Utama Kesakitan

Penyebab gangguan haid pada usia yang berlainan, prinsip diagnosis dan rawatan

Pelanggaran kitaran ovari-haid (NOMC) adalah, mungkin, sebab yang paling kerap untuk memohon kepada pakar sakit ginekologi. Selain itu, aduan tersebut boleh dibuat oleh pesakit di usia dari akil baligh hingga tempoh preclimakterik - iaitu, sepanjang fasa kehidupan yang berpotensi pembiakan.

Apa kitaran yang dianggap biasa?

Manifestasi luaran kitaran ovari-haid semulajadi - haid, yang timbul dengan ciri frekuensi setiap wanita dan berlangsung paling kerap 3-6 hari. Pada masa ini, penolakan keseluruhan lapisan fungsional endometrium (mukosa rahim) berlaku. Bersama darah, potongannya keluar melalui saluran serviks pembukaan ke dalam vagina dan kemudian keluar. Kontraksi peristaltik dindingnya menyumbang kepada pembersihan semula jadi rahim, yang boleh menyebabkan ketidakselesaan fizikal.

Kapal menganga setelah penolakan tisu dengan cepat, jumlah cacat yang dihasilkan dari membran mukus semula. Oleh itu, haid normal tidak disertai oleh kehilangan darah yang ketara dan tidak membawa kepada perkembangan anemia, asthenia yang teruk dan ketidakupayaan. Jumlah purata kehilangan darah adalah sehingga 150 ml, dan tidak ada darah beku dalam pelepasan.

Tetapi kitaran haid bukan sahaja tahap mengemas kini endometrium. Biasanya, ia juga termasuk fasa follicular dengan pematangan telur dalam ovari, ovulasi dan fasa rahsia berikutnya dengan pertumbuhan endometrium dan penyediaannya untuk kemungkinan implantasi ovum. Dalam wanita umur reproduktif yang sihat, terdapat juga kitaran anovulasi, yang tidak dianggap sebagai patologi. Mereka biasanya tidak membawa kepada perubahan dalam tempoh atau sifat haid dan tidak menjejaskan tempoh tempoh intermenstruasi. Dalam kitaran sedemikian, seorang wanita tidak subur, iaitu, kehamilan tidak dapat dilakukan dengannya.

Menstruasi bermula pada masa akil baligh. Penampilan mereka menunjukkan kesediaan sistem pembiakan untuk hamil. Menstruasi pertama (menarche) diperhatikan pada usia 9-15 tahun, paling kerap dalam selang antara 12 dan 14 tahun. Ia bergantung pada banyak faktor, yang utama adalah keturunan, identiti kebangsaan, kesihatan umum, kecukupan pemakanan wanita.

Selesai tempoh reproduktif dicirikan oleh permulaan menopaus - pemberhentian haid yang lengkap dan terakhir. Ini didahului oleh tempoh klimaks, yang biasanya berlaku secara purata pada 46-50 tahun.

Mekanisme Pembangunan NOMC

Kitaran haid ovari di badan wanita adalah proses bergantung kepada endokrin. Oleh itu, penyebab utama gangguannya adalah gangguan dyshormonal. Mereka terutamanya boleh berlaku pada tahap yang berbeza, termasuk dengan penglibatan kelenjar endokrin, yang tidak berkaitan dengan sistem pembiakan. Berdasarkan klasifikasi gangguan haid ini. Menurutnya, memancarkan:

  • Kelainan pusat dengan lesi pusat yang lebih tinggi daripada peraturan neuroendokrin sistem pembiakan. Kortik-hipotalamik, hipotalamus-pituitari dan struktur pituitari sahaja boleh terlibat dalam proses patologi.
  • Pelanggaran pada tahap struktur persisian, iaitu organ-organ sistem pembiakan itu sendiri. Mungkin terdapat genesis ovari dan uterus.
  • Gangguan yang berkaitan dengan disfungsi kelenjar endokrin lain (kelenjar adrenal, kelenjar tiroid).
  • Gangguan yang disebabkan oleh keabnormalan genetik dan kromosom dengan hiperlasi atau organ hipoplasias kongenital, rembesan merosakkan bahan aktif biologi yang penting, dan gangguan kepada maklum balas yang disebut di antara organ periferal dan struktur neuroendocrine.

Kegagalan di mana-mana peringkat pada akhirnya akan tetap ditunjukkan oleh pelbagai jenis NOMCs. Lagipun, ketidakseimbangan hormon menyebabkan perubahan dalam kerja ovari, walaupun mereka tidak mempunyai keabnormalan struktur. Kesan logik ini adalah pelanggaran terhadap rembesan hormon seks utama (estrogen dan progesteron). Dan sasaran utama mereka adalah lapisan fungsional membran mukosa rahim, ia adalah orang yang ditolak dengan darah pada akhir kitaran seterusnya. Oleh itu, apa-apa perubahan denyutan dalam badan boleh membawa kepada pelanggaran sifat dan keteraturan haid.

Patologi endokrin adalah punca utama disfungsi haid. Hanya dalam sedikit peratusan kes yang tidak disebabkan oleh gangguan hormon. Pelanggaran kitaran haid boleh menyebabkan, sebagai contoh, perubahan yang ditandakan dalam endometrium. Dan kadang-kadang amenorrhea palsu didiagnosis apabila darah haid dan endometrium ditolak tidak mempunyai keupayaan untuk keluar secara semulajadi disebabkan oleh atresia vagina atau menyumbat sepenuhnya outputnya dengan simpanse dara.

Punca disfungsi

Sebab-sebab penampilan disfungsi haid adalah banyak. Selain itu, seorang wanita boleh mengenal pasti beberapa faktor etiologi yang membawa kepada gangguan fungsian di pelbagai peringkat.

Yang paling mungkin adalah:

  • Pelbagai adenomas pituitari (asidofilik, basophilic, chromophobic), yang boleh aktif secara hormon atau menyebabkan mampatan dan atrofi adenohypophysis. Penyakit dan Sindrom Itsenko-Cushing.
  • Mengambil ubat-ubatan yang menjejaskan sintesis dan metabolisme dopamin dan noradrenalin dalam struktur otak, yang membawa kepada disfungsi sistem hipofalam hipofisis. Ini termasuk reserpine, penghambat MAO, antipsikotik biasa dan atipikal, antidepresan pelbagai kumpulan, metoclopramide, derivatif phenothiazine dan beberapa ubat lain.
  • Adenoma adrenal dan tumor lain yang menghasilkan androgens dan kortisol. Sindrom adrenogenital disebabkan oleh hiperplasia adrenal kongenital.
  • Sesetengah gangguan mental yang berkaitan dengan gangguan neuroendokrin pusat. Ini boleh menjadi keadaan depresi tahap sederhana dan teruk pelbagai genesis, penyakit endogen (skizofrenia) di peringkat akut, anorexia nervosa, gangguan reaktif, dan gangguan penyesuaian semasa tekanan kronik.
  • Hypo- atau hyperthyroidism pelbagai asal usul.
  • Sindrom ovarium Sclerocystic (Stein-Leventhal).
  • Penindasan fungsi ovari dan maklum balas yang merosakkan di antara mereka dan sistem hipofaliti hipofisis selepas pentadbiran COC yang berpanjangan dan pembatalan yang mendadak.
  • Sindrom ovari tahan dan sindrom kekurangan gonad. Mereka juga mungkin mempunyai genetik iatrogenik - contohnya, kerana penglibatan berulang perempuan dalam protokol teknologi pembantu dibantu dengan rangsangan hiperovulasi.
  • Perubahan bukan fisiologi yang drastik dalam tahap hormon, yang boleh disebabkan oleh pengguguran spontan atau perubatan, mengambil ubat untuk menyekat penyusuan dengan cepat.
  • Kecacatan dan kecacatan rahim, termasuk yang disebabkan oleh penyakit kromosom.
  • Akibat pembedahan pada ovari dan rahim, radiasi dan kemoterapi, penyakit radang organ-organ pembiakan. Ini boleh menjadi penurunan yang ketara dalam jumlah fungsi tisu ovari, sintetik intrauterine sehingga perkembangan atresia rahim, penyingkiran gonad dan rahim.
  • Luka tumor ovari. Selain itu, bukan sahaja malignan, tetapi juga neoplasma jinak besar dengan atrofi sekunder tisu ovari mungkin mempunyai kepentingan klinikal.

Gangguan kitaran haid selepas 40 tahun dalam kebanyakan kes akibat perubahan usia yang semakin meningkat dalam sistem pembiakan. Ini disebabkan oleh kekurangan semulajadi rizab ovarium folikular dengan peningkatan dalam bilangan kitaran anovulatori, hipoestrogenik progresif dan kepupusan fungsi pembiakan. Perubahan ini paling ketara dalam tempoh pra-menopaus, apabila kitaran menjadi semakin tidak teratur dengan kecenderungan pendarahan rahim yang tidak berfungsi dan penambahan gangguan psiko-vegetatif.

Pelanggaran haid pada perempuan usia pubertas paling sering disebabkan oleh kematangan yang tidak seimbang dari hipotalamus-hipofisis dan sistem ovarium. Tetapi jangan lupa bahawa dalam tempoh ini manifestasi klinikal dari beberapa sindrom kongenital, penyakit kromosom dan kelainan perkembangan organ dalaman sistem pembiakan boleh debut.

Di samping itu, gangguan remaja sering dihadapi pada remaja perempuan dengan pembentukan kekurangan nutrisi nutrien utama, dan terutama lemak. Ini membawa kepada penurunan ketara dalam sintesis hormon steroid (termasuk seks), yang paling sering ditunjukkan oleh amenore sekunder.

Kemungkinan manifestasi NOMC

Mengikut kehadiran haid biasa sebelum ini, semua penyelewengan mungkin boleh dibahagikan kepada primer dan sekunder.

Gejala gangguan haid mungkin termasuk:

  • Tukar tempoh tempoh intermenstruasi. Proiomenorrhea adalah mungkin (dengan tempoh kitaran kurang daripada 21 hari) dan opsymenorrhea (pemanjangannya adalah lebih daripada 35 hari).
  • Kelewatan menstruasi seterusnya jika tiada pelanggaran kitaran sebelumnya.
  • Ketiadaan haid selama 6 bulan atau lebih (amenorea) pada wanita umur reproduktif.
  • Perubahan dalam jumlah kehilangan darah haid. Ada kemungkinan kenaikannya (hypermenorrhea) dan penurunan (hypomenorrhea). Apabila kehilangan darah berlebihan bercakap tentang menometroragii.
  • Perubahan dalam tempoh haid ke arah pemendekan (oligomenorrhea) atau memanjang (polymenorrhea).
  • Kemunculan pelepasan berdarah antara kaum, yang boleh berbeza dengan keamatan - dari mengesan ke kelimpahan. Apabila pendarahan rahim akiklik berlimpah menggunakan istilah "metrorrhagia."
  • Kesakitan lokal yang klinikal semasa haid, yang dipanggil algomenorrhea.
  • Kemunculan gejala extragenital yang biasa disertai haid. Ini termasuk sakit kepala yang berbeza, turun naik tekanan darah, mual dan perubahan selera makan, dan manifestasi autonomi yang lain. Keadaan ini dirujuk sebagai dysmenorrhea, dan apabila digabungkan dengan rasa sakit, mereka bercakap mengenai algomenorrhea.

Sindrom hipermenstrual dengan polhypermenorrhea dan / atau pendarahan uterus yang tidak berfungsi secara acyclic biasanya menyebabkan anemia kekurangan zat besi selepas pendarahan. Gejala beliau sering menjadi sebab untuk pergi ke doktor. Dalam kes ini, wanita bimbang tentang peningkatan keletihan, berdebar-debar, kelemahan umum, kecenderungan menurunkan tekanan darah, dan pengsan mungkin. Keadaan kulit, rambut dan kuku semakin buruk, penurunan produktiviti aktiviti mental sehingga perkembangan gangguan kognitif ringan adalah mungkin.

Di banyak wanita umur reproduktif, kemandulan juga diperhatikan - ketiadaan konsep semula jadi dalam tempoh 1 tahun kehidupan seks tetap yang tidak dilindungi. Ia disebabkan oleh gangguan yang ketara dalam peruntukan folikel dominan di salah satu daripada ovari, proses pematangan telur di dalamnya dan ketiadaan ovulasi spontan.

Adalah penting untuk memahami bahawa dengan kehadiran kitaran anovulatori, seorang wanita boleh secara bebas dan tidak membuat sebarang aduan khas tentang ketidaktentuan haid, walaupun dalam kes tinjauan yang disasarkan, dalam kebanyakan kes, pelbagai gejala muncul. Pada masa yang sama, pesakit biasanya menganggap peningkatan ciri kitaran haid sebagai ciri individunya, dan bukan sebagai tanda patologi.

Ciri-ciri gangguan haid dalam kumpulan usia yang berbeza

Tempoh kanak-kanak

NOMT dalam remaja boleh berlaku sebagai sejenis sindrom hipomenstrual atau dengan kecenderungan pendarahan remaja (pubertal) yang dipanggil. Sifat gangguan ini bergantung kepada etiologi dan gangguan dyshormonal yang ada. Mungkin kemudian menarche atau perkembangan amenorea primer. Dikatakan bahawa haid tidak bermula pada usia 15 tahun.

Pendarahan remaja berlaku dalam kitaran anovulatori akibat ketidakseimbangan hormon di atresia folikel. Mereka biasanya bersilih ganti dengan haid yang tidak teratur, sering digabungkan dengan pertumbuhan rambut yang cacat, kekurangan atau berat badan yang berlebihan. Dalam kes ini, overstrain neuro-emosi, perubahan yang mendadak dalam tali pinggang iklim dan temporal, pelanggaran kitaran tidur-tidur boleh bertindak sebagai faktor yang memprovokasi.

Tempoh pembiakan

Dalam usia pembiakan, pelanggaran kitaran boleh ditunjukkan oleh kegagalan berbasikal, melambatkan haid seterusnya dengan pendarahan berikutnya. Pada masa yang sama, perubahan fisiologi dan patologi harus dibezakan. Biasanya, kehilangan sementara haid mungkin disebabkan oleh permulaan kehamilan, tempoh selepas bersalin, dan hiperprolaktinemia terhadap penyusuan susu ibu. Di samping itu, perubahan kitaran dan sifat aliran haid berlaku semasa penggunaan kontrasepsi hormon dan selepas pemasangan peranti intrauterin.

Memperpanjang kitarnya paling sering disebabkan oleh kegigihan folikel. Pada masa yang sama tidak ada ovulasi telur matang. Ia mati, dan folikel terus bertumbuh dengan pembentukan kista folikel dalam pelbagai saiz. Pada masa yang sama, latar belakang hormon sepadan dengan fasa 1 kitaran dengan hiperestrogenisme, yang membawa kepada pertumbuhan progresif endometrium. Kelewatan haid boleh mencapai 6-8 minggu, selepas metrorrhage berlaku. Pendarahan uterus seperti dirujuk sebagai disfungsional. Satu lagi sebab untuk perkembangan mereka adalah ketidakcukupan fasa luteal. Dalam kes ini, pendarahan berlaku dalam tempoh ovulasi, mereka biasanya tidak melimpah, tetapi berpanjangan.

Perubahan dalam ovari semasa kitaran haid yang tipikal

Mungkin terdapat juga kelainan haid selepas pengguguran. Ia boleh menjadi spontan (dengan penamatan spontan kehamilan pada peringkat awal) atau secara perubatan menggunakan pelbagai kaedah untuk menghilangkan ovum / embrio. Dalam kes ini, pemanjangan kitaran berikutnya biasanya diperhatikan, dan pemulihan fungsi haid dijangka dalam masa 3 bulan. Jika pengguguran disertai dengan komplikasi, tempoh pemulihan yang berpanjangan dengan pelepasan berdarah asiklik, algomenorrhea tidak dikecualikan.

Tempoh premenopausal dan menopaus

Kerosakan yang paling biasa dalam kitaran haid berlaku pada usia pra-menopaus. Kepupusan fungsi pembiakan sering disertai oleh peningkatan yang ketara dalam kitaran anovulator, kecenderungan untuk menunda dan pendarahan terhadap latar belakang atresia folikel, kehilangan perubahan siklus dan perkembangan sindrom menopaus yang disebut.

Penyembuhan semula pendarahan rahim pada menopaus adalah gejala yang sangat mengganggu. Lagipun, pemulihan fungsi pembiakan tidak lagi mungkin, dan pendarahan dan pendarahan dalam tempoh ini biasanya menunjukkan kehadiran tumor malignan.

Kemungkinan kehamilan

Kehamilan yang melanggar kitaran haid adalah mustahil. Tetapi kebarangkalian kejadiannya bergantung kepada keparahan gangguan dyshormonal, kegunaan perkembangan rahim dan banyak faktor lain. Dalam banyak kes, gangguan haid disertai oleh ketidaksuburan. Dan tidak selalu mungkin untuk menghapuskannya dengan kaedah konservatif, selalunya permulaan kehamilan adalah mungkin hanya dengan bantuan teknologi pembiakan yang dibantu. Dan kadang-kadang seorang wanita tidak boleh hamil dan secara mandiri menjalankan anak itu. Dalam kes ini, beliau ditawarkan perkhidmatan ibu pengganti dan program penderma.

Di samping itu, kita tidak sepatutnya lupa bahawa gangguan endokrin sering membawa kepada keabsahan lapisan fungsional endometrium dan dengan itu menghalang implantasi normal ovum. Ini, ditambah dengan pengeluaran progesteron dan hCG yang tidak mencukupi, secara signifikan meningkatkan risiko pengguguran pada peringkat awal dan awal. Dalam kes ini, seorang wanita mungkin tidak menyedari konsepsi, mengenai kelewatan haid sebagai disfungsi lain.

Disfungsi haid sebelum ini dianggap sebagai faktor yang boleh merumitkan kehamilan. Wanita sedemikian memerlukan perhatian khusus. Selalunya, untuk memanjangkan kehamilan, mereka perlu mengambil ubat hormon tertentu. Menurut statistik, dalam beberapa wanita selepas melahirkan anak, penyelewengan menstruasi dibetulkan secara bebas (untuk tempoh haid, rujuk artikel kami untuk rujukan). Dan kehamilan berikutnya mereka boleh berlaku tanpa banyak kesukaran.

Ukur

Dalam kebanyakan kes, NOMC mempunyai prognosis yang menggalakkan, kerana ia disebabkan oleh perubahan yang tidak mengancam nyawa wanita. Tetapi kita tidak boleh lupa bahawa sehingga 10% daripada kes adalah disebabkan oleh penyakit onkologi pelbagai penyetempatan. Oleh itu, diagnosis keadaan sedemikian memerlukan pemeriksaan yang teliti untuk menubuhkan penyebab sebenar disfungsi haid, menentukan sifat dan keterukan perubahan yang ada. Ia adalah taktik ini yang membolehkan anda memilih terapi pembetulan yang optimum atau menjalankan rawatan radikal tepat pada masanya.

Pemeriksaan asas hendaklah termasuk:

  • Pengumpulan sejarah obstetrik dan ginekologi yang teliti dengan penjelasan mengenai masa aduan, kemungkinan hubungan dengan faktor-faktor, fakta pelanggaran haid sebelumnya, umur menarche (haid pertama), kebarangkalian konsepsi. Pastikan untuk mengetahui penyakit dan operasi yang dipindahkan, bilangan dan preskripsi aborsi dan melahirkan anak, kursus dan hasil kehamilan terdahulu. Juga penting adalah hak mengambil ubat, jenis kontrasepsi yang digunakan.
  • Pemeriksaan ginekologi pada vagina dan serviks dalam cermin, palpation bimanual organ-organ panggul. Pada masa yang sama, perubahan struktur dalam membran mukus yang kelihatan (kecacatan, tindakbalas, ubah bentuk, perubahan warna, bengkak), perubahan varikos pada urat dangkal, perubahan dalam kontur, saiz, kedudukan dan konsistensi rahim dan pelengkap dapat dikesan. Sifat pelepasan dari vagina dan dari saluran serviks juga dinilai.
  • Mengambil smear dari dinding faraj, kanal kanal serviks, uretra pada jangkitan urogenital utama (STD), tahap kesucian.
  • Pemeriksaan oncocytology dari leher rahim, yang sangat penting dalam kehadiran penyakit patologi.
  • Pengecualian kehamilan. Untuk melakukan ini, tahan ujian cepat kencing atau tentukan tahap hCG dalam darah.
  • Penentuan status endokrin. Adalah perlu untuk menilai tahap hormon utama yang mengawal kerja ovari dan kitaran haid. Ini termasuk estrogen, progesteron, hormon pituitari - LH (luteinizing), FSH (stimulasi folikel), prolaktin. Dalam banyak kes, ia juga dinasihatkan untuk menentukan prestasi kelenjar tiroid dan kelenjar adrenal, kerana pelanggaran fungsi kelenjar ini juga tercermin dalam kerja ovari.
  • Ultrasound organ pelvis. Sensor transvaginal dan perut adalah yang paling biasa digunakan. Ini adalah mencukupi untuk pemeriksaan penuh rahim dan serviks, lampiran, serat parametrik, saluran darah dan nodus limfa serantau. Dengan selaput dara yang dipelihara, sensor rektal digunakan dan bukannya vagina jika perlu. Ultrasound adalah kaedah visualisasi organ-organ dalaman yang paling mudah dicapai dan cukup bermaklumat.
  • Pemeriksaan histologi endometrium, yang diperolehi oleh kuret diagnostik berasingan serviks dan rongga rahim. Ini ditunjukkan terutamanya dalam sindrom hipermenstrual dan metrorrhages.

Sekiranya terdapat tanda-tanda di peringkat 2 kajian, teknik diagnostik berteknologi tinggi digunakan (CT, MRI, PET dan lain-lain). Selalunya, mereka ditetapkan untuk disyaki patologi onkoginekologi.

Prinsip rawatan

Rawatan gangguan haid merangkumi beberapa bidang:

  • Menghentikan pendarahan. Untuk tujuan ini, persediaan hormon, agen yang mempengaruhi pembekuan darah dan kontraksi rahim, dan kadang-kadang curettage boleh digunakan.
  • Pembetulan gangguan hormon sedia ada, yang merupakan pencegahan gangguan haid yang berulang. Rawatan rawatan dipilih secara individu, berdasarkan profil endokrin pesakit.
  • Keputusan mengenai kelayakan rawatan pembedahan untuk penghapusan faktor penyebab utama atau pembetulan anomali perkembangan yang sedia ada.
  • Sekiranya perlu - langkah-langkah yang bertujuan merangsang perkembangan rahim dan pengaktifan ovari. Kaedah fisioterapeutik pelbagai, terapi vitamin kitaran, phytotherapy digunakan secara meluas.
  • Pembetulan gangguan berkaitan (gangguan psiko-vegetatif, sindrom anemia, dan lain-lain).
  • Pembetulan terapi yang terhasil untuk penyakit yang mendasari. Sebagai contoh, apabila mengambil ubat psikotropik boleh dicadangkan untuk menggantikannya dengan dadah yang lebih moden dan sempit. Sudah tentu, keputusan muktamad mengenai pembetulan terapi tidak dibuat oleh ahli sakit ginekologi, tetapi oleh doktor yang menghadiri (sebagai contoh, pakar psikiatri, pakar neurologi).
  • Jika anda ingin hamil - rawatan kompleks kemandulan menggunakan konservatif dan, jika perlu, teknik pembedahan (endoskopi), membuat keputusan tepat pada masanya tentang kemungkinan menggunakan teknologi pembiakan dibantu.

Gangguan kitaran haid adalah masalah yang sangat biasa. Dan kaitannya tidak dikurangkan, walaupun pencapaian perubatan moden. Nasib baik, beberapa bentuk gangguan ini boleh diterima oleh pembetulan. Dan dengan rawatan tepat pada masanya wanita kepada doktor, sering kali mungkin untuk mengelakkan komplikasi, untuk menjaga kualiti hidup pesakit yang tinggi dan bahkan untuk menghadapi ketidaksuburan bersamaan.

Penyebab utama gangguan haid

Punca-punca penyimpangan haid adalah kira-kira 35% wanita cuba memikirkan ketika mereka pergi ke doktor.

Ramai yang haid atau haid, penangguhan kerap, kitaran pendek atau panjang - semua ini menunjukkan pelanggaran pada tubuh wanita.

Norma

Kitaran haid dianggap bermula dari hari pertama haid. Tempohnya adalah ideal 28 hari. Tetapi norma itu juga dianggap tempoh dari 21 hingga 36 hari. Tempoh bulanan dari 3 hingga 7 hari.

Kegagalan tunggal selama 5-7 hari tidak boleh menyebabkan panik, ini boleh dikaitkan dengan variasi biasa. Walau bagaimanapun, penangguhan tetap 10 hari atau lebih, atau sebaliknya, kitaran yang lebih pendek, menunjukkan masalah. Sekiranya kegagalan menjadi sistemik, perlu berunding dengan doktor.

Gejala

Terlepas dari apa yang menyebabkan gangguan haid, gejala-gejala tersebut adalah seperti berikut:

  • ketiadaan tempoh selama enam bulan atau lebih;
  • ketidakteraturan (bilangan hari yang berbeza antara pelepasan dalam setiap bulan);
  • pelepasan berlebihan dan sengit (lebih daripada 150 ml);
  • rembesan yang mengandungi gumpalan besar;
  • haid kecil;
  • spotting bukan haid;
  • haid yang menyakitkan.

Borang

Bergantung pada apakah punca-punca gangguan kitaran pada perempuan dan wanita dan apakah manifestasi, jenis patologi berikut dibezakan:

  • Algomenorrhea - kejadian kesakitan yang teruk. Muncul di bahagian bawah abdomen dan di bahagian bawah punggung, semasa haid atau sebelum mereka. Gejala yang berkaitan - sakit kepala, pening, loya, perubahan mood.
  • Algomenorrhea - tempoh yang menyakitkan.
  • Amenorea - tiada haid selama enam bulan atau lebih lama.
  • Hypomenorrhea - haid jarang berlaku (sekali setiap 35 hari atau lebih).
  • Dysmenorrhea adalah kegelisahan umum semasa hari kritikal. Gejala - mual dan sakit kepala, ketidakstabilan emosi.
  • Menorrhagia, nama lain untuk hypermenorrhea - haid yang berlimpah atau berlarutan (lebih dari seminggu). Kekerapan disimpan.
  • Metrorrhagia - pendarahan antara haid.
  • Oligomenorrhea - jangka pendek - 2 hari atau kurang.
  • Polymenorea - tempoh yang kerap (sekali setiap 21 hari atau lebih kerap).

Punca gangguan haid

Keteraturan - prinsip yang mendasari fungsi badan wanita. Ini membayangkan kitaran bulanan, yang sepatutnya biasa dalam keadaan biasa. Pelbagai organ bertanggungjawab untuk ini - korteks serebrum, pusat subkortikal, ovari, kelenjar tiroid, kelenjar adrenal.

Kemungkinan pelanggaran kitaran haid pada wanita dari sistem endokrin:

  • proses keradangan organ-organ genital dalaman;
  • kekurangan progesteron;
  • pengeluaran estrogen yang berlebihan;
  • PCOS atau sindrom ovari polikistik.

Sebab-sebab berikut gangguan haid adalah mungkin, rawatan yang terdiri daripada perubahan gaya hidup:

  • ditembak siang dan malam;
  • tidur tidak cukup;
  • pemakanan tidak seimbang;
  • penyalahgunaan kafein, nikotin, alkohol;
  • tekanan;
  • perubahan iklim.

Sebab lain:

  • diet dan, sebagai akibatnya, penurunan berat badan yang tajam;
  • obesiti dan peningkatan berat badan yang cepat;
  • tekanan darah tinggi;
  • kencing manis;
  • mengambil ubat tertentu.

Masalah umur

Apabila menjelaskan sebab-sebab patologi, perlu mempertimbangkan usia:

  • Di kalangan remaja, ketidakteraturan adalah norma untuk satu setengah tahun selepas permulaan tempoh haid yang pertama (ini biasanya berusia 12-14 tahun).
  • Wanita selepas bersalin juga boleh gagal.
  • Selepas 40 tahun, pelanggaran pada permulaan haid juga tidak boleh dianggap sebagai penyimpangan. Penularan secara beransur-ansur fungsi pembiakan muncul, aktiviti ovari berkurangan, haid menjadi tidak teratur. Ini menunjukkan permulaan menopaus atau menopaus.

Selepas usia 35 tahun, masalah tersebut mungkin menunjukkan menopaus awal atau sindrom keletihan ovari. Alasan untuk ini adalah banyak, patologi harus dirawat.

Apakah gejala PMS pada wanita? Baca dalam artikel mengenai manifestasi sindrom pramenstruasi, bagaimana membezakan PMS dari permulaan kehamilan, bagaimana untuk merawat gejala yang tidak menyenangkan.

Apakah punca kehamilan ektopik pada peringkat awal? Butiran dalam artikel.

Diagnosis dan rawatan

Bagaimana untuk merawat ketidakteraturan haid adalah perkara yang menjadi perhatian kepada perempuan dan wanita. Untuk mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan, anda mesti segera melawat doktor apabila anda mendapati simptom ciri.

Kajian ini merangkumi:

  • pemeriksaan;
  • penghantaran ujian am;
  • penentuan tahap hormon;
  • memeriksa jangkitan tersembunyi;
  • Ultrasound.

Kitaran haid mesti dipulihkan kepada normal. Terapi ini tidak bertujuan untuk menghapuskan gejala-gejala, tetapi pada masa terdekat kegagalan:

  • di hadapan jangkitan dan proses keradangan, ubat dan fisioterapi ditetapkan;
  • ketidakseimbangan hormon dirawat dengan terapi hormon;
  • apabila tumor dikesan, pembedahan dilakukan.

Masalah dengan sistem imun dan kelemahan umum badan diselesaikan dengan menormalkan rejimen harian, diet seimbang, mengambil vitamin, aktiviti fizikal.

Gangguan kitaran haid: bagaimana mencari dan menghapuskan punca

Menstruasi adalah proses fisiologi yang biasanya berulang pada wanita setiap bulan. Tempoh kitaran haid dan sifat haid dalam setiap wanita adalah individu, disebabkan oleh keistimewaan struktur badan, kehadiran mana-mana penyakit sistem reproduktif wanita, ciri genetik dan banyak lagi faktor lain.

Mengapa penting kitaran bulanan stabil?

Dalam wanita yang berusia melahirkan yang sihat, haid harus biasa. Tempoh kitaran haid (dari awal haid yang terdahulu hingga hari pertama haid haid yang akan datang) mestilah kira-kira 28 - 35 hari.

Kenapa haid berlaku? Bulanan dalam tubuh seorang wanita yang sihat matang telur. Sekiranya persenyawaan tidak berlaku, daun telur.

Kitaran haid reguler adalah penunjuk utama fungsi normal fungsi pembiakan tubuh. Dalam erti kata lain, seorang wanita yang kitaran haid adalah malar dapat mengandung dan melahirkan anak.

Menstruasi adalah proses yang perlu untuk berfungsi normal badan wanita. Walau bagaimanapun, terdapat banyak sebab yang boleh mengganggu kitaran haid wanita dan menyebabkan perubahan dalam keadaan haid. Mari kita lihat lebih dekat mengapa pelanggaran tersebut boleh berlaku.

Punca-punca yang boleh menyebabkan kegagalan dalam kitaran haid dan bentuk-bentuk pelanggaran klinikal utama

Pelanggaran kitaran haid, sebagai peraturan, adalah hasil dari sebarang patologi atau berlaku akibat pengaruh faktor-faktor yang merugikan pada fungsi kesuburan.

Terdapat tiga sebab utama yang menimbulkan kegagalan kitaran haid:

  • patologi (pelanggaran kitaran akibat kehadiran penyakit);
  • fisiologi (tekanan, diet, perubahan iklim, dan lain-lain);
  • ubat (pelanggaran kitaran yang disebabkan oleh kemasukan atau pembatalan mana-mana ubat).

Patologi yang boleh menyebabkan gangguan haid:

  1. Salah satu sebab utama gangguan haid pada wanita adalah patologi ovari.
  2. Gangguan sistem hipofalamus hipofisis.
  3. Patologi dalam kelenjar adrenal.
  4. Polip endometrial.
  5. Endometriosis.
  6. Penyakit usus.
  7. Penyakit onkologi.
  8. Kerosakan pada rahim disebabkan kuret atau pengguguran.
  9. Penyakit hati.
  10. Gangguan dalam sistem pembekuan darah.
  11. Negara selepas operasi pada organ-organ sistem reproduktif wanita.
  12. Sebab genetik.

Seperti yang disebutkan di atas, salah satu jenis sebab yang boleh menjejaskan keteraturan bulanan, adalah faktor luaran. Ini berfungsi dalam industri berbahaya, dan perubahan kediaman, dan pergolakan emosi yang kuat, minum dan merokok, pemakanan tidak seimbang, penurunan berat badan secara tiba-tiba.

Di samping itu, tempoh yang tidak teratur diperhatikan pada wanita yang menjalani terapi dadah dengan terapi hormon, antidepresan, antikoagulan, dan lain-lain. Itulah sebabnya perlantikan ubat-ubatan dan pemantauan pesakit semasa proses rawatan harus dilakukan hanya oleh dokter.

Bentuk utama klinikal pelanggaran kitaran haid adalah:

1. perubahan bulanan kitaran:

  • hipermenorrhea - peningkatan dalam jumlah aliran haid semasa tempoh haid yang normal;
  • hipomenorrhea - haid kecil;
  • polimerorrhea - normal dari segi jumlah pelepasan bulanan yang berpanjangan lebih daripada seminggu;
  • menorrhagia - peningkatan yang ketara dalam jumlah aliran haid, tempoh haid selama lebih dari 12 hari;
  • oligomenorrhea - haid pendek (1-2 hari);
  • Oppensenorrhea - jarang berlaku bulanan, selang antara yang boleh mencapai 3 bulan;
  • Proiomenorrhea - kitaran haid adalah kurang daripada 21 hari.

2. Amenorea - tiada haid selama lebih dari 3 bulan.

3. Metrorrhagia (pendarahan rahim):

  • yang timbul di tengah kitaran (anovulatory);
  • disfungsional (bebas dari proses ovulasi).

4. Menstruasi sakit (algomenorrhea).

Diagnosis

Untuk mengawal siklus haid dan memulihkannya, pertama sekali perlu memahami apa yang menyebabkan pelanggaran tersebut. Untuk melakukan ini, anda perlu menjalani peperiksaan yang komprehensif, keputusan yang mana pakar akan dapat memilih rawatan yang diperlukan.

Diagnosis termasuk beberapa langkah:

  1. Pengambilan sejarah - anda perlu memberitahu doktor tentang semua penyakit, bilangan kelahiran dan pengguguran, ubat yang diambil, faktor luaran yang boleh menjejaskan kestabilan haid.
  2. Pemeriksaan ginekologi dan penghantaran smear.
  3. Ultrasound.
  4. Ujian darah, termasuk penentuan hormon.
  5. Kajian tambahan yang ditetapkan oleh doktor.

Apa yang boleh menyebabkan haid yang tidak teratur

Siklus haid tidak teratur, ramai wanita tidak menganggapnya sebagai masalah besar. Walau bagaimanapun, pelanggaran seperti itu boleh mengakibatkan ketidaksuburan. Pendarahan antara lelaki, sebagai contoh, boleh menjadi punca kegelisahan, keletihan, kekebalan yang dikurangkan.

Bagaimana untuk mengatasi pelanggaran kitaran haid

Selepas diagnosis, doktor memutuskan tentang keperluan untuk kaedah terapi tertentu, ia boleh menjadi rawatan dadah konservatif, dan penghapusan penyebab kitaran pelanggaran melalui campur tangan pembedahan. Sering kali, kedua-dua kaedah ini digabungkan semasa rawatan.

Untuk menormalkan kitaran haid, adalah perlu untuk menghapuskan punca yang menyebabkan kitaran gagal, jadi ubat-ubatan anti-radang, pil pencegah hormon, dan dadah hemostatik boleh ditetapkan.

Pemulihan kitaran haid selepas bersalin

Secara berasingan, saya ingin bercakap mengenai pemulihan kitaran haid pada wanita dalam tempoh selepas bersalin. Pertimbangkan bahawa bulanan disambung semula, hanya selepas permulaan haid pertama. Tetapi di sini anda tidak perlu berharap kitaran akan segera menjadi biasa.

Perubahan yang berlaku di dalam badan wanita akibat kehamilan dan melahirkan anak, termasuk hormon, boleh menjejaskan kestabilan, sifat, kesakitan haid. Bulan tidak teratur yang dibenarkan dalam tempoh 2-3 bulan pertama dari permulaan pembaharuan mereka.

Kebimbangan adalah untuk wanita yang setiap bulan tidak datang 2 bulan selepas kelahiran, dengan syarat kanak-kanak tersebut berada pada makanan buatan. Sekiranya bayi anda menjalani diet bercampur, maka tempoh anda mungkin tidak sampai enam bulan. Ibu-ibu muda yang menyusukan bayi mereka mungkin tidak menunggu haid sepanjang tahun pertama.

Untuk memulihkan kitaran haid memerlukan masa. Selalunya, kegagalan dalam kitaran haid berlaku tepat kerana pengaruh faktor luaran: cuba untuk mengelakkan konflik, tekanan, pengalaman emosi, makan dengan betul dan berehat sepenuhnya pada masa selepas bersalin.

Jika tempoh selepas bersalin menjadi lebih melimpah atau langka, panjang dan jangka pendek, lebih menyakitkan, anda harus segera berunding dengan pakar sakit puan untuk mendapatkan nasihat.

Perhatian khusus perlu dibayar kepada proses pemulihan haid bagi wanita yang melahirkan melalui bahagian caesar. Untuk mengelakkan komplikasi atau mengenal pasti mereka pada mulanya, anda mesti sentiasa melawat pakar ginekologi. Baca lebih lanjut mengenai masa untuk pulih bulanan selepas seksi cesarean →

Sebagai kesimpulan, saya ingin menekankan bahawa pengenalpastian patologi yang menyebabkan pelanggaran kitaran haid pada peringkat awal secara signifikan meningkatkan peluang untuk menyingkirkannya. Jangan mengubat sendiri - ia hanya boleh memperburuk keadaan. Pelantikan ubat perlu dilakukan hanya oleh doktor, dengan mengambil kira diagnosis dan sejarah pesakit.

Untuk meminimumkan kemungkinan disfungsi haid, adalah perlu untuk memantau kesihatan anda dengan teliti, makan dengan betul, menghapuskan tenaga fizikal yang berlebihan dan pastikan anda sentiasa melawat pakar ginekologi.

Kesihatan setiap wanita ada di tangannya. Jaga diri dan sihat!

Sebab-sebab pelanggaran kitaran bulanan

15 September 2017

Maklumat am

Dalam tempoh tertentu, pelanggaran kitaran berlaku, mungkin, dalam setiap wanita. Pelanggaran haid, yang banyak wanita biasa memperhatikan sesuatu yang sepele, sebenarnya, adalah isyarat masalah dengan kesihatan wanita.

Apakah NMC dalam ginekologi? Ini adalah kitaran haid yang terganggu yang berlaku dengan wanita pada tempoh yang berbeza dalam kehidupan mereka.

Haid yang tidak teratur - kelewatan atau kitaran yang lebih pendek, menunjukkan pelanggaran keadaan fizikal atau mental seorang wanita. Kitaran bulanan adalah sejenis jam badan biologi. Kegagalan irama mereka harus diperingatkan dan menyebabkan lawatan ke doktor supaya penyakit dapat dikesan pada waktu yang tepat. Di bawah ini kita akan membincangkan mengapa kitaran haid gagal, dan apa yang wanita harus lakukan dalam keadaan ini.

Apakah kitaran haid?

Adalah penting untuk mengetahui dengan jelas apakah kitaran haid pada wanita, dan apa yang harus menjadi fungsi menstruasi normal.

Menarche, iaitu, tempoh haid pertama, pada perempuan berlaku dalam tempoh 12 hingga 14 tahun. Pada usia berapa anak perempuan memulakan tempoh mereka bergantung kepada penginapan mereka. Semakin selatan remaja hidup, menarche yang lebih awal berlaku. Adalah penting untuk ibu bapa melihat apabila anak perempuan memulakan tempoh mereka untuk memahami sama ada badan sedang berkembang secara normal.

Pada usia 45 hingga 55 tahun, tempoh haid berakhir. Tempoh ini dipanggil premenopausal.

Dalam tempoh haid, lapisan berfungsi membran mukus rahim ditolak hasil daripada pengurangan pengeluaran progesteron di dalam badan. Kitaran bulanan seorang wanita dibahagikan kepada tiga fasa.

  • Fasa 1, folikular, dicirikan oleh pengeluaran estrogen, di bawah pengaruh yang folikel matang. Dari semua folikel, folikel dominan kemudian dibebaskan, dari mana telur yang matang meninggalkan kemudian.
  • Kitaran penggantian 2 fasa adalah fasa terpendek yang berlangsung selama lebih kurang 1 hari. Pada masa ini, folikel rosak, dan telur dibebaskan daripadanya. Adalah penting untuk memahami, bercakap tentang apa yang membezakan fasa kedua kitaran haid, bahawa ini adalah masa ketika telur siap untuk persenyawaan. Ini adalah fasa subur, apabila konsepsi mungkin berlaku.
  • Fasa 3, luteal - tempoh apabila sintesis progesteron bermula di korpus luteum, yang telah timbul di tempat folikel pecah. Progesteron menyediakan penyediaan endometrium untuk implantasi telur yang disenyawakan. Tetapi jika tidak ada konsepsi, terdapat kematian secara beransur-ansur korpus luteum, pengeluaran progesteron berkurangan, dan endometrium secara beransur-ansur menolak, iaitu menstruasi bermula.

Sekiranya kekurangan progesteron diperhatikan, pengeluaran estrogen diaktifkan semula dan kitaran berulang. Untuk kemudahan persepsi, gambarajah fasa berguna pada hari, di mana semua fasa kitaran ditandakan dan bagaimana fasa-fasa ini dipanggil.

Oleh itu, kitaran haid adalah perubahan kitaran yang berlaku selepas tempoh tertentu. Tempoh kitaran normal mestilah dari 21 hingga 35 hari. Sekiranya terdapat penyelewengan dalam arah tertentu selama 3-5 hari, ini tidak boleh dianggap sebagai patologi. Walau bagaimanapun, jika perubahan yang lebih ketara dicatatkan, maka wanita perlu dimaklumkan oleh sebab mengapa kitaran haid dipendekkan atau menjadi lebih lama.

Sekiranya seorang wanita mempunyai kitaran haid yang normal, berapa hari yang haid berlangsung adalah indikator semata-mata individu. Norma tempoh bulanan - dari tiga hingga tujuh hari. Adalah penting untuk dipertimbangkan, memberi perhatian kepada tempoh, bahawa keadaan ini tidak sepatutnya menjadi tempoh yang sangat sukar untuk seorang wanita. Lagipun, ciri penting bukan sahaja kadar jangka masa, tetapi juga fakta bahawa haid tidak boleh memberikan ketidakselesaan yang sangat kuat. Dalam tempoh ini, kira-kira 100-140 ml darah hilang. Sekiranya terdapat kehilangan darah yang banyak atau seorang wanita mendapati bahawa kadar penangguhan dilanggar, adalah penting untuk segera menghubungi pakar sakit ginekologi.

Peraturan kitaran berlaku pada 5 tahap.

Punca gangguan haid

Malah, punca pelanggaran kitaran haid sangat pelbagai, dan terdapat banyak. Secara konvensional, punca-punca disfungsi haid boleh dibahagikan kepada tiga kumpulan:

  • Yang pertama ialah faktor luaran yang mempengaruhi kitaran biasa. Iaitu, faktor etiologi menjejaskan korteks serebrum. Seorang wanita mungkin mencatatkan bahawa kitaran telah menurun atau, sebaliknya, lebih lama jika dia tiba-tiba berubah iklim, kekal dalam keadaan tekanan yang berpanjangan, "duduk" pada diet yang tegar, dan lain-lain.
  • Yang kedua adalah akibat daripada keadaan patologi yang berkaitan dengan tidak hanya sistem pembiakan, tetapi juga organisma secara keseluruhan. Oleh itu, penyebab kegagalan kitaran haid selepas 40 tahun sering dikaitkan dengan permulaan menopaus. Walau bagaimanapun, adalah mungkin penyebab kegagalan kitaran haid selepas 40 tahun adalah disebabkan oleh adanya masalah kesihatan pada wanita pertengahan umur.
  • Yang ketiga ialah kesan dadah. Selalunya jawapan kepada soalan mengapa kitaran haid gagal adalah rawatan dengan beberapa ubat. Kelewatan atau kegagalan lain mungkin berlaku selepas permulaan mengambil ubat tertentu, dan selepas pembatalan mereka. Kami bercakap mengenai kontraseptif hormon, antikoagulan, agen antiplatelet, glucocorticoids, dan lain-lain.

Faktor yang berkaitan dengan keadaan patologi

  • Patologi ovari - ini adalah pelanggaran hubungan antara ovari dan kelenjar hipofisis, penyakit onkologi ovari, rangsangan dadah ovulasi, ketidakcukupan fasa kedua kitaran. Juga, tempoh tidak teratur yang berkaitan dengan patologi ovari mungkin akibat kesan negatif pekerjaan, radiasi, getaran, kesan kimia. Penyebab kitaran haid yang tidak teratur mungkin dikaitkan dengan campur tangan pembedahan pada ovari, kecederaan organ urogenital, dll.
  • Interaksi terganggu antara hypothalamus dan kelenjar pituitari - kitaran yang tidak teratur mungkin dikaitkan dengan pelepasan hormon gonadotropik yang terlalu aktif atau tidak mencukupi dan faktor pelepasan. Gangguan kitaran kadang-kadang disebabkan oleh tumor pituitari atau otak, pendarahan di kelenjar pituitari, atau nekrosis.
  • Endometriosis - jika seorang wanita mengembangkan endometriosis, kedua-dua alat kelamin dan extragenital, sifat hormon penyakit ini membawa kepada ketidakseimbangan hormon.
  • Gangguan pembekuan darah - hemofilia, patologi genetik lain.
  • Memotong rahim - endometrium rosak jika curettage dilakukan selepas pengguguran atau untuk tujuan rawatan. Akibatnya, komplikasi boleh berlaku - keradangan rahim dan pelengkap. Juga, terdapat tempoh yang tidak teratur selepas bersalin.
  • Penyakit hati dan pundi hempedu.
  • Penampilan tumor yang bergantung pada hormon - proses onkologi dalam rahim, kelenjar adrenal, kelenjar susu, kelenjar tiroid.
  • Endometritis bentuk kronik - tiada pembentukan endometrium penuh.
  • Polip uterus mukosa.
  • Lompatan "tajam" berat badan - kedua-dua berat badan dan obesiti menimbulkan tempoh yang tidak teratur pada remaja dan wanita dewasa, kerana tisu adipose menghasilkan estrogen.
  • Penyakit berjangkit - boleh memberi kesan negatif pada ovari. Selain itu, untuk mencetuskan kegagalan haid, kedua-dua jangkitan yang dialami pada zaman kanak-kanak, (contohnya cacar air atau rubella), dan jangkitan genital.
  • Kehadiran anomali rahim - septum dalam rahim, infantilisme seksual, dan sebagainya.
  • Patologi endokrin - sering dikaitkan dengan haid yang tidak teratur selepas 40 tahun.
  • Patologi rahim - tumor, hiperplasia.
  • Penyakit mental - epilepsi, skizofrenia, dll.
  • Hipertensi.
  • Kehadiran tabiat buruk.
  • Avitaminosis, hypovitaminosis.
  • Keabnormalan kromosom.

Apa yang perlu dilakukan dengan masalah kesihatan tertentu, dan cara menormalkan kitaran, akan memberitahu pakar sakit puan, yang mesti dikunjungi jika bulanan "hilang".

Bagaimanakah pelanggaran kitaran berlaku?

Pelanggaran kitaran perlu dipertimbangkan pelbagai perubahan panjangnya. Pada masa yang sama, kedua-dua perubahan dalam tempoh kitaran (tempoh tidak kerap, jarang, kerap bulanan) dan gangguan dalam keadaan haid adalah mungkin.

  • Amenorea - tiada bulanan selama enam bulan atau lebih. Pada amenorrhea utama, pelanggaran dicatat dari saat permulaan haid pada perempuan; dalam kes yang menengah, pelanggaran muncul selepas tempoh tertentu kitaran biasa.
  • Oligomenorrhea - haid berlaku sekali setiap beberapa bulan (3-4). Selepas 45 tahun, manifestasi seperti ini mungkin berkaitan dengan menopaus.
  • Opsomenorea - tempoh yang kecil, tidak melebihi 1-2 hari.
  • Polmenorrhea - haid yang berpanjangan (lebih daripada 7 hari) dengan kitaran biasa.
  • Hyperpolymenorrhea- terdapat banyak rembesan, tetapi kitarannya adalah normal.
  • Menorrhagia - haid yang berlimpah dan berpanjangan (lebih daripada 10 hari).
  • Metrorrhagia adalah penampilan pendarahan yang tidak teratur, kadang-kadang ia boleh muncul di tengah kitaran.
  • Proomenorrhea - haid yang kerap, di mana kitaran kurang dari tiga minggu.
  • Algomenorrhea adalah tempoh yang sangat menyakitkan ketika wanita menjadi kurang upaya. Algomenorrhea juga boleh menjadi primer dan sekunder.
  • Dysmenorrhea - ini adalah nama yang diberikan kepada mana-mana pelanggaran kitaran, di mana terdapat kesakitan semasa haid dan gangguan vegetatif yang tidak menyenangkan: sakit kepala, perasaan tidak stabil, muntah dan loya, dsb.

Sebab untuk tempoh yang kerap, serta gangguan lain yang dijelaskan di atas, boleh dikaitkan dengan pelbagai patologi. Seorang wanita perlu dimaklumkan oleh sebarang pelanggaran. Sebagai contoh, haid sangat kerap selepas 40 tahun mungkin menunjukkan perkembangan penyakit yang serius.

Pelanggaran kitaran di kalangan remaja

Selalunya, gangguan kitaran diperhatikan pada remaja semasa haid berlaku. Fenomena ini disebabkan oleh sebab fisiologi. Pada perempuan, latar belakang hormon muncul, dan kedua-dua penyebab kitar haid pendek dan penyebab penangguhan dikaitkan dengan ini. Di kalangan remaja, tempoh kitaran mungkin berbeza setiap kali.

Proses pembentukan boleh berterusan selama 1-2 tahun. Tetapi gadis itu harus tahu dengan jelas bagaimana untuk mengira tempoh kitaran bulanan, untuk menjejaki berapa hari kitaran berlangsung dan sama ada pembentukan secara beransur-ansur berlaku. Ini penting bukan sahaja bagi mereka yang sudah melakukan seks, tetapi juga untuk kanak-kanak perempuan yang perlu mengetahui tempoh kitaran dan untuk tujuan kebersihan, dan untuk menjejaki kesihatan mereka. Ibu semestinya menjelaskan kepada anak perempuannya bagaimana dengan betul mempertimbangkan kitaran haid. Contoh pengiraan sedemikian juga penting bagi seorang remaja.

Faktor-faktor patologis yang berikut memberi kesan kepada kekerapan haid pada remaja:

  • jangkitan otak dan membran;
  • kecederaan otak traumatik;
  • dystonia vaskular vegetatif;
  • selsema kerap;
  • jangkitan kemaluan;
  • ovari sclerocystic.

Fakta bahawa gadis-gadis muda mengamalkan diet yang keras juga mempunyai kesan negatif terhadap pembentukan kitaran bulanan, akibatnya tidak hanya penurunan berat badan yang berlebihan, tetapi juga hypovitaminosis dan pelanggaran haid.

Menariknya, kekerapan haid dipengaruhi oleh sifat remaja.

Doktor mengenal pasti beberapa faktor penting yang boleh mempengaruhi pembentukan kitaran:

  • aktiviti seksual awal, hubungan tidak menentu;
  • kelainan sistem pembiakan;
  • kehadiran tabiat buruk.

Disebabkan kitaran haid yang rosak, pendarahan rahim remaja yang dipanggil boleh berlaku pada seorang gadis remaja. Keadaan ini dicirikan oleh tempoh yang berpanjangan. Sebagai peraturan, tempoh yang panjang dan berlimpah lebih dari seminggu. Ini membawa kepada anemia dan kemerosotan serius dalam keadaan remaja. Sebagai peraturan, punca-punca jangka masa panjang dikaitkan sama ada dengan tekanan moral atau jangkitan.

Mengganggu kitaran premenopausal

Dalam tempoh menopaus, yang pada wanita bermula pada tempoh 45 hingga 55 tahun, bukan sahaja kitaran itu terganggu, tetapi juga gejala vegetatif-vaskular, gangguan proses metabolik, ketidakstabilan psychoemotional.

Kitaran haid dalam tempoh premenopaus hilang kerana kepupusan secara berperingkat fungsi pembiakan. Pengeluaran gonadotropin pada tahap kelenjar pituitari adalah kecewa, akibatnya pematangan folikel di gonad mengalami gangguan. Semasa menopaus, kekurangan luteal diperhatikan terhadap latar belakang hiperestrogenia. Oleh itu, perubahan patologi berlaku di endometrium dalam kedua-dua fasa kitaran. Seorang wanita mempunyai kedua-dua pendarahan kitaran dan asiklik akibat perkembangan hiperplasia endometrium.

Dengan syarat bahawa selepas 40 tahun haid, wanita menjadi pendarahan jarang dan tidak teratur, atau pendarahan asiklik, ini adalah bukti yang paling pasti mengenai kekurangan ovari. Kenapa kitaran berubah, doktor mesti menentukan. Pada manifestasi awal menopaus, terapi penggantian hormon diperlukan.

Pelanggaran akibat ubat hormon

Sekiranya seorang wanita mengambil kontraseptif, pendarahan antara wanita mungkin akan berlaku dalam tempoh tiga bulan pertama penggunaan. Pendarahan sedemikian harus dianggap sebagai norma, kerana pada mulanya tubuh dibina semula pada hakikat bahawa ia menerima hormon, dan menekan pengeluaran hormonnya sendiri. Tetapi jika pendarahan akiklik menunjukkan dirinya lebih lama daripada tiga bulan, atau jika tempoh haid tidak berakhir terlalu lama ketika mengambil kontraseptif, nampaknya ubat itu dipilih secara salah - mungkin wanita itu mendapat hormon yang terlalu tinggi atau rendah.

Dengan penggunaan kontraseptif boleh membina algomenorrhea. Pendarahan rahim dengan kebarangkalian yang tinggi mungkin berlaku jika seorang wanita menggunakan ubat kontraseptif kecemasan. Fakta adalah bahawa ia mengandungi hormon yang sangat besar. Oleh itu, alat ini tidak boleh digunakan lebih kerap daripada setahun sekali.

Pembangunan amenorea ditandakan dengan latar belakang penggunaan suntikan progestin tindakan yang berpanjangan, ubat progestin. Oleh itu, progestin sering diresepkan kepada wanita dalam usia premenopausal, serta kepada pesakit endometriosis, jika perlu, untuk menopaus buatan.

Sekiranya kitaran itu rosak, normalisasi kitaran haid dalam wanita dijalankan dengan mengambil kira sebab ia berlaku. Juga, untuk menormalkan kitaran, doktor mengambil kira usia wanita, gejala klinikal, kehadiran penyakit. Hanya selepas pil ini dilantik untuk normalisasi, terapi vitamin (vitamin E, dll).

Rawatan gangguan bulanan di kalangan remaja

Sekiranya gadis remaja mengalami kitaran haid yang patah, dan keadaannya rumit oleh pendarahan remaja, terapi dua peringkat dilakukan.

Pada peringkat pertama, hemostasis dilakukan dengan persiapan hormonal, pil hemostatik digunakan untuk pendarahan - Vikasol, Ditsinon, aminocaproic acid.

Dengan pendarahan teruk yang berpanjangan, apabila gadis itu bimbang tentang kelemahan, pening, dan pada masa yang sama hemoglobinnya diturunkan (sehingga 70 g / l), doktor membuat keputusan mengenai curettage. Seterusnya, lakukan pemeriksaan histologi untuk mengikis.

Juga, jika perlu, lakukan terapi antianemik (pemindahan darah, jisim sel darah merah, infukol, reopolyglukine). Persiapan besi juga ditetapkan dalam rejimen rawatan.

Seorang remaja ditetapkan ubat hormon untuk tempoh tidak melebihi tiga bulan. Rawatan anemia berlangsung sehingga paras hemoglobin meningkat normal.

Sekiranya gangguan dalam proses pembentukan kitaran tidak rumit, gadis itu ditetapkan terapi vitamin mengikut fasa kitaran. Vitamin dalam kes ini digunakan mengikut skim tertentu untuk merangsang pengeluaran hormon dalam ovari. Terapi vitamin kitaran menyediakan bahawa pada fasa pertama seorang wanita mengambil kompleks vitamin B atau vitamin B1 dan B6. Pada fasa kedua, asid folik, asid askorbik, dan vitamin A, E ditunjukkan kepada gadis itu.

Rawatan gangguan kitaran pada wanita yang mengandung anak

Rawatan gangguan kitaran haid dalam kes ini adalah sama dengan rawatan gangguan seperti di kalangan remaja. Kedua-duanya pada usia dua puluh tahun dan rawatan gangguan kitaran haid dalam tempoh 40 tahun dengan pendarahan dijalankan oleh kuret. Ia dijalankan untuk tujuan diagnostik dan terapeutik.

Ini diikuti oleh terapi hormon. Ditugaskan kepada kontraseptif oral gabungan, yang digunakan dengan cara yang biasa. Jika fasa kedua (luteal) tidak lengkap, analog progesteron Utrogestan atau Duphaston ditetapkan, ia mesti diambil dalam fasa kedua kitaran. Penerimaan 17-OPK, Norkolut juga mungkin.

Adalah penting untuk mengisi jumlah darah beredar, yang mana menggunakan penyelesaian koloid. Juga mengamalkan rawatan antianemik, hemostasis gejala. Dengan syarat bahawa pengikatan tidak berfungsi, doktor boleh membuat keputusan mengenai histerektomi atau ablasi (pembakaran) endometrium.

Ia juga penting untuk merawat penyakit yang berkaitan dengan penyakit yang boleh menyebabkan gangguan kitaran. Oleh itu, dalam kes hipertensi adalah penting untuk mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan, hadkan asupan garam, serta cecair. Apabila patologi hati mengikuti diet yang betul, ambil hepatoprotectors.

Sesetengah wanita juga mengamalkan ubat-ubatan rakyat. Walau bagaimanapun, kaedah sedemikian mesti diamalkan dengan sangat hati-hati, kerana tanpa berunding dengan doktor terdapat risiko kehilangan patologi yang serius. Dan bahkan pelanggaran kitaran haid selepas 45 tahun, yang dianggap oleh wanita sebagai permulaan menopaus, adalah asas untuk mendapatkan perhatian perubatan.

Sejak gangguan kitaran boleh menyebabkan ketidaksuburan, wanita usia kanak-kanak, jika perlu, ditetapkan ubat Horiogonin dan Pergonal untuk merangsang perkembangan folikel aktif. Clomiphene perlu diambil untuk merangsang ovulasi.

Pendarahan semasa menopaus

Apabila pendarahan dalam tempoh menopaus, pesakit harus ditetapkan untuk melakukan pembetulan rahim. Sesungguhnya pendarahan boleh menunjukkan patologi yang serius, khususnya, perkembangan hiperplasia atipikal atau adenokarsinoma endometrium. Kadang-kadang doktor mungkin memutuskan untuk menjalani histerektomi.

Kadang-kadang pesakit semasa tempoh menopause diberi ubat-ubatan, gestagens: Depo-Provera, Duphaston, 17-OPK.

Dalam rawatan, ubat anti-estrogen boleh ditetapkan - Danazol, Gestrinon, 17a-etinil testosteron.

Kesimpulan

Dalam kes pelanggaran haid, persoalan bagaimana untuk memulihkan kitaran haid, adalah perlu untuk segera menyelesaikan seorang wanita dari segala usia. Mereka yang berminat untuk memulihkan kitaran haid dengan ubat-ubatan rakyat harus ingat bahawa manifestasi seperti itu hanya gejala penyakit mendasari yang mesti dirawat dengan baik mengikut skema yang ditetapkan oleh pakar.

Ia tidak selalunya perlu mengambil pil hormon untuk memulihkan haid untuk menghapuskan masalah tersebut. Kadang-kadang seorang wanita, untuk siapa persoalan bagaimana untuk memulihkan kitaran haid tanpa hormon, adalah relevan, malah membantu mengubah rejimen hari dan tabiat pemakanan. Sebagai contoh, wanita dengan obesiti, membantu menormalkan berat badan. Dan mereka yang mengamalkan diet yang sangat ketat, cukup untuk meningkatkan pengambilan kalori dan mengatasi penipisan tubuh. Walau bagaimanapun, dalam kes "malfungsi" kitaran, adalah penting bagi kedua-dua perempuan dan wanita muda dengan menopaus untuk berunding dengan pakar sakit puan, yang akan memberitahu anda cara bertindak.

Untuk Lebih Banyak Artikel Mengenai Bulanan