggap penyelesaian terbaik untuk wanita usia reproduksi dengan tumor lebih dari 3 cm.
- Adnexectomy atau histerektomi dua hala dengan appendages. Kaedah rawatan pembedahan yang disyorkan pada wanita dalam tempoh perimenopause dan pada pesakit dengan luka dua hala ovari. Kelebihannya adalah pengurangan ketara dalam risiko kanser.
Prognosis dan pencegahan
Dengan rawatan pengesanan dan pembedahan yang tepat pada masanya, prognosis penyakit ini menggalakkan: cystadenoma serous amat jarang berulang dan ozlokachestvlyaetsya. Wanita usia reproduktif yang telah menjalani campurtangan organ-organ, oophorectomy unilateral atau adnexectomy, dinasihatkan merancang kehamilan tidak lebih awal daripada 2 bulan selepas pembedahan. Pemulihan penuh selepas penyingkiran konservatif laparoskopik cystadenoma dinding halus seren ovari berlaku dalam 10-14 hari, selepas operasi radikal, tempoh pemulihan berlangsung sehingga 6-8 minggu. Pesakit menunjukkan pengawasan klinikal oleh pakar sakit puan. Menurut pemerhatian pakar Amerika, kesan propolis terhadap perkembangan cystadenomas ovari jinak disediakan oleh pentadbiran kontraseptif oral gabungan monophasic.
Serous ovarian cyst - apakah itu dan bagaimana untuk merawatnya?
Pengesanan apa-apa jenis tumor di kawasan pembedahan rahim adalah asas untuk pemeriksaan penuh: adalah penting untuk mengesahkan atau menafikan kebaikan tumor. A cyst serous di ovary adalah varian paling kerap pembentukan pembentukan sista tumor yang memerlukan rawatan dan pemerhatian oleh doktor. Faktor prognostik penting adalah usia: dalam menopaus, sebarang ovari ovari menjadi faktor risiko yang signifikan untuk onkologi.
Serous ovarian cyst - apa itu
Sehingga 80% daripada semua neoplasma yang terbentuk di ovari adalah jinak. Serous cyst (nama-nama alternatif - cystoma, cystadenoma) merujuk kepada penyakit yang tidak berbahaya secara prognostically dan berlaku di 70% daripada semua kes rongga sista dengan sel-sel epitelium yang khas untuk ovari yang memasuki permukaan dalaman neoplasma.
Tanda-tanda cystadenoma jinak adalah:
- rongga dipenuhi dengan cecair kuning cahaya;
- sista itu adalah rongga ruang tunggal yang berdinding licin;
- Saiznya sangat jarang (sehingga 10 cm diameter).
Penyebab cystoma ovari dijelaskan oleh gangguan hormon dalam badan wanita. Faktor-faktor negatif berikut yang mencetuskan pembentukan sista di rantau ini:
- Keradangan kronik organ panggul;
- Kecederaan hormon (selepas pengguguran atau kehamilan yang sukar);
- Keguguran kebiasaan buah-buahan dan ketidaksuburan jangka panjang;
- Masalah dengan kitaran haid (ketidakteraturan);
- Penyakit endokrin;
- Obesiti dan sindrom metabolik;
- Ketibaan awal hari kritikal (sehingga 11 tahun);
- Menopaus lewat (selepas 55 tahun);
- Penyakit wanita (fibroid rahim, endometriosis, mastopati);
- Kecenderungan keturunan terhadap tumor organ kelamin perempuan.
Penyebab biasa untuk pembentukan cystadenoma adalah keradangan dan gangguan endokrin. Terutama berbahaya adalah rupa tumor cystik pada wanita selepas menopaus, apabila tumor mana pun boleh menjadi asas kepada kanser ovari.
Neoplasma kiri dan kanan: penyetempatan dan jenis tumor
Tidak ada perbezaan di mana tumor dikesan: sista ovari kanan atau kiri boleh mencetuskan banyak masalah dengan kesihatan wanita, tetapi perkara utama ialah neoplasma sista adalah faktor risiko bagi kemerosotan jaringan tisu ovari. Paling penting ialah struktur sista - terdapat 2 jenis tumor:
- Cystadenoma mudah;
- Tumor serous sempit.
Dalam kes pertama, risiko keganasan adalah minimum, pada kedua, semua preskripsi doktor mesti dipenuhi untuk mengelakkan keadaan yang lebih buruk dengan kesihatan wanita. Walau bagaimanapun, pada lawatan pertama, doktor akan membuat diagnosis awal mengenai cystoma di ovari: ICD-10 code N83.2.
Jenis rongga cystic mudah
Pilihan paling selamat dan paling kerap ialah sista mudah dengan kandungan serous. Tanda-tanda tipikal tumor termasuk:
- penyetempatan sehala;
- saiz kecil;
- dinding saraf yang licin tanpa sebarang kesan sampingan dan tumor;
- cecair atau cecair jerami.
Risiko kelahiran semula ganas sangat rendah. Dalam sesetengah kes, tumor jenis ini boleh dirawat tanpa pembedahan, tetapi tidak dapat diterima untuk mengabaikan preskripsi doktor dan menggunakan ubat-ubatan rakyat (terapi tidak mencukupi dan tidak tepat boleh menjadi faktor utama dalam kemerosotan keadaan dengan pembentukan cystadenoma prognostically berbahaya di dalam rahim).
Tumor Sempadan dengan Kandungan Serous
Pengenalpastian jisim di ovari dengan pertumbuhan papillary pada permukaan dalaman rongga yang memburukkan lagi prognosis untuk penyakit ini. Kista papillary serous merujuk kepada proses pramatang, terutamanya pada wanita dalam menopaus. Tanda-tanda berikut menunjukkan sifat sempit tumor:
- neoplasma pelbagai ruang;
- saiz yang agak besar (diameter 30 cm atau lebih);
- penyetempatan dua hala;
- pengesanan papillae dalam sista (dari beberapa papilloma kecil kepada pelbagai pertumbuhan).
Cystadenoma papillary, terbukti secara histologis, memerlukan terapi yang kompleks dan tindak balas jangka panjang seorang wanita - risiko keganasan yang tinggi menentukan taktik rawatan.
Hello Selepas operasi, doktor mengatakan bahawa dalam histologi saya, saya mempunyai adenokarsinoma sero-papillary ovari dan menghantarnya ke onkologi. Apa itu dan bagaimana ia mengancam saya? Marina, 47 tahun.
Hello, Marina. Diagnosis anda (adenocarcinoma) adalah kanser ovari. Walaupun operasi radikal dilakukan, perlu untuk meneruskan rawatan bersama ahli onkologi. Seperti mana-mana jenis kanser lain, risiko kepada kesihatan agak tinggi, jadi anda perlu mengambil kursus terapi gabungan dan untuk masa yang lama diperhatikan oleh pakar.
Gejala patologi
Cystomas bersaiz kecil paling sering asymptomatic: semasa lawatan berjadual ke pakar ginekologi atau semasa pemeriksaan profilaksis, imbasan ultrasound akan menemui massa sista di ovari. Umur khas pengesanan patologi adalah 40-45 tahun. Gejala penyakit yang mungkin termasuk:
- secara berkala berlaku dan tidak dikaitkan dengan hari-hari kritikal yang membosankan atau sakit di perut;
- sakit boleh dirasakan (memancar) di belakang, kaki, atau pangkal paha;
- kemungkinan gangguan kencing yang disebabkan oleh tekanan sista pada pundi kencing.
Gejala penyakit muncul lebih awal dan lebih kuat dalam kes-kes ketika tumor papilary serosa terbentuk, yang dikaitkan dengan keunikan dari penyakit ini. Kesakitan yang teruk berlaku dalam bentuk patologi yang rumit (kilasan sista, perforasi rongga sista).
Semasa pemeriksaan ginekologi primer, doktor akan mendapati manifestasi penyakit berikut:
- pendidikan volume berhampiran rahim;
- permukaan rata;
- kesakitan dan pergerakan semasa palpation;
- saiz kecil (sehingga 5 cm).
Jika doktor mendedahkan neoplasma yang tidak berbuih dan besar, pada satu atau dua belah pihak, sakit dan perlahan bergerak semasa palpasi, maka risiko pengesanan cystadenoma papillary adalah tinggi.
Taktik terapeutik dalam mengesan neoplasma serous
Peraturan yang paling penting dalam amalan ginekologi - penyingkiran pembedahan adalah kaedah utama merawat tumor di dalam rahim rahim: sehingga kehalusan neoplasma sista disahkan secara histologis, sebarang cystoma merujuk kepada cystadenomas yang berpotensi malignan. Pada peringkat pertama terapi, doktor akan mencadangkan operasi: laparoskopi (teknik endoskopik) membolehkan anda memeriksa rongga pelvis melalui bukaan kecil di perut, mengenalpasti dan menilai rupa sista dan mengeluarkan tumor dengan risiko komplikasi yang minima.
Kesimpulan histologi tumor jarak jauh membolehkan anda mendapatkan diagnosis yang tepat dan memilih taktik pengurusan pasca operasi: dengan kista serous, doktor akan menetapkan rawatan yang akan memulihkan keseimbangan hormon dan mencegah pengulangan cytoma. Pengesanan cystadenoma sempadan adalah petunjuk untuk pembedahan radikal - tumor papillary, sebagai precancer, memerlukan pematuhan kepada prinsip perubatan onkologi, semasa pembedahan dan terapi pascaoperasi.
Menopaus dan cyst serous - apakah risiko?
Dalam seorang wanita yang mengalami menopaus, sebarang luka di ovari menunjukkan risiko yang tinggi terhadap perubahan malignan. Jika wanita muda menggunakan teknik pembedahan lembut (penyingkiran rongga sista dengan pemeliharaan ovari), maka pada wanita yang lebih tua adalah perlu untuk menghapuskan pelengkap pada sisi sista. A cyst serous yang terbukti histologically memerlukan susulan jangka panjang dengan ahli onkologi: tumor mungkin muncul semula dalam ovari selepas masa yang singkat.
Akibat - apa yang mengancam cystoma jenis serous
Hasil yang paling tidak menyenangkan dan berbahaya bagi cystadenoma adalah keganasan: keganasan ganas dengan sista serous yang sederhana jarang berlaku, tetapi terhadap latar belakang cystoma papillary, kemungkinan kanser mencapai 50%. Sebagai tambahan kepada ancaman onkologi, akibat dan komplikasi tumor sista di dalam kandungan rahim termasuk:
- tekanan pada organ bersebelahan (masalah dengan najis dan pengosongan pundi kencing);
- memutar kaki sista (sakit);
- pecah tumor dengan aliran cecair serous ke rongga perut, yang menunjukkan kesakitan yang teruk;
- nekrosis dan pendarahan cystoma.
Dalam cystadenoma papillary, ada risiko asites (pengumpulan cecair di abdomen) dan penyebaran pertumbuhan papillary yang cepat di sepanjang permukaan dalaman rongga perut.
Mana-mana sista ovari berbahaya untuk kesihatan wanita. Terlepas dari jenis neoplasma, perlu dengan tepat dan hati-hati mengikuti preskripsi doktor untuk mencegah kesan buruk penyakit.
Hello Saya dapati kista serous yang sederhana. Betapa berbahayanya? Anna, 29 tahun.
Hello, Anna. Pada wanita muda, sista kecil dengan kandungan serous adalah bukti gangguan hormon. Dengan pendekatan yang betul untuk rawatan dan normalisasi keseimbangan endokrin, tidak ada bahaya kepada kesihatan.
Serous ovarian cyst: treatment
Ovari cystic dipanggil proliferasi patologi tisu dalam bentuk gelembung dengan kandungan cecair atau separa cecair. Jumlah ovari meningkat dengan ketara.
Mengikut klasifikasi yang sedia ada, pembentukan seperti tumor dan tumor ovari dibezakan. Yang pertama termasuk sista sedemikian, yang mempunyai rawatan eksklusif jinak dan, dalam kebanyakan kes, dapat diterima oleh rawatan konservatif. Ini termasuk, misalnya, sista folik atau korpus luteum cyst.
Tumor ovari yang betul sebaliknya disebut "cystomas." Mereka adalah jinak dan malignan. Selalunya, tahap kebaikan boleh ditentukan hanya berdasarkan pemeriksaan histologi tisu pembentukan jarak jauh. Oleh itu, semua cystomas tertakluk secara eksklusif untuk rawatan pembedahan.
Serous ovarian cyst, yang akan dibincangkan dalam artikel ini, juga merujuk kepada tumor sebenar.
Apa itu?
Kista ovari serous dalam strukturnya tergolong dalam tumor epitelium jinak - cystadenomas. Mereka agak biasa dan dikesan di lebih daripada 90% daripada semua pesakit dengan tumor ovari. Pada masa yang sama bahagian sista serous menyumbang lebih daripada 70% kes semua cystadenomas.
Wanita hampir semua kumpulan umur menjadi sakit, tetapi paling sering patologi ini berlaku pada usia 40-45 tahun.
Kandungan formasi tersebut diwakili oleh cecair yang jelas yang mempunyai naungan jerami. Ia serupa dengan komposisi dan penampilan pada kelenjar darah (lat "Serum" - "serum"), dari mana tumor ini mendapat namanya.
Kapsul sista ovari serous adalah padat. Permukaannya boleh licin atau mempunyai pertumbuhan papillary (papillary).
Penyebab sista serous masih kurang difahami. Faktor ramalan boleh dilakukan:
- Proses keradangan saluran kemaluan wanita, terutamanya organ-organ genital dalaman.
- Ketidakseimbangan hormon.
- Kemandulan
- Keguguran
- Awal atau lewat dari haid (menarche) dan menopause.
- Pengaruh keadaan alam sekitar yang buruk, beban psiko-emosi kronik, dll.
Terdapat pendapat bahawa kemunculan cystadenom didahului oleh kewujudan sista fungsional yang berpanjangan (contohnya, folikel), yang tidak didiagnosis pada waktunya dan, dengan itu, tidak dirawat.
Mudah
Pembentukan kista ovari, yang mempunyai cangkang luaran dan dalaman halus dipanggil cystadenoma serous yang mudah atau lancar. Tumor-tumor tersebut mempunyai kursus yang benar-benar jinak dan jarang merosakkan kanser.
Cystadenoma serous mudah biasanya mempunyai lokalisasi satu sisi - di ovarium kanan atau kiri. Pembentukannya lebih kerap dibatasi kepada satu rongga (satu ruang ruang). Bentuknya adalah bulat atau bujur.
Saiz pembentukan tersebut boleh berbeza dan purata beberapa sentimeter dalam diameter (biasanya 5-7 cm). Lebih kurang kerap terdapat diameter yang lebih besar - 15-20 cm.
Cystoma adalah mudah alih, tidak disalurkan kepada tisu di sekitarnya, ia mempunyai konsistensi ketegangan.
Papillary
Perbezaan utama antara cystadenoma serous papillary adalah kehadiran pada permukaan pertumbuhan kapsulnya yang unik yang menyerupai papillae atau ketuat. Mereka mempunyai asas yang luas dan boleh terdiri daripada pelbagai saiz. Bilangan papillon tersebut berbeza-beza: dari tunggal hingga berganda, yang boleh mengisi seluruh rongga dan menyerupai "kembang kol." Bentuk cystadenoma serous ini lebih kerap berkhasiat.
Mengikut lokalisasi pertumbuhan pertumbuhan papilari, bentuk cystadenum seperti berikut dibezakan:
- Inverting. Lokasi papillae adalah secara eksklusif di permukaan dalam kapsul.
- Melangkah Kehadiran struktur papillary pada permukaan kapsul luar. Dalam kes ini, kulit dalaman tetap licin. Ia dianggap sebagai cystadenoma serous yang lebih buruk dan teruk.
- Bercampur
Kekalahan ovari dalam cystadenoma serous papillary seringkali dua hala. Selalunya terdapat beberapa rongga sista (pelbagai ruang). Bentuk pendidikan semacam itu mungkin berbeza, lebih kerap - yang salah. Penyebaran pertumbuhan papillary ke peritoneum bersebelahan sering diperhatikan, yang disertai oleh permulaan manifestasi klinikal dan asites (pengumpulan cecair di rongga perut).
Tumor biasanya tidak aktif, kadang-kadang mempunyai kaki pemakanan, boleh tumbuh di antara ligamen uterus atau ovari.
Gejala
Perkembangan penyakit ini agak panjang dan seringkali asimptomatik. Selalunya, cystadenomas adalah "tidak sengaja" didiagnosis semasa pemeriksaan ginekologi rutin atau semasa beberapa prosedur diagnostik (misalnya, imbasan ultrasound). Tumor tersebut boleh menjadi "mencari" semasa operasi pada organ abdomen. Oleh itu, sista ovari kanan boleh dikesan semasa appendectomy.
Dengan perkembangan penyakit ini dan peningkatan saiz tumor, manifestasi seperti itu mungkin muncul:
- Sakit di abdomen bawah, bahagian bawah belakang. Selalunya sakit merebak ke kawasan pangkal paha.
- Pelanggaran kencing (manifestasi diskrit), kerja saluran gastrointestinal kurang biasa dan dikaitkan dengan penyetempatan dan saiz cystadenoma.
- Saiz besar dari segi pendidikan dapat meningkatkan saiz perut, sehingga menyebabkan adanya badan asing di dalamnya. Di samping itu, manifestasi yang sama boleh berlaku apabila ascites berlaku (disebabkan oleh cystadenoma serous papillary).
Apabila tumor ovari serous, sebagai peraturan, tidak ada pelanggaran kitaran haid, terdapat tanda-tanda keradangan alat kelamin.
Diagnostik
Jisim sista ovari biasanya dikesan di peringkat pemeriksaan ginekologi rutin dengan pemeriksaan bimanual. Pada masa yang sama menentukan saiz sista, lokasinya, mobiliti dan konsistensi.
Dalam mengenal pasti pendidikan dalam unjuran ovari, perlu melakukan diagnostik tambahan. Objektifnya adalah:
- Pemulihan data penyelidikan bimanual.
- Penentuan tumor jinak atau malignan.
- Analisis struktur kapsul dan kandungan pendidikan.
Sekiranya cystadenoma ovari disyaki, kaedah penyelidikan tambahan berikut dilakukan:
- Pemeriksaan ultrabunyi. Ia dilakukan secara transvaginally dan melalui dinding abdomen. Membolehkan anda menentukan saiz dan lokasi tumor, serta mengenal pasti asites. Di samping itu, ultrasound membolehkan anda menentukan struktur pembentukan kapsul dan sifat kandungannya.
- Oncomarkers - CA 125, TIDAK 4, perhitungan indeks ROMA. Penyimpangan parameter-parameter ini dari normal membawa kepada keganasan yang disyaki tumor.
- Pencitraan resonans magnetik dan magnetik. Dijalankan sebagai tambahan kepada ultrasound dan boleh menjelaskan diagnosis, terutama dalam kes-kes yang sukar.
Perlu diperhatikan bahawa cystadenoma serous yang sederhana pada peringkat awal perkembangannya mempunyai gambar ultrasound yang serupa dengan sista ovari berfungsi. Dalam kes sedemikian, lakukan pemantauan dinamik saiz sista dan melakukan percubaan rawatan konservatif.
Dalam kes kegagalan rawatan dan kehadiran saiz pembentukan ovari dalam fasa-fasa yang berbeza dalam kitaran haid, diagnosis tumor ovari benar ditubuhkan.
Rawatan
Oleh kerana peningkatan risiko transformasi ganas, diperlukan untuk merawat cystadenoma serous secara eksklusif dengan pembedahan.
Jumlah campur tangan pembedahan, serta akses (laparoskopi atau laparotomik) ditentukan oleh faktor-faktor berikut:
- Saiz dan lokasi kista.
- Tumor benigna atau malignan.
- Umur pesakit.
- Kehadiran penyakit bersamaan.
Pada masa ini, dengan proses yang jelas jinak, saiz kecil tumor dan pesakit muda, akses pembedahan laparoskopi lebih disukai.
Terdapat jenis pembedahan untuk cystadenoma serous:
- Cystectomy (penyingkiran tumor) dalam tisu ovari yang sihat.
- Avariectomy - penyingkiran pembentukan dengan ovari yang terjejas.
- Adnexectomy - penyingkiran uterus.
- Pembedahan radikal (penghapusan rahim dengan lampiran dengan atau tanpa reseksi omentum yang lebih besar).
Apabila tumor ovari dikeluarkan, rupa kapsulnya, kandungannya, serta keadaan ovari kedua (dengan lokalisasi lesi yang sepihak) dan organ-organ lain pelvis kecil dan rongga perut sentiasa dinilai. Sekiranya perlu, analisis histologi kecemasan struktur jauh dijalankan. Sekiranya proses ganas disyaki, jumlah campur tangan pembedahan berkembang sehingga radikal.
Ciri-ciri kista ovari seren yang mudah
Kista ovari serous adalah salah satu daripada lesi yang paling biasa seperti tumor pada kelenjar reproduktif (70-80%), yang disebut sebagai tumor benar (cystomas), kerana dengan kenaikan ia boleh berubah menjadi pembentukan kanker. Tetapi kerana struktur sista, iaitu kapsul yang dipenuhi cairan kekuningan (serosa) lutut, nama perubatan penuh adalah cystadenoma ovari serum.
- kontur yang jelas, kehadiran sedikit kulit padat elastik yang terbentuk daripada sel epitelium;
- kapsul itu sering mempunyai satu ruangan dan terbentuk pada kelenjar seks yang sama;
- saiz antara 30 hingga 150 mm;
- sering dijumpai pada pesakit dalam tempoh menopaus (dari 48 - 55 tahun);
- kebarangkalian tinggi penjelmaan semula kanser.
Antara cystadenomas serous, dua jenis pembentukan dibezakan, dibezakan oleh ciri struktur rongga dan proses patologi:
- Cystadenoma serous yang mudah, yang juga dikenali sebagai cysteepithelial cyst yang halus, dengan selimut licin dan licin di dalam dan di luar.
- Papillary (atau papillary), di mana pada permukaan dalaman terdapat pertumbuhan papillia yang padat, sama dengan ketuat yang panjang. Lebih berbahaya dari segi kelahiran semula kelahiran. Selalunya dianggap sebagai peringkat akhir perkembangan cystadenoma serous licin.
Penyetempatan
Sarsstaden serous, mempunyai watak jinak, biasanya berkembang pada satu ovari dan sering mempunyai "kaki" yang menghubungkannya dengan tiub fallopian dan ovari. Tisu serous ovari kiri terbentuk tidak kurang kerap daripada cytoma ovari kanan, kerana kejadiannya tidak berkaitan dengan aktiviti fungsi kelenjar seks, seperti halnya dengan sista lain.
Jika mereka mendiagnosis kemunculan kista pada kedua gonad, mereka melakukan pemeriksaan yang lebih mendalam, kerana keadaan patologi yang mempengaruhi kedua ovari sering menunjukkan bahawa proses itu menjadi kanser.
Gejala Serous Cyst
Pada peringkat awal pertumbuhan, tanda-tanda cystadenoma serous tidak praktikal, dan pembentukannya sendiri didapati secara kebetulan semasa pemeriksaan perubatan khusus.
Manifestasi yang ketara muncul dengan pertumbuhan sista dan dinyatakan dalam gejala berikut:
- sakit kesakitan di sisi rongga perut, di bawah pubis atau di bahagian bawah peritoneum, di bahagian bawah, di pangkal paha;
- kesakitan semasa hubungan seks, kerja keras aktif;
- kerap keperluan untuk mengosongkan pundi kencing disebabkan oleh fakta bahawa kista yang ditekan menekannya;
- gangguan kitaran bulanan, kelimpahan atau kekurangan pendarahan;
- sedikit kenaikan suhu (menunjukkan keradangan);
- loya pada bila-bila masa hari, kelemahan, kerengsaan pada latar belakang kegagalan status hormon;
- pelanggaran perut, jika pembentukan memerah gelung dan mengganggu peristaltik normal, sembelit;
- peningkatan saiz abdomen semasa pertumbuhan cystadenoma;
- membonjol dinding abdomen dari sisi ovari yang terjejas dan asimetri perut yang ketara.
Tanda-tanda keadaan mengancam
Tiga keadaan kritikal di hadapan cystadenoma serous ovari mengancam kehidupan pesakit, dan sista ini tidak perlu saiz besar. Ini termasuk:
- Pecah dinding cystadenoma dengan limpahan rongga dengan kandungan serous, yang menuangkan ke rongga peritoneum.
- Memutar ligamen, di mana tumor dilekatkan pada ovari, yang menyebabkan menghentikan bekalan darah ke tisu dan nekrosisnya (nekrosis).
- Suppuration, yang juga membawa kepada jangkitan ovari.
Ketiga negeri ini mengancam perkembangan peritonitis (keradangan purul peritoneum, organnya) dan infeksi darah (sepsis) dan memerlukan pembedahan kecemasan.
Rayuan segera kepada perkhidmatan ambulan diperlukan jika gejala berikut muncul:
- kesakitan akut yang sengit di bahagian perut (di sebelah atau merentas peritoneum);
- Perut "keras" - ketegangan dan pengerasan otot peritoneum pada bahagian yang terjejas (refleks perlindungan);
- kenaikan suhu di atas 37.5 ° C;
- menggigil, peluh berlimpah, atau peluh;
- loya, muntah, kegelapan mata;
- kelemahan yang teruk, menggeletar;
- overexcitement and panic, bergantian dengan apathy aneh dan kelesuan;
- penurunan tekanan, kehilangan kesedaran.
Untuk mengurangkan kemungkinan pecah kapsul dan memutar ligament sebelum mengeluarkan sista, seorang wanita perlu meminimumkan pengaruh faktor provokator negara-negara ini: mengehadkan berat badan, senaman, aktiviti seksual, pergerakan secara tiba-tiba.
Sebabnya
Penyebab perkembangan kista serous adalah ciri-ciri pelbagai jenis pembentukan ovari, tetapi masih disiasat oleh pakar.
Faktor penyebab umum termasuk:
- keabnormalan hormon pada latar belakang gangguan kelenjar adrenal, hypothalamus, pituitari, gonad;
- penyakit tiroid
- jangkitan kemaluan;
- keradangan ovari, rahim, appendages (adnexitis, salpingo-oophoritis), termasuk proses patologi yang berkembang selepas operasi, pengguguran, melahirkan anak, pemeriksaan perubatan yang tidak layak;
- hubungan intim dengan ramai rakan kongsi, serta pantang seksual yang berpanjangan, yang membawa kepada genangan organ-organ panggul;
- Tekanan apa-apa sifat, termasuk laten (laten) dan berpanjangan;
- meletihkan, diet yang buta huruf;
- senaman yang sengit.
Akibatnya
Keadaan patologi, yang membawa kepada pertumbuhan cystadenoma pada gonad, boleh seperti berikut:
- Gangguan ovari, keradangan dalam tiub fallopi dan pertindihan mereka, yang membawa kepada ketidakupayaan pesakit untuk hamil.
- Transformasi sel kanser.
- Mengetuk usus, pundi kencing, yang menimbulkan keradangan dan gangguan fungsinya.
- Pembuluh-pembuluh tangki besar, bekalan darah terjejas ke organ pelvik, pembasmian urat yang tidak normal di rongga perut dan anggota badan yang lebih rendah.
- Gangguan kehamilan yang sedia ada sekiranya terdapat peningkatan yang ketara dalam tumor akibat dislokasi rahim dan pemampatan tisu.
Kaedah diagnostik
Apabila mendiagnosis cystoma serous yang mudah, adalah penting:
- menubuhkan sama ada mutasi kanser berlaku dalam tisu cystadenoma;
- untuk membezakan jenis sista ini daripada jenis cystadenoma dan sista lain untuk memilih taktik rawatan yang tepat.
Prosedur diagnostik asas termasuk:
- Pemeriksaan ginekologi untuk penentuan anggaran saiz sista, pergerakan dan komunikasi dengan organ bersebelahan.
- Pemeriksaan ultrabunyi terhadap ovari, rahim, lampiran, yang memungkinkan untuk menentukan saiz cytoma dengan tepat, struktur, mengesahkan jenisnya, lihat pembentukan sista yang mungkin lain.
- Computed tomography (CT) atau pengimejan resonans magnetik (MRI). Kaedah ini akan membolehkan secara teliti menyiasat struktur tumor itu sendiri dan nodus limfa, yang dicirikan oleh peningkatan dalam perkembangan onkologi kelenjar pembiakan.
- Ujian darah untuk kompaun protein CA-125, dianggap sebagai penanda tumor, iaitu, dengan peningkatan tahap dalam darah, terdapat kecurigaan tambahan terhadap onkologi. Biasanya, kepekatan CA-125 tidak melebihi 35 U / ml.
Kaedah rawatan untuk cystadenoma serous mudah
Pilihan taktik rawatan ditentukan oleh beberapa faktor:
- peringkat pertumbuhan kista, lokasinya dan saiznya;
- keterukan gejala;
- perancangan umur dan masa depan kehamilan;
- penyakit dalaman sedia ada;
- kebarangkalian degenerasi cystoma ke dalam tumor kanser.
Pada peringkat awal, apabila terdapat cystoma kecil yang tidak mengganggu pesakit, kadang kala ubat hormon digunakan, menormalkan nisbah hormon dalam tubuh dan menghalang pertumbuhan tumor.
Anda harus tahu bahawa kista serous perlu dirawat dengan menggunakan kaedah pembedahan, kerana ia tidak merosot dan tidak dapat diselesaikan sendiri, terhadap latar belakang terapi dadah atau penggunaan ubat-ubatan rumah di rumah. Menghilangkan tumor hanya melibatkan penyingkiran pembedahan yang lengkap.
Ciri-ciri rawatan pembedahan
Sekiranya kajian menunjukkan bahawa kista ovari serous adalah bersifat jinak, doktor berusaha untuk menjaga tisu sebanyak mungkin di ovari, hanya mengeluarkan tumor dan kawasan yang rosak berdekatan. Terutama jika seorang wanita akan mempunyai anak. Walaupun dengan pengasingan sista dan ovari, kehamilan diramalkan dengan kebarangkalian yang tinggi, kerana ovari kedua terus menghasilkan telur.
Kedua-dua ovari dikeluarkan hanya apabila proses ganas dikesan untuk menyelamatkan nyawa pesakit.
Wanita matang, dalam tempoh dekat dengan menopaus (45 - 48) dan semasa itu (50 dan lebih tua), disyorkan untuk membuang kedua-dua kelenjar seks untuk mengelakkan perubahan kanser dalam sel.
Jenis operasi dan kaedah
Apabila mengeluarkan cystadenoma serous menggunakan jenis operasi berikut:
- Laparoscopy adalah yang paling biasa untuk hari ini, jenis kesan yang rendah dan tidak berdarah, selepas itu wanita meninggalkan hospital selama 3-4 hari. Semua manipulasi pembedahan dijalankan melalui tiga incisions yang sangat kecil pada perut dengan pengesanan berterusan pergerakan instrumen pembedahan pada skrin monitor melalui kamera kecil pada laparoskop. Pemulihan adalah pesat, pelekat dikecualikan.
- Laparotomi, iaitu pembedahan abdomen, sebagai contoh, semasa pembuangan lampiran. Ia dilakukan kurang kerap, dan jika perlu, pengambilan sejumlah besar tisu. Tempoh pemulihan adalah sehingga 10 hari. Terdapat parut yang jelas, pelekatan mungkin.
Kaedah pembedahan asas:
- Cystectomy, yang hanya menghilangkan kapsul dan ovarium kapsul, sementara organ itu sendiri dipelihara dan dapat berfungsi secara aktif.
- Reseksi baji. Dengan kaedah pembedahan sedemikian, baji dipotong yang merangkumi tisu yang terjejas, meninggalkan sejumlah besar organ yang sihat.
- Ovariektomi apabila cystadenoma dikeluarkan bersama dengan gonad.
- Adnexatomy (pembedahan dengan penyingkiran ovari dan pelengkap rahim).
Langkah-langkah pencegahan
Mencegah perkembangan cystadenoma serous melibatkan:
- Pemeriksaan biasa di doktor pakar ginekologi. Sebelum ini, cystoma serous dikesan, prognosis yang lebih baik adalah, kerana tumor boleh diperiksa dan dirawat segera dan tanpa akibat negatif.
- Mengenalpasti dan merawat penyakit dalaman dan penghapusan semua faktor yang mungkin menyebabkan perkembangan sista.
- Sikap yang berwaspada terhadap gejala yang tidak menyenangkan dalam perut dan kesejahteraan umum.
- Mencegah rawatan bebas, tidak terkawal dengan ubat-ubatan atau kaedah tradisional.
- Penyingkiran rutin pembentukan sista. Kaedah pilihan dalam rawatan sista. Membolehkan anda menjadualkan masa operasi (sekurang-kurangnya 3-4 bulan sebelum kehamilan yang dirancang), untuk mengimbangi keadaan yang mungkin bersamaan (misalnya, patologi extragenital).