Utama Kebersihan

Apa itu postmenopause. Ciri-ciri penstrukturan semula badan

Wanita adalah sifat emosi. Bagi mereka, keindahan dan daya tarikan seks adalah sangat penting. Memahami bahawa penuaan dikaitkan tidak hanya dengan perubahan luaran dan akhir tempoh kelahiran, tetapi juga dengan kemerosotan kesejahteraan umum, ramai yang percaya bahawa postmenopause adalah tragedi. Pendapat ini salah. Penuaan bermakna hanya satu perkara: anda perlu memberi perhatian lebih kepada diri sendiri dan kesihatan anda daripada sebelum ini. Jangan berehat. Sukan, latihan ingatan, pencegahan dan rawatan penyakit, penjagaan rupa akan membantu menikmati kehidupan selama bertahun-tahun.

Apakah postmenopause?

Terdapat tiga peringkat menopaus: premenopause, menopaus dan postmenopause.

Haid paling kerap berlaku dalam 45-52 tahun. Premenopause adalah tempoh peralihan yang menyediakan badan wanita untuk menyelesaikan fungsi pembiakannya. Di ovari, terdapat telur yang kurang dan lebih sedikit, pengeluaran hormon seks wanita semakin merosot. Oleh itu, haid berlaku secara tidak teratur, mungkin terdapat pemecahan sehingga 2 bulan, dan sebaliknya, kitaran dikurangkan menjadi 18-20 hari. Semakin banyak terdapat siklus tanpa ovulasi, maka peluang untuk hamil berkurang.

Postmenopaus adalah tempoh selepas pemberhentian lengkap penampilan haid. Sekiranya dalam tempoh 1 tahun tidak ada haid, maka menopaus sudah berakhir. Permulaan postmenopause ditentukan secara retroaktif, mengikut hari apabila haid terakhir berakhir.

Terdapat "postmenopause" awal "dan" lewat ". Awalnya berlangsung 2-3 tahun dari awal, kemudian bermula kemudian, bertahan selama 10 tahun dan lebih.

Perubahan fisiologi dalam postmenopause

Semasa postmenopaus, anjakan hormon berlaku di dalam badan: penurunan paras estrogen dan progesteron, tahap hormon folikel-stimulasi (FSH) meningkat. Mengurangkan kandungan hormon seks wanita dalam tubuh menyebabkan peningkatan tahap lelaki (androgen). Ini boleh menyebabkan kemunculan rambut di badan dan muka, menimbulkan suara.

Sepanjang tempoh ini, disebabkan kekurangan hormon seks, perubahan siklik dalam menghentikan endometrium: penghapusan dan pembaharuan. Permulaan haid menjadi mustahil. Rahim dan ovari berkurang. Pengeluaran lendir yang melindungi organ-organ genital dalaman daripada jangkitan dikurangkan.

Perubahan dalam faraj muncul: peninggalannya berlaku, komposisi mikroflora terganggu. Kekurangan jumlah mukus yang mencukupi menyebabkan rasa kekeringan di dalamnya, yang menyebabkan ketidakselesaan semasa hubungan seksual.

Disebabkan pelanggaran komposisi mikroflora, jangkitan berlaku bukan sahaja dalam sistem pembiakan, tetapi juga dalam pundi kencing, dan lebih sering sistitis berlaku. Mengurangkan nada otot dinding. Ini membawa kepada fakta bahawa pundi kencing tidak ditutup rapat, air kencing mungkin bocor ketika batuk atau menegangkan.

Metabolisme melambatkan, asimilasi komponen yang berguna dari makanan semakin teruk. Kekurangan vitamin dan mineral dalam postmenopausal menyebabkan kemerosotan penampilan, kulit dan penyakit tulang. Oleh kerana kekurangan kalsium dan magnesium, enamel gigi rosak. Terdapat perubahan dalam bentuk, membungkuk.

Gejala postmenopausal dan punca mereka

Semasa postmenopause, sesetengah gejala menopaus dilonggarkan. Sebagai contoh, kilat panas dan manifestasi mereka (demam, berpeluh, menggigil) tidak berlaku dengan kerap atau bahkan lulus. Walau bagaimanapun, simptom menopause berlaku dan gejala berikut boleh berlaku:

  1. Osteoporosis - tulang rapuh kerana kekurangan kalsium dalam badan.
  2. Kehilangan rambut, rupa rambut kelabu, mengubah struktur dan bentuk kuku.
  3. Kulit kering adalah akibat pengeluaran kolagen dan gangguan bekalan darah yang tidak mencukupi. Kedutan, bintik-bintik gelap muncul, keanjalan kulit berkurangan.
  4. Kekurangan bekalan darah normal kepada organ-organ akibat penurunan keanjalan dan penipisan dinding kapal. Pelanggaran peredaran otak membawa kepada kemerosotan memori, penglihatan dan pendengaran, kehilangan koordinasi motor.
  5. Pembangunan penyakit kardiovaskular. Metabolisme yang salah menyebabkan pembentukan plak kolesterol dalam kapal. Pembekalan darah ke otot jantung bertambah buruk, keadaan seperti iskemia jantung, angina pectoris, dan gangguan irama jantung berlaku.
  6. Neuropsychiatric disorders: irritability, insomnia, kekeliruan, kecurigaan, kebimbangan dan kemurungan.
  7. Pelanggaran penghadaman, kecenderungan untuk sembelit.
  8. Pembentukan ketuat, perubahan keadaan tahi lalat, sehingga degenerasi malignan.

Risiko pembentukan tumor kelenjar susu dan kemaluan meningkat. Kejadian pendarahan dalam tempoh ini adalah tanda berbahaya. Keperluan mendesak untuk berunding dengan doktor, kerana pendarahan boleh menjadi gejala pembentukan polip atau tumor.

Pelepasan tak berwarna, tidak berbau, tidak berbau adalah perkara biasa. Sekiranya terdapat perubahan warna atau bau tidak menyenangkan, ia adalah tanda penyakit kulat (thrush) atau keradangan organ-organ kemaluan (kolpitis, vaginitis, endometritis).

Nota: Gejala kesihatan yang merosot lebih jelas pada wanita yang merokok, dan juga pada orang yang terlalu kurus atau gemuk. Keadaan seperti itu biasanya dikaitkan dengan keabnormalan dalam tiroid dan hati. Kemunculan penyakit menyumbang kepada gaya hidup yang tidak aktif.

Gangguan dan penyimpangan tidak berlaku di semua wanita. Tahap manifestasi mereka bergantung kepada kecenderungan genetik, gaya hidup, penyakit sebelumnya, status imun dan sistem saraf, umur.

Video: Analisis hormon bagi menopaus

Pemeriksaan apa yang dilakukan dengan postmenopause

Jika seorang wanita tidak pasti bahawa dia mempunyai postmenopause (dengan menopaus awal, contohnya, apabila ada keraguan tentang ketiadaan haid), ujian hormon dilakukan: FSH (parasnya pada menopause akan sentiasa tinggi), estrogen ( rendah), hormon seks lelaki, atau androgen (kandungan meningkat). Ultrasound rahim dan ovari menentukan ketiadaan folikel, serta keadaan endometrium.

Sekiranya terdapat tanda-tanda kemerosotan kesihatan, kaedah diagnostik berikut ditetapkan:

  • kiraan darah lengkap untuk menentukan kandungan leukosit (kehadiran proses keradangan), pembekuan darah (untuk penyakit jantung, saluran darah, hati);
  • ujian darah untuk kalsium, kalium dan unsur-unsur lain;
  • Ultrasound abdomen untuk mengkaji keadaan organ panggul;
  • histeroskopi - pemeriksaan rongga dan serviks, yang membolehkan untuk mewujudkan kehadiran fibroid, tumor;
  • Mamografi - pengesanan penyakit payudara (pemeriksaan semacam itu perlu dilakukan secara berkala oleh setiap wanita, kerana pada masa postmenopause, kemungkinan kenaikan kanser payudara);
  • Analisis sitologi membran mukus serviks untuk kehadiran sel-sel atipikal yang boleh merosakkan kanser;
  • osteodensitometry - analisa tisu tulang untuk menentukan kehadiran osteoporosis.

Rawatan postmenopausal

Kebanyakan gejala penyakit postmenopause adalah akibat perubahan hormon, penurunan rintangan badan, dan penyerapan bahan berfaedah yang tidak mencukupi. Oleh itu, tujuan rawatan dalam tempoh ini adalah, pertama sekali, pemulihan tahap hormon yang hilang atau pengurangan kandungan mereka yang hadir lebih. Untuk ini, terapi penggantian digunakan.

Rawatan tidak selalu bermula dengan penggunaan ubat hormon. Dalam sesetengah kes, terutamanya dalam tempoh postmenopaus awal, yang dikenali sebagai phytohormones membantu wanita itu. Ini adalah persediaan berdasarkan tumbuhan yang mengandungi bahan-bahan yang serupa dengan hormon sebenar. Dalam mana-mana keadaan, doktor harus menetapkan rawatan, kerana penggunaan hormon atau bahan hormon yang tidak terkawal dapat menyebabkan kemajuan atau kemunculan tumor kelenjar susu, kemaluan, hipofisis, dan perkembangan penyakit kardiovaskular, trombosis, dan serangan jantung. Rawatan dengan hormon adalah kontraindikasi apabila seorang wanita mempunyai tumor yang bergantung kepada estrogen (iaitu, tumbuh di bawah tindakan estrogen).

Sebelum penggunaan hormon dilakukan, ujian darah untuk pembekuan dilakukan, dan keadaan urat dikaji. Rawatan tidak ditetapkan untuk trombophlebitis dan penyakit vaskular lain. Di samping terapi hormon, vitamin, ubat jantung, ubat pengawalan tekanan, dan ubat-ubatan yang ditetapkan.

Video: Apa ubat digunakan untuk menopaus

Pencegahan komplikasi dalam kehadiran gejala postmenopausal

Untuk mengelakkan komplikasi, disyorkan untuk memantau tekanan darah. Dalam beberapa kes, walaupun dengan tekanan tinggi, wanita itu tidak merasakannya. Ini berbahaya, kerana mungkin pendarahan otak (strok).

Setiap enam bulan, anda perlu menjalani pemeriksaan ginekologi, melakukan mamogram, ultrasound alat kelamin. Pemeriksaan diri yang kerap terhadap payudara akan membantu mengesan nodul, menukar saiz kelenjar, warna, bentuk puting, berunding dengan doktor pada waktunya.

Ia harus mengikuti diet: hadkan penggunaan makanan berlemak, manis, asin, pedas, kopi yang kuat, minuman beralkohol, makan lebih banyak makanan tenusu yang mengandungi kalsium. Ia perlu memantau tahap kolesterol dalam darah, secara berkala mengambil ujian.

Tip: Untuk menghapuskan kekurangan vitamin dan mineral, anda boleh menggunakan persediaan kompleks vitamin-mineral. Ia perlu mengambilnya dalam dos tertentu, tidak membenarkan lebihannya, kerana ia tidak selalu selamat. Sebagai contoh, dengan lebihan vitamin A (berguna untuk buasir, vaskular dan penyakit kulit) gejala keracunan mungkin muncul: gatal-gatal, bengkak. Magnesium yang berlebihan membawa kepada pengaliran kalsium dari tulang.

Adalah disyorkan untuk berhenti merokok, menghabiskan lebih banyak masa di luar, pergi berjalan-jalan, melakukan latihan fizikal untuk menguatkan otot, melatih ligamen. Keadaan utama untuk pemeliharaan tenaga dan kesihatan dalam tempoh postmenopausal adalah kesedaran bahawa dalam keadaan ini tidak ada yang luar biasa dan menakutkan. Penyakit boleh berlaku pada mana-mana umur. Hanya lebih tua perlu menghabiskan sedikit usaha untuk mengatasinya. Kegiatan, keinginan untuk membantu anak-anak dewasa mereka, keterikatan bersama kepada cucu mereka adalah insentif untuk menjaga bentuk tubuh.

Postmenopaus

Postmenopaus adalah fasa terakhir menopaus, apabila tubuh wanita mula berfungsi tanpa penyertaan hormon ovari. Sejak zaman klinik dan, dengan sewajarnya, postmenopause itu akan dialami oleh setiap wanita, pemahaman yang boleh dipercayai tentang perubahan yang berlaku dan makna mereka dalam banyak cara membantu membentuk sikap yang betul untuk tahap kehidupan ini, serta mengelakkan akibat negatif yang serius untuk bidang psycho-emotional.

Menopause adalah proses beransur-ansur yang panjang secara beransur-ansur terhadap fungsi pembiakan badan wanita. Akibatnya, disebabkan oleh "mematikan" ovari, kemandulan fisiologi terbentuk, dan badan mula berfungsi dalam keadaan kekurangan hormon (estrogenik). Climax bermula lama sebelum kehilangan fungsi haid, mengambil masa yang lama dan meneruskan dengan ciri-ciri individu untuk setiap wanita. Malah, ia boleh dibahagikan kepada tiga peringkat utama (fasa): sebelum menopause (premenopause), menopaus, dan tempoh selepas itu - postmenopause.

Ovari majoriti mula "mempersiapkan" untuk menyelesaikan pekerjaan pada usia 45, secara konvensional, had umur ini diambil sebagai permulaan menopause - premenopause. Pada peringkat ini, ovari terus mengeluarkan hormon yang diperlukan untuk tubuh, tetapi perubahan bilangan dan nisbah mereka, yang membawa kepada disfungsi haid dan kemunculan gejala extramenital pertama yang wujud dalam menopaus.

Selepas pemberhentian terakhir fungsi haid, peringkat seterusnya, sangat pendek - menopaus bermula. Menopause sebagai istilah perubatan bermakna haid bebas yang terakhir. Akhir fungsi haid adalah semulajadi dan fisiologi, oleh itu ia tidak sepatutnya dikaitkan dengan patologi. Walau bagaimanapun, kekeliruan semantik sering berlaku dengan istilah ini, apabila "menopaus" merujuk kepada kursus patologi (sindrom menopaus) atau keseluruhan menopaus. Untuk mengenal pasti tempoh haid yang terakhir dari haid selepas penangguhan, adalah lazim untuk mendiagnosis menopaus hanya selepas sekurang-kurangnya 12 bulan telah berlalu sejak pendarahan haid yang terakhir.

Selepas menopaus, fasa terakhir menopaus bermula - postmenopause. Ia dikelaskan pada awal (lima tahun pertama tanpa haid) dan lewat (sepuluh tahun di luar haid). Pelepasan haid pada wanita selepas menopaus sepenuhnya dikeluarkan, kerana ovari tidak lagi berfungsi dan tidak dapat menyebabkan perubahan fisiologis yang sesuai di endometrium. Oleh itu, sebarang pendarahan selepas menopause menunjukkan sebab patologi yang serius.

Kadang-kala pakar menggunakan istilah lain - "perimenopause." Perimenopause bukanlah tempoh menopaus yang berasingan, tetapi hanya menyatukan pra dan menopaus.

Peruntukan masa dalam menopaus adalah sangat bersyarat dan lebih penting untuk amalan klinikal. Terutama penting hanya fakta menopaus dan semua perubahan yang berkaitan.

Kebanyakan menopaus berlaku pada usia 50 tahun, tetapi semua tempoh masa yang diterima umum dalam tempoh menopaus adalah bersyarat, seperti yang ditubuhkan secara statistik. Dalam wanita yang sihat (3%), menopaus boleh menjadi awal (sehingga 45 tahun), setiap kelima daripada seratus, sudah terlambat (selepas 55 tahun). Sekiranya seorang wanita dengan pramatang (agak "normal") atau menopaus lewat tidak mempunyai prasyarat patologi, dia dianggap sihat.

Jadi, punca postmenopause bertepatan dengan mereka yang sebelum dan menopaus, dan satu-satunya penyebab semua perubahan iklim yang terjadi di dalam badan adalah penghentian fungsi ovari.

Fungsi ovari sepanjang peringkat pembiakan (dan berlangsung selama 30-35 tahun) kekal hampir tidak berubah, dengan pengecualian tempoh kelahiran anak-anak. Apabila membentuk ovari, banyak folikel pada mulanya dibentangkan di dalamnya - pembentukan sfera kecil menyerupai vesikel, masing-masing di masa akan datang boleh menjadi sumber telur matang seksual. Setiap kitaran haid dalam salah satu ovari (lebih kerap mereka berfungsi secara bergantian) 10 hingga 15 folikel yang tidak matang mula aktif berkembang (berkembang) dan berubah secara struktural, berubah menjadi hormon mini-hormon yang mampu meramalkan estrogen. Kemudian alam semula jadi "memilih" folikel yang berkembang maju yang paling maju (biasanya satu-satunya), yang dapat memastikan pematangan telur yang sempurna sepenuhnya, dan membolehkannya terus berkembang, folikel-folikel selebihnya dikurangkan, tanpa mencapai tahap kematangan yang diperlukan.

Fasa pertama, folikular, kitaran haid berakhir dengan pecahnya folikel dan pembebasan sel telur masak di luar batas ovari - ovulasi. Sekiranya tiada persenyawaan, sel telur meninggal dalam masa dua hari, dan tahap kedua, luteal, bermula di ovari. Struktur elemen yang kekal selepas kematian perubahan folikel, satu lagi struktur hormon, badan kuning, yang bertanggungjawab untuk rembesan progesteron, terbentuk. Korpus luteum terhenti berfungsi dan dikurangkan sejurus sebelum pendarahan haid.

Semua kejadian yang berlaku di ovari dikawal oleh pautan pusat, hypothalamus dan kelenjar pituitari. Pematangan folikel dan telur, masing-masing, berlaku dengan penyertaan hormon yang merangsang folikel (FSH) kelenjar pituitari, dan hormon luteinizing (LH) yang disekresi olehnya secara aktif mempengaruhi corpus luteum.

Aktiviti hormon yang berselang-seli yang menggantikan ovari tidak hanya menyediakan fungsi reproduktif, ia memberi kesan kepada hampir semua organ-organ dan tisu-tisu badan wanita yang paling penting dan penyempurnaan fungsi ovarium hormon tidak hanya menyebabkan kemandulan fisiologi, tetapi juga kepada fungsi fungsional umum.

Ovari tidak berhenti bekerja secara tiba-tiba. Untuk mengelakkan stres berlebihan untuk badan, alam semulajadi telah memprogram peralihan fisiologi jangka panjang dari keadaan kesan estrogenik normal ke ketiadaannya. Ia biasanya 8 hingga 10 tahun.

Postmenopause adalah klimaks menopaus dan dicirikan oleh keparahan terbesar semua gejala yang berkaitan dengan kekurangan kesan estrogenik.

Terapi postmenopause mempunyai banyak arah dan bergantung kepada keadaan tertentu. Bagi kebanyakan, ia tidak melampaui rawatan simptomatik dan bertujuan untuk mengimbangi kesan kekurangan hormon.

Apakah postmenopause?

Postmenopause, sebenarnya, berkait dengan segmen kehidupan wanita selepas menopaus, ia adalah peringkat sementara menopaus sementara, kerana ia bermula setahun selepas pendarahan haid yang terakhir dan berterusan sehingga usia tua.

Ia harus diingat semula bahawa postmenopause itu sendiri bukan patologi, kerana punca-punca postmenopausik adalah wajar dan logik.

Seorang wanita yang sihat, sebagai peraturan, memasuki tempoh selepas menopaus dengan kebolehan kompensasi yang baik yang membantu dia mengatasi kesan negatif menopaus dan memelihara irama kehidupan yang biasa. Selalunya, patologi tempoh postmenopausal dikaitkan dengan disfungsi pampasan, iaitu, apabila badan itu tidak dapat menyesuaikan diri dengan keadaan baru berfungsi.

Pakar sering menjawab soalan "apa kadar hormon pasca menopaus", kerana ia adalah disfungsi hormon dan tahapnya yang mempengaruhi perubahan struktur dan fungsi, dan juga bertanggungjawab untuk gejala patologi.

Semua perubahan yang berlaku dalam menopaus dikaitkan dengan estrogen. Penurunan fungsi berkaitan ovari menimbulkan kekurangan estrogen yang ketara, yang menyebabkan gangguan seluruh badan.

Untuk mengatakan bahawa seorang wanita tidak mempunyai estrogen selepas menopause sama sekali tidak salah. Aktiviti estrogenik direkodkan selama bertahun-tahun selepas pemberhentian fungsi ovari, serta selepas pembedahan ovari. Walau bagaimanapun, jika dalam liang pembiakan, estrogen disintesis dalam ovari, maka selepas "penutupan" kelenjar hormon wanita utama, mereka mempunyai asal besi tambahan.

Estrogen wanita yang paling penting adalah estradiol, estrone dan estriol. Sumber utama ketiga estrogen dalam wanita yang tidak hamil adalah ovari. Walau bagaimanapun, produk mereka masih mampu kelenjar adrenal dan tisu adipose. Estrogen mempunyai fungsi unik transformasi diri, kerana kekurangan satu estrogen diisi dengan perbelanjaan yang lain. Jadi, estradiol boleh berubah menjadi estrone dan sebaliknya. Interkonversi estrogen berlaku di tisu pelbagai organ, dan tempat penggunaannya adalah hati.

Norma hormon yang jelas dalam postmenopaus tidak ditubuhkan, sejak awal dan masa kursus menopaus terdahulu, serta kehadiran disfungsi hormon dalam tempoh pembiakan, banyak mempengaruhi hormon perubahan kuantitatif.

Tidak lama selepas bermulanya menopaus, terhadap latar belakang ketiadaan lengkap folikel yang bertanggungjawab untuk rembesan estrogen, tahap hormon yang merangsang folikel meningkat dengan ketara (10 atau bahkan 20 kali). Kepekatan hormon luteinizing juga meningkat, tetapi sedikit sebanyak - tiga kali. Oleh kerana tidak ovari yang bertanggungjawab untuk sintesis estrogen dalam postmenopausal, tetapi struktur periferal, perkadaran mereka juga menjadi berbeza: jumlah peningkatan estrone terhadap latar belakang penurunan kepekatan estradiol. Nisbah androgen - estrogen selepas menopaus mula beransur-ansur beralih memihak kepada androgen.

Gejala dan tanda-tanda postmenopaus

Sumber estrogen bukan ferus terus berfungsi secara aktif selama beberapa tahun selepas menopaus, untuk menyokong kerja organ-organ yang bergantung kepada estrogen: kelenjar susu, rahim, vulva dan vagina. Juga, estrogen memerlukan postmenopausal dan lain-lain, bukan genital, struktur - ekskresi, muskuloskeletal, kardiovaskular dan lain-lain. Sekiranya pengaruh hormon yang diperlukan untuk fungsi normal struktur ini tidak mencukupi, terdapat beberapa keadaan patologi.

Simptom menopause yang paling "terkenal" (panas kilat semasa menopaus, neurologi dan emosi) mungkin juga terdapat pada menopaus, tetapi mereka tidak lagi menguasai, mereka secara beransur-ansur digantikan oleh urogenital, gangguan kardiovaskular dan perubahan dalam tisu tulang dan otot.

Dua tahun selepas fakta menopaus ditubuhkan, kompleks yang disebut sebagai gejala klinikal yang ditangguhkan selepas postmenopause muncul:

- Kelainan Urogenital. Kekurangan pengaruh yang betul pada saluran genital lendir menimbulkan perubahan strukturnya, iaitu atrofi. Mukosa tipis dari vulva, rongga vagina dan uretra kehilangan sifat perlindungan yang kuat dan menjadi terdedah kepada kecederaan mekanikal dan pencerobohan berjangkit. Pengurangan ketara dalam jumlah lactobacilli dalam komposisi mikroflora vagina menimbulkan gangguan lokal dysbiotik dan proses keradangan seterusnya.

Semasa tempoh ini, vaginitis, sistitis, dan uretritis dari atrophic asal sering berlaku. Perubahan keradangan di uretra boleh mengubah fungsi sengal pundi kencing dan menyebabkan kencing kerap dan / atau kencing manis.

Pelepasan postmenopaus yang tidak normal dikaitkan dengan proses keradangan yang tidak spesifik. Pelepasan vagina boleh menjadi serous atau purulen, disertai oleh ketidakselesaan yang teruk, gatal-gatal, terbakar, dan mempunyai bau yang tidak menyenangkan. Dalam smear dan tanaman, flora patogen yang bersesuaian dan tanda-tanda dysbiosis ditandakan lebih kerap.

Pendarahan postmenopause tidak pernah konsisten dengan konsep norma fisiologi. Ia adalah perlu untuk membezakan pendarahan dan sedikit sukrovichnoe pelepasan pada latar belakang tindakan mekanikal atau keradangan. Seorang wanita tidak dapat secara bebas menubuhkan sifat pendarahan, oleh itu dia pastinya akan melawat pakar.

Pendarahan rahim pada wanita selepas menopaus biasanya didiagnosis pada awal (sehingga 55 tahun) dan dikaitkan dengan patologi asal benih. Penyebab yang paling biasa adalah polip dan / atau proses hiperplastik di endometrium. Malah, polip juga mencerminkan perubahan hiperplastik di endometrium, tetapi sifat tempatan, apabila mukus tidak tumbuh di seluruh kawasan, tetapi di dalam negara.

Pendarahan rahim pada usia menopaus pada usia yang lebih tua (sehingga 65 tahun) tidak hanya bertentangan, tetapi juga kerana kanser endometrium, puncak frekuensinya jatuh pada kumpulan umur ini.

- Perubahan dalam keadaan kulit dan lampirannya. Estrogen mengekalkan rambut dan kuku yang kuat dan kulit lembut. Sekiranya tiada kesan estrogenik yang betul, kulit menjadi kering, nipis, bentuk kedutan, kuku pecah lebih mudah, dan rambut kehilangan keanjalan dan jatuh lebih banyak.

Manifestasi klinis lewat postmenopause termasuk:

- Sindrom metabolik postmenopausal. Hipertensi arteri, aterosklerosis, gangguan metabolisme lipid dan penggunaan glukosa dalam komposisinya. Antara aduan yang aktif hadir: peningkatan degupan jantung, angina, nadi dan tekanan labil.

Perubahan dalam metabolisme lipid menimbulkan peningkatan berat badan. Sebagai peraturan, hampir semua wanita menjadi lebih baik dalam menopaus, malah mereka yang mengikut diet. Walau bagaimanapun, bilangan kilogram yang diperolehi tidak sama rata dan mempunyai nilai diagnostik yang penting: jika seorang wanita tidak mengubah diet, tetapi berat badannya meningkat lebih daripada lima kilogram, gangguan metaboliknya tidak lagi berkorelasi dengan alam semulajadi.

- Gangguan visi, pendengaran dan ingatan yang berkaitan dengan kekurangan pengaruh estrogen pada bidang saraf.

- Perubahan dalam struktur sistem muskuloskeletal. Dalam nada otot postmenopausal dan perubahan struktur tulang. Terima kasih kepada estrogen, sistem rangka dalam tempoh pembiakan menerima kalsium yang mencukupi dan "bahan binaan" yang lain. Tanda-tanda osteoporosis selepas menopaus muncul, apabila kalsium tidak terkumpul dalam struktur tulang, tetapi "dibasuh", jadi tulang menjadi rapuh dan sendi menjadi kurang kuat.

Harus diingat bahawa perubahan yang disenaraikan dalam hampir separuh (45%) wanita yang mengalami menopause berlaku dengan manifestasi klinikal yang minimum dan tidak mempunyai tahap keterukan yang tinggi. Sihat, memberikan kesihatan ginekologi beliau dengan perhatian kepada seorang wanita mempunyai peluang yang tinggi untuk menopaus yang masih hidup dan, dengan itu, postmenopause, dengan tenang.

Rawatan postmenopausal

"Penyembuhan" postmenopaus adalah mustahil, kerana ia bukan penyakit. Semua langkah-langkah terapeutik pada tahap kehidupan ini diperlukan dalam keadaan di mana badan tidak dapat mengimbangi manifestasi yang tidak diingini kesan kekurangan estrogen.

Sebagai peraturan, terapi penggantian gejala atau hormon digunakan lebih kerap pada wanita menopaus. Dilantik:

1. Ubat-ubat bukan hormon yang mengimbangi gangguan pada sistem saraf pusat dan vegetasi:

- ubat-ubatan yang menindas kegembiraan berlebihan sistem vegetatif dan sfera emosi;

- vitamin (kumpulan B dan ATP);

- ubat neurotropik dan antidepresan;

- ubat homeopati (Klimadinon, Klimaktoplan dan sebagainya).

2. Phytohormones, phytoestrogens. Dikandung dalam tumbuhan dan mempunyai sifat yang sama dengan estrogen. Peranan sebatian ini, terutama pada tahun-tahun kebelakangan ini, telah dibincangkan secara meluas, tetapi pendapat sebulat suara belum disuarakan. Fakta tentang kesan negatif phytohormones pada tubuh perempuan tidak diketahui, jadi persoalan menggunakannya untuk merawat gangguan menopaus diputuskan secara individu.

3. Tisu selektif (selektif bertindak hanya pada jenis tisu tertentu) pengatur aktiviti estrogenik (Tibolon, alias Livial). Adakah ubat progestin. Ia ditunjukkan untuk menghapuskan gejala ketidakseimbangan estrogen selepas menopaus. Tidak seperti ubat lain yang digunakan dalam terapi penggantian hormon, Livial tidak menjejaskan endometrium dan oleh itu tidak menimbulkan rembesan kitaran seperti haid. Membantu mencegah osteoporosis.

4. Terapi hormon untuk menggantikan kekurangan hormon buatan (HRT). Sekitar kaedah rawatan rawatan menopaus di kalangan pesakit, terdapat banyak mitos, dan di kalangan profesional masih terdapat perbincangan tentang hubungan antara bahaya dan manfaat. Ia harus dijelaskan bahawa HRT mengurangkan gejala patologi menopaus, tetapi tidak mempunyai kesan "meremajakan", kerana perubahan yang berkaitan dengan usia tidak dapat dikalahkan.

Persoalan pelantikan pembetulan hormon pada postmenopausal memerlukan pemeriksaan terperinci awal dan diselesaikan dalam rangka indikasi yang ketat. Bertentangan dengan pendapat semasa, terapi penggantian hormon untuk menopaus tidak sesuai untuk semua orang. Pelan rawatan dilakukan secara individu oleh ahli sakit ginek yang hadir, tetapi keutamaan harus diberikan kepada pakar sakit puan-endokrinologi, yang terlibat dalam rawatan gangguan menopause.

Sebagai peraturan, terapi penggantian hormon diresepkan sebagai wanita postmenopause yang lebih awal dengan sindrom menopaus patologi. Sekiranya dia mula-mula ditugaskan untuk wanita menopause, adalah penting untuk mengambil kira tahap kekurangan estrogen, tidak perlu "meniru" haid. Selepas tempoh dua tahun tanpa haid bebas, ubat-ubatan Divitren, Kliogest dan sejenisnya ditunjukkan.

Apa yang berlaku di belakang konsep postmenopause

Kebanyakan wanita bimbang dengan soalan-soalan: apakah postmenopause dan kapan ia berlaku, dengan gejala apa yang akan mengalir, apakah norma, dan apa tanda-tanda yang mungkin menunjukkan kehadiran patologi? Anda perlu mengetahui terlebih dahulu apa yang perlu disediakan dan bagaimana cara meringankan keadaan anda.

Kenapa postmenopause akan datang

Climax - proses yang tidak dapat dielakkan yang berlaku di dalam tubuh wanita. Ia dikaitkan dengan penghujung tempoh pembiakan dan pengurangan secara beransur-ansur dalam pengeluaran hormon seks. Ramai wanita mengenal pasti menopause dengan penuaan, tetapi ini jauh dari kes itu, kerana tempoh klimaks berlangsung selama tiga dekad, tidak berlaku dengan serta-merta. Sekiranya anda mengenali bermulanya masa menopaus, kemudian dengan menyesuaikan gaya hidup dan diet anda, anda boleh mengurangkan gejala kekurangan hormon.

Perubahan endokrin dikaitkan terutamanya dengan kekurangan pengeluaran estrogen - ini adalah hormon seks wanita utama. Ciri estrogen adalah bahawa mereka tidak hanya memberi fungsi normal organ kelamin, tetapi juga mempengaruhi seluruh badan:

  • keadaan kulit bertambah buruk;
  • keadaan psiko-emosi terganggu;
  • obesiti berkembang;
  • estrogen menghalang pembentukan plak kolesterol dalam darah;
  • mengambil bahagian dalam pembangunan faktor pembekuan hati.

Ini disebabkan oleh kekurangan estrogen bahawa wanita mempunyai gejala menopaus yang agak tidak menyenangkan.

Tahap utama menopaus

Menopaus tidak boleh dikenalpasti dengan menopaus - ia adalah tempoh yang panjang yang bermula 5-7 tahun sebelum pemberhentian haid, dan berakhir 10-15 tahun selepas haid yang terakhir. Permulaan dan tempoh menopaus untuk setiap wanita secara individu. Walau bagaimanapun, terdapat selang masa purata untuk mana doktor sama.

Premenopause

Premenopause berusia 45-50 tahun. Dalam tempoh ini, dicirikan oleh pengurangan pengeluaran hormon seks dan pelanggaran kitaran haid. Pada masa ini, seorang wanita mungkin merasa:

  • membilas muka, demam, berpeluh berlebihan. Ini disebabkan oleh peredaran darah dalam tubuh berubah;
  • perubahan psycho-emosional yang boleh diwujudkan oleh keceriaan yang meningkat, pencerobohan yang tidak terkawal, perubahan mood yang kerap, air mata, kemurungan emosi;
  • Peningkatan berat badan adalah disebabkan oleh peningkatan dalam lapisan lemak dan atrofi tisu otot.

Pembetulan hormonal dan perubahan gaya hidup yang tepat pada masanya akan membantu mengurangkan gejala menopaus dan mencegah berlakunya masalah yang lebih serius semasa menopaus.

Menopaus

Sekiranya selama 12 bulan wanita tidak mempunyai haid, maka ini adalah bukti bahawa menopaus telah datang. Pada masa ini, simptom utama ciri premenopause berterusan, dan yang baru mungkin berlaku:

  • penurunan keinginan seksual;
  • atrofi faraj - kekeringan, pembakaran, keradangan boleh berlaku;
  • pelanggaran kencing. Inkontinensia urin boleh berlaku pada waktu malam, atau dengan tekanan mekanik yang kuat, contohnya, dengan batuk yang sesuai;
  • Obesiti - tisu kehilangan kepekaan terhadap insulin, akibatnya, pankreas mula menghasilkannya dalam jumlah yang lebih besar untuk mengekalkan tahap glukosa dalam darah. Dan insulin adalah hormon yang menggalakkan pengumpulan lemak, terutamanya di pinggang dan bahagian perut.

Postmenopaus

Postmenopaus adalah tempoh yang panjang yang bermula selepas pemberhentian terakhir haid. Ovari sepenuhnya kehilangan fungsi mereka, terdapat kekurangan hormon yang akut, yang mengakibatkan gangguan fungsi alat kelamin estrogen yang bergantung kepada estrogen:

Serta sistem lain:

Tanda-tanda utama postmenopause

Bagaimana untuk memahami apabila postmenopause datang, apa yang akan berlaku kepada badan, apa gejala yang akan muncul? Soalan-soalan semacam itu membimbangkan wanita selepas 40 tahun. Tanda utama bahawa tempoh menopaus telah lama, lebih daripada 12 bulan, kekurangan haid. Wanita itu tidak akan melepaskan panggung ini, selain itu, dia sudah bersedia baik secara mental dan fizikal, kerana ia didahului oleh dua tempoh menopause.

Postmenopaus secara konvensional dibahagikan kepada dua tahap:

  • awal - sehingga 55 tahun;
  • terlambat - sehingga 65 tahun.

Dalam tempoh awal mungkin ada manifestasi seperti menopause, seperti:

  • gangguan urogenital;
  • perubahan kulit.

Kerana kekurangan hormon, membran mukus vagina dan vulva menjadi lebih kurus, ia menjadi terdedah kepada pencerobohan berjangkit dan pelbagai kecederaan mekanikal, jadi seorang wanita boleh berkembang pada masa ini:

Kekurangan microflora normal boleh menimbulkan gangguan dysbiotic tempatan yang mengakibatkan keradangan membran mukus. Dalam kes ini, wanita akan menandakan penampilan pelepasan vagina, pendarahan, dan ichor.

Pada pesakit postmenopausal awal, tumor jinak sering didiagnosis:

Kejadian penyakit tersebut disebabkan oleh perubahan hiperplastik endometrium - ini adalah percambahan lapisan dalaman rahim di dalam atau di sekitar perimeter.

Dalam wanita selepas menopaus mengubah penampilan mereka: kulit kehilangan gentian kolagen dan berhenti mengekalkan cecair, kedutan yang mendalam muncul, kulit kering, dan keanjalan menurun. Selain kulit, kuku juga terpengaruh, yang menjadi nipis dan rapuh, dan rambut - mereka juga menjadi lebih kurus dan gugur.

Gejala lewat selepas menopaus

Kesan menopaus yang paling tidak menyenangkan berlaku pada wanita selepas 55 tahun. Akibatnya, perubahan endokrin berkembang:

  • osteoporosis adalah pembersih kalsium dari tulang, mereka menjadi rapuh, dan risiko patah tulang meningkat walaupun dari kecederaan ringan. Leher pinggang menjadi tempat yang paling lemah dalam rangka. Dan fraktur tulang yang dihasilkan tumbuh panjang dan menyakitkan;
  • penyakit kardiovaskular. Hipertensi dan penyakit jantung koronari juga boleh berlaku pada usia yang lebih muda, bagaimanapun, puncak kejadian ini jatuh pada postmenopause;
  • Atherosclerosis - pemendapan kolesterol yang berlebihan di dinding saluran darah. Kekurangan estrogen membawa kepada pengumpulan kolesterol, yang dapat mengumpul di plak dan bergerak melalui aliran darah. Oleh kerana pengumpulan plak, organ dalaman tidak memerlukan oksigen yang diperlukan, dan fungsi normalnya terganggu;
  • Penambahan berat badan - gejala yang paling biasa dalam menopause, boleh membawa kepada perkembangan kencing manis;
  • Kerosakan pendengaran, penglihatan, ingatan dan penyakit lain dari saraf neurologi timbul daripada kekurangan estrogen. Penyakit Alzheimer mungkin mula berkembang berdasarkan asas ini.

Harus diingat bahawa wanita yang memperhatikan kesihatan mereka, memimpin cara hidup yang betul, menopause berlalu tanpa akibat yang serius. Gejala yang diperkatakan hanya dilihat pada 35% wanita.

Menopaus awal

Sekiranya seorang wanita berhenti haid pada usia 40 tahun, maka kita boleh bercakap mengenai permulaan awal menopaus. Jika berusia sehingga 40 tahun - menopaus pramatang, ia disebabkan oleh kecenderungan genetik dan penyakit autoimun. Kes-kes seperti itu sangat jarang dan sukar untuk dibetulkan.

Sebab-sebab awal menopaus:

  • pembedahan ginekologi bagi ovari, rahim, tiub dan organ-organ lain pelvis kecil;
  • penyingkiran ovari disebabkan oleh trauma perut atau kanser;
  • rawatan radioterapi. Jika seorang wanita terdedah kepada radiasi, dos 6 Grey dan lebih banyak, maka akan ada kerosakan yang tidak dapat dipulihkan kepada ovarinya;
  • rawatan ubat kemoterapi yang ditetapkan dalam diagnosis kanser pelbagai organ. Ubat semacam itu menghalang pertumbuhan sel, termasuk folikel;
  • penyakit autoimun, apabila badan menganggap beberapa organ sebagai asing dan mengarahkan semua kekuatan untuk menyekat kerja mereka.

Selalunya sebab-sebab awal menopaus adalah:

  • diet tidak sihat;
  • obesiti;
  • merokok, mengambil alkohol dan dadah;
  • tekanan kerap;
  • kekurangan tidur yang sihat.

Bagi kebanyakan wanita, punca-punca menopaus awal masih tidak dapat dijelaskan.

Pada tanda-tanda awal menopaus, anda harus segera menghubungi ahli sakit puan-endocrinologist, yang akan menjalankan pemeriksaan dan menetapkan ujian yang diperlukan untuk menentukan punca-punca awal menopaus. Jika sebab ketidakseimbangan hormon ini, maka mudah untuk menyesuaikan terapi penggantian dan memperpanjang umur pembiakan wanita.

Kadar hormon dalam tempoh menopaus

Jelas piawai hormon yang perlu diperhatikan pada wanita dalam tempoh menopaus, tidak. Terdapat kekurangan estrogen yang teruk - mereka kini hanya dihasilkan oleh kelenjar adrenal dan kelenjar hipofisis dalam jumlah kecil. Hormon-hormon kumpulan estrogen dibezakan oleh interconversion mereka; ini terjadi dengan cara yang ironi - dalam pelbagai tisu badan. Sebagai contoh, estradiol bertukar menjadi estrone atau sebaliknya. Sumber utama estrogen pada wanita dalam tempoh postmenopausal adalah tisu adipose, yang terkumpul hormon ini lebih awal.

Oleh kerana ovari tidak mempunyai folikel dalam tempoh menopaus, pertumbuhan FSH dan LH meningkat secara ketara. Tahap hormon yang merangsang folikel meningkat 15-25 kali, dan luteinizing 3-5 kali. Ketidaksamaan peningkatan hormon ini disebabkan oleh tempoh yang berlainan penghapusan dari tubuh, serta ketiadaan inhibin, peptida yang menghalang aktiviti FSH. Kandungan maksimum FSH dan LH dalam darah seorang wanita diperhatikan dalam tiga tahun pertama menopaus, maka jumlahnya secara beransur-ansur menurun.

Jadual tahap normal hormon tertentu dalam postmenopausal, perlu supaya gejala menopaus tidak diucapkan:

Apakah postmenopausal, berapa lama masa lalu dan bagaimanakah ia nyata?

Semua wanita menopaus cepat atau lambat. Ia seolah-olah banyak bahawa selepas pemberhentian haid, ia akan diperlukan sehingga akhir hari-hari untuk mengalami pasang surut dan perubahan mood. Walau bagaimanapun, gejala menopaus yang tidak menyenangkan itu tidak akan kekal selama-lamanya. Kira-kira satu tahun selepas hujung haid terakhir, tempoh yang dipanggil menopause akan bermula.

Gejala postmenopausal

Untuk memahami apa yang postmenopause pada wanita, perlu memahami tahap utama kepupusan fungsi pembiakan. Terdapat tiga peringkat utama menopaus:

Ia bermula hanya beberapa tahun sebelum akhir bulan. Pada masa ini, pengeluaran estrogen perlahan berkurangan.

Tahap ini berlangsung kira-kira satu tahun selepas pemberhentian haid.

Tempoh ini berlangsung hingga akhir kehidupan seorang wanita dan bermula sekitar 12-15 bulan selepas akhir haid terakhir.

Dalam kebanyakan kes, bersama-sama dengan permulaan postmenopause, semua gejala menopaus yang tidak menyenangkan secara beransur-ansur hilang. Dalam kes yang jarang berlaku, dalam 2-3 tahun pertama selepas permulaan peringkat akhir, pasang surut jarang berlaku.

Gejala posmenopaus yang mungkin:

Kebanyakan wanita terbiasa dengan idea menghampiri usia tua dalam tempoh menopaus. Kemurungan yang berterusan selama beberapa tahun harus menjadi alasan untuk pergi ke psikoterapis.

Jumlah pelincir semulajadi yang tidak mencukupi akan menemani seorang wanita hingga akhir hayatnya. Anda boleh mengubah keadaan dengan bantuan pelincir larut air khas.

Pemberhentian haid tidak selalu bermakna pemberhentian lengkap. Oleh kerana penipisan dinding faraj, seorang wanita mungkin melihat titisan darah selepas bersetubuh. Tetapi jika pendarahan berat berkembang, anda perlu mendapatkan bantuan perubatan.

Tahap ovari, rahim dan hormon pada postmenopausal

Berkenaan dengan gejala fizikal, dengan permulaan postmenopause, terdapat penurunan ketara dalam saiz rahim dan ovari. Biasanya, ketinggian uterus adalah 4-6 sentimeter, lebar: 5-6 cm, dan ketebalan endometrium adalah 12-14 mm.

Dengan bermulanya menopaus, rahim akan beransur-ansur berkurangan. Kira-kira 5-6 tahun selepas diagnosis postmenopause, ketinggian rahim akan menjadi 3 sentimeter dan lebar: 1.5-2 sentimeter. Ketebalan endometrium akan berkurangan kepada 5 mm.

Juga dalam tempoh postmenopausal terdapat penurunan ketara dalam jumlah ovari. Dalam tempoh pembiakan, jumlah kelenjar sihat ialah 5.5-5.7 cm3. Tetapi selepas kekurangan rizab ovari, ovari akan lebih kurang separuh. Saiznya boleh 2.5-3.5 cm3.

Sejak menopaus itu sendiri adalah hasil perubahan mendadak dalam tahap hormon, perlu mengetahui norma untuk hormon utama. Ovulasi bulanan dan haid secara langsung bergantung kepada pengeluaran tiga hormon utama (estradiol, estrone dan estriol), yang secara kolektif dikenali sebagai estrogen.

Triple estrogen yang paling penting ialah estradiol. Dalam wanita yang sihat, estradiol normal berada dalam lingkungan: 68-1655 pmol / l (bergantung pada fasa kitaran haid). Bersama dengan permulaan postmenopause, jumlah hormon ini tidak melebihi 70 pmol / l.

Jumlah progesteron juga diperiksa. Semasa menopaus, penunjuk itu secara konsisten rendah dan tidak melebihi tanda 0.6 nmol / l. Ia adalah penurunan mendadak dalam progesteron yang membawa kepada kelemahan otot.

Bersama dengan penurunan kadar estrogen dan progesteron, jumlah testosteron berkurang (0.5-1.2 nmol / l). Tahap testosteron yang rendah boleh mencetuskan penurunan libido.

Tetapi tahap hormon yang merangsang folikel, sebaliknya, meningkat. Bergantung pada berapa lama menopaus yang telah berlanjutan, penunjuk akan berada dalam lingkungan 19 - 100 mMED / ml.

Apakah penyakit yang boleh disertai oleh postmenopause?

Selepas bermulanya menopaus, badan menjadi lemah. Ketidakseimbangan hormon dan proses semula jadi tubuh menyebabkan membawa kepada pelbagai penyakit. Selalunya, wanita lebih daripada 50 didiagnosis dengan:

Dalam penyakit ini, tisu tulang lemah, yang membawa kepada peningkatan risiko patah tulang.

Lonjakan tekanan yang berterusan, yang disebabkan oleh perubahan hormon pada peringkat awal menopaus, boleh menyebabkan perkembangan hipertensi kronik. Jika, akibat gangguan hormon, berat badan juga meningkat, wanita juga boleh mengalami varises.

Penyakit jantung dan saluran darah.

Hipertensi kronik membawa kepada peningkatan risiko penyakit kardiovaskular.

Kerosakan saraf, kemurungan yang berpanjangan.

Jangkitan sistem Urogenital.

Walau bagaimanapun, peralihan dalam tempoh selepas menopaus tidak bermakna bahawa seorang wanita akan membina semua penyakit di atas.

Bagaimana untuk menyokong badan dalam tempoh menopaus?

Postmenopause pada wanita mungkin tidak nyata. Walau bagaimanapun, untuk mengelakkan komplikasi, anda mesti mematuhi peraturan tertentu. Wanita yang ingin melepaskan atau menghilangkan gejala-gejala tidak selesa wanita postmenopause mempunyai beberapa pilihan rawatan yang tersedia.

Pertama, perlu mengubah gaya hidup harian anda secara radikal. Adalah disyorkan untuk kerap melibatkan diri dalam sukan aktif, termasuk joging, berjalan, tenis dan berenang. Latihan sedemikian akan membantu mengekalkan nada otot, menormalkan tekanan darah.

Kedua, perlu mengubah diet. Menu ini harus terdiri daripada makanan yang kaya dengan pelbagai vitamin dan nutrien. Dalam tempoh pasca menopaus, penting untuk menggunakan makanan dengan kandungan phytoestrogens yang tinggi dalam komposisi, termasuk:

  • Pucuk soya;
  • Biji flaks;
  • Gandum, gandum dan barli;
  • Kacang;
  • Biji labu dan bunga matahari.

Berikutan cadangan ini akan membantu mengelakkan komplikasi. Jika postmenopause disertai dengan pasang surut yang jarang berlaku, maka anda boleh menggunakan ubat tradisional. Wanita dinasihatkan untuk minum herba phytoestrogenic (ginseng, dyagil, kokosh hitam). Anda boleh membuat decoctions anda sendiri, atau membeli makanan tambahan siap sedia.

Kelemahan utama herba di atas ialah penggunaan terlalu lama menyebabkan penurunan dalam pengeluaran estrogen semulajadi. Phytoestrogens hanya mengimbangi kekurangan hormon, tetapi tidak menjejaskan pemulihan fungsi ovari.

Pada awal permulaan postmenopaus, lebih baik menggunakan herba yang merangsang tubuh untuk menghasilkan estrogen sendiri (adas, kemangi). Herba ini sangat mudah untuk dibeli dan dimasukkan ke dalam diet harian.

Tetapi jika perubahan gaya hidup dan ubat-ubatan rakyat tidak memberi kesan pada tubuh wanita, maka disarankan untuk menghubungi pakar endokrinologi untuk menetapkan ubat-ubatan.

Berdasarkan hasil hormogram, pakar akan memilih jumlah hormon sintetik yang optimum. Tempoh perjalanan terapi penggantian hormon bergantung pada usia wanita.

Jika gejala postmenopaus yang tidak menyenangkan muncul pada pesakit yang berusia 75 tahun, pengenalan hormon sintetik mungkin tidak sesuai. Ini adalah kerana terapi penggantian hormon secara signifikan meningkatkan risiko kanser. Tubuh wanita yang lemah badan tidak dapat bertindak balas secukupnya untuk pentadbiran hormon.

Mengapa penting untuk selalu berjumpa doktor pakar ginekologi walaupun semasa postmenopause?

Walaupun fakta bahawa postmenopause bermakna kepupusan lengkap fungsi pembiakan, anda tidak boleh membatalkan perjalanan ke pakar ginekologi. Hanya doktor akan dapat mengenal pasti dan mencegah sebarang penyelewengan dalam masa. Wanita dalam tempoh pasca menopaus diperlukan untuk:

  • Pemeriksaan fizikal (dua kali setahun);
  • Mengambil smear (sekali setahun);
  • Mammografi (sekali setahun).

Sekiranya osteoporosis disyaki, kepadatan tulang diimbas (densitometry).

Sekiranya postmenopaus telah dikenalpasti, maka anda perlu mempersiapkan fakta bahawa rawatan tidak dapat meneruskan haid. Walau bagaimanapun, mengekalkan gaya hidup sihat, menjalani pemeriksaan perubatan akan membantu meningkatkan kesihatan keseluruhan sistem genitouriner.

Apakah postmenopause?

Selepas pemberhentian lengkap kitaran haid datang postmenopause. Pembangunan tahap klimaks ini boleh dibincangkan hanya jika sekurang-kurangnya 12 bulan telah berlalu sejak haid yang terakhir. Apakah postmenopause pada wanita? Ini adalah fasa terakhir menopaus, di mana badan wanita mula berfungsi tanpa penyertaan hormon yang dihasilkan oleh ovari.

Penerangan tentang tempoh pasca menopaus

Selepas 45 tahun, pelbagai perubahan mula berlaku dalam sistem pembiakan. Dan bukan hanya kepupusan fungsi ovari. Sebagai peraturan, permulaan tempoh klimaks ditandakan oleh kegagalan dalam pengeluaran hormon seks, dan sebagai akibat ketidakseimbangan mereka.

Pertama wanita itu melalui masa premenopausal. Ia boleh bertahan selama beberapa tahun. Pada masa ini, pengeluaran hormon seks menurun, lapisan lemak subkutaneus meningkat, dan kitaran haid gagal. Selepas 50 tahun, menopaus bermula. Ciri utamanya adalah ketiadaan haid. Sekiranya bulanan tidak datang sepanjang tahun, kita boleh dengan selamat mengandaikan bahawa tempoh pasca menopaus telah datang, yang dibahagikan kepada 2 peringkat:

  1. Postmenopaus awal berlangsung kira-kira 2-3 tahun. Tempoh ini diperlukan untuk badan wanita untuk menyesuaikan diri dengan perubahan hormon. Pada masa ini, aktiviti hormon estrogen hilang.
  2. Selepas lewat postmenopaus berlaku selepas 2 tahun dan berlangsung selama 10 tahun atau lebih. Gejala-gejala yang menjadi ciri-ciri tempoh awal secara beransur-ansur menurun, jika tidak hilang. Tetapi sebaliknya, badan wanita mungkin mengalami akibat-akibat tertentu yang berkaitan dengan perubahan dalam tahap hormon.

Malah 10-20 tahun yang lalu, doktor percaya bahawa semasa tempoh postmenopause, hormon wanita mesti diperbetulkan dengan ubat-ubatan. Hari ini, pakar mengesyorkan terapi penggantian hormon hanya untuk sebab-sebab perubatan.

Perubahan fisiologi

Pada peringkat pascamenopausal, badan wanita mengalami penyesuaian hormon yang serius. Terdapat penurunan tahap progesteron dan estrogen, tetapi pada masa yang sama tahap peningkatan hormon folikel (FSH) meningkat. Dalam erti kata lain, dengan penurunan hormon seks wanita, peningkatan tahap lelaki boleh berlaku. Dalam keadaan sedemikian, seorang wanita mungkin mempunyai lebihan rambut di tubuhnya dan muka.

Juga, kekurangan estrogen membawa kepada hakikat bahawa endometrium tidak lagi dikemas kini, dan rahim dan ovari berkurang. Kelemahan postmenopaus yang serius adalah bahawa dalam tempoh ini pengeluaran lendir yang melindungi sistem urogenital daripada jangkitan dikurangkan.

Perubahan kebimbangan juga vagina, terdapat pengabaiannya, keseimbangan mikroflora semulajadi marah. Mengurangkan mukus menyebabkan kekeringan dan menyebabkan ketidakselesaan semasa hubungan seksual.

Keseimbangan mikroflora yang diubah dapat menimbulkan bukan sahaja jangkitan pada kelamin, tetapi juga pundi kencing yang menyebabkan sistitis. Mengurangkan nada dinding pundi kencing boleh mengakibatkan kencing tanpa nafsu semasa batuk atau kerja kuat.

Tempoh pasca menopause melambatkan proses metabolik, dan oleh itu penyerapan nutrien dari makanan semakin merosot. Kekurangan vitamin secara langsung mempengaruhi kekuatan tulang, warna kulit dan kesihatan rambut.

Manifestasi klinikal

Postmenopause meneruskan langkah demi langkah, dan oleh itu tanda-tanda yang disertakan harus disenaraikan secara berperingkat. Perlu diingat bahawa manifestasi klinikal cukup berubah dan dua wanita pada usia yang sama mungkin berbeza. Tetapi masih pada peringkat awal terdapat manifestasi umum:

  1. Tanda-tanda awal sindrom asthenik. Dalam erti kata lain, terdapat kelemahan, insomnia bergantian dengan mengantuk, menurunkan perhatian dan kecekapan. Lebih-lebih lagi, gejala dalam satu hari boleh berubah. Keadaan kesihatan yang baik boleh mengalir ke ketidakselesaan.
  2. Satu lagi tanda postmenopaus adalah perubahan mood yang dramatik. Terdapat kerengsaan, air mata dan juga kemurungan.
  3. Juga, seorang wanita telah menurun libido. Walau bagaimanapun, ia sering digabungkan dengan perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam mukosa vagina.

Sekiranya gejala dinyatakan sedikit, maka anda boleh mengurangkan manifestasi mereka dengan menyesuaikan diet dan gaya hidup. Dalam kes-kes lain, pakar ginekologi menetapkan terapi penggantian hormon.

Manifestasi Urogenital

Tanda-tanda klinikal kerosakan pada organ kelamin biasanya menunjukkan diri mereka di antara tahap postmenopausal awal dan lewat. Menurut statistik, gangguan tersebut didiagnosis pada kira-kira 35% wanita dalam menopaus. Ini termasuk patologi berikut:

  1. Kencing manis yang kerap, prolaps dinding faraj. Dalam kes yang jarang berlaku, prolaps sebahagian atau lengkap uterus mungkin berlaku.
  2. Selalunya, pada latar belakang wanita menopause, kolpitis atropik berkembang pada wanita. Gejala-gejala membakar dan gatal-gatal di kawasan genital. Selalunya terdapat ketidakselesaan dan ketidakselesaan semasa bersetubuh - dyspareunia.
  3. Pelanggaran keseimbangan mikroflora boleh mencetuskan kemunculan urethritis dan cystitis.

Rawatan manifestasi seperti itu harus dilakukan di bawah pengawasan pakar ginekologi. Terapi dalam kes ini digabungkan.

Manifestasi neurovegetative

Ia adalah dengan simptom ini bahawa pesakit yang paling sering pergi ke doktor semasa menopaus. Pada peringkat postmenopause, terdapat manifestasi neurovegetative berikut:

  1. Perwujudan utama kelompok ini adalah kilat panas. Bercakap dalam bahasa yang mudah, seorang wanita tiba-tiba mempunyai perasaan panas, berpeluh. Mengendurkan kulit muka, leher dan merosot. Kekerapan dan keterukan pasang surut mungkin berbeza.
  2. Gangguan sistem saraf, seperti pening, sakit kepala, loya, dan berpeluh.
  3. Tekanan darah tinggi, yang boleh mencetuskan krisis hipertensi.

Pengurangan manifestasi neurovegetative dilakukan dengan bantuan terapi penggantian hormon. Sekali lagi, hanya di bawah pengawasan seorang doktor.

Manifestasi pada peringkat akhir menopaus

Kekurangan estrogen hormon dari masa ke masa boleh mengakibatkan perkembangan aterosklerosis. Dan gangguan hormon yang berlaku pada latar belakang wanita postmenopause mencetuskan keadaan patologi berikut:

  1. Gangguan metabolisme lemak menimbulkan luka pada arteri koronari dan serebral dan, sebagai akibatnya, strok dan iskemia.
  2. Kekurangan kalsium meningkatkan risiko osteoporosis.
  3. Gangguan metabolisme lipid meningkatkan jumlah kolesterol jahat, dan oleh itu meningkatkan risiko aterosklerosis saluran darah.
  4. Kegagalan hormon boleh mencetuskan perkembangan pelbagai neoplasma dalam alat kelamin.

Selalunya keadaan ini berkaitan dengan usia. Oleh itu, pembetulan mereka dilakukan seperti yang diperlukan.

Langkah diagnostik

Dalam kes apabila seorang wanita tidak mempunyai haid selama lebih dari 1 tahun, dia harus berunding dengan doktor. Pertama sekali, pakar ginekologi akan menjalankan pemeriksaan visual dan menetapkan ujian yang mendedahkan tahap hormon seperti estrogen, FSH dan androgen. Sekiranya pesakit mengadu rasa tidak sihat, jenis penyelidikan berikut adalah tambahan:

  • Ultrasound organ pelvik dan rantau perut;
  • jumlah darah yang lengkap;
  • sitologi mukosa serviks (untuk pengesanan sel-sel atipikal);
  • histeroskopi;
  • mamografi;
  • osteodensitometry (definisi osteoporosis).

Semua kaedah ini agak bermaklumat dan membantu untuk mengkaji secara menyeluruh keadaan wanita dalam menopaus. Langkah-langkah diagnostik membantu mengesan penyakit seperti kanser ovari, osteoporosis, pelbagai jenis tumor, hiperplasia endometrium. Berdasarkan data yang diperoleh, pakar ginekologi akan dapat merangka pelan rawatan individu.

Kaedah terapeutik

Oleh itu, rawatan untuk wanita dalam tempoh menopaus tidak diperlukan, kerana keadaan ini bukan penyakit. Semua langkah-langkah terapi dilakukan apabila badan tidak dapat menampung kekurangan hormon estrogen. Selalunya, rawatan gejala atau terapi penggantian hormon ditetapkan pada tempoh ini. Campur tangan terapeutik mungkin termasuk:

  1. Phytohormones atau phytoestrogens. Bahan-bahan ini terdapat dalam tumbuhan dan mempunyai sifat yang sama dengan estrogen. Tiada konsensus di kalangan doktor bagaimana mereka berkesan. Tetapi pada masa yang sama tidak ada satu fakta kesan negatif ke atas badan wanita phytoestrogens. Oleh itu, untuk mengambilnya atau tidak diputuskan oleh doktor secara individu.
  2. Ubat-ubat bukan hormon yang menghapuskan pelanggaran sistem saraf. Ini termasuk vitamin A dan B, antidepresan, sedatif dan ubat homeopati (Klimadinon).
  3. Dadah progestin yang bertindak secara eksklusif pada jenis tisu tertentu untuk mengawal aktiviti estrogenik. Sebagai contoh, Livial. Tidak seperti ubat lain, ia tidak menjejaskan endometrium, dan oleh itu tidak menimbulkan pelepasan pseudomena.
  4. Terapi dengan ubat-ubatan hormon membantu secara artifisial mengisi kekurangan estrogen. Terapi penggantian hormon membantu melancarkan manifestasi patologi menopaus. Tetapi harus diingat bahawa rawatan sedemikian tidak akan membantu meremajakan tubuh, bagaimanapun, perubahan yang berkaitan dengan usia tidak dapat dielakkan.

Secara berasingan, perlu diperhatikan bahawa pentadbiran ubat hormon yang tidak terkawal dapat menyebabkan akibat yang serius. Sebelum memulakan rawatan, anda harus mengikuti beberapa peraturan:

  1. Ambil ubat hormon harus berterusan, mengikuti cadangan dalam arahan.
  2. Terapi penggantian hormon dilakukan hanya jika tidak melebihi 10 tahun sejak haid terakhir.
  3. Hanya pakar ginekologi sahaja boleh memilih ubat yang betul, selepas pemeriksaan visual dan ujian dilakukan.

Sebagai peraturan, terapi hormon diresepkan sebelum bermulanya wanita menopause dengan sindrom klinik patologi.

Cadangan pakar ginekologi

Seperti yang telah disebutkan, terapi penggantian hormon hanya ditetapkan dalam kes kecemasan. Pakar pakar wanita wanita lain menasihati yang berikut:

  1. Pada peringkat pasca menopause, anda bukan sahaja perlu melawat pakar ginekologi, tetapi juga menjalani semua pemeriksaan yang diperlukan.
  2. Semua langkah terapeutik dikurangkan kepada perubahan gaya hidup. Seorang wanita sepatutnya mempunyai tidur penuh, berjalan-jalan biasa dan tenaga fizikal yang kecil.
  3. Selepas 55 tahun, densitometry perlu dilakukan. Kajian semacam itu akan menghapuskan osteoporosis.
  4. Apa-apa ubat untuk melegakan simptom menopaus untuk digunakan hanya selepas berunding dengan doktor anda.
  5. Sekiranya mengikut diet tertentu, elakkan makanan berlemak, pedas dan masin. Dan juga untuk menghadkan penggunaan kopi, teh dan alkohol yang kuat. Di dalam diet perlu memasukkan produk tenusu yang mungkin, untuk mengimbangi kekurangan kalsium.
  6. Ia adalah penting untuk memantau tekanan darah.

Wanita yang dihormati, ingat bahawa kehidupan tidak berakhir dengan bermulanya menopaus; sebaliknya, ini adalah permulaan fasa baru. Mengamati cadangan mudah dan kerap melawat doktor, anda boleh terus menikmati kehidupan.

Untuk Lebih Banyak Artikel Mengenai Bulanan