Utama Komplikasi

Bagaimana untuk menghentikan pendarahan rahim dalam menopaus, penyebab dan diagnosis patologi

Menopause (menopause) adalah keadaan semula jadi di kalangan wanita, yang dicirikan oleh pencabulan fungsi seksual dengan kepupusan kitaran ovari-haid, perubahan hormon tubuh dan perkembangan gejala somatovegetative sekunder. Ciri yang paling penting dalam tempoh ini ialah kehilangan haid secara beransur-ansur.

Walau bagaimanapun, sesetengah wanita mengalami pendarahan berdarah lagi semasa menopaus, sehingga perkembangan pendarahan rahim atau metrorrhagia. Ini adalah keadaan patologi yang memerlukan pemeriksaan dan rawatan. Bagaimana untuk menghentikan pendarahan rahim semasa menopaus dan bagaimana ia boleh menyebabkan?

Apakah menopaus dan mengapa haid berhenti?

Dalam perubatan, menopaus dilambangkan dengan istilah "menopause." Keadaan ini tidak berlaku dengan segera, ia dicirikan oleh beberapa peringkat berturut-turut: premenopause, menopaus, perimenopause, postmenopause. Acara utama adalah pemberhentian haid yang dikawal oleh ovari.

Klimaks boleh menjadi fisiologi, berkembang berdasarkan umur. Terdapat juga tempoh menopaus buatan, yang berlaku lebih awal dan adalah iatrogenik. Sebabnya adalah penindasan ketara fungsi ovari dengan ubat, kemoterapi atau terapi sinaran, penyingkiran ovari.

Semua manifestasi menopaus dikaitkan dengan kekurangan estrogen yang semakin meningkat di dalam badan wanita. Ia timbul dari penurunan progresif ovari dan fungsi ovari endogen.

Dari berumur 35 tahun bermula proses sklerosis stroma ovari. Ia meningkatkan peratusan tisu penghubung, folikel membubarkan atau menjalani hyalinosis. Akibatnya, ovari mengecut dan mengecil dalam saiz, dan pengeluaran hormon seks (terutamanya estradiol dan progesteron) berkurangan dan semakin banyak. Pada mulanya, ini sebahagiannya dikompensasi oleh sintesis estrogen (estrone) dari testosteron dan androstenedione dalam kulit dan tisu subkutaneus.

Tidak hanya penurunan bilangan folikel berfungsi. Sudah pada peringkat permulaan tahap premenopausal, keterukan tindak balas tisu ovari kepada hormon folikel-merangsang (FSH) dan luteinizing (LH), yang mempunyai kesan pengawalseliaan terhadap fungsi sistem reproduktif wanita, menurun. Pelanggaran maklum balas dalam rantai ovarium-hipofisis menyebabkan penurunan sekunder dalam sintesis hormon-hormon ini.

Kerana ketidakseimbangan hormon ini, kebanyakan kitaran menjadi anovulatory, tempohnya berubah. Menses menjadi tidak teratur, kecil. Pada masa yang sama, tempoh pendarahan yang berpanjangan boleh berlaku, dan pendarahan rahim semasa menopaus mungkin berkembang. Ini disebabkan oleh pelanggaran yang ketara terhadap nisbah estrogen dan progesteron.

Pemberhentian haid yang lengkap dipanggil menopause, tempoh premenopausal melepasi perimenopause. Dan kira-kira enam bulan selepas itu, permulaan postmenopausal didiagnosis. Pada masa yang sama, gangguan kardiovaskular, somatovegetative dan psiko-emosi yang berlaku pada peringkat terdahulu mengalami perkembangan terbalik.

Pendarahan dengan menopaus adalah normal?

Penyambilan semula pendarahan dari saluran kemaluan selepas pemberhentian fungsi haid, serta peningkatan jumlah darah yang dikeluarkan dalam tempoh premenopausal adalah gejala amaran. Apabila ia muncul, seorang wanita perlu berunding dengan doktor secepat mungkin untuk memeriksa dan mengenal pasti punca pendarahan. Malah jarang dikesan adalah alasan untuk berunding dengan pakar ginekologi.

Pendarahan rahim menopaus boleh disebabkan oleh punca-punca tempatan (berkaitan dengan patologi organ kelamin luaran atau dalaman) dan extragenital.

Yang terakhir termasuk gangguan pembekuan, aterosklerosis sistemik dengan lesi vaskular endometrium atropi, hipertensi arteri tidak terkawal.

Penyebab tempatan pendarahan rahim dengan menopaus:

  • tumor ganas badan dan serviks, kanser endometrium;
  • tumor jinak rahim, ulser atau nekrosis (fibroid, polip dan hiperplasia endometrium);
  • tumor hormon aktif (feminisasi) pada ovari dengan saiz yang berbeza, yang boleh diwakili oleh sikat, tumor sel granulosa, arrhenoblastomas, cystomas cilioepithelial dan pseudomucinous, tumor Brenner;
  • tekomatoz dari ovari - proliferasi luas tisu tertentu yang berasal dari mesodermal, mempunyai aktiviti hormon dan lebih mungkin berkaitan dengan parenchyma;
  • kanser ovari;
  • fungsi tisu ovari walaupun selepas pemberhentian haid, dengan pemulihan aciklik pertumbuhan folikel yang tinggal dan perubahan fungsi yang tidak mencukupi pada endometrium.

Terdapat juga punca pendarahan yang tidak begitu dahsyat dalam tempoh menopaus - memegang terapi penggantian hormon untuk melegakan sindrom menopausal patologi. Di sesetengah wanita, walaupun hormon kecil yang kecil membawa kepada haid seperti haid atau aciklik dari saluran kemaluan.

Jangan lupa bahawa pendarahan dalam tempoh menopaus mungkin bukan sahaja berasal dari uterus. Mereka sering disebabkan oleh perubahan dalam membran mukus kawasan vulvovaginal, dan kadang-kadang mereka disebabkan oleh pendarahan dari varises vena pada vagina.

Apa yang menimbulkan metrorrhagia?

Pendarahan rahim boleh berlaku tanpa faktor yang menonjol jelas. Tetapi selalunya, dengan mengambil sejarah yang teliti, adalah mungkin untuk mengenal pasti keadaan tekanan yang terdahulu, krisis hipertensi, dan kerja keras yang berat. Ia juga mungkin gangguan mental akut, penyakit berjangkit, penggunaan ubat penipisan hepatotoxic atau darah. Dan pada sesetengah pesakit, permulaan menorrhagia dipicu oleh hubungan seksual, peningkatan tekanan intra-perut dengan batuk yang kuat, menerkam kerana sembelit.

Tanda-tanda pendarahan rahim dengan menopaus

Pendarahan rahim sukar untuk tidak perasan. Rongga uterus dikomunikasikan melalui saluran serviks ke vagina, ia adalah cara semula jadi untuk mengeluarkan darah, lendir dan cecair biologi yang lain. Ia adalah penampilan pelepasan berdarah dari saluran kemaluan dengan kemunculan tanda ciri pada seluar dalam yang menjadi alasan untuk mendapatkan perhatian perubatan.

Jumlah dan kadar kehilangan darah dalam pendarahan rahim berbeza. Apabila rembesan yang berlebihan muncul beku, ia dikaitkan dengan pembekuan darah intrauterin. Kadang-kadang pendarahan muncul tiba-tiba, seolah-olah memecah serviks. Selalunya, keadaan seperti ini diambil selepas hubungan, jika pesakit mempunyai hematometer (pengumpulan darah dalam rongga rahim).

Perdarahan boleh disertai dengan sakit di bahagian bawah abdomen atau di belakang bahagian bawah, dari tarikan, kekejaman atau sakit. Tetapi selalunya wanita tidak menyedari ketidaknyamanan fizikal yang jelas. Kemungkinan peningkatan jumlah abdomen, kembung dan rasa limpahan. Dalam sesetengah kes, terdapat ketidakselesaan semasa kencing dan pembuangan air, yang mungkin disebabkan oleh kesan tumor sedia ada pada organ jiran, cirit-birit pelvioperitonitis, atau pembengkakan tisu di sekeliling.

Dengan perdarahan berulang atau berat, seorang wanita sering mengalami kelemahan umum, keletihan, sakit kepala, berdebar-debar dan sesak nafas dengan sedikit tenaga. Ini disebabkan oleh perkembangan anemia kekurangan zat besi pasca-hemorrhagic. Dalam kanser ovari atau badan rahim, penurunan hemoglobin yang berterusan juga mungkin disebabkan oleh mabuk. Ia juga mungkin untuk meningkatkan suhu badan kepada nombor subfebril, semakin teruk keadaan umum, pengsan.

Peperiksaan yang diperlukan

Seorang wanita dengan pendarahan menopaus perlu diperiksa dengan teliti. Dengan pendarahan yang berat, ia bermula serentak dengan rawatan. Dan dalam kes ringan, keutamaan diberikan kepada pengenalan utama penyebab metrorrhagia.

Program tinjauan mungkin termasuk:

  • pemeriksaan ginekologi (dalam cermin dan kaedah bimanual);
  • aspirasi kandungan uterus dan smear dari serviks untuk pemeriksaan onkokologi seterusnya bahan yang diperoleh;
  • mengkaji latar belakang hormon pesakit dengan menentukan tahap estrogen, progesteron, LH, FSH, 17-ketosteroid;
  • Ultrasound dengan sensor abdomen dan vagina;
  • apabila cecair percuma dikesan di rongga pelvis, tusukan peti besi posterior untuk pemeriksaan onkokitik;
  • pemeriksaan klinikal umum dengan penilaian sistem pembekuan darah, fungsi hati dan pengenalpastian tanda-tanda anemia;
  • Kajian penanda tumor: CA 125, CA 199;
  • terapeutik dan diagnostik curettage berasingan rahim dan saluran serviks;
  • histerosalpingography;
  • histeroskopi;
  • MRI organ pelvis.

Skop peperiksaan komprehensif bergantung kepada keadaan pesakit, data pemeriksaan ginekologi. Sesetengah prosedur diagnostik yang invasif dilakukan hanya di hospital ginekologi.

Rawatan pendarahan rahim

Asas rawatan metrorrhagia dengan menopaus adalah ubat-ubatan dengan kesan hemostatic. Mereka boleh diresepkan oleh doktor sebelum memperoleh hasil kajian makmal dan instrumental, sebenarnya, terapi hemostatic sedemikian adalah gejala. Selepas mengenal pasti punca sindrom metrorrhagic, keputusan dibuat pada taktik rawatan lanjut pesakit.

Ubat hemostatik utama untuk pendarahan rahim semasa menopaus:

  • Asid Aminocaproic, menghalang proses fibrinolisis;
  • Icinon (etamzilat) - mengurangkan kebolehtelapan dinding vaskular dan mengaktifkan sintesis thromboplastin;
  • Vikasol, analog larut air sintetik vitamin K, mempunyai kesan yang baik terhadap sintesis proconvertin dan prothrombin;
  • Kalsium glukonat - membantu untuk menutup dinding-dinding kecil dan mengurangkan kebolehtelapannya.

Selalunya, pendarahan rahim dengan menopaus digunakan Dicynon, ia boleh ditadbir dalam bentuk tablet atau suntikan. Kesan suntikan intramuskular berlaku pada akhir 1.5 jam pertama, dan selepas infusi intravena, ia boleh dijangka selepas 15 minit. Vikasol bukan bantuan kecemasan, kesannya kepada sistem hemostatik dimanifestasikan pada siang hari.

Oxytocin juga ditetapkan - ubat hormon tindakan uterotonik. Kesan yang datang dengan penggunaannya adalah disebabkan oleh mampatan mekanikal kapal sambil mengurangkan dinding rahim. Dengan terapeutik dan pencegahan, terapi penggantian hormon boleh ditetapkan. Tablet seperti dari pendarahan rahim dengan menopaus membolehkan sebahagiannya membetulkan kekurangan estrogen yang ada dan mengurangkan gejala yang ada. Apabila menggunakannya, anda mesti memerhatikan rejim penerimaan dengan tegas, kerana penurunan mendadak dalam tahap estrogen boleh mencetuskan episod baru metrorrhagia.

Berdasarkan hasil pemeriksaan, keputusan dapat dibuat untuk menghentikan pendarahan pembedahan. Ini mungkin penyembuhan rahim, penyingkiran polip pendarahan, pengelupasan nod myoma submucosal, pemusnahan atau pemotongan rahim. Apabila mengenal pasti tanda-tanda kanser dan tanda-tanda kerosakan pada ovari, pemeriksaan mendalam dijadualkan untuk menilai tahap kanser, kehadiran metastasis, dan kerosakan kepada organ-organ jiran. Jumlah campur tangan pembedahan ditentukan secara individu.

Bagaimana untuk menghentikan pendarahan rahim di rumah?

Pendarahan intensiti sederhana, tidak membawa kepada kemerosotan kesihatan yang ketara, jarang berfungsi sebagai penyebab rawatan kecemasan kepada doktor. Pesakit sedemikian biasanya menggunakan rawatan diri menggunakan kaedah ubat alternatif.

Tetapi pelbagai ubat-ubatan rakyat untuk pendarahan rahim dalam menopaus bertindak hanya pada kesan, tanpa menghapuskan punca akar. Di samping itu, mereka tidak mempunyai kesan yang begitu kuat dan cepat sebagai ubat yang diresepkan oleh doktor. Oleh itu, penggunaannya dibenarkan hanya dengan berunding dengan pakar sakit puan sebagai tambahan kepada dadah hemostatic.

Biasanya, pelbagai ubat herba digunakan dalam bentuk decoctions atau infus yang mempunyai kesan tidak langsung terhadap sistem pembekuan darah dan nada dinding rahim. Ia boleh menjadi nettle, lada air, kulit viburnum, dompet gembala, yarrow, padang kuda dan beberapa tumbuhan lain.

Rawatan diri pendarahan rahim adalah penuh dengan perkembangan proses patologi utama dan boleh menyebabkan diagnosis lewat penyakit ginekologi yang mengancam nyawa. Di samping itu, beberapa langkah mungkin meningkatkan pendarahan atau menyebabkan komplikasi, yang mengakibatkan ketara keadaan wanita. Itulah sebabnya douching tidak dapat diterima, pengenalan tampon penyerap vagina, pengenaan botol air panas pada perut.

Pendarahan uterus klimaks sentiasa menjadi tanda patologi yang ada dan memerlukan rawatan mandatori kepada doktor.

Pendarahan rahim dengan menopaus

Pendarahan rahim dengan menopaus - pendarahan dari saluran kelamin yang bervariasi intensiti, timbul terhadap kepupusan fungsi menstruasi atau selepas penamatannya. Pendarahan klimaks berbeza dalam tempoh, kekerapan, jumlah kehilangan darah, sifat pelepasan (dengan bekuan atau tanpa). Mungkin mempunyai genetik yang tidak berfungsi dan organik. Untuk menentukan punca pendarahan rahim semasa menopaus, bersama-sama dengan pemeriksaan ginekologi dan imbasan ultrasound, RDV dilakukan di bawah kawalan histeroskopik dengan analisis histologi pengikatan. Taktik rawatan pendarahan klimaks (konservatif atau pembedahan) ditentukan oleh sebabnya.

Pendarahan rahim dengan menopaus

Pendarahan rahim dengan menopaus adalah pembebasan darah spontan dari organ kelamin wanita dalam tempoh premenopause, menopaus, atau postmenopause. Keadaan patologi ini adalah punca utama kemasukan ke hospital pesakit yang berumur 45-55 tahun di bahagian ginekologi. Penyebab pendarahan dan taktik rawatan sebahagian besarnya bergantung kepada tempoh menopause. Menurut penyelidik, pendarahan rahim dengan menopaus dalam 25% kes digabungkan dengan myoma rahim, dalam 20% kes dengan endometriosis, dalam 10% kes dengan polip endometrium. Terlepas dari intensitas pendarahan, durasi dan jumlah kehilangan darah, pendarahan menopaus memerlukan pengawasan perubatan mandatori, karena hal itu dapat terjadi tidak hanya terhadap latar belakang gangguan dyshormonal dan perubahan rahim yang halus, tetapi juga disebabkan oleh tumor malignan.

Klasifikasi pendarahan dengan menopaus

Bergantung pada tempoh menopaus, di mana pendarahan rahim telah berkembang, terdapat pendarahan yang menular, menopaus dan postmenopausal. Berdasarkan tanda-tanda seperti jumlah pendarahan, tempoh, keteraturan, dan sebagainya, pendarahan klinik mungkin mempunyai ciri-ciri berikut:

  • Menorrhagia - pendarahan kitaran berat dalam tempoh premenopausal
  • Metrorrhagia - pendarahan akut
  • Menometrorrhagia - haid berat, digabungkan dengan pendarahan rahim akiklik
  • Polmenorrhea - pendarahan rahim yang berlaku pada selang pendek biasa (kurang daripada 21 hari).

Dalam tempoh premenopausal (4-8 tahun sebelum menopaus), pendarahan biasanya berlaku mengikut jenis menometrorrhagy, dan dalam menopaus dan postmenopausal, apabila haid berhenti, mereka mempunyai ciri metrorrhagia. Mengambil kira punca-punca pendarahan rahim semasa menopaus dibahagikan kepada disfungsional, iatrogenik, yang berkaitan dengan patologi organ-organ pembiakan atau patologi extragenital.

Punca pendarahan dengan menopaus

Dalam tempoh premenopausal, pendarahan rahim lebih kerap tidak berfungsi dan akibat daripada gangguan penyebaran hipotalamus-pituitari-peraturan ovari. Pelanggaran rembesan kitaran gonadotropin melibatkan pelanggaran pematangan folikel, rendahnya korpus luteum dan kekurangan luteal. Di bawah keadaan hiperestrogenisme relatif dan kekurangan mutlak progesteron, fasa percambahan berpanjangan, dan fasa rembesan berkurangan. Pendarahan rahim dalam tempoh menopaus ini, sebagai peraturan, berlaku pada latar belakang hiperplasia endometrium (glandular cystic, adenomatous, atypical atau endometrium polip). Ini difasilitasi bukan sahaja oleh penurunan umur yang berkaitan dengan fungsi ovari, tetapi juga gangguan metabolik dan endokrin (obesiti) dan imunosupresi.

Selain disfungsi ovari, patologi genital organik boleh menyebabkan pendarahan rahim semasa menopaus: vaginitis atropik, adenomiosis, fibroid rahim, kanser endometrium, kanser serviks, tumor hormon ovari. Selalunya penyakit ini digabungkan dengan transformasi hiperplastik endometrium, dan patogenesis pendarahan rahim semasa menopaus bercampur. Dalam sejarah wanita yang mengalami pendarahan menopaus berulang, terdapat tanda-tanda pengguguran pengguguran, penyakit ginekologi, pembedahan pada rahim dan pelengkap.

Dalam sesetengah kes, pendarahan rahim semasa menopaus mungkin disebabkan oleh ubat hormon sebagai sebahagian daripada terapi penggantian. Rembesan darah dari saluran kemaluan juga boleh dikaitkan dengan penyakit extragenital: hipotiroidisme, sirosis hati, koagulopati, dan sebagainya. Oleh kerana walaupun terdapat penurunan kesuburan, kemungkinan kehamilan dalam premenopause kekal, pendarahan harus mengecualikan ancaman keguguran dan kehamilan ektopik.

Gejala pendarahan dengan menopaus

Turun naik dalam tempoh kitaran haid dan perubahan dalam jenis mens telah dinyatakan pada permulaan tempoh menopaus - dalam premenopause. Pada masa ini, haid boleh menjadi tidak teratur, tidak hadir selama 2-3 bulan, kemudian berulang. Keamatan aliran haid juga berubah - haid menjadi jarang atau, sebaliknya, berlimpah. Fenomena ini, jika mereka tidak mempunyai dasar organik, dianggap sebagai "satelit" normal premenopause.

Alasan rawatan cepat seorang pakar sakit puan mesti tempoh yang berlebihan berat, dengan tanda-tanda perdarahan (jika pad kebersihan perlu diubah setiap jam atau lebih kerap), serta aliran haid dengan gumpalan darah. Tidak boleh menjadi norma perdarahan, diperbaharui semasa tempoh intermenstruasi atau timbul selepas hubungan seksual. Wanita perlu mengambil berat tentang tempoh terlalu lama, ketiadaan haid selama 3 bulan atau lebih, atau menyambung semula haid lebih kerap daripada selepas 21 hari.

Kondisi umum wanita yang menderita pendarahan rahim semasa menopaus ditentukan oleh tahap anemia, kehadiran penyakit bersamaan (hipertensi, patologi hati dan kelenjar tiroid, kanser).

Diagnosis pendarahan dengan menopaus

Semasa pendarahan rahim semasa menopaus boleh memberi isyarat kepada pelbagai keadaan patologi, carian diagnostik merangkumi pelbagai kajian. Tahap pertama diagnosis berlaku di pejabat ahli ginekologi (ahli sakit puan-endocrinologist), sebaik-baiknya, yang mengkhususkan diri dalam masalah menopause. Semasa perbualan, aduan dijelaskan, analisis menogram dibuat. Semasa pemeriksaan ginekologi, doktor mungkin menghargai intensiti dan sifat pendarahan, dan kadang-kadang punca pendarahan. Sekiranya tiada pendarahan pada masa pemeriksaan, satu smear dikumpulkan untuk onkositik.

Di peringkat diagnostik seterusnya, perlu melakukan ultrasound transvaginal organ-organ panggul, yang membolehkan memberi pendapat mengenai kehadiran atau ketiadaan kehamilan, patologi rahim dan ovari. Ujian makmal kompleks boleh termasuk ujian darah klinikal dan biokimia, koagulogram, penentuan tahap β-hCG, hormon seks dan gonadotropin, kajian panel tiroid, spektrum lipid darah, dan sampel hati.

Kaedah yang paling berharga untuk menentukan sumber dan penyebab pendarahan adalah penyebaran diagnostik berasingan, yang dijalankan di bawah kawalan hysteroscopy. Analisis histologi pengikisan endometrium membolehkan diagnosis pembedahan pendarahan rahim yang tidak berfungsi semasa menopaus dan pendarahan yang disebabkan oleh patologi organik, termasuk proses blastomatous. Kaedah bantuan diagnostik instrumental termasuk histerosalpingography, MRI pelvis, yang membolehkan untuk mengesan myomas subur dan intramural, polip uterus.

Rawatan pendarahan pada menopaus

Membran mukosa RDV pada saluran serviks dan badan rahim adalah kedua-dua ukuran diagnostik dan terapeutik, kerana ia melakukan fungsi hemostasis pembedahan. Selepas penyingkiran endometrium hiperplastik atau polip pendarahan, pendarahan berhenti. Taktik lebih lanjut bergantung kepada penyelidikan patologi. Rawatan pembedahan dalam jumlah panhysterectomy ditunjukkan dalam pengesanan adenokarsinoma uterus, hiperplasia endometrium atipikal. Dalam kes myomas rahim besar atau berbilang, bentuk adenomyosis nodular, gabungan fibroid dan adenomyosis, adalah disyorkan untuk mengeluarkan pembedahan uterus: histerektomi atau amputasi supravaginal uterus.

Dalam kes lain dengan proses dyshormonal jinak yang menyebabkan pendarahan rahim semasa menopaus, satu set langkah konservatif sedang dibangunkan. Untuk pencegahan pendarahan pendarahan klimaks, progestogen ditetapkan untuk mempromosikan perubahan atropik dalam epitelium kelenjar dan stroma endometrium. Di samping itu, terapi dengan gestagens melembutkan manifestasi lain menopaus. Dalam dekad kebelakangan ini, ubat-ubatan dengan kesan anti-estrogenik (danazol, gestrinone) telah digunakan untuk merawat pendarahan rahim semasa menopaus. Sebagai tambahan kepada kesan pada endometrium, anti estrogen membantu mengurangkan saiz fibroid rahim, mengurangkan manifestasi mastopati. Penggunaan androgen untuk menindas fungsi haid adalah mungkin pada wanita berusia lebih dari 50 tahun. Kontraindikasi umum untuk dadah semua kumpulan adalah tromboembolisme dalam sejarah, urat varikos, cholecystitis kronik dan hepatitis dengan kerumitan yang kerap, hipertensi arteri.

Penggunaan dadah hemostatic dan antianemik semasa pendarahan rahim semasa menopaus adalah tambahan. Apabila mengenal pasti gangguan endokrin-metabolik (obesiti, hypothyroidism, hyperglycemia, hipertensi), pembetulan perubatan dan pemakanan mereka dilakukan di bawah pengawasan ahli endokrinologi, ahli diabetes dan pakar kardiologi.

Perulangan pendarahan rahim pada menopaus dengan atau selepas rawatan biasanya menunjukkan penyakit organik yang tidak didiagnosis (nod myomatous submucous, polip, endometriosis, tumor ovari). Pendarahan klimaksik harus selalu menyebabkan kewaspadaan onkologi, kerana dalam 5-10% pesakit pada kanser endometrium ini adalah penyebab pendarahan. Wanita yang telah melangkah keluar dari ambang menopaus harus menjaga kesihatan mereka tidak kurang berhati-hati daripada yang mereka lakukan pada usia reproduktif, dan jika pendarahan tidak normal, segera hubungi seorang pakar.

Pendarahan dengan menopaus: norma atau patologi?

Perdarahan perut dengan menopaus: klasifikasi utama

Semasa menopaus, pendarahan rahim boleh berlaku, yang sering menunjukkan proses patologi dalam badan.

Di negara kita, malangnya, wanita tahu tentang menopaus, menopause sangat sedikit. Kepercayaan dalam pelbagai mitos kadang-kadang membawa kepada akibat yang sangat buruk. Adalah penting untuk memahami bahawa selepas 45 tahun kebimbangan untuk kesihatan anda sendiri perlu datang ke hadapan, oleh itu penampilan apa-apa gejala adalah sebab untuk segera berjumpa doktor.

Sifat, sebab dan akibat pendarahan rahim bergantung kepada tempoh klinik tertentu:

  • premenopause - permulaan perubahan hormon, pengecilan fungsi ovari, haid menjadi tidak teratur, keamatan mereka berubah baik ke atas dan ke bawah;
  • Menopuza - datang dengan akhir haid terakhir dan berlangsung selama 1 tahun;
  • postmenopaus adalah tempoh yang bersyarat bermula satu tahun selepas pemberhentian haid.

Bergantung kepada sebab-sebab yang menyebabkan kemunculan pendarahan, terdapat klasifikasi berikut:

  • Disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon. Selepas 45 tahun, ovari mula menghasilkan kurang estrogen, secara beransur-ansur menghentikan proses ini sama sekali. Dalam tempoh premenopausal, pendarahan rahim yang tidak berfungsi (DMK), atrofi endometrium selepas menopaus boleh diperhatikan.
  • Penyakit organ-organ pembiakan. Senarai penyakit serviks, ovari, endometrium, myometrium agak luas.
  • Iatrogenik. Mengambil ubat tertentu boleh menyebabkan pendarahan (sebagai kesan sampingan pada badan).
  • Extragenital. Mereka disebabkan oleh penyakit bersamaan tubuh (pendarahan mungkin berlaku di tempat lain). Penyakit ini termasuk sirosis hati, hemofilia, hipotiroidisme, dan lain-lain.

Jenis pendarahan semasa menopaus

Ketidakseimbangan hormon sangat merumitkan diagnosis penyakit yang mungkin, pelepasan darah kadang-kadang mudah dikelirukan dengan haid. Seorang wanita perlu memberi perhatian khusus jika ada tanda-tanda yang tidak normal, bergantung kepada intensiti dan tempoh yang mana jenis pendarahan berikut dibezakan:

  • menorrhagia - mereka kitaran, lebih daripada 7 hari terakhir, kehilangan darah setiap hari adalah kira-kira 80 ml;
  • metrorrhagia - pelepasan bukan kitaran dengan jumlah darah kecil;
  • menometrorragia - berlangsung lama, disertai dengan kelimpahan yang besar, tetapi tidak ada keteraturan;
  • Polymenorrhea - adalah ciri haid, hanya kitaran kurang dari 21 hari.

Pendarahan premenopausal

Dari segi diagnosis, premenopause adalah tempoh yang paling sukar. Pada masa ini, seorang wanita mungkin mengalami pelanggaran kitaran haid yang ditubuhkan, mereka mungkin hilang selama beberapa bulan, dan kemudian disambung semula. Keamatan pelepasan mungkin juga berbeza-beza. Tetapi anda harus berunding dengan doktor jika gejala berikut muncul:

  • keamatan pelepasan begitu tinggi sehingga produk kebersihan diri (gasket, tampon) perlu diubah setiap jam dan lebih kerap;
  • terdapat sejumlah besar darah beku dalam pelepasan;
  • pendarahan berlaku selepas hubungan seks;
  • Pelepasan muncul 3-4 bulan selepas haid yang terakhir;
  • kitaran haid adalah kurang daripada 21 hari;
  • jika pelepasan itu muncul di tengah kitaran;
  • tempoh pendarahan adalah 7-8 hari atau lebih;
  • Kehilangan darah disertai oleh kemerosotan umum badan: pening, pengsan, pucat, tekanan darah rendah, loya, dan kadang-kadang muntah.

Penyebab pendarahan semasa menopaus semasa premenopause

Pada permulaan perubahan iklim, tubuh wanita paling mudah terdedah kepada pelbagai penyakit sistem pembiakan. Penyakit kronik lama muncul, yang baru muncul di latar belakang mereka. Penyebab utama pendarahan rahim ialah:

  • Ketidakseimbangan hormon. Sebagai akibat daripada penindasan fungsi ovari, telur matang kurang kerap, dan oleh itu haid menjadi tidak teratur. Endometrium dalam tempoh "masa terbiar" bertambah dengan ketara, dengan ketara meningkatkan keamatan rembesan. Jika proses ini terlalu cepat, maka risiko peningkatan neoplasma ganas meningkat.
  • Fibroid rahim. Ini adalah tumor jinak yang disertai oleh menorrhagia yang teruk. Pendarahan yang berlimpah dan kerap berlaku disebabkan oleh fungsi contractile terjejas rahim. Perubahan dalam badan wanita menimbulkan pertumbuhan fibroid sejurus sebelum bermulanya menopaus. Proses boleh secara bebas melalui postmenopause.
  • Polip endometrial. Neoplasma jinak dalam rahim. Mereka memerlukan intervensi pembedahan untuk pembuangan, percambahan mereka membawa kepada banyak rembesan yang tidak teratur.
  • Hiperplasia endometrial. Akibat penyakit ini, lapisan dalaman rahim berkembang, dalam bentuk yang teruk (atipikal), ia dianggap sebagai keadaan pramatang.
  • Kontrasepsi intrauterine. Segala macam spiral sering menyebabkan peningkatan intensitas pelepasan dari rahim.
  • Ubat lisan. Ini terutama berlaku terhadap kontraseptif hormon. Semasa penerimaan mereka, jumlah pelepasan mungkin berkurangan, dan semasa rehat mereka menimbulkan kemunculan pendarahan.

Salah satu punca pendarahan semasa menopaus mungkin ubat hormon.

Diagnosis hanya boleh dilakukan oleh pakar sakit ginekologi. Untuk ini dia menggunakan kaedah diagnostik pembezaan. Buku temu janji dengannya atau dapatkan perundingan profil percuma di sini http: //45plyus.rf/registration/.

Atau mungkin itu kehamilan?

Selepas 45 tahun, peluang untuk hamil dikurangkan dengan ketara, tetapi risiko masih ada. Walau bagaimanapun, ramai wanita selepas beberapa bulan kekurangan haid berhenti dilindungi, akibat daripada kehamilan yang mungkin berlaku. Dalam tempoh ini, mungkin terdapat pelepasan dengan garis-garis darah, serta pendarahan penuh.

Kehilangan darah menunjukkan patologi kehamilan: lokasi ektopik, ancaman gangguan, plasenta previa. Walaupun seorang wanita tidak merancang untuk memelihara janin, mengabaikan gejala ini boleh membawa kepada akibat yang membawa maut.

Pendarahan postmenopausal

Selepas akhir haid, satu-satunya sebab untuk mewajarkan kemunculan pendarahan hanya boleh menjadi ubat hormon berdasarkan progesteron dan estrogen. Mereka meniru pematangan telur, boleh diperhatikan yang disebut "bulanan". Semua kes lain adalah tanda-tanda proses patologi.

Diagnosis postmenopause lebih mudah, dan seorang wanita harus segera memberi perhatian kepada gejala ciri. Risiko terbesar ialah risiko membina tumor malignan endometrium, ia disertai dengan pendarahan yang berat.

Juga, punca-punca pendarahan termasuk penyakit jinak dan malignan pada serviks uteri, polip, fibroid submucosal, patologi ovari dan sebagainya. Untuk mengelakkan akibat yang serius, dalam masa untuk menentukan kehadiran perubahan patologi, anda harus kerap (setiap 6 bulan) menjalani pemeriksaan pencegahan di pakar sakit puan. Semua penyakit boleh dirawat, keberkesanannya meningkat dengan pengesanan awal penyakit.

Penjagaan kecemasan di rumah dan di hospital

Bergantung pada intensiti pendarahan, seorang wanita harus menilai keadaannya sendiri. Sekiranya sederhana, dan seorang wanita boleh menunggu lawatan yang dirancangkan kepada doktor, maka cara berikut digunakan untuk menghentikan pendarahan rahim di rumah semasa menopaus dan menstabilkan keadaan:

  • Memohon sejuk. Pek ais atau botol air panas dengan air yang sangat sejuk digunakan pada perut bawah selama 10-15 minit. Sumber sejuk boleh dibungkus dengan tuala. Prosedur ini diulangi selepas rehat 5 minit. Tempoh penggunaan hendaklah sekurang-kurangnya 1.5-2 jam.
  • Di bawah pelvis, letakkan roller tuala atau bantal untuk memastikan aliran darah, peredaran normal dalam organ penting.
  • Pemulihan baki air. Bersama-sama dengan darah dari badan dengan cepat meninggalkan cecair, darah menebal, meningkatkan risiko gumpalan darah. Oleh itu, anda harus minum banyak: teh dengan gula, sup manis pinggul, air dengan gula. Glukosa farmasi boleh digunakan.
  • Persiapan Hemostatik. Mereka tidak disyorkan untuk digunakan tanpa preskripsi terlebih dahulu.

Mana-mana douching, mandi atau kehangatan dilarang sama sekali dalam tempoh ini. Semua ini menimbulkan lebih banyak pelepasan, yang boleh membahayakan kesihatan dan kadang-kadang hidup.

Sekiranya keadaan pesakit itu teruk, maka ambulans diperlukan dengan segera. Dalam keadaan hospital akan memperkenalkan ubat yang diperlukan melalui suntikan atau titisan. Selepas darah berhenti, mereka akan meneruskan ke diagnostik wajib, yang akan membantu membentuk satu urutan tindakan seterusnya. Pembedahan untuk membuang polip, tumor, atau terapi ubat adalah mungkin. Ia bergantung kepada penyakit, tahap dan keterukan penyakit tertentu.

Rawatan pendarahan pada menopaus dijalankan hanya selepas diagnosis. Doktor yang hadir membuat keputusan mengenai pilihan kaedahnya.

Diagnosis gangguan pendarahan semasa menopaus

Apa-apa pelepasan darah yang tidak normal dari organ kelamin wanita adalah sebab untuk segera berjumpa doktor pakar ginekologi. Beliau pada mulanya akan menjalankan pemeriksaan untuk menilai punca pendarahan (uterus, serviks, organ ectopic), keamatan dan kekerapan (penentuan jenis).

Prosedur diagnostik berikut juga mungkin:

  • Ujian darah umum dan biokimia untuk mengecualikan anemia, definisi penunjuk fungsi hati.
  • Analisis untuk menentukan pembekuan darah.
  • Kajian tahap hormon utama, termasuk hCG (untuk mengecualikan kehamilan).
  • Pemeriksaan kehadiran penanda tumor dalam darah.
  • Ultrasound Transvaginal. Pilihan diagnostik yang optimum untuk menilai keadaan serviks, rongga rahim.
  • MRI organ pelvis.
  • Doppler warna pada alat kelamin.
  • Pap smear. Menentukan kehadiran sel malignan di dalam serviks.
  • Semua jenis ujian makmal, yang mana endometrium adalah biomaterial.

Sekiranya terdapat kecurigaan bahawa punca pendarahan terletak pada penyakit-penyakit organ-organ lain yang tidak berkaitan dengan sistem pembiakan wanita, anda mungkin perlu berunding dengan pakar khusus, sebagai contoh, ahli endokrinologi.

Apabila menopaus adalah pendarahan: kaedah rawatan

Segera buat tempahan bahawa kami benar-benar menentang rawatan diri dan penggunaan kaedah rakyat. Mana-mana terapi diresepkan hanya oleh doktor yang hadir selepas diagnosis terperinci. Rawatan mungkin termasuk penggunaan langkah-langkah berikut:

  • Manipulasi pembedahan. Mereka dikehendaki mengeluarkan tumor, polip, dan tumor lain. Kaedah dan sifat intervensi ini bergantung kepada lokasi patologi, saiznya, dan kesulitan attendant.
  • Curettage Endometrial. Kaedah ini digunakan jika anda tidak dapat menghentikan pendarahan. Di samping itu, ia membolehkan ujian makmal mengenai tisu-tisu yang diperolehi.
  • Terapi hormon. Ia digunakan tanpa adanya alasan yang jelas untuk kemunculan pelepasan. Untuk menetapkan ubat dengan betul, mengambil kira keseimbangan hormon sedia ada.
  • Ubat terapi. Tanpa penggunaan ubat-ubatan tidak boleh dilakukan dalam mana-mana. Hanya doktor yang hadir boleh meresepkannya.

Semasa menopaus, kepentingan pemeriksaan fizikal sistematik meningkat. Ini mengelakkan pendarahan rahim, masalah kesihatan yang serius dan rawatan yang kompleks dan mahal.

Jenis dan punca utama pendarahan rahim semasa menopaus

Climax adalah proses semulajadi yang berkaitan dengan penghujung tempoh melahirkan anak. Sesetengah wanita menganggapnya sebagai "selamat tinggal kepada belia", mereka bertindak balas dengan gejala-gejala, mereka mengalami kemurungan. Satu lagi kategori wanita percaya bahawa seseorang tidak perlu memberi perhatian kepada sensasi dan penyimpangan yang timbul, kerana semuanya akan beransur-ansur dilalui dengan sendirinya. Jangan pergi ke keterlaluan. Kesihatan mesti dirawat dengan teliti. Pendarahan rahim semasa tempoh ini adalah paling sering tanda penyakit, dan mereka adalah kedua-dua jinak dan malignan.

Apabila penampilan pendarahan rahim tidak dianggap sebagai anomali

Ia tidak dianggap sebagai anomali jika pendarahan semasa menopaus berlaku dalam kes berikut:

  • semasa premenopause;
  • dalam kes perpanjangan buatan premenopause;
  • semasa penggunaan pil kontraseptif atau alat intrauterin untuk melindungi daripada kehamilan yang tidak diingini semasa menopaus dan menopaus.

Saranan: Semasa tempoh itu berlaku, kehamilan yang tidak disengajakan berlaku, wanita itu harus dilindungi. Sekiranya mengalami pendarahan, anda mesti melawat doktor dan berunding mengenai penggantian kaedah kontrasepsi.

Climax bermula pada wanita selepas 40-45 tahun. Dalam kes ini, pendarahan haid tidak hilang serta-merta. Perubahan klimatik dalam badan melalui beberapa peringkat.

Premenopause. Bertahan selama 2-5 tahun. Dalam kes ini, haid muncul, tetapi menjadi tidak teratur, keamatan perubahan pembuangan darah. Sebabnya ialah perubahan hormon yang berkaitan dengan usia, keabnormalan organ-organ dalam sistem endokrin.

Menopaus adalah tempoh tanpa haid. Sekiranya bulanan tidak muncul dalam masa setahun, ia dianggap telah hilang sepenuhnya. Sesetengah wanita mula pada masa ini (di bawah pengawasan seorang doktor) untuk mengambil persediaan hormon yang mengandungi progesteron untuk memanjangkan belia mereka. Pulangan haid, tanpa rasa sakit, jumlah pelepasan adalah kecil.

Dalam postmenopause, ketika haid tidak selama 1 tahun, sebarang pendarahan adalah patologi, terutama jika terdapat pembekuan darah dalam pelepasan. Dalam tempoh ini, penampilan pendarahan rahim tidak lagi dapat dijelaskan dengan hasil ketidakseimbangan hormon. Kadangkala satu-satunya gejala menunjukkan kanser. Oleh itu, lawatan tepat pada masanya kepada doktor menjadi peluang bagi wanita untuk pulih dan menyelamatkan nyawa.

Nota: Pada mana-mana peringkat tempoh klimaks, penyakit boleh berlaku yang merupakan gejala pendarahan rahim, oleh itu wanita harus menjalani pemeriksaan ginekologi secara tetap untuk mengesan dan merawat mereka dengan segera.

Jenis pendarahan rahim klimaksik

Bergantung pada asal usul, jenis pendarahan rahim berikut semasa menopaus dibezakan:

  1. Organik Mereka disebabkan oleh kedua-dua penyakit organ pembiakan wanita (ovari, rahim, vagina), dan penyakit yang berkaitan dengan metabolisme yang tidak betul, gangguan kelenjar endokrin, hati, dan organ pembentuk darah.
  2. Iatrogenik (pendarahan rahim akibat persediaan hormonal, antikoagulan dan beberapa ubat lain, serta pemasangan peranti intrauterin).
  3. DMK (perdarahan uterus tidak berfungsi) yang berkaitan dengan haid yang tidak teratur akibat ketidakseimbangan hormon dalam badan.

Jenis pertama DMK adalah pendarahan haid yang berlangsung lebih dari 7 hari, jumlah pelepasan melebihi 80 ml, tempoh kitaran kurang daripada 21 hari atau lebih daripada 40 hari. Jenis kedua adalah pendarahan haid yang normal dengan masa kitaran 21-35 hari, tempoh setiap haid adalah dari 3 hingga 7 hari, kehilangan darah keseluruhan adalah 40-80 ml.

Video: Pendarahan rahim yang tidak berfungsi, sebab, diagnosis dan rawatannya

Jenis DMK

Sifat pelanggaran dalam DMK mungkin berbeza. Bergantung kepada ini, mereka dibahagikan kepada jenis berikut:

  1. Hypermenorrhea (menorrhagia) - haid berlaku secara teratur, tetapi berlangsung lebih dari 7 hari, jumlah darah yang disemburkan adalah lebih daripada 80 ml.
  2. Metrorrhagia - pendarahan lemah yang tidak teratur yang berlaku di antara haid.
  3. Menometrorrhagia - pendarahan rahim tidak teratur yang melebihi 7 hari.
  4. Polymenorea - tempoh biasa yang kerap dengan selang tidak lebih daripada 21 hari.

Sebab-sebab pelanggaran tempoh dan kelimpahan pendarahan semasa menopaus boleh berubah dalam keadaan sistem vaskular dan gangguan pendarahan, serta pelanggaran struktur endometrium (mukosa rahim).

Punca pendarahan dengan menopaus

Punca perdarahan uterus dalam menopaus adalah perubahan hormon semulajadi yang berlaku berkaitan dengan penuaan badan. Mereka juga membawa kepada gangguan hormon abnormal yang muncul dalam pelbagai penyakit, penggunaan hormon dan beberapa ubat lain atau kontraseptif.

Perubahan menopaus, disertai gangguan haid dan MQD, beberapa wanita muncul selepas 35 tahun. Sebabnya ini mungkin permulaan awal haid pertama, rehat yang lama antara kelahiran, pengurangan tiruan dalam penyusuan, atau penolakan untuk menyusui. Faktor keturunan juga penting. Pendarahan rahim pada menopaus juga berlaku dalam penyakit infeksi, radang, neoplastik organ-organ pembiakan.

Myoma usus

Ini adalah tumor jinak yang berlaku di lapisan otot rahim. Oleh sebab struktur otot terganggu, uterus tidak dapat mengendalikannya secara normal. Dalam tempoh sebelum menopaus, penyakit ini sering berlaku. Ini adalah sebab perubahan dalam keadaan biasa haid. Mereka menjadi berlimpah, bertahan selama 10 hari. Berlaku dengan kerap. Menorrhagia muncul. Sebagai peraturan, tumor tumbuh sehingga hujung menopaus, dan kemudian pertumbuhan berhenti.

Polip endometrial

Neoplasma daripada sifat jinak, sebabnya adalah percambahan fokus membran mukus rahim (endometrium). Ia adalah pertumbuhan sel endometrium dengan kaki menghubungkannya ke dinding. Kaki itu ditembusi oleh saluran darah, mudah cedera, yang membawa kepada kemunculan pendarahan yang tidak teratur. Polip boleh menjadi satu atau lebih. Bahaya penyakit ini terletak pada fakta bahawa sel polip sering dilahirkan semula ke dalam sel-sel kanser.

Hiperplasia endometrial

Pertumbuhan yang tidak normal dan penebalan endometrium, disebabkan peningkatan tahap estrogen yang berlebihan. Biasanya, selepas ovulasi (pelepasan telur matang dari folikel), tahap estrogen yang bertanggungjawab untuk menyediakan endometrium untuk menerima telur yang disenyawakan akan berkurangan. Ini meningkatkan tahap progesteron, menghentikan pertumbuhannya. Kemudian sama ada kehamilan berlaku, apabila membran mukus memastikan embrio di rahim, atau menstruasi (penolakan lengkap dan penghapusan endometrium).

Apabila menopaus sering berlaku kegagalan hormon. Pada masa yang sama dalam premenopausal kelihatan terlalu panjang dan banyak masa. Dalam tempoh menopaus selepas ketiadaan haid selama 4-6 bulan, pelepasan berdarah pelbagai jenis mungkin muncul. Pada wanita selepas menopaus, apabila tiada haid sama sekali, pendarahan berat atau kecil dari pelbagai tempoh muncul.

Endometriosis (adenomyosis)

Perkembangan endometrium di dinding rahim, serta pertumbuhan organ-organ bersebelahan (ovari, tiub fallopian, vagina, usus dan lain-lain). Sekiranya proses itu tidak dihentikan pada waktunya, maka kemerosotan malignan pada tisu-tisu yang terjejas boleh berlaku. Untuk penyakit ini dicirikan oleh penampilan metrorrhagia (pendarahan intermenstrual), disertai dengan sakit.

Disfungsi ovari

Gangguan pengeluaran hormon pada ovari disebabkan oleh penyakit radang atau gangguan endokrin di dalam badan. Dalam tempoh premenopausal dengan patologi seperti itu, haid berlaku secara rawak, dengan keamatan berubah-ubah.

Kanser rahim

Penyakit ini sering tidak bersifat asimtomatik. Oleh itu, kemunculan pendarahan yang paling kecil semasa menopaus harus memberi amaran kepada wanita itu. Spotting adalah kedua-dua yang melimpah dan menenangkan. Kemungkinan penyebab pendarahan adalah kanser, terutama yang tinggi dalam tempoh menopaus.

Video: Punca perdarahan, pemeriksaan dan rawatan rahim premenopausal

Gejala pendarahan yang memerlukan lawatan segera kepada doktor

Dengan penampilan pendarahan yang berlarutan, berlebihan, kehadiran beku dalam pelepasan, kehadiran sensasi yang menyakitkan di bahagian bawah abdomen, bahagian bawah belakang, adalah sangat penting untuk berunding dengan doktor. Tanda-tanda anemia (kelumpuhan kulit, pening kepala, sakit kepala, kelemahan, loya) harus menimbulkan kebimbangan. Sebab kaji selidik adalah pendarahan antara haid, serta timbul selepas hubungan seks.

Diagnostik

Untuk mengesan penyakit rahim dan ovari, ultrasound organ panggul, ujian darah biokimia untuk menilai fungsi hati, pankreas, dan ujian darah untuk hormon tiroid dilakukan. Tahap hormon seks dalam darah ditentukan. Untuk pemeriksaan rahim, kaedah hysteroscopy digunakan untuk memeriksa mengikis tisu endometrium dan MRI.

Cara untuk merawat pendarahan rahim

Selepas mencari punca-punca pendarahan luar biasa yang muncul semasa menopaus, rawatan ubat atau pembedahan penyakit mendasari ditetapkan. Sekiranya penyebab perdarahan uterus adalah kegagalan hormon, maka terapi penggantian dilakukan menggunakan ubat-ubatan yang mengandungi hormon atau menekan pengeluaran mereka, serta ubat-ubatan yang meningkatkan pembekuan darah.

Untuk menghapuskan pendarahan pada myoma rahim, ia dirahsiakan (dikeluarkan) atau ablasi ultrasonik (penyejatan menggunakan denyut nadi ultrasound tinggi). Satu kaedah embolisasi arteri rahim juga digunakan (bahan khas yang menghalang peredaran darah diperkenalkan). Dalam kes ini, pendarahan berhenti serta-merta, dan myoma, tanpa makanan, hilang.

Dalam rawatan hiperplasia endometrium, pelbagai kaedah pembakaran digunakan (nitrogen cecair, arus elektrik frekuensi tinggi), serta pemusnahan endometrium oleh radiasi frekuensi laser atau radio. Untuk mengeluarkan endometrium yang terlalu banyak, polip tunggal atau berganda dalam rahim, kuretat digunakan dalam kanal serviks diikuti dengan kajian histologi tisu yang dikeluarkan untuk menentukan sifat benigna atau malignan patologi.

Dalam adenomyosis, pemutihan bahagian yang terkena dinding rahim atau ablasi ultrasound dilakukan. Sekiranya tidak mustahil untuk membuang tisu yang rosak sebahagiannya disebabkan kawasan besar lesi, transformasi ganas, uterus dikeluarkan sepenuhnya. Untuk mengelakkan pendarahan berulang, ubat hormon ditetapkan.

Pendarahan selepas menopaus

Menopaus (menopaus) berlaku pada wanita selepas 40 tahun. Kejadiannya dikaitkan dengan proses alami akhir fungsi seksual (kemungkinan pembiakan) dan ditentukan oleh penyelesaian kitaran haid. Menopause berkembang secara beransur-ansur, perubahan dalam badan wanita, yang berkaitan dengan kepupusan produktiviti ovari dan perubahan hormon, berlaku beberapa tahun, melalui peringkat:

  • permenopause, yang berlanjutan dari 2 hingga 5 tahun, dengan pencabulan ciri sifat kitaran aliran haid;
  • menopaus, dengan pemberhentian haid;
  • selepas menopaus, dengan kekurangan pendarahan pada tahun ini.

Sebarang pendarahan selepas menopaus menunjukkan proses patologi dalam badan, termasuk kanser. Untuk menghapuskan faktor risiko, wanita tidak boleh terlepas pemeriksaan pencegahan tahunan pakar ginekologi dan pada tanda pertama pendarahan perlu berunding dengan pakar.

Punca pendarahan selepas menopaus

Kesihatan banyak wanita dalam menopaus bertambah teruk, terdapat lonjakan tekanan, serangan panas dan berpeluh, perubahan mood. Masalah darah boleh ditambah kepada semua masalah. Hasil perubahan yang berlaku di dalam badan wanita adalah ketidakhadiran kehilangan darah sepenuhnya, kehadiran garis-garis darah yang kecil walaupun dalam rembesan mukus selepas menopause harus menyebabkan keprihatinan kepada wanita dan menjadi dasar untuk mendapatkan perhatian medis. Penyebab pendarahan pasca menopause mungkin sangat berbeza, tetapi selalu memerlukan pengawasan perubatan.

Sebab utama

Faktor utama yang merangsang perkembangan pendarahan semasa menopaus, adalah perubahan semula jadi dalam latar belakang hormon seorang wanita yang berkaitan dengan usia. Kematangan telur telur menyebabkan proliferasi yang berlebihan dan atrofi endometrium (lapisan rahim), yang menyebabkan kehilangan darah yang ketara. Di samping itu, punca utama kehilangan darah dikaitkan:

  • menggunakan kontraseptif oral dan peranti intrauterin, dalam permenopause dan menopaus;
  • dengan penggunaan dadah;
  • dengan pemutihan penyakit kronik yang sedang berlangsung semasa menopaus.

Sebab-sebab ini bukan anomali, tetapi dalam mana-mana masa menopaus, penyakit dengan gejala pendarahan rahim boleh berkembang.

Patologi (penyakit) menyebabkan kemunculan darah

Penyakit wanita sistem pembiakan dan lain-lain patologi badan, yang mempengaruhi fungsi organ-organ genital, juga boleh menyebabkan pendarahan selepas menopaus. Penyakit patologi yang menyebabkan kemunculan darah termasuk:

  • perkembangan tumor jinak dalam otot rahim - fibroid. Perkembangan penyakit menyumbang kepada ketidakseimbangan hormon. Fibroid boleh hadir di dalam badan tanpa gejala yang jelas dan tiba-tiba muncul dengan pendarahan berat. Pertumbuhan aktif neoplasma berlaku semasa perkembangan pemberhentian menstruasi (menopaus) yang stabil, tumor mungkin hilang selepas postmenopause;
  • penampilan pertumbuhan benigna pada mukosa - polip endometrium. Mereka terbentuk dari sel mukosa rahim dan mempunyai "kaki" yang ditembusi oleh saluran darah. Kecederaan ringan menyebabkan pendarahan. Selalunya terdapat risiko transformasi sel polip ke kanser;
  • Peningkatan mukosa melalui dinding rahim - endometriosis, sehingga kekalahan vagina, ovari, usus dan organ lain yang berdekatan. Penyakit ini dicirikan oleh pendarahan secara tiba-tiba dengan sakit yang sensitif. Peringkat lanjut endometriosis penuh dengan degenerasi tisu yang ganas;
  • pertumbuhan berlebihan membran mukus dengan keluar di luar zakar - hiperplion endometrium, juga disebabkan oleh latar belakang hormon yang tidak stabil.

Kepuraian rembesan selepas menopaus

Ciri rembesan wanita adalah fungsi perlindungan terhadap jangkitan dan pelinciran tisu otot faraj. Komposisi rembesan termasuk petak sel epitel, cecair lendir yang mengandungi flora bakteria tertentu. Pelepasan normal mempunyai bau masam. Dalam tempoh klimaks, komponen, kelimpahan dan kekerapannya berubah. Ciri-ciri pelepasan selepas menopaus dibahagikan mengikut ciri luaran:

  • kehadiran urat berdarah;
  • pembentukan mukus kuning;
  • Struktur kemusnahan;
  • kehadiran "krim" purulen dalam pelepasan.

Selalunya terdapat smear darah yang tebal, menyerupai kitar haid yang biasa dan mempunyai bau khusus yang tidak menyenangkan. Jenis pelepasan ini dianggap paling berbahaya dan boleh menjadi tanda onkologi.

Kaedah diagnosis sebab di hospital

Mana-mana pendarahan klimaks adalah sebab wajib untuk menghubungi pusat ginekologi. Doktor akan melakukan pemeriksaan visual alat kelamin (serviks, organ adnexal) untuk memberi penilaian utama penyebab pendarahan yang mungkin. Seterusnya, ia akan melantik kaedah tambahan untuk mendiagnosis sebab-sebab di hospital, termasuk yang berikut:

  • ujian darah - umum, biokimia, pembekuan;
  • kajian pemilihan epitel uterus dan smear serviks untuk onkologi;
  • ujian darah untuk mengenal pasti latar belakang hormon;
  • kajian rongga rahim (ultrasound) dengan pemeriksaan vagina;
  • prosedur khas - histerosalpingography, histeroscopy dan MRI.

Mendiagnosis patologi pendarahan wanita termasuk pelbagai pemeriksaan yang sangat besar, kerana pelbagai penyebab yang mungkin sangat luas. Pada asasnya, doktor pada masa diagnosis, setelah mengkaji penyelidikan, membuang semua sebab yang tidak realistik.

Apa yang perlu dilakukan dan bagaimana untuk merawat pendarahan selepas menopaus

Selepas diagnosis, doktor menetapkan rawatan yang sesuai, yang berlaku dengan penggunaan:

  • ubat;
  • ubat hormon;
  • campur tangan pembedahan.

Ubat utama dalam rawatan pendarahan menopaus adalah ubat-ubatan dengan sifat hemostatic. Malah sebelum akhir kajian klinikal, doktor mungkin menetapkan "Calcium Gluconate", "Aminocaproic Acid", "Etizimizata" dan "Vikasola", yang mempunyai sifat kedap dinding vaskular, mengurangkan kebolehtelapan mereka. Selalunya diberikan kursus "ditsinona" dalam pil dan suntikan. Pentadbiran intramuskular ubat memberi kesan dalam 1 hingga 2 jam, suntikan intravena memberikan hasil positif dalam masa 15 hingga 20 minit.

Daripada ubat-ubatan hormon yang ditetapkan "Oxytocin", yang mempunyai tindakan uterotonic. Untuk profilaksis terapeutik, penggunaan terapi penggantian hormon disyorkan untuk membetulkan kekurangan estrogen. Mengambil pil memerlukan kepatuhan yang ketat, pelanggaran dalam permohonan itu boleh menyebabkan pendarahan baru.

Hasil kajian makmal dapat menimbulkan intervensi pembedahan, misalnya, penyingkiran:

  • lapisan endometrium yang terlalu banyak;
  • polip pendarahan;
  • mengidamkan myoma.

Apabila tanda-tanda kanser dengan kerosakan pada ovari, ujian tambahan dilantik untuk mengenal pasti pengabaian kanser dan mengenal pasti luka-luka sekunder. Dalam kes ini, campur tangan pembedahan dilantik dengan tegas secara individu.

Dengan pendarahan sederhana yang tidak membawa kepada perubahan ketara dalam kesejahteraan, ramai wanita berfikir: apa yang harus dilakukan dan bagaimana merawat pendarahan selepas menopaus di rumah? Memohon resipi ubat tradisional, anda perlu menganggap bahawa dalam keadaan ini mereka boleh memberi kesan positif terhadap manifestasi penyiasatan, tetapi tidak akan membantu menghapuskan punca penyakit tersebut.

Untuk Lebih Banyak Artikel Mengenai Bulanan