Utama Penyakit

Pendarahan rahim dengan menopaus

Ramai wanita bersifat menipu dengan menopaus, mempercayai bahawa dalam keadaan ini tidak ada yang istimewa. Malah, menopaus - salah satu tempoh yang paling penting dan sukar untuk badan. Sering semasa menopaus, pendarahan berlaku. Adalah penting mengetahui terlebih dahulu sama ada ini adalah fenomena biasa dan bagaimana untuk menghapuskannya.

Kenapa pendarahan dalam menopaus?

Sebagai peraturan, perubahan menopaus dalam badan bermula selepas usia empat puluh tahun. Pelepasan boleh muncul pada mana-mana peringkat: premenopausal, menopaus, postmenopausal. Terdapat 4 jenis pendarahan rahim dengan menopaus atas sebab kejadian mereka:

  • disebabkan oleh penyakit organ-organ pembiakan;
  • dirangsang oleh gangguan hormon;
  • iatrogenik (semasa mengambil ubat tertentu);
  • disebabkan oleh penyakit organ-organ pembiakan.

Dengan jenis dan intensiti pelepasan, jumlah mereka ada jenis pendarahan seperti:

  1. Menorrhagia. Darah dengan lendir muncul lebih lama dari seminggu secara teratur.
  2. Metrorrhagia. Alokasi tidak teratur, tetapi sering. Jumlah mereka tidak terlalu besar.
  3. Manometrorragia. Pendarahan rahim panjang dan berlimpah, berlaku tidak teratur.
  4. Polymenorea. Terdapat pelepasan tetap, selang antara mereka tidak melebihi lebih dari tiga minggu. Mengingatkan bulanan biasa.

Metrorrhagia Premenopause

Tubuh wanita sedang bersedia untuk berhenti sepenuhnya menstruasi dan menghentikan fungsi melahirkan anak. Sehingga ia selesai, bulanan akan pergi, tetapi tidak kerap, boleh menjadi banyak, maka jarang. Semua ini dianggap normal. Tanda-tanda berikut menunjukkan bahawa anda mengalami pendarahan yang tidak normal atau penyakit lain:

  • Pelepasan terlalu banyak, satu jalur berlangsung sejam atau kurang;
  • gumpalan darah keluar;
  • haid tidak lebih daripada tiga bulan;
  • selepas seks anda berdarah;
  • bulanan berlangsung selama tiga atau lebih hari lebih lama daripada sebelumnya;
  • pelepasan antara haid;
  • kitaran telah menjadi lebih pendek daripada tiga minggu.

Patologi dalam menopaus boleh disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

  1. Kegagalan hormon. Keseimbangan hormon seks terganggu, ovulasi tidak berlaku. Endometrium tumbuh, darah mula mengalir.
  2. Myoma uterus. Tumor ini dicirikan oleh pendarahan rahim yang teruk.
  3. Polip endometrial. Spotting tidak teratur, panjang.
  4. Hiperplasia endometrial. Kadang-kadang keadaan ini diiktiraf sebagai precancerous. Dengan itu, lapisan dalaman rahim berkembang dengan pesat.
  5. Penggunaan kontraseptif oral. Tablet sedemikian sering menjadi punca pembuangan darah antara haid.
  6. Penyakit kelenjar tiroid. Fenomena ini disebabkan oleh kekurangan hormon tertentu.
  7. Pelanggaran pembekuan darah.
  8. Kehamilan. Persenyawaan masih boleh dilakukan semasa tempoh premenopausal. Pelepasan mungkin menunjukkan kehamilan ektopik, ancaman keguguran, plasenta previa.
  9. Ovari polikistik. Dalam sindrom ini, ovulasi tidak hadir, jadi haid jarang, tetapi sangat berlimpah dan panjang.

Metrorrhagia postmenopausal

Sebab-sebab pendarahan berlaku selepas selesai menstruasi, kurang, tetapi mereka lebih serius, dan oleh itu memerlukan rawatan segera kepada doktor. Hanya mereka yang disebabkan oleh ubat hormon dianggap normal. Dalam kes-kes lain, anda perlu mencari sebab di mana-mana penyakit. Perkara pertama yang perlu dilakukan adalah untuk memeriksa secara terperinci untuk onkologi. Dalam kebanyakan kes, pendarahan postmenopause menyebabkan kanser endometrium atau serviks. Di samping itu, fenomena ini boleh disebabkan oleh penyakit seperti:

  • cervicitis;
  • vaginitis atropik;
  • atrofi endometrium;
  • myomas subur;
  • hiperplasia endometrium atau polip;
  • tumor ovarium yang menghasilkan hormon.

Bagaimana untuk menghentikan pendarahan semasa menopaus

Pada peringkat pertama, perkara yang paling penting adalah untuk mencegah rembesan. Kemudian anda perlu menghubungi pakar dalam bidang ginekologi, yang akan menentukan penyebab pendarahan rahim dan merawat rawatan. Untuk menghentikan darah dari rahim, gunakan kaedah perubatan tradisional dan alternatif. Doktor, bergantung kepada diagnosis, boleh menetapkan ubat atau pembedahan untuk menghentikan darah.

Pendarahan rahim dengan menopaus

Pendarahan rahim dengan menopaus - pendarahan dari saluran kelamin yang bervariasi intensiti, timbul terhadap kepupusan fungsi menstruasi atau selepas penamatannya. Pendarahan klimaks berbeza dalam tempoh, kekerapan, jumlah kehilangan darah, sifat pelepasan (dengan bekuan atau tanpa). Mungkin mempunyai genetik yang tidak berfungsi dan organik. Untuk menentukan punca pendarahan rahim semasa menopaus, bersama-sama dengan pemeriksaan ginekologi dan imbasan ultrasound, RDV dilakukan di bawah kawalan histeroskopik dengan analisis histologi pengikatan. Taktik rawatan pendarahan klimaks (konservatif atau pembedahan) ditentukan oleh sebabnya.

Pendarahan rahim dengan menopaus

Pendarahan rahim dengan menopaus adalah pembebasan darah spontan dari organ kelamin wanita dalam tempoh premenopause, menopaus, atau postmenopause. Keadaan patologi ini adalah punca utama kemasukan ke hospital pesakit yang berumur 45-55 tahun di bahagian ginekologi. Penyebab pendarahan dan taktik rawatan sebahagian besarnya bergantung kepada tempoh menopause. Menurut penyelidik, pendarahan rahim dengan menopaus dalam 25% kes digabungkan dengan myoma rahim, dalam 20% kes dengan endometriosis, dalam 10% kes dengan polip endometrium. Terlepas dari intensitas pendarahan, durasi dan jumlah kehilangan darah, pendarahan menopaus memerlukan pengawasan perubatan mandatori, karena hal itu dapat terjadi tidak hanya terhadap latar belakang gangguan dyshormonal dan perubahan rahim yang halus, tetapi juga disebabkan oleh tumor malignan.

Klasifikasi pendarahan dengan menopaus

Bergantung pada tempoh menopaus, di mana pendarahan rahim telah berkembang, terdapat pendarahan yang menular, menopaus dan postmenopausal. Berdasarkan tanda-tanda seperti jumlah pendarahan, tempoh, keteraturan, dan sebagainya, pendarahan klinik mungkin mempunyai ciri-ciri berikut:

  • Menorrhagia - pendarahan kitaran berat dalam tempoh premenopausal
  • Metrorrhagia - pendarahan akut
  • Menometrorrhagia - haid berat, digabungkan dengan pendarahan rahim akiklik
  • Polmenorrhea - pendarahan rahim yang berlaku pada selang pendek biasa (kurang daripada 21 hari).

Dalam tempoh premenopausal (4-8 tahun sebelum menopaus), pendarahan biasanya berlaku mengikut jenis menometrorrhagy, dan dalam menopaus dan postmenopausal, apabila haid berhenti, mereka mempunyai ciri metrorrhagia. Mengambil kira punca-punca pendarahan rahim semasa menopaus dibahagikan kepada disfungsional, iatrogenik, yang berkaitan dengan patologi organ-organ pembiakan atau patologi extragenital.

Punca pendarahan dengan menopaus

Dalam tempoh premenopausal, pendarahan rahim lebih kerap tidak berfungsi dan akibat daripada gangguan penyebaran hipotalamus-pituitari-peraturan ovari. Pelanggaran rembesan kitaran gonadotropin melibatkan pelanggaran pematangan folikel, rendahnya korpus luteum dan kekurangan luteal. Di bawah keadaan hiperestrogenisme relatif dan kekurangan mutlak progesteron, fasa percambahan berpanjangan, dan fasa rembesan berkurangan. Pendarahan rahim dalam tempoh menopaus ini, sebagai peraturan, berlaku pada latar belakang hiperplasia endometrium (glandular cystic, adenomatous, atypical atau endometrium polip). Ini difasilitasi bukan sahaja oleh penurunan umur yang berkaitan dengan fungsi ovari, tetapi juga gangguan metabolik dan endokrin (obesiti) dan imunosupresi.

Selain disfungsi ovari, patologi genital organik boleh menyebabkan pendarahan rahim semasa menopaus: vaginitis atropik, adenomiosis, fibroid rahim, kanser endometrium, kanser serviks, tumor hormon ovari. Selalunya penyakit ini digabungkan dengan transformasi hiperplastik endometrium, dan patogenesis pendarahan rahim semasa menopaus bercampur. Dalam sejarah wanita yang mengalami pendarahan menopaus berulang, terdapat tanda-tanda pengguguran pengguguran, penyakit ginekologi, pembedahan pada rahim dan pelengkap.

Dalam sesetengah kes, pendarahan rahim semasa menopaus mungkin disebabkan oleh ubat hormon sebagai sebahagian daripada terapi penggantian. Rembesan darah dari saluran kemaluan juga boleh dikaitkan dengan penyakit extragenital: hipotiroidisme, sirosis hati, koagulopati, dan sebagainya. Oleh kerana walaupun terdapat penurunan kesuburan, kemungkinan kehamilan dalam premenopause kekal, pendarahan harus mengecualikan ancaman keguguran dan kehamilan ektopik.

Gejala pendarahan dengan menopaus

Turun naik dalam tempoh kitaran haid dan perubahan dalam jenis mens telah dinyatakan pada permulaan tempoh menopaus - dalam premenopause. Pada masa ini, haid boleh menjadi tidak teratur, tidak hadir selama 2-3 bulan, kemudian berulang. Keamatan aliran haid juga berubah - haid menjadi jarang atau, sebaliknya, berlimpah. Fenomena ini, jika mereka tidak mempunyai dasar organik, dianggap sebagai "satelit" normal premenopause.

Alasan rawatan cepat seorang pakar sakit puan mesti tempoh yang berlebihan berat, dengan tanda-tanda perdarahan (jika pad kebersihan perlu diubah setiap jam atau lebih kerap), serta aliran haid dengan gumpalan darah. Tidak boleh menjadi norma perdarahan, diperbaharui semasa tempoh intermenstruasi atau timbul selepas hubungan seksual. Wanita perlu mengambil berat tentang tempoh terlalu lama, ketiadaan haid selama 3 bulan atau lebih, atau menyambung semula haid lebih kerap daripada selepas 21 hari.

Kondisi umum wanita yang menderita pendarahan rahim semasa menopaus ditentukan oleh tahap anemia, kehadiran penyakit bersamaan (hipertensi, patologi hati dan kelenjar tiroid, kanser).

Diagnosis pendarahan dengan menopaus

Semasa pendarahan rahim semasa menopaus boleh memberi isyarat kepada pelbagai keadaan patologi, carian diagnostik merangkumi pelbagai kajian. Tahap pertama diagnosis berlaku di pejabat ahli ginekologi (ahli sakit puan-endocrinologist), sebaik-baiknya, yang mengkhususkan diri dalam masalah menopause. Semasa perbualan, aduan dijelaskan, analisis menogram dibuat. Semasa pemeriksaan ginekologi, doktor mungkin menghargai intensiti dan sifat pendarahan, dan kadang-kadang punca pendarahan. Sekiranya tiada pendarahan pada masa pemeriksaan, satu smear dikumpulkan untuk onkositik.

Di peringkat diagnostik seterusnya, perlu melakukan ultrasound transvaginal organ-organ panggul, yang membolehkan memberi pendapat mengenai kehadiran atau ketiadaan kehamilan, patologi rahim dan ovari. Ujian makmal kompleks boleh termasuk ujian darah klinikal dan biokimia, koagulogram, penentuan tahap β-hCG, hormon seks dan gonadotropin, kajian panel tiroid, spektrum lipid darah, dan sampel hati.

Kaedah yang paling berharga untuk menentukan sumber dan penyebab pendarahan adalah penyebaran diagnostik berasingan, yang dijalankan di bawah kawalan hysteroscopy. Analisis histologi pengikisan endometrium membolehkan diagnosis pembedahan pendarahan rahim yang tidak berfungsi semasa menopaus dan pendarahan yang disebabkan oleh patologi organik, termasuk proses blastomatous. Kaedah bantuan diagnostik instrumental termasuk histerosalpingography, MRI pelvis, yang membolehkan untuk mengesan myomas subur dan intramural, polip uterus.

Rawatan pendarahan pada menopaus

Membran mukosa RDV pada saluran serviks dan badan rahim adalah kedua-dua ukuran diagnostik dan terapeutik, kerana ia melakukan fungsi hemostasis pembedahan. Selepas penyingkiran endometrium hiperplastik atau polip pendarahan, pendarahan berhenti. Taktik lebih lanjut bergantung kepada penyelidikan patologi. Rawatan pembedahan dalam jumlah panhysterectomy ditunjukkan dalam pengesanan adenokarsinoma uterus, hiperplasia endometrium atipikal. Dalam kes myomas rahim besar atau berbilang, bentuk adenomyosis nodular, gabungan fibroid dan adenomyosis, adalah disyorkan untuk mengeluarkan pembedahan uterus: histerektomi atau amputasi supravaginal uterus.

Dalam kes lain dengan proses dyshormonal jinak yang menyebabkan pendarahan rahim semasa menopaus, satu set langkah konservatif sedang dibangunkan. Untuk pencegahan pendarahan pendarahan klimaks, progestogen ditetapkan untuk mempromosikan perubahan atropik dalam epitelium kelenjar dan stroma endometrium. Di samping itu, terapi dengan gestagens melembutkan manifestasi lain menopaus. Dalam dekad kebelakangan ini, ubat-ubatan dengan kesan anti-estrogenik (danazol, gestrinone) telah digunakan untuk merawat pendarahan rahim semasa menopaus. Sebagai tambahan kepada kesan pada endometrium, anti estrogen membantu mengurangkan saiz fibroid rahim, mengurangkan manifestasi mastopati. Penggunaan androgen untuk menindas fungsi haid adalah mungkin pada wanita berusia lebih dari 50 tahun. Kontraindikasi umum untuk dadah semua kumpulan adalah tromboembolisme dalam sejarah, urat varikos, cholecystitis kronik dan hepatitis dengan kerumitan yang kerap, hipertensi arteri.

Penggunaan dadah hemostatic dan antianemik semasa pendarahan rahim semasa menopaus adalah tambahan. Apabila mengenal pasti gangguan endokrin-metabolik (obesiti, hypothyroidism, hyperglycemia, hipertensi), pembetulan perubatan dan pemakanan mereka dilakukan di bawah pengawasan ahli endokrinologi, ahli diabetes dan pakar kardiologi.

Perulangan pendarahan rahim pada menopaus dengan atau selepas rawatan biasanya menunjukkan penyakit organik yang tidak didiagnosis (nod myomatous submucous, polip, endometriosis, tumor ovari). Pendarahan klimaksik harus selalu menyebabkan kewaspadaan onkologi, kerana dalam 5-10% pesakit pada kanser endometrium ini adalah penyebab pendarahan. Wanita yang telah melangkah keluar dari ambang menopaus harus menjaga kesihatan mereka tidak kurang berhati-hati daripada yang mereka lakukan pada usia reproduktif, dan jika pendarahan tidak normal, segera hubungi seorang pakar.

Bagaimana untuk menghentikan pendarahan rahim dalam menopaus, penyebab dan diagnosis patologi

Menopause (menopause) adalah keadaan semula jadi di kalangan wanita, yang dicirikan oleh pencabulan fungsi seksual dengan kepupusan kitaran ovari-haid, perubahan hormon tubuh dan perkembangan gejala somatovegetative sekunder. Ciri yang paling penting dalam tempoh ini ialah kehilangan haid secara beransur-ansur.

Walau bagaimanapun, sesetengah wanita mengalami pendarahan berdarah lagi semasa menopaus, sehingga perkembangan pendarahan rahim atau metrorrhagia. Ini adalah keadaan patologi yang memerlukan pemeriksaan dan rawatan. Bagaimana untuk menghentikan pendarahan rahim semasa menopaus dan bagaimana ia boleh menyebabkan?

Apakah menopaus dan mengapa haid berhenti?

Dalam perubatan, menopaus dilambangkan dengan istilah "menopause." Keadaan ini tidak berlaku dengan segera, ia dicirikan oleh beberapa peringkat berturut-turut: premenopause, menopaus, perimenopause, postmenopause. Acara utama adalah pemberhentian haid yang dikawal oleh ovari.

Klimaks boleh menjadi fisiologi, berkembang berdasarkan umur. Terdapat juga tempoh menopaus buatan, yang berlaku lebih awal dan adalah iatrogenik. Sebabnya adalah penindasan ketara fungsi ovari dengan ubat, kemoterapi atau terapi sinaran, penyingkiran ovari.

Semua manifestasi menopaus dikaitkan dengan kekurangan estrogen yang semakin meningkat di dalam badan wanita. Ia timbul dari penurunan progresif ovari dan fungsi ovari endogen.

Dari berumur 35 tahun bermula proses sklerosis stroma ovari. Ia meningkatkan peratusan tisu penghubung, folikel membubarkan atau menjalani hyalinosis. Akibatnya, ovari mengecut dan mengecil dalam saiz, dan pengeluaran hormon seks (terutamanya estradiol dan progesteron) berkurangan dan semakin banyak. Pada mulanya, ini sebahagiannya dikompensasi oleh sintesis estrogen (estrone) dari testosteron dan androstenedione dalam kulit dan tisu subkutaneus.

Tidak hanya penurunan bilangan folikel berfungsi. Sudah pada peringkat permulaan tahap premenopausal, keterukan tindak balas tisu ovari kepada hormon folikel-merangsang (FSH) dan luteinizing (LH), yang mempunyai kesan pengawalseliaan terhadap fungsi sistem reproduktif wanita, menurun. Pelanggaran maklum balas dalam rantai ovarium-hipofisis menyebabkan penurunan sekunder dalam sintesis hormon-hormon ini.

Kerana ketidakseimbangan hormon ini, kebanyakan kitaran menjadi anovulatory, tempohnya berubah. Menses menjadi tidak teratur, kecil. Pada masa yang sama, tempoh pendarahan yang berpanjangan boleh berlaku, dan pendarahan rahim semasa menopaus mungkin berkembang. Ini disebabkan oleh pelanggaran yang ketara terhadap nisbah estrogen dan progesteron.

Pemberhentian haid yang lengkap dipanggil menopause, tempoh premenopausal melepasi perimenopause. Dan kira-kira enam bulan selepas itu, permulaan postmenopausal didiagnosis. Pada masa yang sama, gangguan kardiovaskular, somatovegetative dan psiko-emosi yang berlaku pada peringkat terdahulu mengalami perkembangan terbalik.

Pendarahan dengan menopaus adalah normal?

Penyambilan semula pendarahan dari saluran kemaluan selepas pemberhentian fungsi haid, serta peningkatan jumlah darah yang dikeluarkan dalam tempoh premenopausal adalah gejala amaran. Apabila ia muncul, seorang wanita perlu berunding dengan doktor secepat mungkin untuk memeriksa dan mengenal pasti punca pendarahan. Malah jarang dikesan adalah alasan untuk berunding dengan pakar ginekologi.

Pendarahan rahim menopaus boleh disebabkan oleh punca-punca tempatan (berkaitan dengan patologi organ kelamin luaran atau dalaman) dan extragenital.

Yang terakhir termasuk gangguan pembekuan, aterosklerosis sistemik dengan lesi vaskular endometrium atropi, hipertensi arteri tidak terkawal.

Penyebab tempatan pendarahan rahim dengan menopaus:

  • tumor ganas badan dan serviks, kanser endometrium;
  • tumor jinak rahim, ulser atau nekrosis (fibroid, polip dan hiperplasia endometrium);
  • tumor hormon aktif (feminisasi) pada ovari dengan saiz yang berbeza, yang boleh diwakili oleh sikat, tumor sel granulosa, arrhenoblastomas, cystomas cilioepithelial dan pseudomucinous, tumor Brenner;
  • tekomatoz dari ovari - proliferasi luas tisu tertentu yang berasal dari mesodermal, mempunyai aktiviti hormon dan lebih mungkin berkaitan dengan parenchyma;
  • kanser ovari;
  • fungsi tisu ovari walaupun selepas pemberhentian haid, dengan pemulihan aciklik pertumbuhan folikel yang tinggal dan perubahan fungsi yang tidak mencukupi pada endometrium.

Terdapat juga punca pendarahan yang tidak begitu dahsyat dalam tempoh menopaus - memegang terapi penggantian hormon untuk melegakan sindrom menopausal patologi. Di sesetengah wanita, walaupun hormon kecil yang kecil membawa kepada haid seperti haid atau aciklik dari saluran kemaluan.

Jangan lupa bahawa pendarahan dalam tempoh menopaus mungkin bukan sahaja berasal dari uterus. Mereka sering disebabkan oleh perubahan dalam membran mukus kawasan vulvovaginal, dan kadang-kadang mereka disebabkan oleh pendarahan dari varises vena pada vagina.

Apa yang menimbulkan metrorrhagia?

Pendarahan rahim boleh berlaku tanpa faktor yang menonjol jelas. Tetapi selalunya, dengan mengambil sejarah yang teliti, adalah mungkin untuk mengenal pasti keadaan tekanan yang terdahulu, krisis hipertensi, dan kerja keras yang berat. Ia juga mungkin gangguan mental akut, penyakit berjangkit, penggunaan ubat penipisan hepatotoxic atau darah. Dan pada sesetengah pesakit, permulaan menorrhagia dipicu oleh hubungan seksual, peningkatan tekanan intra-perut dengan batuk yang kuat, menerkam kerana sembelit.

Tanda-tanda pendarahan rahim dengan menopaus

Pendarahan rahim sukar untuk tidak perasan. Rongga uterus dikomunikasikan melalui saluran serviks ke vagina, ia adalah cara semula jadi untuk mengeluarkan darah, lendir dan cecair biologi yang lain. Ia adalah penampilan pelepasan berdarah dari saluran kemaluan dengan kemunculan tanda ciri pada seluar dalam yang menjadi alasan untuk mendapatkan perhatian perubatan.

Jumlah dan kadar kehilangan darah dalam pendarahan rahim berbeza. Apabila rembesan yang berlebihan muncul beku, ia dikaitkan dengan pembekuan darah intrauterin. Kadang-kadang pendarahan muncul tiba-tiba, seolah-olah memecah serviks. Selalunya, keadaan seperti ini diambil selepas hubungan, jika pesakit mempunyai hematometer (pengumpulan darah dalam rongga rahim).

Perdarahan boleh disertai dengan sakit di bahagian bawah abdomen atau di belakang bahagian bawah, dari tarikan, kekejaman atau sakit. Tetapi selalunya wanita tidak menyedari ketidaknyamanan fizikal yang jelas. Kemungkinan peningkatan jumlah abdomen, kembung dan rasa limpahan. Dalam sesetengah kes, terdapat ketidakselesaan semasa kencing dan pembuangan air, yang mungkin disebabkan oleh kesan tumor sedia ada pada organ jiran, cirit-birit pelvioperitonitis, atau pembengkakan tisu di sekeliling.

Dengan perdarahan berulang atau berat, seorang wanita sering mengalami kelemahan umum, keletihan, sakit kepala, berdebar-debar dan sesak nafas dengan sedikit tenaga. Ini disebabkan oleh perkembangan anemia kekurangan zat besi pasca-hemorrhagic. Dalam kanser ovari atau badan rahim, penurunan hemoglobin yang berterusan juga mungkin disebabkan oleh mabuk. Ia juga mungkin untuk meningkatkan suhu badan kepada nombor subfebril, semakin teruk keadaan umum, pengsan.

Peperiksaan yang diperlukan

Seorang wanita dengan pendarahan menopaus perlu diperiksa dengan teliti. Dengan pendarahan yang berat, ia bermula serentak dengan rawatan. Dan dalam kes ringan, keutamaan diberikan kepada pengenalan utama penyebab metrorrhagia.

Program tinjauan mungkin termasuk:

  • pemeriksaan ginekologi (dalam cermin dan kaedah bimanual);
  • aspirasi kandungan uterus dan smear dari serviks untuk pemeriksaan onkokologi seterusnya bahan yang diperoleh;
  • mengkaji latar belakang hormon pesakit dengan menentukan tahap estrogen, progesteron, LH, FSH, 17-ketosteroid;
  • Ultrasound dengan sensor abdomen dan vagina;
  • apabila cecair percuma dikesan di rongga pelvis, tusukan peti besi posterior untuk pemeriksaan onkokitik;
  • pemeriksaan klinikal umum dengan penilaian sistem pembekuan darah, fungsi hati dan pengenalpastian tanda-tanda anemia;
  • Kajian penanda tumor: CA 125, CA 199;
  • terapeutik dan diagnostik curettage berasingan rahim dan saluran serviks;
  • histerosalpingography;
  • histeroskopi;
  • MRI organ pelvis.

Skop peperiksaan komprehensif bergantung kepada keadaan pesakit, data pemeriksaan ginekologi. Sesetengah prosedur diagnostik yang invasif dilakukan hanya di hospital ginekologi.

Rawatan pendarahan rahim

Asas rawatan metrorrhagia dengan menopaus adalah ubat-ubatan dengan kesan hemostatic. Mereka boleh diresepkan oleh doktor sebelum memperoleh hasil kajian makmal dan instrumental, sebenarnya, terapi hemostatic sedemikian adalah gejala. Selepas mengenal pasti punca sindrom metrorrhagic, keputusan dibuat pada taktik rawatan lanjut pesakit.

Ubat hemostatik utama untuk pendarahan rahim semasa menopaus:

  • Asid Aminocaproic, menghalang proses fibrinolisis;
  • Icinon (etamzilat) - mengurangkan kebolehtelapan dinding vaskular dan mengaktifkan sintesis thromboplastin;
  • Vikasol, analog larut air sintetik vitamin K, mempunyai kesan yang baik terhadap sintesis proconvertin dan prothrombin;
  • Kalsium glukonat - membantu untuk menutup dinding-dinding kecil dan mengurangkan kebolehtelapannya.

Selalunya, pendarahan rahim dengan menopaus digunakan Dicynon, ia boleh ditadbir dalam bentuk tablet atau suntikan. Kesan suntikan intramuskular berlaku pada akhir 1.5 jam pertama, dan selepas infusi intravena, ia boleh dijangka selepas 15 minit. Vikasol bukan bantuan kecemasan, kesannya kepada sistem hemostatik dimanifestasikan pada siang hari.

Oxytocin juga ditetapkan - ubat hormon tindakan uterotonik. Kesan yang datang dengan penggunaannya adalah disebabkan oleh mampatan mekanikal kapal sambil mengurangkan dinding rahim. Dengan terapeutik dan pencegahan, terapi penggantian hormon boleh ditetapkan. Tablet seperti dari pendarahan rahim dengan menopaus membolehkan sebahagiannya membetulkan kekurangan estrogen yang ada dan mengurangkan gejala yang ada. Apabila menggunakannya, anda mesti memerhatikan rejim penerimaan dengan tegas, kerana penurunan mendadak dalam tahap estrogen boleh mencetuskan episod baru metrorrhagia.

Berdasarkan hasil pemeriksaan, keputusan dapat dibuat untuk menghentikan pendarahan pembedahan. Ini mungkin penyembuhan rahim, penyingkiran polip pendarahan, pengelupasan nod myoma submucosal, pemusnahan atau pemotongan rahim. Apabila mengenal pasti tanda-tanda kanser dan tanda-tanda kerosakan pada ovari, pemeriksaan mendalam dijadualkan untuk menilai tahap kanser, kehadiran metastasis, dan kerosakan kepada organ-organ jiran. Jumlah campur tangan pembedahan ditentukan secara individu.

Bagaimana untuk menghentikan pendarahan rahim di rumah?

Pendarahan intensiti sederhana, tidak membawa kepada kemerosotan kesihatan yang ketara, jarang berfungsi sebagai penyebab rawatan kecemasan kepada doktor. Pesakit sedemikian biasanya menggunakan rawatan diri menggunakan kaedah ubat alternatif.

Tetapi pelbagai ubat-ubatan rakyat untuk pendarahan rahim dalam menopaus bertindak hanya pada kesan, tanpa menghapuskan punca akar. Di samping itu, mereka tidak mempunyai kesan yang begitu kuat dan cepat sebagai ubat yang diresepkan oleh doktor. Oleh itu, penggunaannya dibenarkan hanya dengan berunding dengan pakar sakit puan sebagai tambahan kepada dadah hemostatic.

Biasanya, pelbagai ubat herba digunakan dalam bentuk decoctions atau infus yang mempunyai kesan tidak langsung terhadap sistem pembekuan darah dan nada dinding rahim. Ia boleh menjadi nettle, lada air, kulit viburnum, dompet gembala, yarrow, padang kuda dan beberapa tumbuhan lain.

Rawatan diri pendarahan rahim adalah penuh dengan perkembangan proses patologi utama dan boleh menyebabkan diagnosis lewat penyakit ginekologi yang mengancam nyawa. Di samping itu, beberapa langkah mungkin meningkatkan pendarahan atau menyebabkan komplikasi, yang mengakibatkan ketara keadaan wanita. Itulah sebabnya douching tidak dapat diterima, pengenalan tampon penyerap vagina, pengenaan botol air panas pada perut.

Pendarahan uterus klimaks sentiasa menjadi tanda patologi yang ada dan memerlukan rawatan mandatori kepada doktor.

Punca, gejala dan kaedah rawatan pendarahan rahim patologi semasa menopaus

Pendarahan rahim semasa menopaus adalah pelepasan sifat berdarah dari kawasan vagina, yang mempunyai tahap intensiti yang berbeza, yang terbentuk bersama dengan kepupusan fungsi pembiakan, disertai dengan pemberhentian kitaran haid. Pendarahan perut dengan menopaus mungkin mempunyai tempoh yang berbeza, kekerapan, jumlah darah yang hilang, dan sifat kursus (iaitu, dengan atau tanpa darah beku). Mereka juga boleh menjadi tidak berfungsi atau organik.

Baca lebih lanjut mengenai pendarahan rahim.

Pendarahan semasa menopaus dan penyebabnya ditentukan mengikut jenis pemeriksaan berikut:

  • pemeriksaan ginekologi;
  • peperiksaan ultrasound;
  • biopsi atau RFE (curettage diagnostik berasingan), di mana sebahagian lapisan permukaan endometrium dikeluarkan untuk mengkaji dan membuat diagnosis yang tepat;
  • analisis histologi.

Rawatan pendarahan semasa menopaus bergantung kepada punca sebenar kejadiannya. Kaedah konservatif rawatan dengan ubat atau pembedahan boleh dipilih.

Kemunculan pendarahan rahim yang tidak berfungsi pada masa menopaus dicirikan sebagai permulaan pendarahan yang tidak dijangka dari faraj, yang boleh berlaku pada mana-mana peringkat menopaus: dalam premenopause, menopaus, atau dalam menopaus.

Pendarahan yang melimpah adalah salah satu sebab paling kerap mengapa wanita dewasa yang telah mencapai umur 45-50 dimasukkan ke dalam ginekologi. Faktor-faktor yang menyumbang kepada berlakunya manifestasi patologis sedemikian, dalam kebanyakan kes, bergantung pada peringkat menopaus.

Menurut statistik, pendarahan dalam menopaus dalam satu perempat daripada semua kes digabungkan dengan patologi seperti fibroid. Ia juga dilaporkan sehingga 20% daripada kes gabungan pendarahan dengan endometriosis, dan sehingga 10% dengan perkembangan polip dalam lapisan endometrium.

Terlepas dari kelimpahan aliran darah, serta durasi dan tahap darah yang hilang, pendarahan rahim yang tidak berfungsi mesti diambil di bawah kawalan ketat pakar ginekekologi yang berkelayakan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa semua penipuan dan bahaya manifestasi tersebut adalah bahawa ia boleh berlaku bukan sahaja bersama dengan perkembangan perubahan hormon dalam badan atau neoplasma jinak dalam rongga rahim, tetapi juga menjadi bukti perkembangan neoplasma ganas.

Punca pendarahan dalam fasa-fasa menopaus yang berbeza

Dalam proses pemasangan sebab-sebab yang sebenar yang menyumbang kepada pembentukan pendarahan rahim yang tidak berfungsi, peranan utama adalah untuk tempoh masa menopaus, di mana pendarahan bukan ciri dari kawasan vagina bermula. Seluruh masa klimatis dibahagikan kepada 3 fasa utama aliran:

  1. premenopause, di mana terdapat perubahan dalam kitaran haid, dan kehamilan masih mungkin;
  2. menopaus, datang bersama kitaran haid yang terakhir;
  3. postmenopaus, semasa perkembangan yang mana, terdapat pemberhentian lengkap fungsi reproduktif tubuh wanita dan atrofi ovari.

Pendarahan rahim pada menopaus boleh berlaku sepanjang mana-mana tempoh masa. Oleh itu, apabila membuat diagnosis, pakar mengambil kira fasa pembangunan tempoh klimatik.

Pendarahan semasa menopaus boleh disebabkan oleh tindakan faktor atau punca berikut:

  • Melanggar fungsi sistem pembiakan. Walaupun sistem pembiakan wanita organ adalah seratus peratus kapasiti kerja, faktor ini tidak boleh dibuang, kerana kedua-dua rahim dan serviks, lapisan endometrium, dan ovari boleh menyumbang kepada pembentukan pendarahan.
  • Penyusunan semula hormon badan. Climax, termasuk proses perubahan metabolisme yang wujud, dengan fokus pada pengurangan. Tetapi semasa perkembangan setiap fasa tempoh klimaks, gangguan hormon mungkin berlaku, disertai dengan melompat dalam pengeluaran hormon seks, yang membawa kepada tindak balas tindak balas darah sistem pembiakan organ.
  • Penggunaan dadah. Dalam menopaus, untuk mengurangkan manifestasi sindrom klimaksik, pakar boleh menetapkan penggunaan ubat yang mengandung hormon, yang mana tindak balas badan yang sama dapat diikuti.
  • Kehadiran proses patologi dalam pelbagai peringkat kewujudan, tidak berkaitan dengan organ-organ pembiakan.

Jenis pendarahan

Pendarahan rahim yang tidak berfungsi dalam menopaus boleh berbeza-beza dalam bilangan kerugian, tahap tempoh dan gejala yang berkaitan. Semua DMK dibahagikan kepada:

  1. pelepasan menorrhagic, dicirikan oleh tempoh mingguan, keamatan yang berlimpah dan sifat kitaran kursus;
  2. pendarahan metrorrhagic, dicirikan oleh kemunculan pendarahan dengan jumlah kecil pelepasan darah dan lendir mukus. Mereka mempunyai sifat aliran yang kacau, mereka boleh berlaku pada bila-bila masa;
  3. Pelepasan menorrhagic, ditandakan dengan gabungan tanda-tanda ciri-ciri jenis pendarahan terdahulu dan pembentukan yang agak kerap, dengan sejumlah besar kehilangan darah;
  4. polymenorrhagia adalah pendarahan haid yang muncul secara kitaran setiap 3 minggu.

Semua jenis MQD yang dipertimbangkan merujuk kepada ciri umum keadaan patologi wanita. Untuk membuat diagnosis yang tepat, perlu menentukan secara tepat penyebab sebenar patologi, di mana perkembangan skema terapi perubatan seterusnya bergantung.

Pendarahan rahim pada premenopausal

Tempoh pra-menopaus dalam kehidupan wanita adalah berbeza di mana badan sudah mempunyai perubahan hormon. Organ-organ pembiakan (ovari) masih berfungsi, tetapi tahap kecekapannya berkurangan dengan ketara. Ini membawa kepada fakta bahawa pendarahan boleh mempunyai mutlak ketidaktentuan mutlak manifestasi dan perkembangannya.

Sangat penting untuk melihat semua ciri-ciri mereka. Rayuan ke profil pakar ginekologi akan diperlukan jika perkara berikut muncul:

  • Keabadian pelepasan yang tinggi, yang ditunjukkan oleh kerap menukar gasket, lebih daripada 1 kali dalam masa 2.5-3 jam.
  • Kehadiran gumpalan, ketulan dan serat tisu pada permukaan jalur.
  • Kemunculan pelepasan poskoital, dalam erti kata lain, selepas hubungan seks dengan pasangan.
  • Insiden pendarahan yang tinggi, terbentuk setiap 21 hari dan selang masa yang lebih pendek.
  • Ketiadaan haid lebih daripada 2.5-3 bulan.

Tahap pertama perkembangan masa climacteric juga ditandai dengan corak perkembangan yang khusus untuknya. Pendarahan metrorrhagic muncul dalam majoriti wakil dari separuh manusia yang indah. Sebilangan kecil haid tidak menunjukkan penurunan dalam jumlah organ pembiakan. Ia boleh disebabkan oleh perkembangan polip dalam rongga rahim, yang dengan pertumbuhan aktif menyumbang kepada pemisahan lapisan epitelium dengan pendarahan.

Juga, pendarahan seperti ini boleh disebabkan oleh perkembangan tumor yang berlainan sifat, yang, bersama dengan pembentukan fenomena pendarahan, juga boleh menyebabkan gejala yang menyakitkan di perut bawah.

Munculnya menometer dalam tempoh premenopausal boleh menyebabkan kemerosotan lengkap dalam aktiviti fizikal, sebab yang akan menjadi banyak darah yang hilang. Alasan untuk perkembangan pendarahan seperti ini boleh bukan sahaja gangguan hormon dalam tubuh wanita, tetapi juga akibat daripada perkembangan patologi seperti:

  • endometriosis;
  • myoma;
  • hiperplasia;
  • pertumbuhan dan perkembangan polip;
  • ovari polikistik.

Aspek utama dan penting ialah persoalan bagaimana pendarahan patologis berbeza dari kitaran haid, yang, dengan permulaan tempoh premenopausal, mula kehilangan sifat kitarinya dan kekerapan manifestasi.

Perbezaannya terletak pada hakikat bahawa aliran haid boleh mempunyai konsistensi yang tebal, termasuk garis-garis kecil tisu endometrium dan warna gelap. Pendarahan patologi dicirikan oleh warna yang lebih terang, mempunyai konsistensi yang lebih cair, yang dengan cepat meninggalkan kawasan vagina, walaupun dalam kedudukan terlentang.

Pendarahan dan kehamilan

Dalam tempoh klimaks, pada peringkat awal perkembangannya, fungsi ovari masih dikekalkan, dan kebarangkalian pematangan telur. Tetapi proses ovulasi kehilangan kitaran yang sama, oleh itu, untuk mencegah berlakunya kehamilan yang tidak diingini pada umur 44-50 tahun, adalah disyorkan untuk menggunakan kontrasepsi.

Pendarahan rahim yang tidak berfungsi boleh disebabkan oleh penggunaan mana-mana jenis ubat kontraseptif, kerana ia juga mempengaruhi perubahan hormon.

Dalam kes-kes di mana wanita tidak dilindungi, kehamilan mungkin berlaku, yang boleh dilihat sebagai gejala berdarah dan dikaitkan.

Pendarahan postmenopausal

Kemunculan pendarahan pada masa pasca menopaus harus memberi perhatian kuat kepada wanita dan menyebabkan persoalan utama: "Apa itu? Norma, atau patologi? "

Ovari pada peringkat menopaus ini tidak lagi berfungsi, oleh itu satu-satunya sebab yang berkaitan dengan norma adalah penggunaan ubat-ubatan yang mengandung hormon yang bertujuan menghilangkan sindrom menopaus. Kes-kes lain yang berlakunya manifestasi seperti ini berkaitan dengan perkembangan proses patologi dalam bidang pembiakan dan organ-organ lain dalam tubuh wanita.

Pendarahan rahim yang tidak berfungsi pada masa pasca menopaus mungkin berlaku disebabkan sebab berikut:

  • pembentukan kegagalan dalam sistem hormon badan;
  • perkembangan fibroid dalam rongga rahim;
  • pembentukan polip;
  • perkembangan vaginitis;
  • berlakunya proses hiperplastik dalam lapisan endometrium rongga rahim;
  • pembentukan kegagalan fungsi organ-organ sistem endokrin badan.

Metrorrhagia postmenopause juga merupakan fenomena berbahaya yang mungkin menunjukkan:

  1. Mengenai berlakunya tumor malignan di dalam serviks.
  2. Mengenai perkembangan kanser pada lapisan endometrium rongga rahim.
  3. Mengenai kehadiran keadaan tumor di ovari.

Pendarahan selepas menopaus boleh disebabkan oleh proses atropik permukaan lendir dan serat otot di kawasan vagina, kerana permukaan mukus menjadi sangat nipis dan mempunyai tahap trauma yang tinggi. Kerana sedikit pun kerosakan terhadap integriti mereka, cawangan berdarah diperhatikan. Tetapi dalam apa jua keadaan, adalah perlu untuk mengetahui punca sebenar manifestasi berdarah ini bersama dengan pakar yang berkelayakan.

Rawatan pendarahan rahim dengan menopaus

Rawatan patologi ini dalam tempoh menopaus bergantung kepada diagnosis. Dengan tahap kelelahan pendarahan, tablet boleh digunakan untuk menghentikan pendarahan, antaranya yang paling berkesan:

Sekiranya penerimaan ubat-ubatan ini tidak mencapai kesan yang diingini, maka pembubaran rongga rahim dilakukan, yang membolehkan bukan sahaja untuk menghentikan pendarahan rahim, tetapi juga untuk menghantar bahan biologi yang diperolehi untuk biopsi dan untuk mewujudkan penyebab yang lebih tepat terhadap kejadian mereka.

Sebagai rawatan tambahan untuk pendarahan dalam menopaus, herba seperti:

Tetapi jangan lupa bahawa sebelum menggunakan rebusan herba yang dibentangkan, anda perlu berunding dengan pakar.

Ramai wanita, dengan menyatakan kehadiran pelepasan yang tidak berdarah, tidak tergesa-gesa untuk mendapatkan nasihat dan bantuan perubatan, yang merupakan potensi bahaya kepada badan wanita. Oleh itu, untuk mencegah perkembangan patologi yang serius dan rawatan pembedahan seterusnya dengan penghapusan organ-organ pembiakan, adalah perlu untuk berunding dengan pakar tepat pada masanya, menghentikan pendarahan patologi pada masa itu, dan menghapuskan punca-punca yang menyumbang kepada kejadian mereka.

Video yang menarik mengenai topik ini:

Jenis dan punca utama pendarahan rahim semasa menopaus

Climax adalah proses semulajadi yang berkaitan dengan penghujung tempoh melahirkan anak. Sesetengah wanita menganggapnya sebagai "selamat tinggal kepada belia", mereka bertindak balas dengan gejala-gejala, mereka mengalami kemurungan. Satu lagi kategori wanita percaya bahawa seseorang tidak perlu memberi perhatian kepada sensasi dan penyimpangan yang timbul, kerana semuanya akan beransur-ansur dilalui dengan sendirinya. Jangan pergi ke keterlaluan. Kesihatan mesti dirawat dengan teliti. Pendarahan rahim semasa tempoh ini adalah paling sering tanda penyakit, dan mereka adalah kedua-dua jinak dan malignan.

Apabila penampilan pendarahan rahim tidak dianggap sebagai anomali

Ia tidak dianggap sebagai anomali jika pendarahan semasa menopaus berlaku dalam kes berikut:

  • semasa premenopause;
  • dalam kes perpanjangan buatan premenopause;
  • semasa penggunaan pil kontraseptif atau alat intrauterin untuk melindungi daripada kehamilan yang tidak diingini semasa menopaus dan menopaus.

Saranan: Semasa tempoh itu berlaku, kehamilan yang tidak disengajakan berlaku, wanita itu harus dilindungi. Sekiranya mengalami pendarahan, anda mesti melawat doktor dan berunding mengenai penggantian kaedah kontrasepsi.

Climax bermula pada wanita selepas 40-45 tahun. Dalam kes ini, pendarahan haid tidak hilang serta-merta. Perubahan klimatik dalam badan melalui beberapa peringkat.

Premenopause. Bertahan selama 2-5 tahun. Dalam kes ini, haid muncul, tetapi menjadi tidak teratur, keamatan perubahan pembuangan darah. Sebabnya ialah perubahan hormon yang berkaitan dengan usia, keabnormalan organ-organ dalam sistem endokrin.

Menopaus adalah tempoh tanpa haid. Sekiranya bulanan tidak muncul dalam masa setahun, ia dianggap telah hilang sepenuhnya. Sesetengah wanita mula pada masa ini (di bawah pengawasan seorang doktor) untuk mengambil persediaan hormon yang mengandungi progesteron untuk memanjangkan belia mereka. Pulangan haid, tanpa rasa sakit, jumlah pelepasan adalah kecil.

Dalam postmenopause, ketika haid tidak selama 1 tahun, sebarang pendarahan adalah patologi, terutama jika terdapat pembekuan darah dalam pelepasan. Dalam tempoh ini, penampilan pendarahan rahim tidak lagi dapat dijelaskan dengan hasil ketidakseimbangan hormon. Kadangkala satu-satunya gejala menunjukkan kanser. Oleh itu, lawatan tepat pada masanya kepada doktor menjadi peluang bagi wanita untuk pulih dan menyelamatkan nyawa.

Nota: Pada mana-mana peringkat tempoh klimaks, penyakit boleh berlaku yang merupakan gejala pendarahan rahim, oleh itu wanita harus menjalani pemeriksaan ginekologi secara tetap untuk mengesan dan merawat mereka dengan segera.

Jenis pendarahan rahim klimaksik

Bergantung pada asal usul, jenis pendarahan rahim berikut semasa menopaus dibezakan:

  1. Organik Mereka disebabkan oleh kedua-dua penyakit organ pembiakan wanita (ovari, rahim, vagina), dan penyakit yang berkaitan dengan metabolisme yang tidak betul, gangguan kelenjar endokrin, hati, dan organ pembentuk darah.
  2. Iatrogenik (pendarahan rahim akibat persediaan hormonal, antikoagulan dan beberapa ubat lain, serta pemasangan peranti intrauterin).
  3. DMK (perdarahan uterus tidak berfungsi) yang berkaitan dengan haid yang tidak teratur akibat ketidakseimbangan hormon dalam badan.

Jenis pertama DMK adalah pendarahan haid yang berlangsung lebih dari 7 hari, jumlah pelepasan melebihi 80 ml, tempoh kitaran kurang daripada 21 hari atau lebih daripada 40 hari. Jenis kedua adalah pendarahan haid yang normal dengan masa kitaran 21-35 hari, tempoh setiap haid adalah dari 3 hingga 7 hari, kehilangan darah keseluruhan adalah 40-80 ml.

Video: Pendarahan rahim yang tidak berfungsi, sebab, diagnosis dan rawatannya

Jenis DMK

Sifat pelanggaran dalam DMK mungkin berbeza. Bergantung kepada ini, mereka dibahagikan kepada jenis berikut:

  1. Hypermenorrhea (menorrhagia) - haid berlaku secara teratur, tetapi berlangsung lebih dari 7 hari, jumlah darah yang disemburkan adalah lebih daripada 80 ml.
  2. Metrorrhagia - pendarahan lemah yang tidak teratur yang berlaku di antara haid.
  3. Menometrorrhagia - pendarahan rahim tidak teratur yang melebihi 7 hari.
  4. Polymenorea - tempoh biasa yang kerap dengan selang tidak lebih daripada 21 hari.

Sebab-sebab pelanggaran tempoh dan kelimpahan pendarahan semasa menopaus boleh berubah dalam keadaan sistem vaskular dan gangguan pendarahan, serta pelanggaran struktur endometrium (mukosa rahim).

Punca pendarahan dengan menopaus

Punca perdarahan uterus dalam menopaus adalah perubahan hormon semulajadi yang berlaku berkaitan dengan penuaan badan. Mereka juga membawa kepada gangguan hormon abnormal yang muncul dalam pelbagai penyakit, penggunaan hormon dan beberapa ubat lain atau kontraseptif.

Perubahan menopaus, disertai gangguan haid dan MQD, beberapa wanita muncul selepas 35 tahun. Sebabnya ini mungkin permulaan awal haid pertama, rehat yang lama antara kelahiran, pengurangan tiruan dalam penyusuan, atau penolakan untuk menyusui. Faktor keturunan juga penting. Pendarahan rahim pada menopaus juga berlaku dalam penyakit infeksi, radang, neoplastik organ-organ pembiakan.

Myoma usus

Ini adalah tumor jinak yang berlaku di lapisan otot rahim. Oleh sebab struktur otot terganggu, uterus tidak dapat mengendalikannya secara normal. Dalam tempoh sebelum menopaus, penyakit ini sering berlaku. Ini adalah sebab perubahan dalam keadaan biasa haid. Mereka menjadi berlimpah, bertahan selama 10 hari. Berlaku dengan kerap. Menorrhagia muncul. Sebagai peraturan, tumor tumbuh sehingga hujung menopaus, dan kemudian pertumbuhan berhenti.

Polip endometrial

Neoplasma daripada sifat jinak, sebabnya adalah percambahan fokus membran mukus rahim (endometrium). Ia adalah pertumbuhan sel endometrium dengan kaki menghubungkannya ke dinding. Kaki itu ditembusi oleh saluran darah, mudah cedera, yang membawa kepada kemunculan pendarahan yang tidak teratur. Polip boleh menjadi satu atau lebih. Bahaya penyakit ini terletak pada fakta bahawa sel polip sering dilahirkan semula ke dalam sel-sel kanser.

Hiperplasia endometrial

Pertumbuhan yang tidak normal dan penebalan endometrium, disebabkan peningkatan tahap estrogen yang berlebihan. Biasanya, selepas ovulasi (pelepasan telur matang dari folikel), tahap estrogen yang bertanggungjawab untuk menyediakan endometrium untuk menerima telur yang disenyawakan akan berkurangan. Ini meningkatkan tahap progesteron, menghentikan pertumbuhannya. Kemudian sama ada kehamilan berlaku, apabila membran mukus memastikan embrio di rahim, atau menstruasi (penolakan lengkap dan penghapusan endometrium).

Apabila menopaus sering berlaku kegagalan hormon. Pada masa yang sama dalam premenopausal kelihatan terlalu panjang dan banyak masa. Dalam tempoh menopaus selepas ketiadaan haid selama 4-6 bulan, pelepasan berdarah pelbagai jenis mungkin muncul. Pada wanita selepas menopaus, apabila tiada haid sama sekali, pendarahan berat atau kecil dari pelbagai tempoh muncul.

Endometriosis (adenomyosis)

Perkembangan endometrium di dinding rahim, serta pertumbuhan organ-organ bersebelahan (ovari, tiub fallopian, vagina, usus dan lain-lain). Sekiranya proses itu tidak dihentikan pada waktunya, maka kemerosotan malignan pada tisu-tisu yang terjejas boleh berlaku. Untuk penyakit ini dicirikan oleh penampilan metrorrhagia (pendarahan intermenstrual), disertai dengan sakit.

Disfungsi ovari

Gangguan pengeluaran hormon pada ovari disebabkan oleh penyakit radang atau gangguan endokrin di dalam badan. Dalam tempoh premenopausal dengan patologi seperti itu, haid berlaku secara rawak, dengan keamatan berubah-ubah.

Kanser rahim

Penyakit ini sering tidak bersifat asimtomatik. Oleh itu, kemunculan pendarahan yang paling kecil semasa menopaus harus memberi amaran kepada wanita itu. Spotting adalah kedua-dua yang melimpah dan menenangkan. Kemungkinan penyebab pendarahan adalah kanser, terutama yang tinggi dalam tempoh menopaus.

Video: Punca perdarahan, pemeriksaan dan rawatan rahim premenopausal

Gejala pendarahan yang memerlukan lawatan segera kepada doktor

Dengan penampilan pendarahan yang berlarutan, berlebihan, kehadiran beku dalam pelepasan, kehadiran sensasi yang menyakitkan di bahagian bawah abdomen, bahagian bawah belakang, adalah sangat penting untuk berunding dengan doktor. Tanda-tanda anemia (kelumpuhan kulit, pening kepala, sakit kepala, kelemahan, loya) harus menimbulkan kebimbangan. Sebab kaji selidik adalah pendarahan antara haid, serta timbul selepas hubungan seks.

Diagnostik

Untuk mengesan penyakit rahim dan ovari, ultrasound organ panggul, ujian darah biokimia untuk menilai fungsi hati, pankreas, dan ujian darah untuk hormon tiroid dilakukan. Tahap hormon seks dalam darah ditentukan. Untuk pemeriksaan rahim, kaedah hysteroscopy digunakan untuk memeriksa mengikis tisu endometrium dan MRI.

Cara untuk merawat pendarahan rahim

Selepas mencari punca-punca pendarahan luar biasa yang muncul semasa menopaus, rawatan ubat atau pembedahan penyakit mendasari ditetapkan. Sekiranya penyebab perdarahan uterus adalah kegagalan hormon, maka terapi penggantian dilakukan menggunakan ubat-ubatan yang mengandungi hormon atau menekan pengeluaran mereka, serta ubat-ubatan yang meningkatkan pembekuan darah.

Untuk menghapuskan pendarahan pada myoma rahim, ia dirahsiakan (dikeluarkan) atau ablasi ultrasonik (penyejatan menggunakan denyut nadi ultrasound tinggi). Satu kaedah embolisasi arteri rahim juga digunakan (bahan khas yang menghalang peredaran darah diperkenalkan). Dalam kes ini, pendarahan berhenti serta-merta, dan myoma, tanpa makanan, hilang.

Dalam rawatan hiperplasia endometrium, pelbagai kaedah pembakaran digunakan (nitrogen cecair, arus elektrik frekuensi tinggi), serta pemusnahan endometrium oleh radiasi frekuensi laser atau radio. Untuk mengeluarkan endometrium yang terlalu banyak, polip tunggal atau berganda dalam rahim, kuretat digunakan dalam kanal serviks diikuti dengan kajian histologi tisu yang dikeluarkan untuk menentukan sifat benigna atau malignan patologi.

Dalam adenomyosis, pemutihan bahagian yang terkena dinding rahim atau ablasi ultrasound dilakukan. Sekiranya tidak mustahil untuk membuang tisu yang rosak sebahagiannya disebabkan kawasan besar lesi, transformasi ganas, uterus dikeluarkan sepenuhnya. Untuk mengelakkan pendarahan berulang, ubat hormon ditetapkan.

Untuk Lebih Banyak Artikel Mengenai Bulanan