Utama Penyakit

Pendarahan rahim dengan menopaus

Pendarahan rahim dengan menopaus - pendarahan dari saluran kelamin yang bervariasi intensiti, timbul terhadap kepupusan fungsi menstruasi atau selepas penamatannya. Pendarahan klimaks berbeza dalam tempoh, kekerapan, jumlah kehilangan darah, sifat pelepasan (dengan bekuan atau tanpa). Mungkin mempunyai genetik yang tidak berfungsi dan organik. Untuk menentukan punca pendarahan rahim semasa menopaus, bersama-sama dengan pemeriksaan ginekologi dan imbasan ultrasound, RDV dilakukan di bawah kawalan histeroskopik dengan analisis histologi pengikatan. Taktik rawatan pendarahan klimaks (konservatif atau pembedahan) ditentukan oleh sebabnya.

Pendarahan rahim dengan menopaus

Pendarahan rahim dengan menopaus adalah pembebasan darah spontan dari organ kelamin wanita dalam tempoh premenopause, menopaus, atau postmenopause. Keadaan patologi ini adalah punca utama kemasukan ke hospital pesakit yang berumur 45-55 tahun di bahagian ginekologi. Penyebab pendarahan dan taktik rawatan sebahagian besarnya bergantung kepada tempoh menopause. Menurut penyelidik, pendarahan rahim dengan menopaus dalam 25% kes digabungkan dengan myoma rahim, dalam 20% kes dengan endometriosis, dalam 10% kes dengan polip endometrium. Terlepas dari intensitas pendarahan, durasi dan jumlah kehilangan darah, pendarahan menopaus memerlukan pengawasan perubatan mandatori, karena hal itu dapat terjadi tidak hanya terhadap latar belakang gangguan dyshormonal dan perubahan rahim yang halus, tetapi juga disebabkan oleh tumor malignan.

Klasifikasi pendarahan dengan menopaus

Bergantung pada tempoh menopaus, di mana pendarahan rahim telah berkembang, terdapat pendarahan yang menular, menopaus dan postmenopausal. Berdasarkan tanda-tanda seperti jumlah pendarahan, tempoh, keteraturan, dan sebagainya, pendarahan klinik mungkin mempunyai ciri-ciri berikut:

Menorrhagia - pendarahan kitaran berat dalam tempoh premenopausal
Metrorrhagia - pendarahan akut
Menometrorrhagia - haid berat, digabungkan dengan pendarahan rahim akiklik
Polmenorrhea - pendarahan rahim yang berlaku pada selang pendek biasa (kurang daripada 21 hari).

Dalam tempoh premenopausal (4-8 tahun sebelum menopaus), pendarahan biasanya berlaku mengikut jenis menometrorrhagy, dan dalam menopaus dan postmenopausal, apabila haid berhenti, mereka mempunyai ciri metrorrhagia. Mengambil kira punca-punca pendarahan rahim semasa menopaus dibahagikan kepada disfungsional, iatrogenik, yang berkaitan dengan patologi organ-organ pembiakan atau patologi extragenital.

Punca pendarahan dengan menopaus

Dalam tempoh premenopausal, pendarahan rahim lebih kerap tidak berfungsi dan akibat daripada gangguan penyebaran hipotalamus-pituitari-peraturan ovari. Pelanggaran rembesan kitaran gonadotropin melibatkan pelanggaran pematangan folikel, rendahnya korpus luteum dan kekurangan luteal. Di bawah keadaan hiperestrogenisme relatif dan kekurangan mutlak progesteron, fasa percambahan berpanjangan, dan fasa rembesan berkurangan. Pendarahan rahim dalam tempoh menopaus ini, sebagai peraturan, berlaku pada latar belakang hiperplasia endometrium (glandular cystic, adenomatous, atypical atau endometrium polip). Ini difasilitasi bukan sahaja oleh penurunan umur yang berkaitan dengan fungsi ovari, tetapi juga gangguan metabolik dan endokrin (obesiti) dan imunosupresi.

Selain disfungsi ovari, patologi genital organik boleh menyebabkan pendarahan rahim semasa menopaus: vaginitis atropik, adenomiosis, fibroid rahim, kanser endometrium, kanser serviks, tumor hormon ovari. Selalunya penyakit ini digabungkan dengan transformasi hiperplastik endometrium, dan patogenesis pendarahan rahim semasa menopaus bercampur. Dalam sejarah wanita yang mengalami pendarahan menopaus berulang, terdapat tanda-tanda pengguguran pengguguran, penyakit ginekologi, pembedahan pada rahim dan pelengkap.

Dalam sesetengah kes, pendarahan rahim semasa menopaus mungkin disebabkan oleh ubat hormon sebagai sebahagian daripada terapi penggantian. Rembesan darah dari saluran kemaluan juga boleh dikaitkan dengan penyakit extragenital: hipotiroidisme, sirosis hati, koagulopati, dan sebagainya. Oleh kerana walaupun terdapat penurunan kesuburan, kemungkinan kehamilan dalam premenopause kekal, pendarahan harus mengecualikan ancaman keguguran dan kehamilan ektopik.

Gejala pendarahan dengan menopaus

Turun naik dalam tempoh kitaran haid dan perubahan dalam jenis mens telah dinyatakan pada permulaan tempoh menopaus - dalam premenopause. Pada masa ini, haid boleh menjadi tidak teratur, tidak hadir selama 2-3 bulan, kemudian berulang. Keamatan aliran haid juga berubah - haid menjadi jarang atau, sebaliknya, berlimpah. Fenomena ini, jika mereka tidak mempunyai dasar organik, dianggap sebagai "satelit" normal premenopause.

Alasan rawatan cepat seorang pakar sakit puan mesti tempoh yang berlebihan berat, dengan tanda-tanda perdarahan (jika pad kebersihan perlu diubah setiap jam atau lebih kerap), serta aliran haid dengan gumpalan darah. Tidak boleh menjadi norma perdarahan, diperbaharui semasa tempoh intermenstruasi atau timbul selepas hubungan seksual. Wanita perlu mengambil berat tentang tempoh terlalu lama, ketiadaan haid selama 3 bulan atau lebih, atau menyambung semula haid lebih kerap daripada selepas 21 hari.

Kondisi umum wanita yang menderita pendarahan rahim semasa menopaus ditentukan oleh tahap anemia, kehadiran penyakit bersamaan (hipertensi, patologi hati dan kelenjar tiroid, kanser).

Diagnosis pendarahan dengan menopaus

Semasa pendarahan rahim semasa menopaus boleh memberi isyarat kepada pelbagai keadaan patologi, carian diagnostik merangkumi pelbagai kajian. Tahap pertama diagnosis berlaku di pejabat ahli ginekologi (ahli sakit puan-endocrinologist), sebaik-baiknya, yang mengkhususkan diri dalam masalah menopause. Semasa perbualan, aduan dijelaskan, analisis menogram dibuat. Semasa pemeriksaan ginekologi, doktor mungkin menghargai intensiti dan sifat pendarahan, dan kadang-kadang punca pendarahan. Sekiranya tiada pendarahan pada masa pemeriksaan, satu smear dikumpulkan untuk onkositik.

Di peringkat diagnostik seterusnya, perlu melakukan ultrasound transvaginal organ-organ panggul, yang membolehkan memberi pendapat mengenai kehadiran atau ketiadaan kehamilan, patologi rahim dan ovari. Ujian makmal kompleks boleh termasuk ujian darah klinikal dan biokimia, koagulogram, penentuan tahap β-hCG, hormon seks dan gonadotropin, kajian panel tiroid, spektrum lipid darah, dan sampel hati.

Kaedah yang paling berharga untuk menentukan sumber dan penyebab pendarahan adalah penyebaran diagnostik berasingan, yang dijalankan di bawah kawalan hysteroscopy. Analisis histologi pengikisan endometrium membolehkan diagnosis pembedahan pendarahan rahim yang tidak berfungsi semasa menopaus dan pendarahan yang disebabkan oleh patologi organik, termasuk proses blastomatous. Kaedah bantuan diagnostik instrumental termasuk histerosalpingography, MRI pelvis, yang membolehkan untuk mengesan myomas subur dan intramural, polip uterus.

Rawatan pendarahan pada menopaus

Membran mukosa RDV pada saluran serviks dan badan rahim adalah kedua-dua ukuran diagnostik dan terapeutik, kerana ia melakukan fungsi hemostasis pembedahan. Selepas penyingkiran endometrium hiperplastik atau polip pendarahan, pendarahan berhenti. Taktik lebih lanjut bergantung kepada penyelidikan patologi. Rawatan pembedahan dalam jumlah panhysterectomy ditunjukkan dalam pengesanan adenokarsinoma uterus, hiperplasia endometrium atipikal. Dalam kes myomas rahim besar atau berbilang, bentuk adenomyosis nodular, gabungan fibroid dan adenomyosis, adalah disyorkan untuk mengeluarkan pembedahan uterus: histerektomi atau amputasi supravaginal uterus.

Dalam kes lain dengan proses dyshormonal jinak yang menyebabkan pendarahan rahim semasa menopaus, satu set langkah konservatif sedang dibangunkan. Untuk pencegahan pendarahan pendarahan klimaks, progestogen ditetapkan untuk mempromosikan perubahan atropik dalam epitelium kelenjar dan stroma endometrium. Di samping itu, terapi dengan gestagens melembutkan manifestasi lain menopaus. Dalam dekad kebelakangan ini, ubat-ubatan dengan kesan anti-estrogenik (danazol, gestrinone) telah digunakan untuk merawat pendarahan rahim semasa menopaus. Sebagai tambahan kepada kesan pada endometrium, anti estrogen membantu mengurangkan saiz fibroid rahim, mengurangkan manifestasi mastopati. Penggunaan androgen untuk menindas fungsi haid adalah mungkin pada wanita berusia lebih dari 50 tahun. Kontraindikasi umum untuk dadah semua kumpulan adalah tromboembolisme dalam sejarah, urat varikos, cholecystitis kronik dan hepatitis dengan kerumitan yang kerap, hipertensi arteri.

Penggunaan dadah hemostatic dan antianemik semasa pendarahan rahim semasa menopaus adalah tambahan. Apabila mengenal pasti gangguan endokrin-metabolik (obesiti, hypothyroidism, hyperglycemia, hipertensi), pembetulan perubatan dan pemakanan mereka dilakukan di bawah pengawasan ahli endokrinologi, ahli diabetes dan pakar kardiologi.

Perulangan pendarahan rahim pada menopaus dengan atau selepas rawatan biasanya menunjukkan penyakit organik yang tidak didiagnosis (nod myomatous submucous, polip, endometriosis, tumor ovari). Pendarahan klimaksik harus selalu menyebabkan kewaspadaan onkologi, kerana dalam 5-10% pesakit pada kanser endometrium ini adalah penyebab pendarahan. Wanita yang telah melangkah keluar dari ambang menopaus harus menjaga kesihatan mereka tidak kurang berhati-hati daripada yang mereka lakukan pada usia reproduktif, dan jika pendarahan tidak normal, segera hubungi seorang pakar.

Jenis dan punca utama pendarahan rahim semasa menopaus

Climax adalah proses semulajadi yang berkaitan dengan penghujung tempoh melahirkan anak. Sesetengah wanita menganggapnya sebagai "selamat tinggal kepada belia", mereka bertindak balas dengan gejala-gejala, mereka mengalami kemurungan. Satu lagi kategori wanita percaya bahawa seseorang tidak perlu memberi perhatian kepada sensasi dan penyimpangan yang timbul, kerana semuanya akan beransur-ansur dilalui dengan sendirinya. Jangan pergi ke keterlaluan. Kesihatan mesti dirawat dengan teliti. Pendarahan rahim semasa tempoh ini adalah paling sering tanda penyakit, dan mereka adalah kedua-dua jinak dan malignan.

Apabila penampilan pendarahan rahim tidak dianggap sebagai anomali

Ia tidak dianggap sebagai anomali jika pendarahan semasa menopaus berlaku dalam kes berikut:

semasa premenopause;
dalam kes perpanjangan buatan premenopause;
semasa penggunaan pil kontraseptif atau alat intrauterin untuk melindungi daripada kehamilan yang tidak diingini semasa menopaus dan menopaus.

Saranan: Semasa tempoh itu berlaku, kehamilan yang tidak disengajakan berlaku, wanita itu harus dilindungi. Sekiranya mengalami pendarahan, anda mesti melawat doktor dan berunding mengenai penggantian kaedah kontrasepsi.

Climax bermula pada wanita selepas 40-45 tahun. Dalam kes ini, pendarahan haid tidak hilang serta-merta. Perubahan klimatik dalam badan melalui beberapa peringkat.

Premenopause. Bertahan selama 2-5 tahun. Dalam kes ini, haid muncul, tetapi menjadi tidak teratur, keamatan perubahan pembuangan darah. Sebabnya ialah perubahan hormon yang berkaitan dengan usia, keabnormalan organ-organ dalam sistem endokrin.

Menopaus adalah tempoh tanpa haid. Sekiranya bulanan tidak muncul dalam masa setahun, ia dianggap telah hilang sepenuhnya. Sesetengah wanita mula pada masa ini (di bawah pengawasan seorang doktor) untuk mengambil persediaan hormon yang mengandungi progesteron untuk memanjangkan belia mereka. Pulangan haid, tanpa rasa sakit, jumlah pelepasan adalah kecil.

Dalam postmenopause, ketika haid tidak selama 1 tahun, sebarang pendarahan adalah patologi, terutama jika terdapat pembekuan darah dalam pelepasan. Dalam tempoh ini, penampilan pendarahan rahim tidak lagi dapat dijelaskan dengan hasil ketidakseimbangan hormon. Kadangkala satu-satunya gejala menunjukkan kanser. Oleh itu, lawatan tepat pada masanya kepada doktor menjadi peluang bagi wanita untuk pulih dan menyelamatkan nyawa.

Nota: Pada mana-mana peringkat tempoh klimaks, penyakit boleh berlaku yang merupakan gejala pendarahan rahim, oleh itu wanita harus menjalani pemeriksaan ginekologi secara tetap untuk mengesan dan merawat mereka dengan segera.

Jenis pendarahan rahim klimaksik

Bergantung pada asal usul, jenis pendarahan rahim berikut semasa menopaus dibezakan:

Organik Mereka disebabkan oleh kedua-dua penyakit organ pembiakan wanita (ovari, rahim, vagina), dan penyakit yang berkaitan dengan metabolisme yang tidak betul, gangguan kelenjar endokrin, hati, dan organ pembentuk darah.
Iatrogenik (pendarahan rahim akibat persediaan hormonal, antikoagulan dan beberapa ubat lain, serta pemasangan peranti intrauterin).
DMK (perdarahan uterus tidak berfungsi) yang berkaitan dengan haid yang tidak teratur akibat ketidakseimbangan hormon dalam badan.

Jenis pertama DMK adalah pendarahan haid yang berlangsung lebih dari 7 hari, jumlah pelepasan melebihi 80 ml, tempoh kitaran kurang daripada 21 hari atau lebih daripada 40 hari. Jenis kedua adalah pendarahan haid yang normal dengan masa kitaran 21-35 hari, tempoh setiap haid adalah dari 3 hingga 7 hari, kehilangan darah keseluruhan adalah 40-80 ml.

Video: Pendarahan rahim yang tidak berfungsi, sebab, diagnosis dan rawatannya

Jenis DMK

Sifat pelanggaran dalam DMK mungkin berbeza. Bergantung kepada ini, mereka dibahagikan kepada jenis berikut:

Hypermenorrhea (menorrhagia) - haid berlaku secara teratur, tetapi berlangsung lebih dari 7 hari, jumlah darah yang disemburkan adalah lebih daripada 80 ml.
Metrorrhagia - pendarahan lemah yang tidak teratur yang berlaku di antara haid.
Menometrorrhagia - pendarahan rahim tidak teratur yang melebihi 7 hari.
Polymenorea - tempoh biasa yang kerap dengan selang tidak lebih daripada 21 hari.

Sebab-sebab pelanggaran tempoh dan kelimpahan pendarahan semasa menopaus boleh berubah dalam keadaan sistem vaskular dan gangguan pendarahan, serta pelanggaran struktur endometrium (mukosa rahim).

Punca pendarahan dengan menopaus

Punca perdarahan uterus dalam menopaus adalah perubahan hormon semulajadi yang berlaku berkaitan dengan penuaan badan. Mereka juga membawa kepada gangguan hormon abnormal yang muncul dalam pelbagai penyakit, penggunaan hormon dan beberapa ubat lain atau kontraseptif.

Perubahan menopaus, disertai gangguan haid dan MQD, beberapa wanita muncul selepas 35 tahun. Sebabnya ini mungkin permulaan awal haid pertama, rehat yang lama antara kelahiran, pengurangan tiruan dalam penyusuan, atau penolakan untuk menyusui. Faktor keturunan juga penting. Pendarahan rahim pada menopaus juga berlaku dalam penyakit infeksi, radang, neoplastik organ-organ pembiakan.

Myoma usus

Ini adalah tumor jinak yang berlaku di lapisan otot rahim. Oleh sebab struktur otot terganggu, uterus tidak dapat mengendalikannya secara normal. Dalam tempoh sebelum menopaus, penyakit ini sering berlaku. Ini adalah sebab perubahan dalam keadaan biasa haid. Mereka menjadi berlimpah, bertahan selama 10 hari. Berlaku dengan kerap. Menorrhagia muncul. Sebagai peraturan, tumor tumbuh sehingga hujung menopaus, dan kemudian pertumbuhan berhenti.

Polip endometrial

Neoplasma daripada sifat jinak, sebabnya adalah percambahan fokus membran mukus rahim (endometrium). Ia adalah pertumbuhan sel endometrium dengan kaki menghubungkannya ke dinding. Kaki itu ditembusi oleh saluran darah, mudah cedera, yang membawa kepada kemunculan pendarahan yang tidak teratur. Polip boleh menjadi satu atau lebih. Bahaya penyakit ini terletak pada fakta bahawa sel polip sering dilahirkan semula ke dalam sel-sel kanser.

Hiperplasia endometrial

Pertumbuhan yang tidak normal dan penebalan endometrium, disebabkan peningkatan tahap estrogen yang berlebihan. Biasanya, selepas ovulasi (pelepasan telur matang dari folikel), tahap estrogen yang bertanggungjawab untuk menyediakan endometrium untuk menerima telur yang disenyawakan akan berkurangan. Ini meningkatkan tahap progesteron, menghentikan pertumbuhannya. Kemudian sama ada kehamilan berlaku, apabila membran mukus memastikan embrio di rahim, atau menstruasi (penolakan lengkap dan penghapusan endometrium).

Apabila menopaus sering berlaku kegagalan hormon. Pada masa yang sama dalam premenopausal kelihatan terlalu panjang dan banyak masa. Dalam tempoh menopaus selepas ketiadaan haid selama 4-6 bulan, pelepasan berdarah pelbagai jenis mungkin muncul. Pada wanita selepas menopaus, apabila tiada haid sama sekali, pendarahan berat atau kecil dari pelbagai tempoh muncul.

Endometriosis (adenomyosis)

Perkembangan endometrium di dinding rahim, serta pertumbuhan organ-organ bersebelahan (ovari, tiub fallopian, vagina, usus dan lain-lain). Sekiranya proses itu tidak dihentikan pada waktunya, maka kemerosotan malignan pada tisu-tisu yang terjejas boleh berlaku. Untuk penyakit ini dicirikan oleh penampilan metrorrhagia (pendarahan intermenstrual), disertai dengan sakit.

Disfungsi ovari

Gangguan pengeluaran hormon pada ovari disebabkan oleh penyakit radang atau gangguan endokrin di dalam badan. Dalam tempoh premenopausal dengan patologi seperti itu, haid berlaku secara rawak, dengan keamatan berubah-ubah.

Kanser rahim

Penyakit ini sering tidak bersifat asimtomatik. Oleh itu, kemunculan pendarahan yang paling kecil semasa menopaus harus memberi amaran kepada wanita itu. Spotting adalah kedua-dua yang melimpah dan menenangkan. Kemungkinan penyebab pendarahan adalah kanser, terutama yang tinggi dalam tempoh menopaus.

Video: Punca perdarahan, pemeriksaan dan rawatan rahim premenopausal

Gejala pendarahan yang memerlukan lawatan segera kepada doktor

Dengan penampilan pendarahan yang berlarutan, berlebihan, kehadiran beku dalam pelepasan, kehadiran sensasi yang menyakitkan di bahagian bawah abdomen, bahagian bawah belakang, adalah sangat penting untuk berunding dengan doktor. Tanda-tanda anemia (kelumpuhan kulit, pening kepala, sakit kepala, kelemahan, loya) harus menimbulkan kebimbangan. Sebab kaji selidik adalah pendarahan antara haid, serta timbul selepas hubungan seks.

Diagnostik

Untuk mengesan penyakit rahim dan ovari, ultrasound organ panggul, ujian darah biokimia untuk menilai fungsi hati, pankreas, dan ujian darah untuk hormon tiroid dilakukan. Tahap hormon seks dalam darah ditentukan. Untuk pemeriksaan rahim, kaedah hysteroscopy digunakan untuk memeriksa mengikis tisu endometrium dan MRI.

Cara untuk merawat pendarahan rahim

Selepas mencari punca-punca pendarahan luar biasa yang muncul semasa menopaus, rawatan ubat atau pembedahan penyakit mendasari ditetapkan. Sekiranya penyebab perdarahan uterus adalah kegagalan hormon, maka terapi penggantian dilakukan menggunakan ubat-ubatan yang mengandungi hormon atau menekan pengeluaran mereka, serta ubat-ubatan yang meningkatkan pembekuan darah.

Untuk menghapuskan pendarahan pada myoma rahim, ia dirahsiakan (dikeluarkan) atau ablasi ultrasonik (penyejatan menggunakan denyut nadi ultrasound tinggi). Satu kaedah embolisasi arteri rahim juga digunakan (bahan khas yang menghalang peredaran darah diperkenalkan). Dalam kes ini, pendarahan berhenti serta-merta, dan myoma, tanpa makanan, hilang.

Dalam rawatan hiperplasia endometrium, pelbagai kaedah pembakaran digunakan (nitrogen cecair, arus elektrik frekuensi tinggi), serta pemusnahan endometrium oleh radiasi frekuensi laser atau radio. Untuk mengeluarkan endometrium yang terlalu banyak, polip tunggal atau berganda dalam rahim, kuretat digunakan dalam kanal serviks diikuti dengan kajian histologi tisu yang dikeluarkan untuk menentukan sifat benigna atau malignan patologi.

Dalam adenomyosis, pemutihan bahagian yang terkena dinding rahim atau ablasi ultrasound dilakukan. Sekiranya tidak mustahil untuk membuang tisu yang rosak sebahagiannya disebabkan kawasan besar lesi, transformasi ganas, uterus dikeluarkan sepenuhnya. Untuk mengelakkan pendarahan berulang, ubat hormon ditetapkan.

Bagaimana untuk menghentikan pendarahan rahim dalam menopaus, penyebab dan diagnosis patologi

Menopause (menopause) adalah keadaan semula jadi di kalangan wanita, yang dicirikan oleh pencabulan fungsi seksual dengan kepupusan kitaran ovari-haid, perubahan hormon tubuh dan perkembangan gejala somatovegetative sekunder. Ciri yang paling penting dalam tempoh ini ialah kehilangan haid secara beransur-ansur.

Walau bagaimanapun, sesetengah wanita mengalami pendarahan berdarah lagi semasa menopaus, sehingga perkembangan pendarahan rahim atau metrorrhagia. Ini adalah keadaan patologi yang memerlukan pemeriksaan dan rawatan. Bagaimana untuk menghentikan pendarahan rahim semasa menopaus dan bagaimana ia boleh menyebabkan?

Apakah menopaus dan mengapa haid berhenti?

Dalam perubatan, menopaus dilambangkan dengan istilah "menopause." Keadaan ini tidak berlaku dengan segera, ia dicirikan oleh beberapa peringkat berturut-turut: premenopause, menopaus, perimenopause, postmenopause. Acara utama adalah pemberhentian haid yang dikawal oleh ovari.

Klimaks boleh menjadi fisiologi, berkembang berdasarkan umur. Terdapat juga tempoh menopaus buatan, yang berlaku lebih awal dan adalah iatrogenik. Sebabnya adalah penindasan ketara fungsi ovari dengan ubat, kemoterapi atau terapi sinaran, penyingkiran ovari.

Semua manifestasi menopaus dikaitkan dengan kekurangan estrogen yang semakin meningkat di dalam badan wanita. Ia timbul dari penurunan progresif ovari dan fungsi ovari endogen.

Dari berumur 35 tahun bermula proses sklerosis stroma ovari. Ia meningkatkan peratusan tisu penghubung, folikel membubarkan atau menjalani hyalinosis. Akibatnya, ovari mengecut dan mengecil dalam saiz, dan pengeluaran hormon seks (terutamanya estradiol dan progesteron) berkurangan dan semakin banyak. Pada mulanya, ini sebahagiannya dikompensasi oleh sintesis estrogen (estrone) dari testosteron dan androstenedione dalam kulit dan tisu subkutaneus.

Tidak hanya penurunan bilangan folikel berfungsi. Sudah pada peringkat permulaan tahap premenopausal, keterukan tindak balas tisu ovari kepada hormon folikel-merangsang (FSH) dan luteinizing (LH), yang mempunyai kesan pengawalseliaan terhadap fungsi sistem reproduktif wanita, menurun. Pelanggaran maklum balas dalam rantai ovarium-hipofisis menyebabkan penurunan sekunder dalam sintesis hormon-hormon ini.

Kerana ketidakseimbangan hormon ini, kebanyakan kitaran menjadi anovulatory, tempohnya berubah. Menses menjadi tidak teratur, kecil. Pada masa yang sama, tempoh pendarahan yang berpanjangan boleh berlaku, dan pendarahan rahim semasa menopaus mungkin berkembang. Ini disebabkan oleh pelanggaran yang ketara terhadap nisbah estrogen dan progesteron.

Pemberhentian haid yang lengkap dipanggil menopause, tempoh premenopausal melepasi perimenopause. Dan kira-kira enam bulan selepas itu, permulaan postmenopausal didiagnosis. Pada masa yang sama, gangguan kardiovaskular, somatovegetative dan psiko-emosi yang berlaku pada peringkat terdahulu mengalami perkembangan terbalik.

Pendarahan dengan menopaus adalah normal?

Penyambilan semula pendarahan dari saluran kemaluan selepas pemberhentian fungsi haid, serta peningkatan jumlah darah yang dikeluarkan dalam tempoh premenopausal adalah gejala amaran. Apabila ia muncul, seorang wanita perlu berunding dengan doktor secepat mungkin untuk memeriksa dan mengenal pasti punca pendarahan. Malah jarang dikesan adalah alasan untuk berunding dengan pakar ginekologi.

Pendarahan rahim menopaus boleh disebabkan oleh punca-punca tempatan (berkaitan dengan patologi organ kelamin luaran atau dalaman) dan extragenital.

Yang terakhir termasuk gangguan pembekuan, aterosklerosis sistemik dengan lesi vaskular endometrium atropi, hipertensi arteri tidak terkawal.

Penyebab tempatan pendarahan rahim dengan menopaus:

tumor ganas badan dan serviks, kanser endometrium;
tumor jinak rahim, ulser atau nekrosis (fibroid, polip dan hiperplasia endometrium);
tumor hormon aktif (feminisasi) pada ovari dengan saiz yang berbeza, yang boleh diwakili oleh sikat, tumor sel granulosa, arrhenoblastomas, cystomas cilioepithelial dan pseudomucinous, tumor Brenner;
tekomatoz dari ovari - proliferasi luas tisu tertentu yang berasal dari mesodermal, mempunyai aktiviti hormon dan lebih mungkin berkaitan dengan parenchyma;
kanser ovari;
fungsi tisu ovari walaupun selepas pemberhentian haid, dengan pemulihan aciklik pertumbuhan folikel yang tinggal dan perubahan fungsi yang tidak mencukupi pada endometrium.

Terdapat juga punca pendarahan yang tidak begitu dahsyat dalam tempoh menopaus - memegang terapi penggantian hormon untuk melegakan sindrom menopausal patologi. Di sesetengah wanita, walaupun hormon kecil yang kecil membawa kepada haid seperti haid atau aciklik dari saluran kemaluan.

Jangan lupa bahawa pendarahan dalam tempoh menopaus mungkin bukan sahaja berasal dari uterus. Mereka sering disebabkan oleh perubahan dalam membran mukus kawasan vulvovaginal, dan kadang-kadang mereka disebabkan oleh pendarahan dari varises vena pada vagina.

Apa yang menimbulkan metrorrhagia?

Pendarahan rahim boleh berlaku tanpa faktor yang menonjol jelas. Tetapi selalunya, dengan mengambil sejarah yang teliti, adalah mungkin untuk mengenal pasti keadaan tekanan yang terdahulu, krisis hipertensi, dan kerja keras yang berat. Ia juga mungkin gangguan mental akut, penyakit berjangkit, penggunaan ubat penipisan hepatotoxic atau darah. Dan pada sesetengah pesakit, permulaan menorrhagia dipicu oleh hubungan seksual, peningkatan tekanan intra-perut dengan batuk yang kuat, menerkam kerana sembelit.

Tanda-tanda pendarahan rahim dengan menopaus

Pendarahan rahim sukar untuk tidak perasan. Rongga uterus dikomunikasikan melalui saluran serviks ke vagina, ia adalah cara semula jadi untuk mengeluarkan darah, lendir dan cecair biologi yang lain. Ia adalah penampilan pelepasan berdarah dari saluran kemaluan dengan kemunculan tanda ciri pada seluar dalam yang menjadi alasan untuk mendapatkan perhatian perubatan.

Jumlah dan kadar kehilangan darah dalam pendarahan rahim berbeza. Apabila rembesan yang berlebihan muncul beku, ia dikaitkan dengan pembekuan darah intrauterin. Kadang-kadang pendarahan muncul tiba-tiba, seolah-olah memecah serviks. Selalunya, keadaan seperti ini diambil selepas hubungan, jika pesakit mempunyai hematometer (pengumpulan darah dalam rongga rahim).

Perdarahan boleh disertai dengan sakit di bahagian bawah abdomen atau di belakang bahagian bawah, dari tarikan, kekejaman atau sakit. Tetapi selalunya wanita tidak menyedari ketidaknyamanan fizikal yang jelas. Kemungkinan peningkatan jumlah abdomen, kembung dan rasa limpahan. Dalam sesetengah kes, terdapat ketidakselesaan semasa kencing dan pembuangan air, yang mungkin disebabkan oleh kesan tumor sedia ada pada organ jiran, cirit-birit pelvioperitonitis, atau pembengkakan tisu di sekeliling.

Dengan perdarahan berulang atau berat, seorang wanita sering mengalami kelemahan umum, keletihan, sakit kepala, berdebar-debar dan sesak nafas dengan sedikit tenaga. Ini disebabkan oleh perkembangan anemia kekurangan zat besi pasca-hemorrhagic. Dalam kanser ovari atau badan rahim, penurunan hemoglobin yang berterusan juga mungkin disebabkan oleh mabuk. Ia juga mungkin untuk meningkatkan suhu badan kepada nombor subfebril, semakin teruk keadaan umum, pengsan.

Peperiksaan yang diperlukan

Seorang wanita dengan pendarahan menopaus perlu diperiksa dengan teliti. Dengan pendarahan yang berat, ia bermula serentak dengan rawatan. Dan dalam kes ringan, keutamaan diberikan kepada pengenalan utama penyebab metrorrhagia.

Program tinjauan mungkin termasuk:

pemeriksaan ginekologi (dalam cermin dan kaedah bimanual);
aspirasi kandungan uterus dan smear dari serviks untuk pemeriksaan onkokologi seterusnya bahan yang diperoleh;
mengkaji latar belakang hormon pesakit dengan menentukan tahap estrogen, progesteron, LH, FSH, 17-ketosteroid;
Ultrasound dengan sensor abdomen dan vagina;
apabila cecair percuma dikesan di rongga pelvis, tusukan peti besi posterior untuk pemeriksaan onkokitik;
pemeriksaan klinikal umum dengan penilaian sistem pembekuan darah, fungsi hati dan pengenalpastian tanda-tanda anemia;
Kajian penanda tumor: CA 125, CA 199;
terapeutik dan diagnostik curettage berasingan rahim dan saluran serviks;
histerosalpingography;
histeroskopi;
MRI organ pelvis.

Skop peperiksaan komprehensif bergantung kepada keadaan pesakit, data pemeriksaan ginekologi. Sesetengah prosedur diagnostik yang invasif dilakukan hanya di hospital ginekologi.

Rawatan pendarahan rahim

Asas rawatan metrorrhagia dengan menopaus adalah ubat-ubatan dengan kesan hemostatic. Mereka boleh diresepkan oleh doktor sebelum memperoleh hasil kajian makmal dan instrumental, sebenarnya, terapi hemostatic sedemikian adalah gejala. Selepas mengenal pasti punca sindrom metrorrhagic, keputusan dibuat pada taktik rawatan lanjut pesakit.

Ubat hemostatik utama untuk pendarahan rahim semasa menopaus:

Asid Aminocaproic, menghalang proses fibrinolisis;
Icinon (etamzilat) - mengurangkan kebolehtelapan dinding vaskular dan mengaktifkan sintesis thromboplastin;
Vikasol, analog larut air sintetik vitamin K, mempunyai kesan yang baik terhadap sintesis proconvertin dan prothrombin;
Kalsium glukonat - membantu untuk menutup dinding-dinding kecil dan mengurangkan kebolehtelapannya.

Selalunya, pendarahan rahim dengan menopaus digunakan Dicynon, ia boleh ditadbir dalam bentuk tablet atau suntikan. Kesan suntikan intramuskular berlaku pada akhir 1.5 jam pertama, dan selepas infusi intravena, ia boleh dijangka selepas 15 minit. Vikasol bukan bantuan kecemasan, kesannya kepada sistem hemostatik dimanifestasikan pada siang hari.

Oxytocin juga ditetapkan - ubat hormon tindakan uterotonik. Kesan yang datang dengan penggunaannya adalah disebabkan oleh mampatan mekanikal kapal sambil mengurangkan dinding rahim. Dengan terapeutik dan pencegahan, terapi penggantian hormon boleh ditetapkan. Tablet seperti dari pendarahan rahim dengan menopaus membolehkan sebahagiannya membetulkan kekurangan estrogen yang ada dan mengurangkan gejala yang ada. Apabila menggunakannya, anda mesti memerhatikan rejim penerimaan dengan tegas, kerana penurunan mendadak dalam tahap estrogen boleh mencetuskan episod baru metrorrhagia.

Berdasarkan hasil pemeriksaan, keputusan dapat dibuat untuk menghentikan pendarahan pembedahan. Ini mungkin penyembuhan rahim, penyingkiran polip pendarahan, pengelupasan nod myoma submucosal, pemusnahan atau pemotongan rahim. Apabila mengenal pasti tanda-tanda kanser dan tanda-tanda kerosakan pada ovari, pemeriksaan mendalam dijadualkan untuk menilai tahap kanser, kehadiran metastasis, dan kerosakan kepada organ-organ jiran. Jumlah campur tangan pembedahan ditentukan secara individu.

Bagaimana untuk menghentikan pendarahan rahim di rumah?

Pendarahan intensiti sederhana, tidak membawa kepada kemerosotan kesihatan yang ketara, jarang berfungsi sebagai penyebab rawatan kecemasan kepada doktor. Pesakit sedemikian biasanya menggunakan rawatan diri menggunakan kaedah ubat alternatif.

Tetapi pelbagai ubat-ubatan rakyat untuk pendarahan rahim dalam menopaus bertindak hanya pada kesan, tanpa menghapuskan punca akar. Di samping itu, mereka tidak mempunyai kesan yang begitu kuat dan cepat sebagai ubat yang diresepkan oleh doktor. Oleh itu, penggunaannya dibenarkan hanya dengan berunding dengan pakar sakit puan sebagai tambahan kepada dadah hemostatic.

Biasanya, pelbagai ubat herba digunakan dalam bentuk decoctions atau infus yang mempunyai kesan tidak langsung terhadap sistem pembekuan darah dan nada dinding rahim. Ia boleh menjadi nettle, lada air, kulit viburnum, dompet gembala, yarrow, padang kuda dan beberapa tumbuhan lain.

Rawatan diri pendarahan rahim adalah penuh dengan perkembangan proses patologi utama dan boleh menyebabkan diagnosis lewat penyakit ginekologi yang mengancam nyawa. Di samping itu, beberapa langkah mungkin meningkatkan pendarahan atau menyebabkan komplikasi, yang mengakibatkan ketara keadaan wanita. Itulah sebabnya douching tidak dapat diterima, pengenalan tampon penyerap vagina, pengenaan botol air panas pada perut.

Pendarahan uterus klimaks sentiasa menjadi tanda patologi yang ada dan memerlukan rawatan mandatori kepada doktor.

Pendarahan dalam menopaus: penyebab dan kaedah rawatan. Pendarahan postmenopausal

Selalunya, pendarahan semasa menopaus disebabkan oleh pelbagai jenis gangguan hormon, pembentukan fibroid rahim, polip, dan banyak lagi penyakit lain. Semua ini memerlukan campur tangan perubatan wajib, kerana keadaan sedemikian boleh menjadi sangat berbahaya.

Punca pendarahan semasa menopaus

Pendarahan dari saluran genital wanita semasa menopaus boleh menjadi sangat berbahaya, kerana ia boleh menjadi penyakit berbahaya. Betul menubuhkan punca pendarahan semasa menopaus adalah mungkin hanya selepas peperiksaan yang komprehensif.

Tempoh permulaan menopaus untuk setiap wanita adalah berbeza. Premenopause mungkin berumur 30 tahun, tetapi selalunya keadaan ini diperhatikan pada usia 40-45 tahun. Kira-kira dalam 4-5 tahun klimaks itu bermula, yang dicirikan oleh hakikat bahawa:

latar belakang hormon rosak;
darah tidak dikeluarkan daripada rahim;
tiada proses penolakan endometrium.

Sekiranya tiada sambungan haid haid dengan bantuan pil kontraseptif, maka pendarahan rahim pada premenopause dianggap sebagai patologi berbahaya. Begitu juga, pelanggaran itu adalah pendarahan selepas menopaus. Penyebab utama perdarahan dengan menopaus adalah:

perubahan hormon;
campur tangan perubatan atau mengambil ubat tertentu;
penyakit kemaluan atau proses patologi lain.

Untuk menghentikan pendarahan, adalah perlu untuk menentukan apa yang menimbulkan persoalannya, itu adalah mengapa peperiksaan menyeluruh diperlukan, yang dipilih doktor.

Gangguan dalam badan

Punca pendarahan semasa menopaus sering terletak pada pembentukan tumor yang ganas dan ganas dari pelbagai bidang rahim dan organ kelamin lain. Rawatan itu dipilih secara individu, bergantung kepada jenis proses patologi dan tahap penyebarannya. Selalunya berlakunya penyakit menimbulkan patologi seperti:

myoma;
polip endometrium;
hiperplasia endometrium.

Myoma adalah tumor yang membosankan pada rahim, terbentuk daripada tisu otot. Neoplasma ini, serta perkembangannya, sebahagian besarnya bergantung kepada keseimbangan hormon wanita. Pertumbuhan fibroid uterus yang pesat dapat dilihat dalam tempoh perubahan dramatik dalam tahap hormon. Fibroid uterus untuk masa yang lama tidak menyebabkan sebarang ketidakselesaan yang penting, sehingga saiznya menjadi penting. Sekiranya terdapat fibroid yang signifikan, rahim akan hilang keupayaan untuk mengendalikan secara normal, yang menyebabkan berlakunya pendarahan yang berpanjangan.

Polip endometrial adalah proliferasi tisu pada permukaan endometrium. Penyakit ini untuk jangka masa yang panjang tidak berlaku tanpa gejala yang teruk, dan boleh menyebabkan pendarahan yang teruk. Polyps pasti perlu dirawat tepat pada masanya, kerana mereka boleh merosot ke dalam tumor malignan.

Hiperplasia endometrial boleh berlaku bersendirian atau menentang latar belakang polip. Penyakit ini adalah keadaan pramatang dan boleh menyebabkan pendarahan semasa menopaus. Keadaan sedemikian memerlukan campur tangan perubatan tepat pada masanya.

Patologi sistemik

Pendarahan rahim semasa menopaus boleh berlaku akibat kegagalan sistemik yang berlaku di dalam badan yang berkaitan dengan gangguan hormon, pembekuan darah dan banyak proses metabolik lain.

Selalunya, gangguan seperti ini disebabkan oleh hipotiroidisme. Kemerosotan dalam aktiviti kelenjar tiroid mungkin disebabkan oleh kecederaannya, kehadiran neoplasma ganas atau proses keradangan. Gejala tidak muncul dengan serta-merta, oleh itu penyakit itu sering didiagnosis pada peringkat kemudian.

Di samping itu, pendarahan rahim dengan menopaus boleh dicetuskan oleh gangguan pendarahan. Diagnosis penyakit ini agak kompleks dan memerlukan keupayaan teknikal tertentu. Menormalkan kesejahteraan dalam kes ini akan membantu ubat-ubatan hemostatic atau pemindahan darah.

Pendarahan Iatrogenik

Pendarahan Iatrogenik berlaku apabila pembedahan tidak normal dilakukan atau ubat-ubatan tertentu diambil. Pertama sekali, ini terpakai kepada ubat-ubatan yang mempromosikan penipisan darah, serta yang menghalang pembentukan pembekuan darah.

Pendarahan berlaku dengan sangat mendadak dan bertahan selama beberapa hari. Ia boleh menjadi sangat kuat, dan seorang wanita kehilangan banyak darah. Dalam kes ini, perlu membatalkan ubat yang menyebabkan pendarahan. Untuk memperbaiki kesejahteraan, ejen hemostatik juga ditetapkan.

Pendarahan premenopausal

Masa premenopausal dicirikan oleh fakta bahawa perubahan hormon berlaku di dalam badan. Ini membawa kepada hakikat bahawa mungkin ada yang tiba-tiba bercakap.

Sepanjang tempoh ini, sangat penting untuk melihat semua perubahan yang berlaku. Ia adalah wajib untuk berunding dengan pakar jika:

pelepasan terlalu banyak;
terdapat gumpalan;
Pelepasan berlaku selepas hubungan seksual;
tidak ada haid selama beberapa bulan.

Pendarahan mungkin menunjukkan kehadiran polip dalam rahim. Di samping itu, tumor jinak dan ganas boleh mencetuskan keadaan yang sama. Selain pendarahan, dalam kes ini terdapat rasa sakit yang kuat di perut bawah. Pendarahan yang berlimpah membawa kepada kemerosotan aktiviti fizikal dan perkembangan pelbagai patologi yang berbeza.

Pendarahan postmenopausal

Kemunculan pendarahan sepanjang tempoh ini harus memberi amaran kepada wanita. Ovari dalam tempoh ini tidak lagi berfungsi, oleh itu pendarahan postmenopause dalam keadaan normal hanya boleh muncul apabila menggunakan ubat yang mengandung hormon. Semua kes lain menunjukkan perkembangan proses patologi dalam kawasan alat kelamin seorang wanita.

Pendarahan uterus yang tidak berfungsi dengan postmenopausal boleh berlaku atas sebab-sebab seperti:

gangguan hormon;
pembentukan myoma;
polip;
vaginitis;
proses hiperplastik endometrium;
gangguan endokrin

Di samping itu, keadaan ini mungkin menunjukkan kehadiran ketumbuhan ovari atau uterus. Pendarahan diperhatikan selepas permulaan menopaus, boleh dicetuskan oleh atrofi serat otot, mengakibatkan membran mukus menjadi sangat nipis dan mempunyai tahap trauma yang tinggi.

Gejala utama

Gejala menopaus ditunjukkan dalam bentuk penyakit. Ciri-ciri utama boleh dipertimbangkan:

pendarahan jantung;
loya dan muntah yang teruk;
kelemahan seluruh badan.

Ini menunjukkan bahawa seorang wanita dengan umur kelihatan banyak gangguan dalam badan. Penurunan tekanan tajam, anemia dianggap sebagai manifestasi yang paling kerap, yang menjejaskan kesihatan umum. Di samping itu, gejala menopaus dinyatakan dalam peluh berterusan, rasa menggigil. Dalam tempoh ini terdapat penurunan tahap hemoglobin, yang menunjukkan penurunan jumlah hormon yang dihasilkan.

Sebarang pendarahan dari latar belakang semua tanda-tanda ini adalah isyarat yang sangat mengganggu dan sebab untuk melawat doktor. Ramai doktor berpendapat bahawa pendarahan boleh berlaku akibat ketidakstabilan sistem autonomi, disebabkan adanya tanda-tanda ciri. Perdarahan boleh dikaitkan dengan banyak penyakit ginekologi, yang diperburuk semasa menopaus.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya pendarahan teruk

Adalah sangat penting untuk mengetahui cara menghentikan pendarahan semasa menopaus, kerana kehilangan darah yang ketara boleh membawa kepada komplikasi yang berbahaya dan kemerosotan kesihatan yang ketara. Dengan penampilan darah yang besar, anda perlu segera menghubungi ambulans.

Keberkesanan rawatan bergantung kepada penyebabnya. Dalam kes pendarahan yang berat, perlu mengambil kedudukan mendatar sebelum kedatangan ambulans. Ia adalah yang terbaik untuk berbaring di sebelah anda dan meletakkan kaki anda di bawah anda. Di bawah kawasan pusar anda perlu meletakkan pad pemanas sejuk, serbet dengan kiub ais atau sebotol air. Dengan sakit teruk, ambil anestetik.

Sekiranya pendarahan, pemeliharaan katil dan penggunaan persediaan perubatan yang ditetapkan oleh doktor ditunjukkan. Dalam keadaan hospital dijalankan pemeriksaan dan mengikis. Dalam ketiadaan sebab-sebab pendarahan yang jelas semasa menopaus, agen hemostatik ditetapkan.

Penyakit yang sedia ada dirawat dengan kaedah dadah atau pembedahan, semuanya bergantung kepada sebab-sebab yang menimbulkan pendarahan.

Ukur

Oleh kerana terdapat pelbagai jenis pendarahan rahim klimaks, adalah penting untuk menentukan sebab mengapa mereka timbul untuk menetapkan rawatan yang mencukupi. Pada mulanya, semasa diagnosis, doktor meneliti dan menemubual pesakit. Di samping itu, jumlah darah dan kehadiran kekotoran semestinya dianggarkan. Pastikan untuk menjalankan jenis kajian ini:

pembekuan darah;
kajian hormon;
histeroskopi;
ujian darah biokimia;
biopsi;
kelengkungan diagnostik;
peperiksaan ultrasound;
tomografi.

Penggunaan banyak kaedah penyelidikan membolehkan dalam masa yang singkat untuk menentukan kehadiran penyakit tersebut. Kemudian dilantik rawatan yang kompeten. Hubungi untuk bantuan harus segera dan segera bincangkan sebarang gejala yang mengganggu dengan pakar.

Kaedah rawatan

Rawatan pendarahan pada menopaus bergantung kepada punca, yang menimbulkannya. Pada dasarnya, dadah hemostatik ditetapkan. Setelah menjalankan diagnosis yang komprehensif dan mendapatkan keputusan, doktor menentukan kaedah merawat pendarahan rahim. Khususnya, dijalankan:

rawatan dadah;
pembedahan;
pembetulan yang kompleks.

Selalunya pesakit memerlukan pembedahan, selepas itu tempoh pemulihan yang panjang diperlukan. Jika penyebabnya adalah ketidakseimbangan hormon, maka ubat-ubatan ubat ditetapkan untuk menormalkan pengeluaran hormon. Di samping itu, ubat-ubatan diperlukan untuk memperbaiki pembekuan darah.

Di hadapan fibroid rahim, satu operasi dilakukan untuk menghapuskan struktur yang sedia ada, terutamanya, pernafasan atau ablasi ultrasound. Reseksi melibatkan penyingkiran fibroid, dan ablasi ultrasound - pemakanan tumor menggunakan ultrasound. Embolization juga boleh digunakan. Operasi ini melibatkan pengenalan bahan-bahan tertentu yang menyekat akses darah ke rahim, dengan keputusan bahawa selepas beberapa lama fibroid menyelesaikan sendiri.

Jika doktor telah mendiagnosis hiperplasia endometrium, maka pembedahan dilakukan dengan membakar atau memusnahkan tisu endometrium dengan laser. Pengikatan ditunjukkan untuk mengeluarkan polip atau dengan peningkatan yang ketara dalam endometrium. Di hadapan adenomyosis, reseksi kawasan tisu rahim yang terjejas ditunjukkan. Sekiranya tumor ganas, maka penghapusan uterus boleh dilakukan.

Ubat untuk pendarahan rahim

Untuk menghentikan pendarahan semasa menopaus, ubat-ubatan tertentu ditetapkan, khususnya:

Apabila pendarahan rahim sering ditetapkan ubat sintetik yang mempunyai kesan positif pada mukosa uterus. Ubat-ubatan ini termasuk "Ditsinon." Ubat ini dicirikan oleh hakikat bahawa:

mengaktifkan pembentukan protein-tromboplastin;
menormalkan pembekuan darah;
menghalang pembentukan bekuan darah.

Selepas mengambil kesan terapeutik ubat diperhatikan hanya dalam beberapa jam. Ia boleh ditadbir secara intravena atau diambil dalam bentuk tablet.

Ia ditetapkan untuk pendarahan rahim "Tranexam", kerana alat ini membantu untuk menangani masalah yang ada dengan cepat. Ubat ini mempunyai kesan ke atas proses pembekuan darah.

Menurut arahan untuk digunakan, "Tranexam" mempunyai kesan terapeutik yang sangat cepat, dan secara literal selepas beberapa ketika anda dapat melihat peningkatan dan penstabilan keadaan. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet dan dalam bentuk suntikan.

Sekiranya terdapat sedikit kehilangan darah, maka penggunaan tablet ditunjukkan. Dalam menentukan dos diambil kira keterukan penyakit dan berat pesakit. Menurut arahan untuk digunakan, Tranexam sering ditetapkan untuk mencegah pendarahan rahim, terutamanya apabila menyediakan pesakit untuk pembedahan.

Apabila pendarahan rahim sering ditetapkan ubat "Oxytocin", kerana dapat dengan cepat memberikan bantuan yang diperlukan. Ubat ini mempunyai kesan selektif pada rahim. Setelah mengambil ubat, terdapat peningkatan keterujaan serat otot dalam badan wanita, terhadap latar belakang yang kontraksi uterus bermula.

Teknik rakyat

Pendarahan dengan menopaus boleh dihentikan dengan bantuan ubat-ubatan rakyat. Baiklah membantu jelatang, beg gembala, viburnum, lada air lada.

Semua alat ini menyumbang kepada pengurangan rahim, memperbaiki pembekuan darah, dan juga menghentikan pendarahan. Sebelum menggunakan apa-apa cara anda perlu berunding dengan doktor anda.

Apa yang perlu dilakukan untuk menghentikan pendarahan semasa menopaus, dan bagaimana membezakan dari menstruasi semasa menopaus

Climax - tempoh yang sukar dalam kehidupan setiap wanita yang matang, yang sering memerlukan rawatan untuk gejala yang jelas.

Inilah masa apabila badan sedang mempersiapkan untuk menyahdayakan fungsi pembiakan, dengan itu mengurangkan tahap estrogen (hormon seks).

Menopause bermula pada purata 45-50 tahun dan diiringi oleh beberapa perubahan dalam badan - kepupusan fungsi ovari, haid yang tidak teratur, serangan blues, flushes, penurunan libido dan penampilan migrain.

Tetapi tidak mungkin keadaan sedemikian akan dipanggil penyakit - ini adalah norma fisiologi, satu peringkat di mana setiap wanita mesti lulus.

Apa yang berlaku dalam tubuh wanita dengan menopaus

Perubahan dalam badan wanita semasa menopaus jarang tidak disedari, walaupun ia mempengaruhi setiap peringkat dalam pelbagai peringkat. Tanda-tanda seseorang tidak mungkin dalam 50 tahun, dan seseorang merasakan semua "azimat" dalam 40 tahun.

Perubahan utama dalam tempoh menopaus adalah:

dinyatakan kegagalan hormon (rupa berpeluh, mengantuk, kerapuhan tulang, sakit kepala dan kesengsaraan, serta berat badan berlebihan);
pemberhentian haid (dalam premenopause, mereka menjadi tidak teratur, kemudian hilang sepenuhnya);
kekurangan pematangan telur;
penurunan aktiviti kelenjar sekretori (keamatan lendir mukus daripada perubahan faraj, kekeringan muncul);
penurunan tahap hormon seks (estrogen dan progesteron);
kekurangan perkembangan folikel di ovari.

Bacalah juga mengenai kadar FSH dan LH dengan menopaus.

Adakah kitaran haid berubah semasa tempoh ini?

Sifat haid bervariasi dengan ketara semasa menopaus. Ini disebabkan oleh penuaan ovari dan penurunan bekalan telur, yang masih dalam utero semasa pembentukan gadis itu.

Semasa permenopause, kitaran kosong hadir (tanpa ovulasi). Tahap estrogen berfluktuasi, yang sering menyebabkan penangguhan bulanan. Pada masa ini, tempoh haid berubah pertama sekali, dengan kedua-dua yang lebih kecil dan yang lebih besar.

Masa berkala mula mengalami hari kritikal yang ketara boleh pergi beberapa kali dalam sebulan atau tidak muncul selama beberapa bulan.

Sifat pelepasan juga berubah. Mereka boleh menjadi langka atau banyak, jumlahnya bergantung pada bilangan hari dan berbeza-beza.

Dan hanya apabila ovari berhenti sepenuhnya menghasilkan estrogen, hari kritikal hilang sepenuhnya. Pada masa yang sama, terdapat atrofi struktur dan bentuk rahim dan ovari.

Bagaimana membezakan haid dari pendarahan

Untuk menentukan jika pendarahan telah bermula semasa menopaus, sudah cukup untuk mengetahui beberapa kriteria mudah:

jumlah aliran haid tidak boleh melebihi 90 g setiap kitaran (kehilangan darah menimbulkan anemia kekurangan zat besi);
dalam kes gasket bulanan biasa, ia berlangsung selama 2-3 jam (apabila pendarahan ia mengisi dalam maksimum jam);
pendarahan (metrorrhagia) boleh bermula pada mana-mana hari kitaran;
sifat pelepasan (metrorrhagia dicirikan oleh pelepasan darah lebih cair, dengan minimum lendir);
naungan darah (dengan hari kritikal, darahnya gelap, dengan pendarahan - merah jambu atau merah terang);
tempoh bulan tidak melebihi seminggu.

Apa cecair dianggap normal

Kehadiran pelepasan vagina yang jelas adalah penunjuk kesihatan reproduktif.

Sejak menopause dicirikan oleh kepupusan fungsi prokreasi, lendir dalam serviks rahim juga tertakluk kepada perubahan. Jumlahnya dikurangkan dengan ketara, sehingga kelihatan ketidakselesaan dan kekeringan semasa keintiman.

Jumlah pelepasan biasa dalam menopaus sehingga 2 ml sehari, mereka harus telus (sedikit berkrim kerana oksidasi dengan oksigen), tanpa bau yang kuat, sederhana likat. Pelepasan normal tidak menyebabkan pembakaran, kemerahan dan pembengkakan organ kelamin luar.

Jenis pendarahan

Pendarahan rahim semasa menopaus adalah pelepasan darah spontan dari organ kelamin, yang berkaitan dengan kehadiran fibroid, endometriosis, polip endometrium, dan juga tumor malignan.

Diagnosis pendarahan semasa menopaus adalah lebih rumit disebabkan ketidakseimbangan hormon. Menstruasi mudah dikelirukan dengan pendarahan.

Jenis pendarahan:

Menorrhagia (pendarahan yang berpanjangan, yang boleh berlangsung lebih dari seminggu, adalah kitaran, kehilangan darah setiap hari adalah kira-kira 80 ml);
metrorrhagia (tidak pendarahan kitaran);
menometrorragia (kekurangan keteraturan, berlimpah, bertahan lama);
polimerorrhea (sama dengan haid, tetapi berulang dalam masa kurang daripada 21 hari);
pendarahan rahim yang tidak berfungsi (berlaku apabila melanggar proses ovulasi, atau ketiadaannya).

Punca

Penyebab utama perdarahan dalam menopaus adalah:

ketidakseimbangan hormon (telur kurang kerap matang, tidak ada kekerapan kitaran, endometrium tumbuh, intensiti peningkatan rembesan, risiko peningkatan neoplasma ganas);
polip endometrium (tumor benigna, yang digunakan dalam rahim, menyebabkan kelimpahan);
fibroid rahim (pembentukan benigna, yang membawa kepada menorrhagia yang kerap disebabkan oleh pencabulan fungsi kontraksi rahim);
Kontraseptif intrauterine (spiral meningkatkan keamatan pelepasan);
pil kontraseptif (memprovokasi pendarahan semasa rehat antara dos);
hiperplasia endometrium (disebabkan oleh pembesaran lapisan dalaman rahim menyebabkan berlakunya pembuangan darah yang banyak, adalah keadaan pramatang).

Kaedah diagnostik

Untuk mengesan penyakit ovari dan uterus dan untuk menubuhkan penyebab pendarahan, beberapa ujian dan kajian telah ditetapkan:

pemeriksaan oleh ahli sakit ginekologi menggunakan cermin;
ultrasound transvaginal organ-organ panggul;
ujian darah untuk biokimia;
ujian darah untuk hCG (untuk mengecualikan kehamilan);
ujian darah untuk hormon tiroid;
analisis tahap hormon seks dalam darah;
MRI organ panggul;
ujian pembekuan darah;
histeroskopi (pemeriksaan rahim);
dopplerography of genital vessels;
analisis histologi mengikis.

Bagaimana untuk menghentikan pendarahan

Jika darah dilepaskan secara intensif, jangan tunggu lawatan yang dirancang ke klinik antenatal, dan segera lakukan satu set langkah yang bertujuan untuk mengurangkan kehilangan darah.

Berikut ialah senarai perkara yang perlu dilakukan:

memohon sejuk di bahagian bawah abdomen (pek ais atau botol air panas). Pastikan kompres selama 10 minit, pra-membungkusnya dalam tuala, berehat pada 5 minit dan memohon semula sejuk. Tempoh prosedur adalah sehingga 2 jam;
untuk memastikan aliran darah (meletakkan roller dari tuala di bawah lembangan);
menyediakan banyak minuman panas (teh manis, jus, glukosa);
minum dadah hemostatik (dengan syarat tiada penyakit sistem kardiovaskular);
jika kelimpahan tidak dikurangkan, hubungi ambulans dan pergi ke hospital.

Selepas penyebab kehilangan darah telah ditentukan, keputusan mengenai algoritma terapi seterusnya akan dibuat di bawah pengawasan doktor. Mungkin juga memerlukan campur tangan pembedahan.

Pembedahan

Kaedah pembedahan bukan kaedah yang paling popular untuk rawatan pendarahan, tetapi dalam beberapa kes ia tidak cukup tanpa itu. Sebagai contoh, dengan kehilangan darah rahim.

Ia melibatkan kuretase diagnostik berasingan rahim untuk mengkaji endometrium dan mengikis dari leher ke histologi. Membantu menghilangkan kanser rahim.

Selepas kuret, doktor semestinya menjalankan terapi. bertujuan menghalang pendarahan pendarahan.

Penggunaan ubat

Sekiranya kaedah pembedahan tidak diperlukan, ubat-ubatan digunakan untuk menghentikan pendarahan dan menghapuskan punca kejadiannya.

Sebagai contoh, gabungan pil perancang ditetapkan:

Untuk terapi gejala, pil hemostatik ditetapkan:

Oxytocin juga berkesan dalam suntikan (mengecutkan rahim).

Berikan mandatori:

persiapan yang mengandungi besi (Maltofer, besi sulfida);
vitamin kompleks (Vitrum, Alphabet, Complivit);
vitamin B12, B6 dan C;
asid folik.

Pencegahan remedi rakyat

Selepas diagnosis dan rawatan yang berjaya pendarahan, haruslah pencegahan penampilan mereka lebih lanjut.

Ini boleh dilakukan dengan bantuan remedi rakyat yang terkenal:

abu gunung dan mint (campurkan beri rowan dan daun pudina dalam bahagian yang sama (5 g setiap), tuangkan segelas air mendidih, berkeras di bawah tudung selama setengah jam, minum sebaliknya teh 2-3 kali sehari sehingga pemulihan);
yarrow dan jelatang (25 g daun nettle dan bunga yarrow dalam segelas air mendidih, berdiri selama beberapa jam, 2 sudu kuah dicairkan dengan 200 ml air mendidih dan minum 2 kali sehari pada perut kosong selama sekurang-kurangnya 10 hari);
kulit kupas (rebus kulit dari 4 oren dalam satu liter air mendidih, sehingga satu pertiga daripada cecair kekal, tambah gula, minum 10 sudu teh tiga kali sehari) Sampai akhir pendarahan);
beg gunting (membuat segelas air mendidih dengan satu sudu bahan mentah, berdiri selama satu jam, ketegangan, minum selama 3 hari 1 sudu 3 kali sehari pada perut kosong);
arnica gunung (tuangkan 250 ml vodka dengan 25 g bunga arnica, tinggalkan di tempat yang gelap dan sejuk selama seminggu. Ambil 25 tetes, minum air sehingga pendarahan berhenti);
kapur (keringkan benih pada api yang rendah, kemudian hancurkan serbuk di dalam mortar. Campurkan dengan sup beras pada nisbah 10: 1 dan minum perut kosong pada waktu pagi selama seminggu);
Peony (biji pion 50 g, anda perlu tuangkan 0.5 liter vodka, bertegas 2 minggu, ketegangan melalui penapis. Ambil 15-20 titis 3 kali sehari sebelum makan).

Semua cara yang dibentangkan tidak hanya berkesan, tetapi juga tidak mahal, yang merupakan kelebihan penting.

Kesimpulannya

Perlu diingatkan bahawa menopause adalah fenomena semula jadi, disertai dengan banyak sensasi yang tidak menyenangkan. Sesetengah daripada mereka mungkin menjadi kebiasaan - peningkatan berkeringat, kekeringan dan kegelisahan. Lain-lain - kerumitan rembesan merah dan sakit - segera memerlukan nasihat pakar.

Untuk melegakan gejala sementara menunggu rawatan perubatan, cukup untuk menggunakan petua di atas untuk mengurangkan pembuangan darah.

Tidak perlu menyimpan kesihatan anda untuk selama-lamanya, kerana sebelum ini masalah itu dikenalpasti, semakin cepat ia akan diselesaikan.

Video berguna

Video tersebut memberitahu tentang pertolongan cemas untuk pendarahan rahim: