Jenis dan punca utama pendarahan rahim semasa menopaus

Climax adalah proses semulajadi yang berkaitan dengan penghujung tempoh melahirkan anak. Sesetengah wanita menganggapnya sebagai "selamat tinggal kepada belia", mereka bertindak balas dengan gejala-gejala, mereka mengalami kemurungan. Satu lagi kategori wanita percaya bahawa seseorang tidak perlu memberi perhatian kepada sensasi dan penyimpangan yang timbul, kerana semuanya akan beransur-ansur dilalui dengan sendirinya. Jangan pergi ke keterlaluan. Kesihatan mesti dirawat dengan teliti. Pendarahan rahim semasa tempoh ini adalah paling sering tanda penyakit, dan mereka adalah kedua-dua jinak dan malignan.

Apabila penampilan pendarahan rahim tidak dianggap sebagai anomali

Ia tidak dianggap sebagai anomali jika pendarahan semasa menopaus berlaku dalam kes berikut:

• semasa premenopause;
• dalam kes perpanjangan buatan premenopause;
• semasa penggunaan pil kontraseptif atau alat intrauterin untuk melindungi daripada kehamilan yang tidak diingini semasa menopaus dan menopaus.

Saranan: Semasa tempoh itu berlaku, kehamilan yang tidak disengajakan berlaku, wanita itu harus dilindungi. Sekiranya mengalami pendarahan, anda mesti melawat doktor dan berunding mengenai penggantian kaedah kontrasepsi.

Climax bermula pada wanita selepas 40-45 tahun. Dalam kes ini, pendarahan haid tidak hilang serta-merta. Perubahan klimatik dalam badan melalui beberapa peringkat.

Premenopause. Bertahan selama 2-5 tahun. Dalam kes ini, haid muncul, tetapi menjadi tidak teratur, keamatan perubahan pembuangan darah. Sebabnya ialah perubahan hormon yang berkaitan dengan usia, keabnormalan organ-organ dalam sistem endokrin.

Menopaus adalah tempoh tanpa haid. Sekiranya bulanan tidak muncul dalam masa setahun, ia dianggap telah hilang sepenuhnya. Sesetengah wanita mula pada masa ini (di bawah pengawasan seorang doktor) untuk mengambil persediaan hormon yang mengandungi progesteron untuk memanjangkan belia mereka. Pulangan haid, tanpa rasa sakit, jumlah pelepasan adalah kecil.

Dalam postmenopause, ketika haid tidak selama 1 tahun, sebarang pendarahan adalah patologi, terutama jika terdapat pembekuan darah dalam pelepasan. Dalam tempoh ini, penampilan pendarahan rahim tidak lagi dapat dijelaskan dengan hasil ketidakseimbangan hormon. Kadangkala satu-satunya gejala menunjukkan kanser. Oleh itu, lawatan tepat pada masanya kepada doktor menjadi peluang bagi wanita untuk pulih dan menyelamatkan nyawa.

Nota: Pada mana-mana peringkat tempoh klimaks, penyakit boleh berlaku yang merupakan gejala pendarahan rahim, oleh itu wanita harus menjalani pemeriksaan ginekologi secara tetap untuk mengesan dan merawat mereka dengan segera.

Jenis pendarahan rahim klimaksik

Bergantung pada asal usul, jenis pendarahan rahim berikut semasa menopaus dibezakan:

1. Organik Mereka disebabkan oleh kedua-dua penyakit organ pembiakan wanita (ovari, rahim, vagina), dan penyakit yang berkaitan dengan metabolisme yang tidak betul, gangguan kelenjar endokrin, hati, dan organ pembentuk darah.
2. Iatrogenik (pendarahan rahim akibat persediaan hormonal, antikoagulan dan beberapa ubat lain, serta pemasangan peranti intrauterin).
3. DMK (perdarahan uterus tidak berfungsi) yang berkaitan dengan haid yang tidak teratur akibat ketidakseimbangan hormon dalam badan.

Jenis pertama DMK adalah pendarahan haid yang berlangsung lebih dari 7 hari, jumlah pelepasan melebihi 80 ml, tempoh kitaran kurang daripada 21 hari atau lebih daripada 40 hari. Jenis kedua adalah pendarahan haid yang normal dengan masa kitaran 21-35 hari, tempoh setiap haid adalah dari 3 hingga 7 hari, kehilangan darah keseluruhan adalah 40-80 ml.

Video: Pendarahan rahim yang tidak berfungsi, sebab, diagnosis dan rawatannya

Jenis DMK

Sifat pelanggaran dalam DMK mungkin berbeza. Bergantung kepada ini, mereka dibahagikan kepada jenis berikut:

1. Hypermenorrhea (menorrhagia) - haid berlaku secara teratur, tetapi berlangsung lebih dari 7 hari, jumlah darah yang disemburkan adalah lebih daripada 80 ml.
2. Metrorrhagia - pendarahan lemah yang tidak teratur yang berlaku di antara haid.
3. Menometrorrhagia - pendarahan rahim tidak teratur yang melebihi 7 hari.
4. Polymenorea - tempoh biasa yang kerap dengan selang tidak lebih daripada 21 hari.

Sebab-sebab pelanggaran tempoh dan kelimpahan pendarahan semasa menopaus boleh berubah dalam keadaan sistem vaskular dan gangguan pendarahan, serta pelanggaran struktur endometrium (mukosa rahim).

Punca pendarahan dengan menopaus

Punca perdarahan uterus dalam menopaus adalah perubahan hormon semulajadi yang berlaku berkaitan dengan penuaan badan. Mereka juga membawa kepada gangguan hormon abnormal yang muncul dalam pelbagai penyakit, penggunaan hormon dan beberapa ubat lain atau kontraseptif.

Perubahan menopaus, disertai gangguan haid dan MQD, beberapa wanita muncul selepas 35 tahun. Sebabnya ini mungkin permulaan awal haid pertama, rehat yang lama antara kelahiran, pengurangan tiruan dalam penyusuan, atau penolakan untuk menyusui. Faktor keturunan juga penting. Pendarahan rahim pada menopaus juga berlaku dalam penyakit infeksi, radang, neoplastik organ-organ pembiakan.

Myoma usus

Ini adalah tumor jinak yang berlaku di lapisan otot rahim. Oleh sebab struktur otot terganggu, uterus tidak dapat mengendalikannya secara normal. Dalam tempoh sebelum menopaus, penyakit ini sering berlaku. Ini adalah sebab perubahan dalam keadaan biasa haid. Mereka menjadi berlimpah, bertahan selama 10 hari. Berlaku dengan kerap. Menorrhagia muncul. Sebagai peraturan, tumor tumbuh sehingga hujung menopaus, dan kemudian pertumbuhan berhenti.

Polip endometrial

Neoplasma daripada sifat jinak, sebabnya adalah percambahan fokus membran mukus rahim (endometrium). Ia adalah pertumbuhan sel endometrium dengan kaki menghubungkannya ke dinding. Kaki itu ditembusi oleh saluran darah, mudah cedera, yang membawa kepada kemunculan pendarahan yang tidak teratur. Polip boleh menjadi satu atau lebih. Bahaya penyakit ini terletak pada fakta bahawa sel polip sering dilahirkan semula ke dalam sel-sel kanser.

Hiperplasia endometrial

Pertumbuhan yang tidak normal dan penebalan endometrium, disebabkan peningkatan tahap estrogen yang berlebihan. Biasanya, selepas ovulasi (pelepasan telur matang dari folikel), tahap estrogen yang bertanggungjawab untuk menyediakan endometrium untuk menerima telur yang disenyawakan akan berkurangan. Ini meningkatkan tahap progesteron, menghentikan pertumbuhannya. Kemudian sama ada kehamilan berlaku, apabila membran mukus memastikan embrio di rahim, atau menstruasi (penolakan lengkap dan penghapusan endometrium).

Apabila menopaus sering berlaku kegagalan hormon. Pada masa yang sama dalam premenopausal kelihatan terlalu panjang dan banyak masa. Dalam tempoh menopaus selepas ketiadaan haid selama 4-6 bulan, pelepasan berdarah pelbagai jenis mungkin muncul. Pada wanita selepas menopaus, apabila tiada haid sama sekali, pendarahan berat atau kecil dari pelbagai tempoh muncul.

Endometriosis (adenomyosis)

Perkembangan endometrium di dinding rahim, serta pertumbuhan organ-organ bersebelahan (ovari, tiub fallopian, vagina, usus dan lain-lain). Sekiranya proses itu tidak dihentikan pada waktunya, maka kemerosotan malignan pada tisu-tisu yang terjejas boleh berlaku. Untuk penyakit ini dicirikan oleh penampilan metrorrhagia (pendarahan intermenstrual), disertai dengan sakit.

Disfungsi ovari

Gangguan pengeluaran hormon pada ovari disebabkan oleh penyakit radang atau gangguan endokrin di dalam badan. Dalam tempoh premenopausal dengan patologi seperti itu, haid berlaku secara rawak, dengan keamatan berubah-ubah.

Kanser rahim

Penyakit ini sering tidak bersifat asimtomatik. Oleh itu, kemunculan pendarahan yang paling kecil semasa menopaus harus memberi amaran kepada wanita itu. Spotting adalah kedua-dua yang melimpah dan menenangkan. Kemungkinan penyebab pendarahan adalah kanser, terutama yang tinggi dalam tempoh menopaus.

Video: Punca perdarahan, pemeriksaan dan rawatan rahim premenopausal

Gejala pendarahan yang memerlukan lawatan segera kepada doktor

Dengan penampilan pendarahan yang berlarutan, berlebihan, kehadiran beku dalam pelepasan, kehadiran sensasi yang menyakitkan di bahagian bawah abdomen, bahagian bawah belakang, adalah sangat penting untuk berunding dengan doktor. Tanda-tanda anemia (kelumpuhan kulit, pening kepala, sakit kepala, kelemahan, loya) harus menimbulkan kebimbangan. Sebab kaji selidik adalah pendarahan antara haid, serta timbul selepas hubungan seks.

Diagnostik

Untuk mengesan penyakit rahim dan ovari, ultrasound organ panggul, ujian darah biokimia untuk menilai fungsi hati, pankreas, dan ujian darah untuk hormon tiroid dilakukan. Tahap hormon seks dalam darah ditentukan. Untuk pemeriksaan rahim, kaedah hysteroscopy digunakan untuk memeriksa mengikis tisu endometrium dan MRI.

Cara untuk merawat pendarahan rahim

Selepas mencari punca-punca pendarahan luar biasa yang muncul semasa menopaus, rawatan ubat atau pembedahan penyakit mendasari ditetapkan. Sekiranya penyebab perdarahan uterus adalah kegagalan hormon, maka terapi penggantian dilakukan menggunakan ubat-ubatan yang mengandungi hormon atau menekan pengeluaran mereka, serta ubat-ubatan yang meningkatkan pembekuan darah.

Untuk menghapuskan pendarahan pada myoma rahim, ia dirahsiakan (dikeluarkan) atau ablasi ultrasonik (penyejatan menggunakan denyut nadi ultrasound tinggi). Satu kaedah embolisasi arteri rahim juga digunakan (bahan khas yang menghalang peredaran darah diperkenalkan). Dalam kes ini, pendarahan berhenti serta-merta, dan myoma, tanpa makanan, hilang.

Dalam rawatan hiperplasia endometrium, pelbagai kaedah pembakaran digunakan (nitrogen cecair, arus elektrik frekuensi tinggi), serta pemusnahan endometrium oleh radiasi frekuensi laser atau radio. Untuk mengeluarkan endometrium yang terlalu banyak, polip tunggal atau berganda dalam rahim, kuretat digunakan dalam kanal serviks diikuti dengan kajian histologi tisu yang dikeluarkan untuk menentukan sifat benigna atau malignan patologi.

Dalam adenomyosis, pemutihan bahagian yang terkena dinding rahim atau ablasi ultrasound dilakukan. Sekiranya tidak mustahil untuk membuang tisu yang rosak sebahagiannya disebabkan kawasan besar lesi, transformasi ganas, uterus dikeluarkan sepenuhnya. Untuk mengelakkan pendarahan berulang, ubat hormon ditetapkan.

Perdarahan perut dengan menopaus bagaimana untuk berhenti

Ramai haid semasa menopaus: apa yang perlu dilakukan

Climax adalah proses biasa yang menandakan kepupusan fungsi pembiakan badan. Dalam tempoh ini, seorang wanita harus merawat kesihatannya dengan penjagaan istimewa. Sering kali, pendarahan dalam tempoh ini boleh memberi amaran tentang permulaan penyakit ini. Kami akan faham dengan lebih terperinci apa yang mereka katakan sepanjang tempoh menopaus dan bagaimana untuk menghentikannya.

Apa yang dianggap normal

Pendarahan boleh dianggap sebagai norma:

• dengan permulaan premenopause;
• apabila memperluaskan premenopause secara buatan;
• semasa memasang gegelung kontraseptif atau mengambil kontraseptif hormon semasa menopaus dan menopaus.

Biasanya, menopaus berlaku di antara umur 40 dan 45, tetapi haid boleh berterusan untuk beberapa waktu. Perubahan klimatik dalam badan wanita boleh dibahagikan kepada peringkat berikut:

• Premenopause. Tempoh tempoh ini adalah dari 2 hingga 5 tahun. Selalunya, bulanan terus berjalan, tetapi kitarannya hilang, jumlah darah yang dirahsiakan dapat menjadi langka, jadi cukup banyak. Alasannya adalah perubahan hormon badan wanita.
• Menopaus - tempoh dengan kekurangan haid. Sekiranya aliran haid tidak melebihi satu tahun, ia bermakna mereka telah berhenti sepenuhnya. Sekiranya seorang wanita memulakan terapi hormonal untuk memanjangkan belia badan, maka tempoh itu boleh kembali sebentar, tetapi dalam bentuk yang agak sederhana.
• Postmenopause adalah masa apabila pendarahan, walaupun kecil, adalah panggilan bangun. Jika pelepasan luar biasa dikesan semasa tempoh ini, anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan, terutamanya jika ada pembekuan darah.

Jenis pendarahan dalam menopaus

Pendarahan semasa menopaus boleh dikelaskan seperti berikut:

• Organik Penyebabnya ialah penyakit organ-organ organ reproduktif wanita, serta gangguan metabolik dan kerosakan sistem endokrin.
• Iatrogenik. Pendarahan yang berlaku akibat daripada pemasangan yang tidak betul atau memakai gegelung kontraseptif dan ubat hormon.
• DMK - pendarahan uterus yang tidak berfungsi dengan menopaus. Sebab penampilannya adalah pelanggaran latar belakang hormon tubuh, yang menyumbang kepada kegagalan tempoh haid.

Jenis DMK

DMK dibahagikan kepada beberapa jenis bergantung kepada tempoh dan jumlah darah yang dilepaskan:

• Menorrhagia - menstruasi yang berlangsung lebih dari seminggu dan dengan jumlah darah lebih daripada 80 ml.
• Metrorrhagia - pelepasan darah yang lemah dalam tempoh antara kitaran.
• Hysterorrhagia - pendarahan yang tidak teratur yang bertahan lebih daripada 7 hari.
• Polymenorrhea - aliran haid biasa dengan masa kitaran 21 hari.

Punca pendarahan

Untuk mendiagnosis sebab-sebab pendarahan semasa menopaus, tempoh menopaus, di mana pelepasan telah muncul, sangat penting.

Oleh itu, kumpulan penyebab berikut dapat dikenalpasti:

• patologi genital;
• ketidakseimbangan hormon;
• mengambil ubat;
• penyakit lain badan wanita.

Semasa premenopause, ovari masih mempunyai keupayaan untuk melaksanakan fungsi mereka, tetapi mereka melakukannya secara tidak teratur dan dengan beberapa gangguan. Mengesan masa ini mungkin agak tidak menentu. Oleh itu, anda perlu memberi perhatian dengan teliti terhadap sebarang gejala yang muncul. Sentuhan segera dengan doktor sepatutnya berada di bawah syarat-syarat ini:

• Pelepasan berlimpah, apabila anda perlu menukar gasket lebih kerap daripada 1 kali dalam tiga jam.
• Kehadiran gumpalan gelap atau bahagian epitel.
• Pilihan yang muncul selepas persetubuhan.
• Mengesan, yang berlaku dengan berkala 2-3 minggu.

Walaupun hakikat bahawa tempoh permulaan menopaus dicirikan oleh gangguan hormon, ia mempunyai beberapa keadaan tertentu. Sekiranya anda tidak memberi perhatian kepada pelepasan dan sifatnya, ia boleh mengakibatkan pengurangan badan akibat kehilangan darah. Penyebab pendarahan semasa premenopause boleh:

• polip;
• endometriosis;
• fibroid rahim;
• hiperplasia membran mukus;
• ketidakseimbangan hormon;
• polikistik.

Ia sangat penting untuk memantau kekerapan haid. Oleh itu, adalah mungkin untuk menentukan permulaan pendarahan dalam masa.

Dalam tempoh pelepasan pasca menopaus dengan darah patut mendapat perhatian khusus. Fungsi ovari telah pudar, jadi sebab penampilan haid mungkin terapi hormon untuk memanjangkan premenopause. Sekiranya seorang wanita tidak menggunakan ubat-ubatan, ia bermakna bahawa pelepasan itu mempunyai sifat patologi dan boleh disebabkan oleh beberapa sebab:

• kegagalan hormon.
• fibroid rahim;
• pendidikan jinak;
• vaginitis;
• hiperplasia endometrium;
• kegagalan sistem endokrin;
• kanser serviks dan endometrium;
• tumor ovari.

Pengasingan darah, tidak dikaitkan dengan kedatangan haid, boleh disebabkan oleh atrofi otot vagina dan membran mukus. Lendir akibat ketidakseimbangan hormon kehilangan keanjalannya dan menjadi sangat terdedah. Dalam keadaan sedemikian, apa-apa impak boleh menyebabkan kecederaan kapal kecil, yang disertai dengan rupa spotting. Untuk menentukan sebab yang tepat, anda perlu melawat doktor anda tepat pada masanya.

Apa yang perlu dilakukan semasa pendarahan

Pada gejala pertama pendarahan rahim, tindakan segera diperlukan untuk mengelakkan anemia teruk atau kejutan hemorrhagic. Apakah perkara pertama yang perlu dilakukan? Untuk mengambil langkah-langkah dan menyediakan pertolongan cemas, anda perlu menentukan intensiti pelepasan dan mengambil tindakan berikut:

• Berehat katil Wanita itu harus berada dalam kedudukan lengan, kaki - dalam posisi yang dibangkitkan. Untuk melakukan ini, anda boleh meletakkan bantal atau roller. Tindakan sedemikian akan membantu meningkatkan peredaran darah dan aliran keluar.
• Ais Untuk menghapuskan lebam, mengurangkan suhu dan meningkatkan pembekuan darah, anda perlu memohon ais atau sesuatu yang sangat sejuk selama 1-2 jam. Beg kain dengan beberapa kiub ais perlu diletakkan pada perut bawah selama 10-15 minit dengan selang lima minit.
• Cecair. Untuk mengelakkan dehidrasi badan, terutamanya dengan pendarahan berat, anda perlu sentiasa menambah rizab bendalir dalam badan. Anda boleh menggunakan air biasa dengan menambah gula atau teh. Gula adalah glukosa, yang akan memberi makan kepada tubuh dan memberikan kekuatan.
• Ubat-ubatan Jika keadaannya kritikal, anda boleh menggunakan Vikasol, Oxytocin, kalsium glukonat, asid aminokaproik. Untuk menjelaskan apa ubat-ubatan yang anda perlukan dan boleh diambil, anda perlu berjumpa doktor.

Selepas penemuan pendarahan berlimpah atau pendarahan, doktor memberi ubat atau mengesyorkan pembedahan. Jika sebabnya terletak pada ketidakseimbangan hormon wanita atau kegagalan hormon, maka terapi dadah biasanya ditetapkan untuk pengeluaran normal hormon yang diingini. Juga, terapi ini boleh diresepkan untuk memperbaiki fungsi pembekuan darah.

Sekiranya pesakit mempunyai fibroid rahim, pembedahan dilakukan untuk mengeluarkan luka, ini adalah reseksi atau ablasi ultrasound. Operasi pertama adalah untuk memotong fibroid, dan yang kedua adalah untuk menguap pembentukan dengan bantuan ultrasound. Embolization boleh digunakan. Ini adalah operasi di mana aliran darah ke rahim disekat oleh bahan tersebut. Selepas operasi ini, fibroid kehilangan makan dengan darah dan segera menyerap sepenuhnya.

Jika doktor telah mendiagnosis hiperplasia endometrium, maka kemungkinan besar prosedur pembedahan akan dilakukan dalam bentuk pembakaran atau pemusnahan tisu endometrium dengan laser. Untuk mengeluarkan polip atau dengan peningkatan yang kuat dalam endometrium dalam saluran serviks, prosedur pembetulan dilakukan. Selepas operasi sedemikian, tisu yang dikeluarkan dapat dihantar untuk diagnostik tambahan untuk menentukan sifat tisu dan kehadiran tumor yang ganas atau ganas.

Jika pesakit mempunyai adenomyosis, maka paling kerap menghasilkan reseksi tisu uterus yang terkena. Dalam sesetengah kes, penyingkiran separa tidak mungkin kerana kebanyakan rahim terjejas. Jika ada pilihan bahawa ini adalah pembentukan malignan, maka untuk menyelamatkan kehidupan rahim sakit dikeluarkan sepenuhnya. Untuk mencegah pendarahan akibat pembedahan dan mempercepat pemulihan, terapi penggantian hormon ditetapkan.

Remedi rakyat

Ramai haid atau pendarahan semasa menopaus boleh dihentikan dengan bantuan ubat-ubatan rakyat. Resipi tradisional termasuk ubat herba, yang membantu untuk menghentikan dan mencegah penampilan rembesan. Pembantu dengan masalah sedemikian boleh:

• Jelatang. Ia mempunyai kesan yang baik terhadap kontraktilitas rahim, meretas saluran darah dan meningkatkan pembekuan darah. Oleh kerana kehadiran vitamin A, C dan K, ia dikenali sebagai ubat yang berkesan untuk menghentikan pendarahan. Empat sudu daun dihancurkan hendaklah dicurahkan ke dalam bekas, tambah air, masak sehingga mendidih dan teruskan api selama 10 minit. Sup perlu diminum dengan selang tiga jam untuk 1 sudu.
• Dompet gembala. Resipi adalah sama dengan merebusnya. Boleh digunakan secara bersendirian atau digabungkan dengan herba lain.
• Kalina. Untuk pembuatan ejen terapeutik, anda boleh menggunakan buah-buahan, perbungaan dan kulit pokok ini. Merebus viburnum membantu menghentikan haid, mengurangkan nada rahim, memperbaiki keadaan saluran darah, dan juga menghapuskan kesakitan dan menghalang proses keradangan.
• Berwarna lada air mempunyai sifat hemostatic, dan juga meningkatkan kontraktilitas rahim. Ia adalah gudang vitamin C, yang membantu memperbaiki keadaan keseluruhan badan.

Sebelum menggunakan apa ubat rakyat, anda perlu berunding dengan doktor anda dan pastikan komponennya selamat.

Pendarahan rahim dengan menopaus

Penyebab pendarahan rahim dengan menopaus

Bercakap tentang punca-punca menopaus, anda perlu memahami perubahan hormon umum dalam badan wanita dalam tempoh ini. Semasa kitaran haid yang normal, terdapat turun naik hormon steroid wanita utama, yang berubah, dan, dengan sewajarnya, perubahan ini berlaku di seluruh badan, termasuk rahim.

Climax adalah proses fisiologi perubahan dalam sistem pembiakan wanita, di mana gangguan hormon berlaku di dalam tubuh dan perubahan ini mempengaruhi banyak proses dalam tubuh wanita - fungsi menstruasi, aktiviti sistem saraf, saluran gastrointestinal dan sistem rangka, serta kerja sistem kardiovaskular. Oleh itu, manifestasi paling ketara ketidakseimbangan hormon adalah gangguan kerja organ-organ ini. Fungsi haid yang biasa diganggu, yang boleh mempunyai pelbagai manifestasi, termasuk dalam bentuk perdarahan rahim. Proses pembangunan menopaus perlu mempunyai peringkat berturut-turut. Tempoh menopaus dibahagikan secara bersyarat:

1. premenopause - tempoh 45 tahun sebelum menopaus;
2. menopaus - tempoh haid yang terakhir, usia purata kira-kira lima puluh tahun;
3. postmenopaus adalah tempoh dari haid terakhir hingga akhir kehidupan seorang wanita.

Semua tempoh ini dicirikan oleh ciri-ciri mereka sendiri, yang perlu diketahui untuk mengawal keadaan badan dan mengetahui dengan tepat apabila ada sesuatu yang rosak. Oleh itu, dalam tempoh premenopausal, gejala klinikal pertama pendarahan rahim mungkin berlaku, oleh itu, dalam hal sedemikian, adalah perlu untuk membetulkan pelanggaran tersebut dengan betul dan mencari sebabnya.

Oleh itu, faktor etiologi utama dalam berlakunya pendarahan rahim semasa menopaus boleh dipanggil permulaan menopaus sendiri, yang, jika peraturan yang tidak mencukupi latar belakang hormon boleh menyebabkan haid dalam bentuk perdarahan rahim. Ini berlaku disebabkan fakta bahawa invasif hipotalamus berlaku dan sensitiviti hipotalamus terhadap pengaruh estrogen secara beransur-ansur berkurang, yang melanggar fungsi pengawalseliaannya pada prinsip peraturan terbalik. Terdapat rangsangan kelenjar pituitari dan rembesan hormon folikel-merangsang dan luteinizing terganggu, yang membawa kepada kitaran anovulatory tanpa pembebasan sel telur. Ini mengurangkan tahap hormon pituitari - folikel-merangsang dan luteinizing, yang mengganggu kepekatan normal mereka dan perubahan pertama haid boleh berlaku. Perubahan yang paling spesifik terjadi pada ovari dalam bentuk atresia folikel, pemusnahan membran, kematian oosit dan pemeliharaan hanya stroma, yang membantu mengurangkan jumlah estrogen perencatan. Ini seterusnya mengganggu lapisan fungsional endometrium, yang boleh menyebabkan detasmen pramatang dan serentak dengan perkembangan pendarahan rahim. Ini mungkin salah satu punca pendarahan seperti itu.

Penyebab lain pendarahan dari rahim pada menopaus boleh menjadi fibroid rahim, yang, bergantung pada bentuk dan lokasi, boleh mengalami komplikasi serius dalam bentuk pendarahan. Fibroid uterus atau fibromyoma adalah penyakit jinak rahim, yang disertai oleh aktiviti proliferatif tinggi sel-sel miometri dengan pembentukan struktur umum dalam rongga rahim. Penyakit ini bergantung kepada hormon, iaitu rangsangan pembiakan aktif seperti hormon seks wanita. Oleh itu, sebab utama dapat dianggap sebagai ketidakseimbangan hormon, yang terjadi dengan permulaan menopause, oleh sebab itu, perkembangan penyakit ini lebih khas untuk menopause. Dalam patogenesis, peranan utama dalam perkembangan fibroid rahim semasa menopaus adalah melanggar tahap hormon. Semasa menopaus, tahap estrogen berkurangan, kesan pengawalseliaan mereka pada fasa pertama kitaran haid dikurangkan, yang disertai oleh penurunan dalam proses penularan sel endometrium. Ini seterusnya memerlukan peningkatan pampasan dalam peningkatan sel-sel miometri, yang disertai oleh hiperplasia sel-sel ini dengan perkembangan pelbagai jenis fibroid rahim.

Satu lagi sebab penyebab yang berkaitan dengan perkembangan fibroid semasa menopaus juga adalah sekumpulan sebab-sebab bukan hormon. Asas penyebab ini adalah penyebaran fisiologi semula jadi sel-sel miometri semasa menopaus pada wanita, yang disertai dengan perubahan metabolisme dalam sel-sel miokyte, perubahan antigen mereka. Pada masa yang sama, proses pertumbuhan sel dan pembiakan sel normal dengan kecenderungan meningkat untuk mereka berkembang boleh terganggu, dan sitokin tertentu dan faktor pertumbuhan vaskular terbentuk, yang juga merangsang pembezaan secara berlebihan dari sel-sel ini. Akibatnya, terdapat pembahagian sel yang tidak terkawal, pembiakan dan peningkatan dalam jumlah myometrium, yang mungkin menjadi tempatan atau meresap. Dalam kes perkembangan bentuk fibroid uterus yang subur, pendarahan rahim berkembang dengan kerap, yang memerlukan tindakan segera. Oleh itu, jika faktor etiologi perdarahan dari uterus adalah fibroid, maka rawatan berbeza di sini.

Penyebab lain pendarahan rahim boleh menjadi sista endometrioid rahim, yang jika pecah, boleh mengakibatkan pendarahan yang ketara. Oleh itu, adalah perlu untuk tidak mengecualikan sebab sedemikian, yang memerlukan taktik pemeriksaan dan rawatan khusus untuk mencegah jangkitan.

Sebab itulah penting untuk mengetahui tentang punca utama pendarahan rahim semasa menopaus.

Gejala pendarahan rahim dengan menopaus

Sering kali, gejala pendarahan rahim ketika menopaus berkembang sudah pada latar belakang perubahan tertentu, yang lebih sering ditunjukkan oleh gangguan emosi dan vegetatif. Wanita itu bimbang tentang kerengsaan, perubahan mood, kemurungan, penurunan keinginan seksual, insomnia, keletihan. Selain itu, manifestasi vegetatif sering kali menjadi penyebab berpeluh, demam, sakit kepala dan berdebar-debar.

Jika kita bercakap tentang pendarahan rahim, yang disebabkan oleh ciri-ciri haid, maka perubahan tersebut akan menjadi ciri. Pelanggaran kitaran haid dengan menopause mempunyai ciri haid yang tidak teratur - satu bulan di sana, dan dua yang berikutnya tidak, dan kemudian mereka hilang sama sekali. Mungkin juga ada tempoh yang berlimpah, dan bulan depan tidak akan ada. Lebih-lebih lagi proses sedemikian mengambil masa kira-kira enam bulan dari perubahan haid hingga kehilangan sepenuhnya, tidak lebih. Pendarahan yang berlebihan dalam menopaus, yang sering berulang, memerlukan campur tangan segera, kerana ia mempengaruhi keadaan wanita melalui perkembangan anemia dan pelanggaran terhadap keadaan umum. Dalam kes ini, akan ada tanda-tanda pening, pengsan, kilauan midges sebelum mata dapat dilakukan. Semua manifestasi ini memerlukan tindakan segera.

Sekiranya punca pendarahan rahim pada menopaus adalah fibroid, maka penyakit ini sering kali menjadi masalah asimtomatik sehingga ke tahap kejadian komplikasi. Sekiranya fibroid rahim bermula pada masa premenopausal, gejala kitaran haid boleh berkembang, yang dikaitkan dengan gangguan struktur endometrium kerana kehadiran nod atau dengan perubahan awal pada tahap hormon. Gejala pertama fibroid rahim pada menopaus juga boleh diubah - pendarahan, sakit perut atau perasaan berat pada pelvis, gangguan hubungan seksual, libido menurun, gangguan dalam fungsi normal pundi kencing atau rektum, anemia obstruktif kronik sekunder. Gejala-gejala ini sering kali muncul dengan jumlah fibroid yang ketara dengan tepat kerana kursus itu asimtomatik. Terdapat beberapa ciri klinik fibroid rahim dengan menopaus, bergantung kepada lokasi dan bentuk pendidikan.

Apabila myoma rahim nodular, manifestasi klinikal secara langsung bergantung kepada tapak nod. Dengan pembentukan nod subserus, fungsi haid tidak terjejas sekiranya ia disimpan dalam premenopause. Klinik perut akut sering diperhatikan, kerana nod tersebut sangat tidak stabil dalam kedudukan mereka dan boleh beralih, membentuk kilasan atau nekrosis batang simpul. Kadang-kadang rasa sakit tidak tajam, tetapi membosankan, sakit, berterusan, jika nod menjengkelkan peritoneum atau ujung saraf, maka boleh juga menjadi berat di perut. Sekiranya laman web myomatous subserous mempunyai saiz yang besar, ia boleh menyebabkan sindrom pemampatan organ-organ jiran dengan kesulitan perbuatan buang air besar semasa mulas rektum, kesukaran kencing atau kereaktifan pundi kencing, serta mampatan boleh mengganggu aliran keluar darah dan limfa vena dengan pembentukan kesesakan di panggul dan perkembangan buasir. Tidak jarang, dengan lokasi subordinat nod fibromatous dalam myoma rahim semasa menopaus, gejala neurologi tempatan diperhatikan kerana pemampatan struktur saraf dengan perkembangan gangguan seperti paresthesia atau osteochondrosis tulang belakang lumbar. Maka sangat penting untuk mendiagnosis patologi dengan betul, dan tidak merawat gangguan neurologi ini.

Dengan tapak submucous, klinik kurang jelas dari segi gejala mampatan, tetapi manifestasi tempatan lebih jelas. Metracragia dapat diperhatikan, walaupun tidak ada periode bulanan untuk menopause, maka rembesan seperti itu mungkin terjadi dengan myoma rahim semasa menopause. Rembesan-rembesan ini menyakitkan, disertai dengan rasa sakit di perut bawah. Pelepasan dengan myoma rahim semasa menopaus juga boleh berlaku jika terdapat jangkitan simpul, maka keradangan berjangkit berkembang dengan pelepasan kuning-hijau dengan bau yang tidak menyenangkan, yang juga disertai oleh gejala mabuk. Tetapi pada satu ketika mungkin terdapat perkembangan pendarahan yang teruk dari simpul, yang mungkin merupakan episod pertama dan satu-satunya gejala patologi ini.

Jika penyebab pendarahan adalah sista endometrioid, maka ia dicirikan oleh pelepasan kecil sebelum dan selepas haid, yang mungkin menjadi tanda diagnosis penyakit. Apabila sista itu benar-benar rosak, terdapat perdarahan rahim yang kuat, yang disertai oleh rasa sakit perut yang penting dalam spasmodic.

Oleh itu, sekiranya terdapat sebarang perubahan dalam kesihatan wanita, adalah perlu untuk memberi perhatian kepada perkara ini dan menjalankan pemeriksaan yang komprehensif untuk mendiagnosisnya lebih awal dan mencegah komplikasi seperti itu.

Rawatan pendarahan rahim dengan menopaus

Taktik rawatan pendarahan akut dari uterus dalam menopaus harus segera dan mempunyai ciri hemostatik, serta sifat pencegahan untuk mencegah pendarahan berulang dan perkembangan gejala yang lebih serius. Terdapat rawatan ubat dan bukan ubat. Kaedah rawatan dadah ditujukan terutamanya kepada penggunaan dadah hemostatik, serta terapi penggantian untuk kekurangan hormon dalam menopaus dan mioma uterus. Rawatan bukan ubat bertujuan untuk membetulkan ketidakseimbangan hormon di satu pihak dan pada kesan pencegahan pada yang lain. Anda juga boleh menggunakan herba dan infusi yang membantu tubuh pulih dari pendarahan. Oleh itu, penggunaan ubat-ubatan rakyat adalah keutamaan hanya dalam rawatan kompleks semasa remisi.

Cara menghentikan pendarahan sedemikian mesti diketahui dengan tepat untuk menentukan taktik. Soalan ini harus diberi keutamaan jika pendarahan rahim akut dan dadah hemostatik digunakan untuk ini.

1. Tranexam - salah satu agen hemostatic yang paling banyak digunakan dalam ginekologi. Dadah ini menjejaskan mekanisme luaran pembekuan dengan menghalang pembentukan plasmin dari plasminogen. Disebabkan kesan ini, harta antifibrinolitiknya diturunkan. Ubat ini terdapat dalam bentuk tablet dan larutan farmakologi dalam ampul untuk suntikan. Untuk pendarahan rahim akut, asid tranexamic digunakan secara intravena. Dos dalam kes ini adalah sekitar sepuluh hingga lima belas miligram per kilogram berat badan dengan titisan intravena pada kadar kira-kira satu titisan seminit. Petunjuk untuk penggunaan dadah adalah pendarahan akut, terutamanya dalam tempoh selepas operasi atau yang disertai oleh peningkatan jumlah fibrinolisin. Juga, ubat ini mempunyai ciri-ciri anti-radang dan anti-alahan, yang membuang keterukan gejala dalam myoma rahim atau sista endometrioid. Kontraindikasi terhadap penggunaan Tranexam adalah hipersensitiviti terhadap unsur-unsur yang mengandungi ubat, serta patologi vaskular dalam bentuk riwayat trombosis, strok atau serangan jantung. Kesan sampingan adalah mungkin dalam bentuk manifestasi alahan, serta perubahan dalam sistem pencernaan - anoreksia, pedih ulu hati, sakit perut, mual. Manifestasi manifestasi sistem vaskular dalam bentuk hipotensi dengan pengenalan pesat dadah, serta peningkatan kadar jantung, peningkatan aktiviti trombotik dengan ancaman trombosis atau tromboembolisme.
2. Dicynon Ia adalah agen tambahan untuk rawatan pendarahan rahim akut semasa menopaus, kerana ubat ini mempunyai kesan terutamanya pada hemostasis vaskular-platelet. Ubat ini meningkatkan kebolehtelapan sel vaskular, serta meningkatkan kadar pembentukan thromboplastin, yang meningkatkan tindak balas terhadap pembentukan trombus primer semasa pendarahan. Ubat ini mula bertindak dalam masa beberapa minit selepas pentadbiran, dan tempoh tindakan adalah kira-kira lima jam. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet dan penyelesaian farmakologi untuk suntikan intravena. Dalam kes pendarahan rahim akut, ubat ini diberikan pada dos 500 miligram intramuskular. Kontraindikasi terhadap penggunaan dadah adalah hipersensitiviti kepada komponen ubat, serta patologi vaskular dalam bentuk sejarah trombosis, strok atau serangan jantung, overdosis ubat dari kumpulan antikoagulan. Kesan sampingan adalah mungkin dalam bentuk manifestasi alahan, serta perubahan dalam saluran gastrousus - loya, pedih ulu hati, sakit perut, kehilangan selera makan. Kemungkinan manifestasi sistem saraf dalam bentuk pening, mengantuk, gangguan tidur, sakit kepala.

Terapi hormon dengan mitoma rahim yang bersamaan, jika ia adalah faktor etiologi pendarahan, adalah wajib, serta pembetulan ketidakseimbangan hormon semasa menopause. Dalam kes ini, terapi penggantian hormon digunakan.

Terapi hormon untuk fibroid rahim mungkin termasuk beberapa kumpulan ubat:

1. Agonis yang melepaskan gonadotroping yang mana wakilnya adalah Diferelin atau Triptorelin - ubat ini digunakan dari 3 hari kitaran haid selama enam bulan hingga 3.75 miligram.

• Goserelin - memohon selama enam bulan hingga 3.6 miligram percutaneously
• Buserelin - 200 mikrogram setiap hidung dua kali sehari, enam bulan
• Zoladex - dari 1 hingga 5 hari kitaran suntikan.

1. Antagonis hormon gonadotropik, wakilnya adalah Danazol dadah - ia digunakan 400-800 miligram sehari, juga dengan rawatan selama enam bulan.
2. Ubat-ubatan progesteron adalah pelbagai ubat yang dapat mengawal siklus ovariomenstrual dalam hal ketidakcukupan fasa luteal kedua. Wakil utama siri ini:

• Noretisterone Acetate - digunakan dari hari kelima kitaran haid, 5-10 miligram dua kali sehari selama enam bulan.
• Medroxyprogesterone acetate digunakan dalam dos yang sama dan kursus yang sama.
• Sistem Mirena adalah peranti intrauterin, yang ditempatkan selama lima tahun dengan pemantauan keadaan.
• Norkolut dan Primolut - ubat-ubatan yang digunakan selama 16 hingga 25 hari dari kitaran haid selama tiga hingga enam bulan.

Anda juga boleh menggunakan hormon oral dua fasa dengan banyak progesteron.

1. Triziston - penggantian hormon kompleks. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk farmakologi tiga jenis ubat berwarna, yang digunakan mengikut skim khas selama tiga minggu, kemudian berehat selama seminggu. Kursus rawatan sekurang-kurangnya tiga hingga enam bulan. Kontraindikasi untuk tujuan ubat adalah tumor malignan dari mana-mana penyetempatan, patologi vaskular dalam bentuk riwayat trombosis, hepatitis. Ia harus digunakan dengan berhati-hati dalam diabetes mellitus, kerana ubat ini boleh mengubah toleransi glukosa, serta dalam hipertensi. Kesan sampingan boleh berlaku dalam bentuk kolestasis, fungsi hati yang tidak normal, embolisme, serta tindak balas alergi dan tindak balas.
2. Logest - ia adalah ubat yang mengandungi estradiol dan gestagen, adalah ubat dos tinggi, kerana peranan pencegahannya tidak hanya ditunjukkan dalam pembetulan latar belakang hormon, tetapi juga dalam pencegahan kanser sistem pembiakan wanita. Narkoba menyumbang kepada penyelarasan ketidakkonsistenan hormonal dan kerana pelanggaran ini semasa menopaus kurang jelas, terutamanya berkaitan dengan pendarahan yang melimpah. Logistik boleh didapati dalam bentuk kapsul farmakologi yang terkandung dalam 21 keping setiap pek. Penerimaan mesti bermula dari hari pertama kitaran. Anda boleh mula mengambil dan hari kelima kitaran haid dalam kes menopaus pada wanita. Kursus pentadbiran adalah satu kapsul selama tiga minggu, kemudian istirahat selama tujuh hari, maka anda perlu meneruskan administrasi. Kesan-kesan sampingan adalah mungkin dari saluran gastrointestinal dalam bentuk pelanggaran kerusi, mual, rasa kepahitan di mulut, muntah. Terdapat juga tindak balas asthenovegetative, manifestasi rawatan hormon pada bahagian payudara dalam bentuk perasaan berat, sakit, dan pelepasan, serta peningkatan dalam rembesan rembesan vagina. Kontraindikasi terhadap penggunaan ubat untuk rawatan adalah masalah pembekuan darah dan serangan jantung atau strok dalam sejarah, neoplasma malignan, kerosakan hati yang teruk, kerosakan pada pankreas dan kencing manis.

Rawatan pembedahan Pendarahan akut dari rahim semasa menopaus dilakukan jika penyebab pendarahan adalah nod myoma. Dalam kes ini, selepas persiapan praoperasi yang mudah, rawatan pembedahan dijalankan. Ia adalah penting untuk menghentikan pendarahan, mengesahkan kehadiran nod dan hanya selepas rawatan pembedahan dilakukan. Rawatan pembedahan boleh dilakukan dalam jumlah campurtangan organ-organ dan intervensi radikal. Taktik bergantung pada jenis fibroid, saiz, lokasi, dan tempoh operasi. Operasi pemeliharaan organ adalah myomectomy - penyingkiran nodus myoma itu sendiri dalam tisu yang sihat - dan embolisasi arteri rahim, yang mengganggu bekalan darah ke nod dan ia regresses.

Pembedahan radikal adalah amputasi supravaginal uterus, histerektomi Subtotal dan extirpation uterus, yang juga bergantung pada saiz dan lokasi fibroid dan umur wanita, serta keupayaan untuk segera menghentikan pendarahan rahim.

Rawatan rakyat pendarahan rahim dengan menopaus

Rawatan pendarahan rahim orang, kerana risiko komplikasi, dilakukan dalam pengampunan. Kaedah rawatan kaum, yang digunakan, bertujuan untuk membetulkan homeostasis hormonal dan yang utama adalah:

1. Madu mempunyai sifat untuk meningkatkan imuniti tempatan dan merangsang pertumbuhan semula. Untuk membuat ubat dari madu, perlu mengambil teras mentol dan letakkannya dalam segelas madu supaya ia diisi sepenuhnya. Sekatkan penyelesaian ini semalaman dan pada waktu pagi melembapkan tampon dalam larutan ini dan suntikan ke dalam vagina untuk malam, yang sepatutnya diulang selama 10 hari, selepas itu fibroid, jika ia menyebabkan pendarahan, harus berkurangan.
2. Madu, sebagai sumber semulajadi nutrien dan unsur surih yang meningkatkan imuniti tempatan dan merangsang pertumbuhan semula, digunakan secara meluas untuk merawat patologi organ kelamin perempuan, termasuk semasa klimaks. Untuk membuat ubat dari madu, perlu membuat larutan tiga sudu madu, lima tetes minyak biji rami dan tiga sudu air rebus dan ambil satu sudu teh dua kali sehari, selama 10 hari. Alat ini menyumbang kepada normalisasi latar belakang hormon, yang juga bertujuan untuk mencegah pelanggaran kekebalan tempatan.
3. Daun lidah buaya, yang mempunyai kesan anti-radang dan regenerasi, dijepit ke dalam gelas dan membasahi tampon, dimasukkan ke dalam vagina, mengulangi prosedur sekali sehari selama sebulan.
4. Jus Burdock dengan sempurna melegakan kerengsaan, bengkak dan mempunyai kesan antiproliferatif, yang meningkatkan keupayaan sista endometrioid untuk dibubarkan. Untuk melakukan ini, dari daun burdock sebelum dibasuh, anda mesti memerah jus dan mengambil lima hari, satu sudu teh tiga kali sehari, dan kemudian satu sudu dua kali sehari selama lima hari lagi.
5. Daun barberry, valerian, linden, ketumbar, motherwort dan oregano mesti dicurahkan dengan satu liter air panas dan selepas meminum 2 sudu teh pada pagi dan petang. Penyelesaian sedemikian melegakan sistem saraf dan mengurangkan pendarahan dengan menstabilkan sistem hemostatik. Secara proporsional mengganggu sistem saraf semasa menopaus, yang melegakan gejala manifestasi vegetatif-emosi dan mencegah gangguan nada vaskular.

Rawatan homeopati tidak hanya boleh membetulkan ketidakseimbangan hormon, tetapi juga boleh diambil untuk memulihkan tubuh selepas pendarahan.

1. Klimaktkhel adalah ubat homeopati yang mempunyai komposisi yang sama dengan persediaan phytoestrogen dan menyumbang kepada tahap normalnya tahap hormon semasa menopaus. Ubat ini juga mengurangkan proses proliferatif pada paras sel. Klimaktkhel digunakan dalam tablet, satu tablet sebelum makan atau satu jam selepas itu tiga kali sehari. Tempoh rawatan dadah adalah kira-kira dua bulan. Kesan sampingan tidak dikenal pasti. Kontraindikasi untuk mengambil Klimaktkhelya - ini adalah peningkatan kepekaan terhadap komponen Klimakthelya.
2. Dismenme adalah ubat homeopati yang mengawal selia hormon dan mempengaruhi pembentukan rahim dalam rahim dalam bentuk sista atau fibroid. Dysmenfe digunakan untuk rawatan dalam tablet dalam dos satu tablet tiga kali sehari satu jam selepas makan.
3. Remens adalah ubat homeopati yang menyumbang kepada pengawalan ketidakseimbangan hormon dalam menopause akibat kesannya pada zon hipofisis hipofisis, dan juga mempunyai sifat perlindungan pada endometrium. Ini menghalang perkembangan pendarahan berulang dan memulihkan lapisan fungsional uterus. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk penyelesaian dan tablet. Ubat ini digunakan pada hari pertama dan kedua dalam peningkatan dos - satu tablet atau sepuluh tetes lapan kali sehari, dan selanjutnya selama tiga bulan pada dos yang sama, tetapi hanya tiga kali sehari. Kesan sampingan tidak dikenal pasti. Kontraindikasi untuk menerima Remens adalah peningkatan kepekaan terhadap kandungan individu ubat.
4. Ginecohel adalah ubat homeopati gabungan yang mempunyai kesan pada gangguan menopaus dengan menormalkan sintesis estrogen dan progesteron, yang membantu mengurangkan kesan kekurangan hormon-hormon ini. Ubat ini boleh didapati dalam titisan dan larut sepuluh titis tiga kali sehari, boleh dibubarkan di dalam air atau mengambil penyelesaian yang bersih. Kesan sampingan tidak lazim, tetapi mungkin ada najis yang tidak normal, gejala-gejala tak berpengalaman dan tindak balas alahan. Kontra tidak dikenal pasti.

Oleh itu, perkara utama dalam rawatan pendarahan rahim dalam menopaus adalah untuk menghentikannya dengan serta-merta, dan hanya kaedah penyelidikan tambahan dijalankan, diagnosis dijelaskan dan taktik rawatan lanjut diputuskan - beroperasi atau konservatif. Seperti pelbagai jenis ubat, bukan sahaja ubat-ubatan, tetapi juga ubat-ubatan rakyat, serta ubat-ubatan homeopati, membolehkan anda memilih rawatan yang diperlukan dan berjaya membetulkan perubahan hormon semasa menopaus dengan pencegahan gangguan lanjut, tetapi kaedah-kaedah ini mungkin dalam pengampunan.

Bagaimana untuk menghentikan pendarahan rahim dalam menopaus, penyebab dan diagnosis patologi

Menopause (menopause) adalah keadaan semula jadi di kalangan wanita, yang dicirikan oleh pencabulan fungsi seksual dengan kepupusan kitaran ovari-haid, perubahan hormon tubuh dan perkembangan gejala somatovegetative sekunder. Ciri yang paling penting dalam tempoh ini ialah kehilangan haid secara beransur-ansur.

Walau bagaimanapun, sesetengah wanita mengalami pendarahan berdarah lagi semasa menopaus, sehingga perkembangan pendarahan rahim atau metrorrhagia. Ini adalah keadaan patologi yang memerlukan pemeriksaan dan rawatan. Bagaimana untuk menghentikan pendarahan rahim semasa menopaus dan bagaimana ia boleh menyebabkan?

Apakah menopaus dan mengapa haid berhenti?

Dalam perubatan, menopaus dilambangkan dengan istilah "menopause." Keadaan ini tidak berlaku dengan segera, ia dicirikan oleh beberapa peringkat berturut-turut: premenopause, menopaus, perimenopause, postmenopause. Acara utama adalah pemberhentian haid yang dikawal oleh ovari.

Klimaks boleh menjadi fisiologi, berkembang berdasarkan umur. Terdapat juga tempoh menopaus buatan, yang berlaku lebih awal dan adalah iatrogenik. Sebabnya adalah penindasan ketara fungsi ovari dengan ubat, kemoterapi atau terapi sinaran, penyingkiran ovari.

Semua manifestasi menopaus dikaitkan dengan kekurangan estrogen yang semakin meningkat di dalam badan wanita. Ia timbul dari penurunan progresif ovari dan fungsi ovari endogen.

Dari berumur 35 tahun bermula proses sklerosis stroma ovari. Ia meningkatkan peratusan tisu penghubung, folikel membubarkan atau menjalani hyalinosis. Akibatnya, ovari mengecut dan mengecil dalam saiz, dan pengeluaran hormon seks (terutamanya estradiol dan progesteron) berkurangan dan semakin banyak. Pada mulanya, ini sebahagiannya dikompensasi oleh sintesis estrogen (estrone) dari testosteron dan androstenedione dalam kulit dan tisu subkutaneus.

Tidak hanya penurunan bilangan folikel berfungsi. Sudah pada peringkat permulaan tahap premenopausal, keterukan tindak balas tisu ovari kepada hormon folikel-merangsang (FSH) dan luteinizing (LH), yang mempunyai kesan pengawalseliaan terhadap fungsi sistem reproduktif wanita, menurun. Pelanggaran maklum balas dalam rantai ovarium-hipofisis menyebabkan penurunan sekunder dalam sintesis hormon-hormon ini.

Kerana ketidakseimbangan hormon ini, kebanyakan kitaran menjadi anovulatory, tempohnya berubah. Menses menjadi tidak teratur, kecil. Pada masa yang sama, tempoh pendarahan yang berpanjangan boleh berlaku, dan pendarahan rahim semasa menopaus mungkin berkembang. Ini disebabkan oleh pelanggaran yang ketara terhadap nisbah estrogen dan progesteron.

Pemberhentian haid yang lengkap dipanggil menopause, tempoh premenopausal melepasi perimenopause. Dan kira-kira enam bulan selepas itu, permulaan postmenopausal didiagnosis. Pada masa yang sama, gangguan kardiovaskular, somatovegetative dan psiko-emosi yang berlaku pada peringkat terdahulu mengalami perkembangan terbalik.

Pendarahan dengan menopaus adalah normal?

Penyambilan semula pendarahan dari saluran kemaluan selepas pemberhentian fungsi haid, serta peningkatan jumlah darah yang dikeluarkan dalam tempoh premenopausal adalah gejala amaran. Apabila ia muncul, seorang wanita perlu berunding dengan doktor secepat mungkin untuk memeriksa dan mengenal pasti punca pendarahan. Malah jarang dikesan adalah alasan untuk berunding dengan pakar ginekologi.

Pendarahan rahim menopaus boleh disebabkan oleh punca-punca tempatan (berkaitan dengan patologi organ kelamin luaran atau dalaman) dan extragenital.

Yang terakhir termasuk gangguan pembekuan, aterosklerosis sistemik dengan lesi vaskular endometrium atropi, hipertensi arteri tidak terkawal.

Penyebab tempatan pendarahan rahim dengan menopaus:

• tumor ganas badan dan serviks, kanser endometrium;
• neoplasma jinak rahim, ulserasi atau nekrosis (fibroid, polip dan hiperplasia endometrium);
• tumor hormon aktif (feminisasi) pada ovari dengan saiz yang berbeza, yang boleh diwakili oleh sikat, tumor sel granulosa, arrhenoblastomas, cystomas cilioepithelial dan pseudomucinous, tumor Brenner;
• tekomatoz dari ovari - proliferasi luas tisu tertentu yang berasal dari mesodermal, mempunyai aktiviti hormon dan lebih mungkin berkaitan dengan parenchyma;
• kanser ovari;
• fungsi tisu ovari walaupun selepas pemberhentian haid, dengan pemulihan aciklik pertumbuhan folikel yang tinggal dan perubahan fungsi yang tidak mencukupi pada endometrium.

Terdapat juga punca pendarahan yang tidak begitu dahsyat dalam tempoh menopaus - memegang terapi penggantian hormon untuk melegakan sindrom menopausal patologi. Di sesetengah wanita, walaupun hormon kecil yang kecil membawa kepada haid seperti haid atau aciklik dari saluran kemaluan.

Jangan lupa bahawa pendarahan dalam tempoh menopaus mungkin bukan sahaja berasal dari uterus. Mereka sering disebabkan oleh perubahan dalam membran mukus kawasan vulvovaginal, dan kadang-kadang mereka disebabkan oleh pendarahan dari varises vena pada vagina.

Apa yang menimbulkan metrorrhagia?

Pendarahan rahim boleh berlaku tanpa faktor yang menonjol jelas. Tetapi selalunya, dengan mengambil sejarah yang teliti, adalah mungkin untuk mengenal pasti keadaan tekanan yang terdahulu, krisis hipertensi, dan kerja keras yang berat. Ia juga mungkin gangguan mental akut, penyakit berjangkit, penggunaan ubat penipisan hepatotoxic atau darah. Dan pada sesetengah pesakit, permulaan menorrhagia dipicu oleh hubungan seksual, peningkatan tekanan intra-perut dengan batuk yang kuat, menerkam kerana sembelit.

Tanda-tanda pendarahan rahim dengan menopaus

Pendarahan rahim sukar untuk tidak perasan. Rongga uterus dikomunikasikan melalui saluran serviks ke vagina, ia adalah cara semula jadi untuk mengeluarkan darah, lendir dan cecair biologi yang lain. Ia adalah penampilan pelepasan berdarah dari saluran kemaluan dengan kemunculan tanda ciri pada seluar dalam yang menjadi alasan untuk mendapatkan perhatian perubatan.

Jumlah dan kadar kehilangan darah dalam pendarahan rahim berbeza. Apabila rembesan yang berlebihan muncul beku, ia dikaitkan dengan pembekuan darah intrauterin. Kadang-kadang pendarahan muncul tiba-tiba, seolah-olah memecah serviks. Selalunya, keadaan seperti ini diambil selepas hubungan, jika pesakit mempunyai hematometer (pengumpulan darah dalam rongga rahim).

Perdarahan boleh disertai dengan sakit di bahagian bawah abdomen atau di belakang bahagian bawah, dari tarikan, kekejaman atau sakit. Tetapi selalunya wanita tidak menyedari ketidaknyamanan fizikal yang jelas. Kemungkinan peningkatan jumlah abdomen, kembung dan rasa limpahan. Dalam sesetengah kes, terdapat ketidakselesaan semasa kencing dan pembuangan air, yang mungkin disebabkan oleh kesan tumor sedia ada pada organ jiran, cirit-birit pelvioperitonitis, atau pembengkakan tisu di sekeliling.

Dengan perdarahan berulang atau berat, seorang wanita sering mengalami kelemahan umum, keletihan, sakit kepala, berdebar-debar dan sesak nafas dengan sedikit tenaga. Ini disebabkan oleh perkembangan anemia kekurangan zat besi pasca-hemorrhagic. Dalam kanser ovari atau badan rahim, penurunan hemoglobin yang berterusan juga mungkin disebabkan oleh mabuk. Ia juga mungkin untuk meningkatkan suhu badan kepada nombor subfebril, semakin teruk keadaan umum, pengsan.

Peperiksaan yang diperlukan

Seorang wanita dengan pendarahan menopaus perlu diperiksa dengan teliti. Dengan pendarahan yang berat, ia bermula serentak dengan rawatan. Dan dalam kes ringan, keutamaan diberikan kepada pengenalan utama penyebab metrorrhagia.

Program tinjauan mungkin termasuk:

• pemeriksaan ginekologi (dalam cermin dan kaedah bimanual);
• aspirasi kandungan uterus dan smear dari serviks untuk pemeriksaan onkokologi seterusnya bahan yang diperoleh;
• mengkaji latar belakang hormon pesakit dengan menentukan tahap estrogen, progesteron, LH, FSH, 17-ketosteroid;
• Ultrasound dengan sensor abdomen dan vagina;
• apabila cecair percuma dikesan di rongga pelvis, tusukan peti besi posterior untuk pemeriksaan onkokitik;
• pemeriksaan klinikal umum dengan penilaian sistem pembekuan darah, fungsi hati dan pengenalpastian tanda-tanda anemia;
• Kajian penanda tumor: CA 125, CA 199;
• terapeutik dan diagnostik curettage berasingan rahim dan saluran serviks;
• histerosalpingography;
• histeroskopi;
• MRI organ pelvis.

Skop peperiksaan komprehensif bergantung kepada keadaan pesakit, data pemeriksaan ginekologi. Sesetengah prosedur diagnostik yang invasif dilakukan hanya di hospital ginekologi.

Rawatan pendarahan rahim

Asas rawatan metrorrhagia dengan menopaus adalah ubat-ubatan dengan kesan hemostatic. Mereka boleh diresepkan oleh doktor sebelum memperoleh hasil kajian makmal dan instrumental, sebenarnya, terapi hemostatic sedemikian adalah gejala. Selepas mengenal pasti punca sindrom metrorrhagic, keputusan dibuat pada taktik rawatan lanjut pesakit.

Ubat hemostatik utama untuk pendarahan rahim semasa menopaus:

• Asid Aminocaproic, menghalang proses fibrinolisis;
• Icinon (etamzilat) - mengurangkan kebolehtelapan dinding vaskular dan mengaktifkan sintesis thromboplastin;
• Vikasol, analog larut air sintetik vitamin K, mempunyai kesan yang baik terhadap sintesis proconvertin dan prothrombin;
• Kalsium glukonat - membantu untuk menutup dinding-dinding kecil dan mengurangkan kebolehtelapannya.

Selalunya, pendarahan rahim dengan menopaus digunakan Dicynon, ia boleh ditadbir dalam bentuk tablet atau suntikan. Kesan suntikan intramuskular berlaku pada akhir 1.5 jam pertama, dan selepas infusi intravena, ia boleh dijangka selepas 15 minit. Vikasol bukan bantuan kecemasan, kesannya kepada sistem hemostatik dimanifestasikan pada siang hari.

Oxytocin juga ditetapkan - ubat hormon tindakan uterotonik. Kesan yang datang dengan penggunaannya adalah disebabkan oleh mampatan mekanikal kapal sambil mengurangkan dinding rahim. Dengan terapeutik dan pencegahan, terapi penggantian hormon boleh ditetapkan. Tablet seperti dari pendarahan rahim dengan menopaus membolehkan sebahagiannya membetulkan kekurangan estrogen yang ada dan mengurangkan gejala yang ada. Apabila menggunakannya, anda mesti memerhatikan rejim penerimaan dengan tegas, kerana penurunan mendadak dalam tahap estrogen boleh mencetuskan episod baru metrorrhagia.

Berdasarkan hasil pemeriksaan, keputusan dapat dibuat untuk menghentikan pendarahan pembedahan. Ini mungkin penyembuhan rahim, penyingkiran polip pendarahan, pengelupasan nod myoma submucosal yang sedang dilahirkan. pemusnahan atau amputasi rahim. Apabila mengenal pasti tanda-tanda kanser dan tanda-tanda kerosakan pada ovari, pemeriksaan mendalam dijadualkan untuk menilai tahap kanser, kehadiran metastasis, dan kerosakan kepada organ-organ jiran. Jumlah campur tangan pembedahan ditentukan secara individu.

Bagaimana untuk menghentikan pendarahan rahim di rumah?

Pendarahan intensiti sederhana, tidak membawa kepada kemerosotan kesihatan yang ketara, jarang berfungsi sebagai penyebab rawatan kecemasan kepada doktor. Pesakit sedemikian biasanya menggunakan rawatan diri menggunakan kaedah ubat alternatif.

Tetapi pelbagai ubat-ubatan rakyat untuk pendarahan rahim dalam menopaus bertindak hanya pada kesan, tanpa menghapuskan punca akar. Di samping itu, mereka tidak mempunyai kesan yang begitu kuat dan cepat sebagai ubat yang diresepkan oleh doktor. Oleh itu, penggunaannya dibenarkan hanya dengan berunding dengan pakar sakit puan sebagai tambahan kepada dadah hemostatic.

Biasanya, pelbagai ubat herba digunakan dalam bentuk decoctions atau infus yang mempunyai kesan tidak langsung terhadap sistem pembekuan darah dan nada dinding rahim. Ia boleh menjadi nettle, lada air, kulit viburnum, dompet gembala, yarrow, padang kuda dan beberapa tumbuhan lain.

Rawatan diri pendarahan rahim adalah penuh dengan perkembangan proses patologi utama dan boleh menyebabkan diagnosis lewat penyakit ginekologi yang mengancam nyawa. Di samping itu, beberapa langkah mungkin meningkatkan pendarahan atau menyebabkan komplikasi, yang mengakibatkan ketara keadaan wanita. Itulah sebabnya douching tidak dapat diterima, pengenalan tampon penyerap vagina, pengenaan botol air panas pada perut.

Pendarahan uterus klimaks sentiasa menjadi tanda patologi yang ada dan memerlukan rawatan mandatori kepada doktor.