Terapi penggantian hormon untuk menopaus
Perubahan berkaitan dengan usia yang berlaku dalam tubuh seorang wanita yang memasuki menopaus, jangan harap sesiapa pun. Kulit menjadi kering dan lembab, kedut muncul di muka. Kekurangan hormon seks menimbulkan tekanan melompat, menurunkan keinginan seksual. Terapi penggantian hormon membantu mengatasi manifestasi menopaus.
Apa hormon tidak cukup untuk menopaus
Hormon semasa menopaus dikurangkan ke tahap yang kritikal, selepas itu wanita berhenti haid. Pada peringkat terakhir menopaus, mereka biasanya berhenti menonjol, kerana ini, fungsi ovari memudar. Penurunan tahap hormon seks menyebabkan banyak gangguan metabolik, yang menimbulkan fenomena seperti mual, tinitus, dan peningkatan tekanan darah.
Terdapat tiga peringkat menopaus: premenopause, menopaus, postmenopause. Menggabungkan proses penurunan kadar hormon. Pada separuh pertama kitaran haid, estrogen (hubbub wanita) berlaku, pada separuh kedua - progesteron (lelaki). Premenopause dicirikan oleh kekurangan estrogen, yang membawa kepada kitaran bulanan tidak teratur. Semasa menopaus, tahap progesteron berkurangan, yang menyelaraskan ketebalan endometrium rahim. Dalam pengeluaran hormon selepas menopause berhenti sama sekali, ovari dan rahim mengecut dalam saiz.
Terapi hormon untuk menopaus
Perubahan yang berlaku di dalam badan wanita semasa menopaus, nyata seperti:
- perubahan mood;
- insomnia, kebimbangan;
- mengurangkan keanjalan dan ketegasan kulit;
- berat badan dan perubahan badan;
- osteoporosis berkembang;
- inkontinensia berlaku;
- peninggalan organ panggul;
- perkembangan aterosklerosis, diabetes mellitus;
- pelanggaran sistem saraf.
Terapi penggantian hormon untuk menopaus membantu mengekalkan kesihatan. Disebabkan penghapusan gejala di atas, peremajaan umum badan berlaku, perubahan dalam bentuk, dan atrofi alat kelamin dihalang. Walau bagaimanapun, terapi penggantian hormon semasa menopaus mempunyai kekurangannya. Dengan penggunaan jangka panjang, ia boleh mencetuskan infarksi miokardium, meningkatkan risiko strok. Di samping itu, terapi penggantian homono menggalakkan pembekuan darah intravaskular.
Adakah terapi penggantian hormon selamat semasa menopaus?
Minum ubat hormon semasa menopaus bukan untuk semua orang. Pertama, doktor menetapkan pemeriksaan oleh pakar terapi, pakar ginekologi, pakar kardiologi, hepatologi dan ahli phlebologist. Terapi penggantian hormon untuk menopause dikontraindikasikan jika wanita mempunyai penyakit berikut:
- pendarahan rahim asal tidak diketahui;
- tumor ganas organ-organ genital dalaman atau kelenjar susu;
- kegagalan buah pinggang atau hati;
- kehadiran adenomyosis atau endometriosis ovari;
- tahap kencing manis yang teruk;
- peningkatan pembekuan darah;
- metabolisme lipid;
- semakin teruk mastopati, asma bronkial, epilepsi, rematik;
- hipersensitiviti kepada ubat penggantian hormon.
Ubat hormon untuk sindrom menopaus
Persiapan hormon dipilih untuk klimaks generasi baru, bergantung pada tempoh dan keterukan keadaan, serta pada usia pesakit. Terapi penggantian hormon (HRT) diperlukan untuk wanita, yang menopausenya sukar. Menetapkan ubat secara parenteral atau secara lisan. Bergantung pada gangguan dalam sindrom climacteric, terapi penggantian hormon dipilih secara individu.
Phytoestrogen
Semasa menopaus, tahap estrogen menurun secara mendadak dalam tubuh wanita, maka kolesterol teruk mulai terbentuk, metabolisme lemak terganggu, dan sistem imunnya lemah. Untuk mengelakkan gejala ini, doktor menetapkan hormon herba semulajadi semasa menopaus. Penggunaan ubat ini tidak melanggar keseimbangan hormon, tetapi mengurangkan gejala. Makanan tambahan dengan bahan tumbuhan adalah analog hormon semulajadi yang tidak dijual pada harga yang tinggi. Phytoestrogens hormon yang menggantikan hormon ini termasuk:
- Klimadinon. Bahan aktif adalah ekstrak cimifugi-racimoza. Dengan itu, keamatan kilat panas dikurangkan, dan kekurangan estrogen dihapuskan. Terapi biasanya berlangsung selama tiga bulan. Perubatan diambil 1 tablet setiap hari.
- Femicaps Ia menyumbang kepada normalisasi estrogen, membetulkan keadaan psikologi, memperbaiki keseimbangan mineral-vitamin. Mengandungi lesitin soy, vitamin, magnesium, passiflora, primula. Minum tablet 2 kapsul sehari. Doktor meresepkan minum ubat sekurang-kurangnya tiga bulan.
- Remen. Satu ubat homeopati yang tidak berbahaya. Ia mempunyai kesan tonik pada badan wanita, menghapuskan kekurangan estrogen. Mengandungi sepia, lachesis, ekstrak tsimifuga. Ditugaskan kepada 2 kursus selama tiga bulan.
Hormon Bioidentikal
Semasa terapi penggantian hormon semasa menopaus, persediaan hormon bioidentikal ditetapkan. Mereka adalah sebahagian daripada tablet, krim, gel, patch, lilin. Penerimaan hormon ini dilakukan selama 3-5 tahun, sehingga manifestasi menopaus menengah hilang. Obat pengganti hormon bioidentikal yang dijual dengan harga yang berpatutan:
- Femoston. Ubat gabungan yang memanjangkan pemuda wanita. Mengandungi dalam komposisi estradiol dan didrogesterone, yang sama dengan alam semulajadi. Hormon ini memberi terapi untuk gejala psiko-emosi dan vegetatif. Ditugaskan kepada 1 tab / Hari.
- Janine. Satu ubat kombinasi dos yang menindas ovulasi menjadikannya mustahil untuk menanamkan telur yang disenyawakan. Ia digunakan bukan sahaja untuk kontrasepsi. Semasa menopaus, ubat ditetapkan untuk estrogen untuk melegakan gejala menopaus.
- Duphaston. Ia adalah terbitan progesteron. Menentang kesan negatif pada endometrium estrogen, mengurangkan risiko onkologi. Ia digunakan mengikut rejimen rawatan individu 2-3 kali sehari.
Persediaan Estrogen untuk Wanita
Dalam ginekologi, tablet estrogen sintetik digunakan untuk menjadikan kehidupan lebih mudah semasa menopaus. Hormon wanita mengawal pengeluaran kolagen, merangsang sistem saraf. Estrogen Mengandungi Produk:
- Klimonorm. Menambah kekurangan estrogen, memberikan rawatan membran mukosa sistem genitourinary, mengurangkan risiko penyakit kardiovaskular. Sapukan satu hari sehari mengikut skema: 21 hari, selepas - rehat seminggu dan kursus diulang.
- Premarin. Memudahkan manifestasi sindrom menopaus, menghalang terjadinya osteoporosis. Penggunaan siklik - 1, 25 mg / hari selama 21 hari, selepas - rehat 7 hari.
- Ovestin. Memulihkan epitelium faraj, meningkatkan daya tahan sistem urogenital kepada proses keradangan. Berikan harian 4 mg selama 3 minggu. Kursus terapi atau lanjutannya ditentukan oleh doktor.
Bagaimana memilih pil hormon untuk menopaus
Jika semasa tempoh klimaks seorang wanita tidak mempunyai masalah kesihatan, maka anda tidak perlu mengambil ubat penggantian hormon. HRT dijalankan hanya selepas berunding dengan doktor, kerana ubat-ubatan mempunyai kesan sampingan. Kes-kes kerapinan intolerans individu dan tindak balas alahan. Yang paling selamat adalah ubat-ubatan herba dan homeopati. Tetapi mereka tidak membantu semua pesakit, jadi tanda-tanda klinikal dan perundingan doktor diperlukan.
Semua ubat hormon boleh dibeli di rantai farmasi pada harga yang berbeza atau dibeli secara dalam talian (dipesan dari katalog). Dalam versi terakhir ubat akan murah. Harga untuk phytoestrogens adalah dari 400 rubel (tablet Klimadinon 60 pcs.) Kepada 2400 p. (Femikaps kapsul 120 pcs.). Kos ubat dengan estrogen berbeza dari 650 rubel (Klimonorm dragee 21 pcs.) Kepada 1400 p. (Ovestin 1 mg / g 15 g krim).
Terapi penggantian hormon untuk menopaus - semua kebaikan dan keburukan
Bagi wanita, untuk mencegah dan membetulkan gangguan patologi yang berkaitan dengan menopaus, pelbagai ubat bukan dadah, ubat dan hormon digunakan.
Selama 15-20 tahun yang lalu, terapi penggantian hormon khusus untuk menopause (HRT) telah menjadi semakin meluas. Bertentangan dengan fakta bahawa untuk jangka masa yang panjang terdapat perbincangan di mana pendapat yang samar-samar dinyatakan dalam isu ini, kekerapan penggunaannya mencapai 20-25%.
Terapi hormon - kebaikan dan keburukan
Sikap negatif penyelidik dan pengamal individu dibenarkan oleh kenyataan berikut:
- bahaya campur tangan dengan sistem "nipis" peraturan hormon;
- kekurangan keupayaan untuk membangunkan rejimen rawatan yang betul;
- gangguan dengan proses penuaan semula jadi tubuh;
- kemustahilan dos tepat hormon, bergantung kepada keperluan badan;
- kesan sampingan terapi hormon dalam bentuk kemungkinan perkembangan tumor ganas, penyakit kardiovaskular dan trombosis vaskular;
- kekurangan data yang boleh dipercayai mengenai keberkesanan pencegahan dan rawatan komplikasi lewat menopause.
Mekanisme peraturan hormon
Pemeliharaan kesinambungan persekitaran dalaman badan dan kemungkinan fungsi yang mencukupi secara menyeluruh disediakan oleh sistem hormonal kendiri dan maklum balas. Ia wujud antara semua sistem, organ dan tisu - korteks serebrum, sistem saraf, kelenjar endokrin, dan sebagainya.
Periodik dan tempoh kitaran haid, permulaan tempoh klinik dikawal oleh sistem hipotalamus-pituitari-ovari. Fungsi hubungan individu, yang utama adalah struktur hipotalamus otak, juga berdasarkan prinsip komunikasi langsung dan songsang antara mereka dan dengan organisma secara keseluruhan.
Hypothalamus sentiasa dalam mod denyutan tertentu merembeskan gonadotropin-releasing hormone (GnRg), yang merangsang sintesis dan pelepasan kelenjar pituitari anterior hormon folikel-merangsang dan luteinizing (FSH dan LH). Di bawah pengaruh yang terakhir, ovari (terutama) menghasilkan hormon seks - estrogen, androgens, dan progestin (progestogens).
Meningkatkan atau mengurangkan tahap hormon satu pautan, yang juga dipengaruhi oleh kedua-dua faktor luaran dan dalaman, masing-masing, memerlukan penambahan atau penurunan kepekatan hormon yang dihasilkan oleh kelenjar endokrin pautan lain, dan sebaliknya. Ini adalah makna umum mekanisme langsung dan maklum balas.
Justifikasi keperluan HRT
Climax adalah tahap peralihan fisiologi dalam kehidupan wanita, dicirikan oleh perubahan melibatkan tubuh dan kepupusan fungsi hormon sistem pembiakan. Mengikut klasifikasi tahun 1999, semasa tempoh menopaus, bermula dari 39-45 tahun hingga 70-75 tahun, empat fasa dikenal pasti - premenopause, menopaus, postmenopause, dan perimenopause.
Faktor permulaan utama dalam perkembangan menopaus adalah penuaan yang berkaitan dengan usia alat folikular dan fungsi hormon ovari, serta perubahan pada tisu saraf otak, yang mengakibatkan pengurangan pengeluaran ovari, pertama sekali, progesteron dan kemudian estrogen, dan penurunan kepekaan hipotalamus kepada mereka, dan oleh itu Sintesis GnRg.
Pada masa yang sama, selaras dengan prinsip mekanisme maklum balas, kelenjar pituitari "bertindak" terhadap peningkatan FSH dan LH sebagai tindak balas terhadap penurunan hormon ini untuk merangsang pengeluaran mereka. Oleh kerana "meningkatkan" ovari, kepekatan normal hormon seks dalam darah dikekalkan, tetapi sudah dengan fungsi tertekan kelenjar pituitari dan peningkatan kandungan darah hormon yang disintesis, yang ditunjukkan dalam ujian darah.
Walau bagaimanapun, estrogen dari masa ke masa menjadi tidak mencukupi untuk tindak balas kelenjar pituitari yang sepadan, dan kekurangan mekanisme pampasan ini secara beransur-ansur berlaku. Semua perubahan ini membawa kepada disfungsi kelenjar endokrin lain, ketidakseimbangan hormon dalam tubuh dengan manifestasi dalam bentuk pelbagai sindrom dan gejala, yang utama adalah:
- Sindrom menopaus yang berlaku dalam wanita premenopausal dalam 37% wanita, dalam 40% semasa menopaus, dalam 20% - 1 tahun selepas permulaannya dan 2% - 5 tahun selepas permulaannya; Sindrom menopaus yang ditunjukkan oleh perasaan mendadak panas dan berpeluh (50-80%), menggigil, ketidakstabilan psiko-emosi dan tekanan darah yang tidak stabil (selalunya dinaikkan), berdebar-debar jantung, mati rasa jari, kesemutan dan kesakitan di dalam hati, gangguan ingatan dan gangguan tidur, kemurungan, sakit kepala, gejala lain;
- gangguan kencing - penurunan aktiviti seksual, kekeringan membran mukus vagina, disertai dengan pembakaran, gatal-gatal dan penderaan, sakit ketika kencing, inkontinensia kencing;
- perubahan dystrophik kulit dan pelengkapnya - alopecia meresap, kulit kering dan peningkatan kerapuhan kuku, pendalaman kedut kulit dan lipatan;
- gangguan metabolik-metabolik, yang ditunjukkan oleh peningkatan berat badan dengan selera makan yang menurun, pengekalan cecair dalam tisu dengan penampilan pastositi muka dan pembengkakan kaki, penurunan toleransi glukosa, dan sebagainya.
- manifestasi lewat - pengurangan kepadatan mineral tulang dan perkembangan osteoporosis, tekanan darah tinggi dan penyakit jantung iskemik, penyakit Alzheimer, dan sebagainya.
Oleh itu, terhadap latarbelakang perubahan yang berkaitan dengan usia di kalangan wanita (37-70%), semua fasa tempoh menopaus boleh disertai dengan satu atau lain kompleks dominan simptom dan sindrom patologi yang bervariasi keterukan dan keterukan. Mereka disebabkan oleh kekurangan hormon seks dengan peningkatan yang ketara dan berterusan dalam pengeluaran hormon gonadotropik anterior hipofisis - luteinizing (LH) dan folikel-merangsang (FSH).
Terapi penggantian hormon untuk menopause, dengan mengambil kira mekanisme pembangunannya, adalah kaedah yang patogenetikal untuk mencegah, menghapus atau mengurangkan secara signifikan organ dan sistem disfungsi dan mengurangkan risiko penyakit yang serius yang berkaitan dengan kekurangan hormon seks.
Terapi hormon untuk menopaus
Prinsip utama HRT adalah:
- Gunakan hanya ubat yang serupa dengan hormon semulajadi.
- Penggunaan dos yang rendah yang sesuai dengan kepekatan estradiol endogen pada wanita muda sehingga 5-7 hari kitaran haid, iaitu, dalam fasa proliferatif.
- Penggunaan estrogen dan progestagen dalam pelbagai kombinasi, yang membolehkan untuk mengecualikan proses hiperplasia endometrium.
- Dalam kes-kes ketidakhadiran selepas pembedahan uterus - kemungkinan menggunakan kursus-kursus berselang-seli atau berterusan estrogen.
- Tempoh minimum terapi hormon untuk pencegahan dan rawatan penyakit jantung koronari dan osteoporosis perlu 5-7 tahun.
Komponen utama ubat untuk terapi hormon adalah estrogen, dan penambahan gestagens dilakukan untuk mencegah proses hyperplastic dalam membran mukus rahim dan mengawal keadaannya.
Tablet untuk terapi penggantian untuk menopaus mengandungi kumpulan estrogen berikut:
- sintetik, yang merupakan komponen penting dalam kontraseptif oral - etinil estradiol dan diethylstilbestrol;
- bentuk conjugated atau micronized (untuk penyerapan yang lebih baik dalam saluran pencernaan) hormon semulajadi estriol, estradiol dan estrone; ini termasuk micronized 17-beta-estradiol, yang merupakan sebahagian daripada ubat seperti Clikogest, Femoston, Estrofen dan Trisequens;
- derivatif eter - estriol-succinate, estrone-sulfat dan estradiolvalerat, yang merupakan komponen persediaan Klimene, Klimonorm, Divina, Proginova dan Cycloproginova;
- estrogen semulajadi konjugated dan campuran mereka, serta derivatif eter dalam persediaan Hormplex dan Premarin.
Untuk penggunaan parenteral (kutaneus) dengan adanya penyakit parah hati dan pankreas, serangan migrain, hipertensi lebih daripada 170 mm Hg, gel (Estragel, Divigel) dan patch (Klimara) yang mengandungi estradiol digunakan. Apabila ia digunakan dan uterus (dipelihara) utuh dengan pelengkap, perlu menambahkan persiapan progesteron ("Utrogestan", "Duphaston").
Pergigian ubat rawatan yang mengandungi gestagens
Progestin dihasilkan dengan pelbagai tahap aktiviti dan mempunyai kesan negatif terhadap metabolisme karbohidrat dan lipid. Oleh itu, ia digunakan dalam dos minimum yang diperlukan untuk pengawalan oleh fungsi rembesan endometrium. Ini termasuk:
- Didrogesterone (Duphaston, Femoston), yang tidak mempunyai kesan metabolik dan androgenik;
- Norethisterone acetate (Norkolut) dengan kesan androgenic - disyorkan untuk osteoporosis;
- Livial atau Tibolon, dalam strukturnya dekat dengan Norkolut dan dianggap ubat yang paling berkesan dalam pencegahan dan rawatan osteoporosis;
- Diane-35, Androkur, Klimene, mengandungi cyproterone acetate, yang mempunyai kesan anti-androgenik.
Ubat-ubatan penggantian ubat gabungan, termasuk estrogen dan progestogen, termasuk Triaclim, Klimonorm, Angelik, Ovestin, dll.
Cara mengambil ubat hormon
Pelbagai regimen dan skim terapi hormon untuk menopaus, yang digunakan untuk menghapuskan kesan awal dan lewat yang berkaitan dengan kekurangan atau ketiadaan fungsi ovarium hormon, telah dibangunkan. Skim yang disyorkan utama adalah:
- Jangka pendek, yang bertujuan menghalang sindrom menopaus - berkelip panas, gangguan psiko-emosi, gangguan urogenital, dan lain-lain. Tempoh rawatan mengikut skim jangka pendek adalah dari tiga bulan hingga enam bulan dengan kemungkinan mengulangi kursus.
- Panjang - untuk 5-7 tahun atau lebih. Matlamatnya adalah pencegahan gangguan lewat, termasuk osteoporosis, penyakit Alzheimer (risiko perkembangannya dikurangkan sebanyak 30%), penyakit jantung dan vaskular.
Terdapat tiga cara mengambil ubat tablet:
- monoterapi dengan ejen estrogenik atau progestogen dalam mod kitaran atau berterusan;
- persediaan estrogen-progestin bhakti dan triphasic dalam mod kitaran atau berterusan;
- gabungan estrogen dengan androgen.
Terapi hormon untuk menopaus pembedahan
Ia bergantung kepada jumlah pembedahan yang dilakukan dan umur wanita:
- Selepas penyingkiran ovari dan rahim yang diawetkan pada wanita di bawah umur 51 tahun, disarankan untuk mengambil rejimen kitaran estradiol dalam 2 mg dengan cipraterone dalam 1 mg atau levonorgestrel dalam 0, 15 mg, atau medroxyprogesterone dalam 10 mg, atau didprogesterone dalam 10 mg, atau estradiol dalam 1 mg dengan dydrogesterone 10 mg.
- Di bawah keadaan yang sama, tetapi pada wanita yang berumur 51 tahun dan lebih tua, dan juga selepas pemutihan rahim yang sangat supravaginal dengan pelengkap, 2-mg estradiol dalam regimen monophasic dengan 1 mg norethisterone, atau 2.5-mg atau 5 mg medroxyprogesterone, atau 2 mg, atau 2 mg drosirenone, atau 1 mg estradiol dengan 5 mg didrosterone. Di samping itu, adalah mungkin untuk menggunakan Tibolone (merujuk kepada dadah kumpulan STEAR) pada 2.5 mg sehari.
- Selepas rawatan pembedahan endometriosis dengan risiko berulang, rejimen fasa tunggal estradiol dengan dienogest 2 mg atau 1 mg estradiol dengan 5-mg didrogesterone, atau terapi STEAR.
Kesan Sampingan HRT dan Kontraindikasi untuk Kegunaannya
Kesan sampingan terapi hormon yang mungkin untuk menopaus:
- penderitaan dan kelembutan dalam kelenjar susu, perkembangan tumor di dalamnya;
- peningkatan nafsu makan, loya, sakit perut, dyskinesia bilier;
- kelembutan wajah dan kaki yang lebih rendah akibat pengekalan cecair dalam tubuh, peningkatan berat badan;
- kekeringan mukosa faraj atau peningkatan mukus serviks, pendarahan rahim tidak teratur dan pendarahan haid;
- kesakitan migrain, keletihan dan kelemahan umum;
- kekejangan otot pada anggota badan yang lebih rendah;
- berlakunya jerawat dan seborrhea;
- trombosis dan tromboembolisme.
Kontraindikasi utama untuk terapi hormon untuk menopaus adalah seperti berikut:
- Neoplasma ganas pada kelenjar susu atau organ kelamin dalam sejarah.
- Pendarahan dari rahim asal tidak diketahui.
- Diabetes yang teruk.
- Kegagalan buah pinggang hepatik.
- Peningkatan pembekuan darah, kecenderungan untuk trombosis dan tromboembolisme.
- Pelanggaran metabolisme lipid (mungkin penggunaan luar hormon).
- Kehadiran endometriosis ovari atau adenomiosis (kontraindikasi terhadap penggunaan monoterapi estrogenik).
- Hypersensitivity kepada ubat-ubatan yang digunakan.
- Pembangunan atau pemusnahan penyakit seperti mastopati, penyakit autoimun tisu penghubung, rematik, epilepsi, asma bronkial.
Terapi penggantian hormon yang dipilih secara tepat pada masanya dan secukupnya dan terapi penggantian hormon individu menghalang perubahan serius dalam badan wanita semasa menopaus, meningkatkan bukan sahaja fizikalnya tetapi juga keadaan mentalnya, dan meningkatkan tahap kualiti dengan ketara.
Terapi penggantian hormon untuk menopaus
Terapi penggantian hormon untuk menopaus
Perubahan berkaitan dengan usia yang berlaku dalam tubuh seorang wanita yang memasuki menopaus, jangan harap sesiapa pun. Kulit menjadi kering dan lembab, kedut muncul di muka. Kekurangan hormon seks menimbulkan tekanan melompat, menurunkan keinginan seksual. Terapi penggantian hormon membantu mengatasi manifestasi menopaus.
Apa hormon tidak cukup untuk menopaus
Hormon semasa menopaus dikurangkan ke tahap yang kritikal, selepas itu wanita berhenti haid. Pada peringkat terakhir menopaus, mereka biasanya berhenti menonjol, kerana ini, fungsi ovari memudar. Penurunan tahap hormon seks menyebabkan banyak gangguan metabolik, yang menimbulkan fenomena seperti mual, tinitus, dan peningkatan tekanan darah.
Terdapat tiga peringkat menopaus: premenopause, menopaus, postmenopause. Menggabungkan proses penurunan kadar hormon. Pada separuh pertama kitaran haid, estrogen (hubbub wanita) berlaku, pada separuh kedua - progesteron (lelaki). Premenopause dicirikan oleh kekurangan estrogen, yang membawa kepada kitaran bulanan tidak teratur. Semasa menopaus, tahap progesteron berkurangan, yang menyelaraskan ketebalan endometrium rahim. Dalam pengeluaran hormon selepas menopause berhenti sama sekali, ovari dan rahim mengecut dalam saiz.
Terapi hormon untuk menopaus
Perubahan yang berlaku di dalam badan wanita semasa menopaus, nyata seperti:
- perubahan mood;
- insomnia, kebimbangan;
- mengurangkan keanjalan dan ketegasan kulit;
- berat badan dan perubahan badan;
- osteoporosis berkembang;
- inkontinensia berlaku;
- peninggalan organ panggul;
- perkembangan aterosklerosis, diabetes mellitus;
- pelanggaran sistem saraf.
Terapi penggantian hormon untuk menopaus membantu mengekalkan kesihatan. Disebabkan penghapusan gejala di atas, peremajaan umum badan berlaku, perubahan dalam bentuk, dan atrofi alat kelamin dihalang. Walau bagaimanapun, terapi penggantian hormon semasa menopaus mempunyai kekurangannya. Dengan penggunaan jangka panjang, ia boleh mencetuskan infarksi miokardium, meningkatkan risiko strok. Di samping itu, terapi penggantian homono menggalakkan pembekuan darah intravaskular.
Adakah terapi penggantian hormon selamat semasa menopaus?
Minum ubat hormon semasa menopaus bukan untuk semua orang. Pertama, doktor menetapkan pemeriksaan oleh pakar terapi, pakar ginekologi, pakar kardiologi, hepatologi dan ahli phlebologist. Terapi penggantian hormon untuk menopause dikontraindikasikan jika wanita mempunyai penyakit berikut:
- pendarahan rahim asal tidak diketahui;
- tumor ganas organ-organ genital dalaman atau kelenjar susu;
- kegagalan buah pinggang atau hati;
- kehadiran adenomyosis atau endometriosis ovari;
- tahap kencing manis yang teruk;
- peningkatan pembekuan darah;
- metabolisme lipid;
- semakin teruk mastopati, asma bronkial, epilepsi, rematik;
- hipersensitiviti kepada ubat penggantian hormon.
Ubat hormon untuk sindrom menopaus
Persiapan hormon dipilih untuk klimaks generasi baru, bergantung pada tempoh dan keterukan keadaan, serta pada usia pesakit. Terapi penggantian hormon (HRT) diperlukan untuk wanita, yang menopausenya sukar. Menetapkan ubat secara parenteral atau secara lisan. Bergantung pada gangguan dalam sindrom climacteric, terapi penggantian hormon dipilih secara individu.
Phytoestrogens dengan menopaus
Semasa menopaus, tahap estrogen menurun secara mendadak dalam tubuh wanita, maka kolesterol teruk mulai terbentuk, metabolisme lemak terganggu, dan sistem imunnya lemah. Untuk mengelakkan gejala ini, doktor menetapkan hormon herba semulajadi semasa menopaus. Penggunaan ubat ini tidak melanggar keseimbangan hormon, tetapi mengurangkan gejala. Makanan tambahan dengan bahan tumbuhan adalah analog hormon semulajadi yang tidak dijual pada harga yang tinggi. Phytoestrogens hormon yang menggantikan hormon ini termasuk:
- Klimadinon. Bahan aktif adalah ekstrak cimifugi-racimoza. Dengan itu, keamatan kilat panas dikurangkan, dan kekurangan estrogen dihapuskan. Terapi biasanya berlangsung selama tiga bulan. Perubatan diambil 1 tablet setiap hari.
- Femicaps Ia menyumbang kepada normalisasi estrogen, membetulkan keadaan psikologi, memperbaiki keseimbangan mineral-vitamin. Mengandungi lesitin soy, vitamin, magnesium, passiflora, primula. Minum tablet 2 kapsul sehari. Doktor meresepkan minum ubat sekurang-kurangnya tiga bulan.
- Remen. Satu ubat homeopati yang tidak berbahaya. Ia mempunyai kesan tonik pada badan wanita, menghapuskan kekurangan estrogen. Mengandungi sepia, lachesis, ekstrak tsimifuga. Ditugaskan kepada 2 kursus selama tiga bulan.
Hormon bioidentikal dalam menopaus
Semasa terapi penggantian hormon semasa menopaus, persediaan hormon bioidentikal ditetapkan. Mereka adalah sebahagian daripada tablet, krim, gel, patch, lilin. Penerimaan hormon ini dilakukan selama 3-5 tahun, sehingga manifestasi menopaus menengah hilang. Obat pengganti hormon bioidentikal yang dijual dengan harga yang berpatutan:
- Femoston. Ubat gabungan yang memanjangkan pemuda wanita. Mengandungi dalam komposisi estradiol dan didrogesterone, yang sama dengan alam semulajadi. Hormon ini memberi terapi untuk gejala psiko-emosi dan vegetatif. Ditugaskan kepada 1 tab / Hari.
- Janine. Satu ubat kombinasi dos yang menindas ovulasi menjadikannya mustahil untuk menanamkan telur yang disenyawakan. Ia digunakan bukan sahaja untuk kontrasepsi. Semasa menopaus, ubat ditetapkan untuk estrogen untuk melegakan gejala menopaus.
- Duphaston. Ia adalah terbitan progesteron. Menentang kesan negatif pada endometrium estrogen, mengurangkan risiko onkologi. Ia digunakan mengikut rejimen rawatan individu 2-3 kali sehari.
Persediaan Estrogen untuk Wanita
Dalam ginekologi, tablet estrogen sintetik digunakan untuk menjadikan kehidupan lebih mudah semasa menopaus. Hormon wanita mengawal pengeluaran kolagen, merangsang sistem saraf. Estrogen Mengandungi Produk:
- Klimonorm. Menambah kekurangan estrogen, memberikan rawatan membran mukosa sistem genitourinary, mengurangkan risiko penyakit kardiovaskular. Sapukan satu hari sehari mengikut skema: 21 hari, selepas - rehat seminggu dan kursus diulang.
- Premarin. Memudahkan manifestasi sindrom menopaus, menghalang terjadinya osteoporosis. Penggunaan siklik - 1, 25 mg / hari selama 21 hari, selepas - rehat 7 hari.
- Ovestin. Memulihkan epitelium faraj, meningkatkan daya tahan sistem urogenital kepada proses keradangan. Berikan harian 4 mg selama 3 minggu. Kursus terapi atau lanjutannya ditentukan oleh doktor.
Bagaimana memilih pil hormon untuk menopaus
Jika semasa tempoh klimaks seorang wanita tidak mempunyai masalah kesihatan, maka anda tidak perlu mengambil ubat penggantian hormon. HRT dijalankan hanya selepas berunding dengan doktor, kerana ubat-ubatan mempunyai kesan sampingan. Kes-kes kerapinan intolerans individu dan tindak balas alahan. Yang paling selamat adalah ubat-ubatan herba dan homeopati. Tetapi mereka tidak membantu semua pesakit, jadi tanda-tanda klinikal dan perundingan doktor diperlukan.
Harga ubat untuk terapi penggantian hormon
Semua ubat hormon boleh dibeli di rantai farmasi pada harga yang berbeza atau dibeli secara dalam talian (dipesan dari katalog). Dalam versi terakhir ubat akan murah. Harga untuk phytoestrogens adalah dari 400 rubel (tablet Klimadinon 60 pcs.) Kepada 2400 p. (Femikaps kapsul 120 pcs.). Kos ubat dengan estrogen berbeza dari 650 rubel (Klimonorm dragee 21 pcs.) Kepada 1400 p. (Ovestin 1 mg / g 15 g krim).
Video: terapi hormon untuk menopaus
Apakah terapi penggantian hormon?
Selepas 45-50 tahun, tahap estrogen dalam darah wanita mula beransur-ansur menurun. Ini boleh membawa kepada gejala seperti kilat panas. peluh malam, insomnia, pelepasan kalsium dari tulang.
Terapi penggantian hormon bertujuan untuk mengkompensasi kekurangan estrogen dengan bantuan ubat-ubatan yang mengandungi hormon sintetik (buatan), dan pencegahan gejala-gejala ini.
Apakah terapi penggantian hormon (HRT) selama menopaus?
Terapi penggantian hormon dapat meringankan atau menghilangkan gejala menopaus, serta mengurangkan risiko mengembangkan beberapa kesan menopaus, seperti osteoporosis, penyakit jantung, vaginitis atropik (kekurangan mukosa vagina) dan lain-lain.
Siapa yang memerlukan terapi penggantian hormon untuk menopaus?
Walaupun terapi penggantian hormon dapat melemahkan manifestasi menopaus, jauh dari selalu terapi hormon semasa menopaus sangat diperlukan dan, yang paling penting, selamat.
Terapi penggantian hormon ditetapkan:
Untuk melegakan kilat panas dan berkeringat malam, jika gejala ini sangat tidak selesa dan mengganggu kehidupan seharian.
Apabila gejala seperti: kekeringan teruk dan ketidakselesaan di dalam faraj, sakit semasa seks. inkontinensia kencing.
Berisiko tinggi osteoporosis dan tulang patah tulang (serta jika pada masa menopaus, seorang wanita sudah mempunyai gejala kalsium pelunturan dari tulang atau fraktur yang berkaitan dengan osteoporosis). Di laman web kami terdapat artikel berasingan mengenai topik ini: Osteoporosis dan menopaus.
Terapi penggantian hormon tidak ditunjukkan jika satu-satunya masalah yang berkaitan dengan menopaus adalah kemurungan. Walaupun kadang-kadang hormon membantu melawan mood yang tertekan, lebih baik untuk merawat kemurungan dengan antidepresan.
Siapa yang tidak boleh mengambil hormon semasa menopaus?
Terapi penggantian hormon tidak digalakkan jika:
- Anda mempunyai kanser payudara
- Anda mempunyai kanser endometrium (uterus)
- Anda mempunyai penyakit hati yang serius dan kegagalan hati.
- Tahap darah anda tinggi dalam trigliserida.
- Anda mempunyai trombosis vena kaki dalam
- Anda mempunyai endometriosis
- Anda mempunyai fibroid rahim
- Anda mempunyai polip uterus
Ujian apa yang perlu diluluskan sebelum anda mula mengambil hormon?
Untuk memastikan bahawa anda memerlukan terapi penggantian hormon, dan anda tidak mempunyai contraindications untuk menetapkan hormon, anda perlu menjalani pemeriksaan berikut dan lulus ujian berikut:
- Pengukuran ketinggian dan berat badan, penentuan indeks jisim badan.
- Pengukuran tekanan darah.
- Pemeriksaan oleh mamammolog dan mamografi (untuk mengecualikan penyakit payudara)
- Pemeriksaan oleh pakar sakit puan
- Ujian darah am
- Urinalisis
- Pengukuran trigliserida dan kolesterol dalam darah
- Mengukur gula darah
- ECG
- Cytology smear (ujian pap)
- Ultrasound rahim dan ovari
Dalam sesetengah kes, doktor anda boleh mengarahkan ujian atau ujian lain, bergantung kepada sejarah perubatan anda.
Apa ubat yang ditetapkan untuk terapi penggantian hormon?
Estrogen yang mengandungi persediaan adalah yang paling berkesan dalam merawat gejala menopause (kekeringan faraj, kilat panas, osteoporosis).
Hormon boleh diresepkan bukan sahaja dalam bentuk tablet, tetapi juga dalam bentuk suntikan intramuskular, patch hormon, implan subkutan, suppositori vagina, dan lain-lain. Pilihan ubat untuk terapi penggantian hormon bergantung pada berapa lama tempoh anda telah berhenti, apa gejala yang anda bimbang, dan juga apa penyakit dan operasi yang anda alami sebelum ini.
Terdapat banyak ubat yang berbeza untuk terapi penggantian hormon. Kami akan menyenaraikan hanya sebahagian daripada mereka yang terdapat di wilayah Rusia:
- Dalam bentuk tablet (atau pil): Premarin, Hormplex, Klimonorm, Klimen, Proginova, Cyclo-proginova, Femoston, Trisequens dan lain-lain.
- Dalam bentuk suntikan intramuskular: Ginodian Depot, yang diberikan setiap 4 minggu.
- Dalam bentuk patch hormon: Estraderm, Klimara, Menorest
- Dalam bentuk gel kulit: Estrogel, Divigel.
- Dalam bentuk alat intrauterine: Mirena.
- Dalam bentuk suppositori faraj atau krim faraj: Ovestin.
Perhatian: pilihan ubat dilakukan hanya oleh ahli sakit ginek yang menghadiri. Self prescribing mana-mana ubat yang disenaraikan boleh berbahaya.
Bolehkah saya hamil semasa mengambil hormon?
Terapi penggantian hormon tidak menyekat ovulasi, yang bermaksud bahawa anda masih mempunyai risiko kehamilan teori. Oleh itu, anda perlu menggunakan kontrasepsi selama 1 tahun selepas haid terakhir, jika anda berumur 50 tahun atau lebih, atau 2 tahun selepas haid yang terakhir, jika anda berusia kurang dari 50 tahun.
Berapa lama boleh terapi penggantian hormon yang terakhir?
Kebanyakan pakar ginekologi berpendapat bahawa terapi penggantian hormon adalah selamat sekiranya tidak melebihi 4-5 tahun. Walau bagaimanapun, terdapat bukti bahawa rawatan boleh selamat untuk 7-10 tahun berturut-turut. Mengambil hormon selama 10 tahun atau lebih boleh meningkatkan risiko kanser ovari, kanser rahim dan komplikasi lain.
VKlimakse.ru Terapi untuk menopaus Obat hormon untuk menopaus: generasi baru terapi hormon
Penerimaan ubat hormon untuk menopaus: terapi penggantian hormon generasi baru
Dengan permulaan premenopause, gejala menopaus yang dikaitkan dengan tahap estrogen yang kekurangan mula muncul di tubuh wanita.
Ketidakselesaan seperti itu disebabkan oleh manifestasi seperti peluh yang berlebihan, satu set kilogram tambahan yang cepat, gangguan dalam irama degupan jantung, rasa kekeringan pada permukaan mukosa vagina, manifestasi inkontinensia kencing. Menghapuskan semua gejala menopaus yang tidak menyenangkan akan membantu ubat hormon semasa menopaus.
Semua ubat hormon dibahagikan kepada 2 kumpulan utama:
- Estrogen yang mengandungi, yang dilantik terutamanya selepas histerektomi (pembuangan uterus rahim).
- Produk gabungan yang mengandungi progesteron, yang melindungi endometrium, serta estrogen.
Tablet hormon dengan menopaus adalah cara yang berkesan untuk menghilangkan kesan klimaks yang teruk. Asas rawatan dengan terapi penggantian hormon adalah pentadbiran hormon yang sistematik, pemerhatian oleh pakar dan pemeriksaan berkala seluruh badan untuk mengenal pasti patologi yang berkaitan dengan menopause.
Ia juga perlu sebelum mengambil ubat HRT untuk memastikan ia sesuai untuk badan, dan tidak ada kontraindikasi. Terapi penggantian hormon untuk menopaus harus ditetapkan hanya oleh seorang juruteknik yang berkelayakan.
Mari kita perhatikan dengan terperinci mengapa terapi hormon dan aspek positifnya ditetapkan.
Sisi positif terapi hormon
Dengan bermulanya menopaus, wanita di dalam badan memulakan perubahan-perubahan secara meluas, dicirikan oleh kepupusan latar belakang hormon, fungsi ovari, perubahan dalam struktur tisu di otak, yang membawa kepada pengurangan pengeluaran progesteron, dan kemudian estrogen, dan kemunculan gejala-gejala yang relevan, ditunjukkan sebagai:
- Sindrom Climacteric. Dalam premenopause, ia berlaku pada 35% daripada populasi wanita, dalam 39-42% pada wanita dengan permulaan menopaus, pada 19-22% selepas 12 bulan dari permulaan menopause, dan 3-5% selepas 4-5 tahun selepas tempoh menopaus.
Perwujudan sindrom klimaksik dikaitkan dengan pembentukan kilat panas dan sensasi mendadak panas, berpeluh berlebihan, menggigil selera, ketidakstabilan psiko-emosional, peningkatan tekanan darah dan watak spasmodiknya. Juga, peningkatan irama degupan jantung, kebas pada tip jari, kesakitan di kawasan jantung, gangguan tidur dan insomnia, keadaan depresi, dan gejala lain yang berkaitan.
- Gangguan dari sistem urogenital seorang wanita, ditunjukkan sebagai penurunan libido terhadap latar belakang pengurangan testosteron, kemunculan kekeringan pada permukaan lendir dalam vagina, inkontinensia kencing, terutamanya semasa bersin, tajam atau ketakutan. Mungkin ada juga kesakitan semasa buang air kecil.
- Perubahan dystrophik kulit dan pelengkap mereka, disertai dengan pembentukan alopecia meresap, kulit kering, kerapuhan plat kuku, rupa kedutan yang lebih mendalam.
- Pelanggaran proses metabolik di dalam tubuh: perubahan patologis jenis ini disertai oleh manifestasi penurunan selera makan dan peningkatan serentak dalam jisim lapisan lemak subkutan. Juga, cecair dari badan mula muncul dalam gerakan perlahan, yang menyebabkan pembentukan pastoznost di muka dan rupa edema pada kaki.
- Pembangunan manifestasi lewat berkaitan dengan pembentukan osteoporosis, yang berlaku pada latar belakang pengurangan kadar kalsium dalam sistem rangka tubuh, serta hipertensi, iskemia, penyakit Alzheimer dan lain-lain patologi yang sama serius.
Oleh itu, semua perubahan klimaks yang berlaku dalam tubuh wanita boleh berlaku dengan perkembangan gejala tertentu dengan tahap keparahan yang berbeza-beza.
Terapi penggantian hormon untuk menopaus adalah kaedah yang berkesan untuk menghalang, menghapuskan atau mengurangkan secara signifikan fungsi disfungsi dari semua sistem organ dan mengurangkan risiko proses patologi serius yang berlaku terhadap latar belakang kekurangan hormon.
Prinsip utama terapi penggantian hormon adalah:
- Ubat resep, komposisi utama yang serupa dengan hormon seks wanita.
- Penerimaan dos kecil yang bersesuaian dengan tahap estradiol endogen, terutamanya dalam peringkat proliferatif.
- Rawatan dengan pelbagai kombinasi pengambilan estrogen dan progesteron, yang membantu mencegah terjadinya hiperplasia endometrium.
- Selepas histerektomi (pembuangan rahim) kemungkinan mengambil ubat yang hanya mengandungi estrogen.
- Ubat hormon prophylactic, bertujuan untuk menghilangkan berlakunya patologi seperti osteoporosis dan iskemia hati, sekurang-kurangnya 5 tahun.
Komponen aktif hormon utama adalah estrogen. Apabila gestagens ditambahkan, sejenis pencegahan proses hiperplastik pada membran mukosa rahim dan kawalan keadaannya dilakukan. Pertimbangkan senarai ubat hormon yang paling berkesan.
Ubat HRT
HRT untuk menopaus dan dadah generasi baru harus ditetapkan hanya oleh pakar yang berkelayakan.
Ubat ini tergolong dalam kumpulan ubat antilimakterik. Komposisi ubat ini terdiri daripada dua komponen aktif - estrogen dan gestagen, tindakan utama yang bertujuan untuk menghapuskan gejala menopaus dan mencegah berlakunya kanser endometrium dan hiperplasia.
Komposisi unik ubat dan pematuhan kepada rejimen khas dalam kombinasi memberikan peluang untuk pemulihan kitaran haid pada wanita yang belum menjalani prosedur histerektomi.
Komponen aktif yang terkandung dalam Klimonorm, estradiol sepenuhnya menggantikan kekurangan estrogen semulajadi dalam tubuh wanita semasa menopaus. Ini membantu menghapuskan masalah vegetatif dan psikologi yang berlaku semasa menopaus terhadap latar belakang pengurangan testosteron dan aktiviti seksual. Dengan pengambilan ubat yang betul, adalah mungkin untuk mencapai pengurangan kadar kejadian kedutan yang mendalam, peningkatan kandungan kolagen dalam kulit. Selain itu, ubat ini mengurangkan tahap kolesterol dalam darah dan risiko patologi saluran gastrousus.
Dengan kitaran haid yang tidak lengkap dan manifestasi sekurang-kurangnya aliran menstruasi jarang, rawatan harus bermula pada hari kelima selepas permulaan haid. Dengan perkembangan amenore pada permulaan tempoh menopaus, rawatan boleh dimulakan pada bila-bila masa, dengan syarat tidak ada kehamilan.
Satu pakej ubat ini direka untuk rawatan selama 3 minggu. Untuk mencapai hasil yang diinginkan, perlu mengambil hormon mengikut rejimen rawatan yang ditetapkan. Apabila mengambil dos yang lebih tinggi daripada ubat, tindak balas yang merugikan mungkin berlaku, yang ditunjukkan oleh pencernaan, muntah dan pendarahan yang tidak dikaitkan dengan kitaran haid. Untuk menyingkirkan gejala-gejala overdosis, anda boleh menggunakan rawatan sistematik yang ditetapkan oleh doktor anda.
Terapi hormon gantian dalam tempoh selepas menopaus melibatkan mengambil ubat kombinasi dua fasa ini jika tidak terdapat kontraindikasi kepada wanita. Kedua-dua bahan aktif yang membentuk ubat ini, estradiol dan progesteron, mempunyai kesan yang sama pada tubuh sebagai hormon seks wanita semulajadi.
Diambil bersama, estradiol dan progesteron menyumbang kepada:
- Penghapusan gejala autonomi;
- Penghapusan gangguan psiko-emosi;
- Pencegahan osteoporosis, kanser rahim dan hiperplasia.
Dadah tablet Femoston mesti diambil pada selang masa yang sama sekali sehari. Rawatan hendaklah dijalankan mengikut skim yang ditetapkan. Dalam dua minggu pertama, disarankan untuk minum hormon dalam tablet putih. Dua minggu ke depan rawatan perlu mengambil pil kelabu.
Bagi wanita dengan kitaran haid yang utama, rawatan ditetapkan dari hari pertama haid. Bagi mereka yang mengalami kesilapan dalam kitaran haid, rawatan kursus pada awalnya ditetapkan dengan bantuan ubat "Progestogen", maka Femoston diambil, mengikut rejimen rawatan khas. Bagi wanita yang tidak mempunyai kitaran haid, mereka boleh mula mengambil ubat dari sebarang masa.
Untuk mendapatkan hasil yang diperlukan, hormon wanita dalam pil mesti mabuk, dengan ketat mengikuti rejimen rawatan, ini adalah satu-satunya cara untuk memperbaiki kesejahteraan umum dan menangguhkan permulaan usia tua.
Klimadinon
Dadah ini tergolong dalam kumpulan ubat-ubatan herba yang mengandungi phytohormones. Ia ditetapkan untuk rawatan gejala menopaus dan penghapusan gangguan vegetovaskular apabila terdapat kontraindikasi yang jelas dan anda tidak boleh mengambil hormon semasa menopaus.
Rejimen rawatan dan tempoh rawatan ditetapkan berdasarkan ciri-ciri individu badan wanita.
Angelica, seperti Clemonorm, adalah ubat untuk menopaus pada wanita, membantu menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan dan meningkatkan kesejahteraan keseluruhan.
Angelica digunakan untuk:
- Normalisasi kesejahteraan umum;
- Menghapuskan gejala yang tidak menyenangkan semasa kilat panas dan mengurangkan kekerapan kejadian mereka;
- Pencegahan osteoporosis;
- Meningkatkan tahap testosteron, dan, akibatnya, normalisasi aktiviti seksual.
Jangan ambil ubat ini jika anda mempunyai faktor berikut:
- Kehadiran pendarahan dari faraj etiologi yang tidak diketahui;
- Perkembangan kanser pada kelenjar susu;
- Dengan diabetes, hipertensi dan trombosis vena.
Angelique mengandungi dalam komposisi hormon-hormon yang diperlukan semasa menopause, yang merupakan penyelesaian terbaik untuk memperbaiki kesejahteraan dan memulihkan ketidakseimbangan hormon, terutama bagi wanita berusia lebih 45-46 tahun.
Ini adalah ubat hormon, yang dihasilkan dalam bentuk patch, yang mengandungi estradiol dalam dos 3.8 mg. Patch dipaku ke kawasan tertentu kulit, selepas itu pembebasan bahan aktif dan peningkatan kesejahteraan umum wanita bermula. Memakai patch disyorkan tidak lebih dari seminggu. Pada hari terakhir minggu, adalah perlu untuk menggantikan patch yang digunakan dengan yang baru, pastikan untuk menukar tempat untuk penetapannya.
Di bawah tindakan patch dalam badan meningkatkan tahap testosteron, yang mempunyai kesan positif terhadap keadaan psiko-emosi dan peningkatan libido. Tiada kontraindikasi khas untuk penggunaan patch, tetapi sebelum menggunakannya, anda harus berunding dengan pakar.
Hormon wanita semasa menopaus di bawah pengaruh perubahan yang berkaitan dengan usia dan tempoh peralihan menurun, memburuk keadaan wanita. Oleh itu, adalah perlu untuk menggunakan ubat-ubatan HRT yang boleh dalam masa yang singkat menyelamatkan seorang wanita dari pelanggaran sistem vegetatif, menurunkan tahap testosteron dan akibat yang berikutnya: perubahan dalam keadaan psiko-emosi. Antara lain, ubat-ubatan hormon biasanya diserap dengan baik, dan tidak mempunyai reaksi buruk.
Untuk mengetahui apa yang perlu diminum semasa menopaus, anda mesti menyelesaikan diagnosis lengkap keadaan badan dan berunding dengan pakar.
Ubat-ubatan hormon spontan mungkin bukan sahaja tidak berguna kepada badan, tetapi juga berbahaya, dengan akibat-akibat yang tidak dapat dipulihkan. Oleh itu, perlu mengambil ubat hormon hanya pada preskripsi.
Video yang menarik dan bermaklumat mengenai topik ini:
10 ubat paling berkesan untuk menopaus
Walaupun fakta bahawa menopause adalah proses fisiologi, ramai wanita memerlukan pembetulan ubat untuk lebih mudah bertahan dalam tempoh kehidupan ini. Perubahan dalam tahap hormon semasa menopaus, yang berdasarkan kepada menghentikan sintesis estrogen, mempunyai kesan negatif terhadap keupayaan untuk bekerja, rupa, kesihatan fizikal dan keadaan psiko-emosi wanita. Kemudian dadah khas boleh membantu menopaus.
Pakar merawat terapi ubat untuk ramai wanita yang berumur panjang, lebih memilih ubat homeopati, antidepresan, makanan tambahan dan ubat lain yang tidak mengandungi hormon. Mengehadkan penggunaan ubat-ubatan hormon adalah dibenarkan oleh hakikat bahawa mereka mempunyai sejumlah besar kesan sampingan.
Dalam topik ini, kami ingin memberitahu anda bagaimana dan bila para pakar mengesyorkan mengambil ubat bukan hormon untuk menopaus dari kilatan panas, kemurungan, turun naik tekanan darah dan gejala tidak menyenangkan lain yang boleh berlaku pada wanita dalam tempoh hidup ini. Kami juga akan menganalisis apa kes-kes dan apa persiapan hormon yang boleh ditetapkan oleh pakar ginekologi, dan juga cara untuk mengambilnya dengan betul, untuk mengelakkan kesan kesihatan yang tidak diingini.
Terapi penggantian hormon untuk menopaus (HRT): kebaikan dan keburukan
Terapi penggantian hormon untuk melegakan simptom menopaus digunakan oleh pakar di banyak negara Eropah, kerana keberkesanan dan keselamatan yang tinggi telah terbukti. Tetapi pakar sakit puan domestik takut untuk mengurangkan menopaus pada wanita dengan ubat penggantian hormon, kerana mereka mempunyai senarai kesan sampingan yang mengagumkan.
Tetapi Dalam proses pemerhatian klinikal, doktor Eropah telah menubuhkan beberapa syarat yang meminimumkan risiko kesan sampingan, iaitu:
- pelantikan tepat pada masanya dan pembatalan ubat hormon semasa menopaus;
- kehadiran tanda-tanda untuk terapi hormon;
- penggunaan ubat-ubatan mikro yang tidak akan menyebabkan kesan yang tidak diingini;
- pemilihan dadah dan dosnya, berdasarkan keputusan ujian darah untuk hormon seks;
- pelantikan dadah, yang termasuk hanya hormon semulajadi;
- pematuhan pesakit yang ketat dengan cadangan doktor yang hadir.
Tetapi ramai pesakit masih menolak dadah hormon kerana sebab-sebab berikut:
- pertimbangkan penggunaan terapi hormon yang tidak semulajadi, kerana menopaus adalah proses fisiologi;
- tidak mahu mengambil ubat hormon, kerana mereka menganggap mereka tidak biasa;
- takut untuk menjadi lebih baik;
- takut kecanduan;
- takut penampilan rambut di tempat yang tidak diingini;
- Mereka berfikir dadah hormon merosakkan lapisan perut;
- Adalah dipercayai bahawa mengambil ubat-ubatan dengan hormon seks meningkatkan risiko mengembangkan tumor malignan di dalam badan wanita.
Tetapi ini semua hanya prasangka, kerana dengan memerhatikan keadaan yang kita bicarakan sebelumnya, kesan kesihatan negatif dapat dielakkan.
Oleh itu, jika badan tidak mempunyai hormon seksnya sendiri, maka ia memerlukan hormon luar negara, memandangkan ketidakseimbangan hormon mengakibatkan gangguan terhadap semua organ dan sistem.
Petunjuk untuk penggunaan ubat hormon untuk menopaus
Ubat-ubatan hormon ditetapkan dalam situasi berikut:
- menopaus patologi, yang telah berkembang sebagai hasil penghapusan rahim, mengambil agen kemoterapi atau rawatan dengan sinar;
- menopaus yang berlaku pada wanita yang lebih muda dari 40 tahun;
- juga tanda-tanda menopaus;
- perkembangan komplikasi dan penyakit yang muncul di latar belakang menopaus (hipertensi, aterosklerosis, ovari polikistik, mukosa vagina kering, inkontinensia kencing, dan lain-lain);
- keinginan pesakit untuk menghapuskan gejala yang tidak menyenangkan.
Ubat hormon untuk menopaus pada wanita: kesan sampingan dan kontraindikasi
Jika pesakit tidak mematuhi cadangan doktor atau dos ubat yang salah dipilih, kesan sampingan berikut mungkin berlaku:
- peningkatan keletihan;
- kecerdasan emosi;
- bengkak;
- berat badan;
- perut kembung;
- mastopati;
- tumor payudara;
- gejala teruk sindrom prahaid;
- kesakitan haid;
- kitaran haid anovulatory;
- perkembangan tumor jinak dalam rahim dan pelengkap;
- pendarahan rahim;
- peningkatan risiko strok.
Kontraindikasi mutlak untuk ubat hormon adalah syarat-syarat berikut:
- alah kepada komponen-komponen ubat hormon;
- neoplasma malignan pada kelenjar susu dan organ kelamin wanita, termasuk sejarah;
- metrorrhagia;
- trombophilia;
- strok;
- infarksi miokardium;
- urat varikos dan gumpalan darah pada bahagian bawah kaki;
- peningkatan pembekuan darah;
- hipertensi peringkat ketiga;
- penyakit hati yang teruk (sirosis, kegagalan hati, hepatitis);
- penyakit autoimun (scleroderma, sistemik lupus erythematosus dan lain-lain).
Kontraindikasi relatif termasuk:
- endometriosis;
- fibroid rahim;
- migrain;
- epilepsi;
- penyakit pramatang uterus dan kelenjar susu;
- cholecystitis kalkulus dan cholelithiasis.
Ubat-ubatan terbaik untuk menopaus: senarai, keterangan, harga
Tinjauan terbaik para pakar ginekologi dan pesakit tentang hormon generasi terkini yang digabungkan, yang mengandungi kedua-dua estrogen dan progesteron.
HRT untuk menopaus termasuk dadah generasi baru:
- Angelica - 1300 Rubles;
- Klymen - 1280 Rubles;
- Femoston - 940 rubles;
- Kliminorm - 850 rubel;
- Divina - 760 rubel;
- Ovidon - ubat ini belum dijual;
- Klimodien - 2500 rubel;
- Activel - ubat tidak tersedia;
- Cliogest - 1780 Rubles.
Obat-obatan ini melakukan tugas-tugas berikut:
- menghapuskan kebimbangan, meningkatkan mood, mengaktifkan memori dan meningkatkan tidur;
- meningkatkan nada otot sphincter pundi kencing;
- mengekalkan kalsium dalam tisu tulang;
- mencegah perkembangan penyakit periodontal;
- memulihkan endometrium;
- menghapuskan kekeringan organ kemaluan lendir;
- menormalkan tahap kolesterol darah.
Ubat-ubatan ini boleh didapati dalam bentuk pil dan tablet. Satu lepuh, di mana setiap tablet bernombor, sudah cukup untuk pengambilan 21 hari. Selepas wanita mengambil pil terakhir, anda perlu berehat selama tujuh hari dan hanya kemudian pergi ke lepuh baru. Setiap tablet mempunyai dos hormon tersendiri, yang sepadan dengan hari kitaran.
Femoston, Activel, Kliogest, dan Angelique terdapat dalam 28 tablet lepuh, tujuh daripadanya adalah patung, iaitu, tidak mengandungi hormon.
Estrogen
Dadah yang mengandungi hanya estrogen, dihasilkan terutamanya dalam bentuk gel, krim, patch atau implan, yang diletakkan di bawah kulit seorang wanita.
Yang paling berkesan dari menopaus berikut gel dan salap dengan estrogen:
- Divigel - 620 rubel;
- Estrozhel - 780 rubel;
- Octodiol - ubat tidak tersedia secara komersial;
- Menorek - ubat tidak tersedia;
- Proginova - 590 rubel.
Di antara patch, estrogen menunjukkan prestasi cemerlang, seperti:
- Estraderm - ubat tidak tersedia secara komersial;
- Alora - 250 Rubles;
- Klimara - 1214 Rubles;
- Estramon - 5,260 rubel;
- Menostar.
Gel dan salap agak mudah digunakan, kerana ia perlu digunakan hanya sekali sehari pada kulit bahu, perut atau bahagian bawah.
Tompok hormon adalah bentuk dos yang lebih mudah, kerana ia perlu diubah sekali setiap tujuh hari.
Implan yang dikeringkan di bawah kulit selama enam bulan, setiap hari mengeluarkan sedikit dos estrogen ke dalam darah.
Gel, salap, krim, patch dan implan mempunyai beberapa kelebihan terhadap bentuk-bentuk ubat hormon atau lisan yang boleh disuntik, iaitu:
- kemudahan pemilihan dos;
- penembusan estrogen secara beransur-ansur ke dalam darah;
- hormon memasuki aliran darah tanpa melalui hati;
- mengekalkan keseimbangan pelbagai jenis estrogen;
- Risiko minima kesan sampingan;
- boleh digunakan, walaupun terdapat kontraindikasi terhadap pelantikan estrogen.
Progestin
Persediaan dengan progesteron terutamanya ditetapkan dari ke-14 hingga hari ke-25 kitaran haid.
Terdapat banyak progestin di pasaran farmaseutikal moden, tetapi beberapa ubat mempunyai kesan yang paling berkesan.
- Tablet dan pil:
- Duphaston - 550 rubel;
- Utrozhestan - 4302 rubel;
- Norkolut - 130 rubel;
- Iprozhin - 380 rubel.
- Gel dan supositori faraj:
- Utrozhestan;
- Kraynon - 2450 rubel;
- Prozhestozhel - 900 Rubles;
- Prajisan - 260 rubel;
- Gel progesteron.
- Sistem hormonal intrauterin:
- Mirena - 12,500 rubel.
Baru-baru ini, pakar dan pesakit lebih suka alat intrauterine Mirena, yang bukan hanya kontraseptif, tetapi juga mengandungi progesteron dan secara beransur-ansur membebaskannya dalam rahim.
Arahan penggunaan dadah hormon
Untuk merawat menopause bermula pada tanda awal kekurangan hormon seks. Tempoh rawatan bergantung kepada keparahan gejala menopaus dan boleh diambil dari satu hingga tiga tahun, dan kadang-kadang sehingga sepuluh tahun.
Kebanyakan pakar percaya bahawa penggunaan ubat hormon harus dihentikan pada usia enam puluh tahun, kerana kanser boleh berkembang.
Peraturan untuk mengambil ubat hormon:
- suppositori faraj dan tablet perlu diambil pada masa yang sama hari, mengikut preskripsi doktor yang menghadiri.
- pada dasarnya semua hormon ditetapkan setiap hari atau secara kitaran, iaitu 21 hari dengan tujuh hari rehat;
- jika pesakit terlupa mengambil dadah, maka dos biasa harus diambil dalam 12 jam ke depan, dan pil seterusnya pada waktu yang dijadualkan;
- Ia dilarang sama sekali untuk menukar dos dadah atau ubat itu sendiri;
- anda tidak boleh mengambil hormon untuk hidup;
- semasa terapi hormon, anda perlu kerap melawat pakar ginekologi sekali setiap enam bulan.
Rawatan menopaus dengan ubat-ubatan bukan hormon
Pendapat pakar mengenai kemungkinan terapi hormon hari ini berbeza. Di samping itu, ramai wanita enggan mengambil ubat yang mengandung hormon kerana mereka takut kesan sampingan mereka, tidak mempunyai keupayaan kewangan untuk membelinya secara berterusan atau atas sebab-sebab lain.
Dalam kes sedemikian, anda boleh menggunakan rawatan menopaus tanpa hormon, iaitu penggunaan phytohormones, ubat homeopati, makanan tambahan, dan sebagainya.
Pembetulan homeopati untuk menopaus
Homeopati dengan menopaus sangat popular. Dasar kesan ubat homeopati adalah pengaktifan mekanisme semula jadi tubuh. Pesakit diberi sedikit dos bahan, yang dalam dos yang besar boleh menyebabkan akibat negatif.
Rawatan homeopati akan membantu menghapuskan gejala menopaus, seperti:
- hyperhidrosis (meningkat berpeluh);
- vertigo menopaus (pening);
- kilat panas semasa menopaus;
- mukosa faraj kering;
- perubahan mood;
- berat badan dan lain-lain.
Kelebihan homeopati dengan menopaus termasuk berikut:
- asal semulajadi komponen;
- kos yang rendah;
- terdapat praktikal tiada kesan sampingan, hanya alergi terhadap komponen produk;
- keselamatan penggunaan di kalangan orang tua.
Pertimbangkan ubat homeopati yang paling berkesan yang digunakan dalam menopaus.
- Remens - 580 rubles. Ubat ini terdiri daripada phytohormones soya, yang mengaktifkan sintesis hormon seks pada tahap hypothalamus dan kelenjar pituitari. Remen berkesan melegakan wanita dari kilatan panas semasa menopaus dan menghalang penampilan vaginitis. Di samping itu, dengan menggunakan Remens boleh mengelakkan inkontinensia kencing dan cystitis semasa menopaus.
- ESTROVEL - 385 Rubles. Penyediaan ini mengandungi phytoestrogens kacang soya dan liar, serta kompleks vitamin dan mikro. Estrovel mengurangkan jumlah dan mengurangkan keamatan pasang surut dan berpeluh.
- Feminal - 670 Rubles. Komposisi ubat ini mengandungi ekstrak cecair nettle, oregano, celandine, hawthorn, rumput dompet gembala, centaury, wort St. John, thyme, celandine dan calendula. Feminal membantu menghilangkan kelipatan panas, berpeluh berlebihan, keletihan emosi dan emosional dan pening semasa menopaus, dan wanita tidak sembuh dari ubat ini.
- Climaxin - 120 rubel. Penyediaan ini terdiri daripada sepia, lachesis dan cimicifuga. Tindakan Klimaksin terutamanya bertujuan untuk menyelesaikan gangguan vegetatif-vaskular (insomnia, kerengsaan, berdebar-debar, berpeluh berlebihan, pening) semasa menopaus.
- Klimakt-Khel - 400 Rubles. Ubat ini dengan sempurna menghapuskan gejala yang disebabkan oleh menopaus.
Ubat untuk kemunculan asal tumbuhan
Persediaan herba untuk menopaus mengandungi phytoestrogens - bahan yang dapat melaksanakan fungsi hormon seks wanita dan menghilangkan gejala-gejala penuaan tubuh wanita.
Hari ini, ubat paling berkesan dan paling popular untuk gejala menopaus ialah Inoklim, yang merupakan tambahan biologi berdasarkan phytoestrogens.
Inoklym berkesan melawan gejala klimaks seperti, seperti perasaan panas di dalam badan, vagina kering, berpeluh meningkat, dan juga menghalang perkembangan komplikasi.
Dadah ini tidak mempunyai kontra dan kesan sampingan. Ia tidak dilantik oleh Inoklim hanya kepada mereka yang alah kepada bahan yang merupakan sebahagian daripadanya.
Oleh itu, kami telah membongkar ubat-ubatan yang diambil semasa menopause untuk mengurangkan simptomnya. Tetapi terapi dadah boleh dan harus ditambah dengan nutrisi yang betul dan seimbang, minum jumlah cecair yang cukup, bermain sukan, mengambil vitamin dan kompleks mineral. Juga jangan lupa tentang emosi positif yang boleh anda berikan komunikasi dengan orang tersayang, hobi atau kraf.
Tonton video mengenai ubat untuk menopaus.