Apa itu nmc dalam ginekologi

Pelanggaran kitaran haid

Bahan ini menghasilkan salah satu kuliah yang diberikan oleh penulis sumber ini dalam kursus untuk kemajuan personel kejururawatan.

Kitaran haid adalah perubahan kitaran biasa yang berlaku dalam sistem pembiakan wanita dan secara tidak langsung menyebabkan perubahan kitaran dalam keseluruhan organisma. Intipati perubahan ini adalah untuk menyediakan tubuh untuk kehamilan. Sekiranya tiada persenyawaan, kitaran haid berakhir dengan pendarahan, yang dikenali sebagai "haid" - menangis uterus dengan air mata berdarah kerana kegagalan kehamilan.

Kitaran haid berterusan dari hari pertama tempoh haid terakhir hingga hari pertama selepas. Di kebanyakan wanita, kitaran berlangsung selama 28 hari, bagaimanapun, kitaran 28 +/- 7 hari dengan kehilangan darah 80 ml boleh dianggap normal.

Pelanggaran kitaran haid adalah gejala pelbagai penyakit ginekologi dan endokrin, kadang-kadang menyebabkan hilangnya fungsi pembiakan seorang wanita atau perkembangan proses-proses prakanker dan kanser pada organ kelamin wanita.

Kitaran haid mungkin tidak teratur selama 2 tahun selepas haid pertama dan selama 3 tahun sebelum menopause. Sekiranya tidak teratur semasa tempoh pembiakan, ini adalah patologi dan memerlukan pemeriksaan dan rawatan yang sesuai.

Pada masa ini, persoalan etiologi dan patogenesis NMC tidak difahami dengan baik, dan oleh itu klasifikasi rasionalnya tidak mungkin. Ia menawarkan banyak klasifikasi NMC, tetapi kebanyakan mereka tidak berdasarkan prinsip etiological dan pathogenetic dan mengambil kira hanya gejala klinikal kitaran (amenorea atau pendarahan, menjimatkan kitaran dua fasa, atau ketiadaan, patologi folikel atau badan kuning, pelanggaran sistem hypothalamic-pituitari, dan lain-lain.d.)

Faktor yang membawa kepada gangguan haid adalah:

1. pergolakan emosi yang kuat
2. penyakit mental atau saraf (organik atau berfungsi);
3. gangguan makan (kuantitatif dan kualitatif)
4. avitaminosis,
5. obesiti pelbagai etiologi;
6. bahaya pekerjaan (pendedahan kepada bahan kimia tertentu, faktor fizikal, radiasi);
7. penyakit berjangkit dan septik;
8. penyakit kronik organ dan sistem
9. memindahkan operasi ginekologi;
10. trauma kencing;
11. penyakit keradangan dan tumor organ-organ kelamin wanita
12. tumor otak;
13. kelainan kromosom;
14. hipoplasia kongenital organ-organ kemaluan;
15. penyusunan semula sektor pusat hipotalamik dalam tempoh climakterik.

Memandangkan sistem pembiakan mempunyai 5 tahap peraturan kitaran haid, faktor-faktor ini boleh mempengaruhi salah satu daripada mereka. Bergantung pada tahap lesi peraturan neurohumoral, kumpulan gangguan ini dibezakan, mengklasifikasikannya mengikut mekanisme patogenesis:

1. kortikal-hypothalamic
2. hypothalamic-pituitary
3. pituitari
4. ovari
5. uterus
6. NMC dalam penyakit extragenital (tiroid, kelenjar adrenal, metabolisme)
7. Gangguan genetik

Klasifikasi mengikut sifat pelanggaran

1. NMC di latar belakang gangguan organik
2. NMC berfungsi

Klasifikasi oleh kandungan gonadotropin

1. hipogonadotropik
2. normogonadotropic
3. hypergonadotropic

Klasifikasi klinikal

1. amenorea - tiada haid
2. hipomenorrhea - haid kecil, datang tepat pada waktunya
3. hipermenorrhea atau menorrhagia - permulaan haid yang melimpah
4. metrorrhagia - pendarahan antara wanita
5. polymenorrhea - tempoh yang panjang lebih daripada 6 - 7 hari
6. oligomenorrhea - pendek (1-2 hari), haid yang berlaku secara kitaran
7. Proiomenorrhea, tachymenorrhea - memendekkan tempoh kitaran haid (kurang daripada 21 hari)
8. Oppensenorea - haid yang jarang berlaku, dengan selang masa antara 35 hari hingga 3 bulan
9. algomenorrhea - haid yang menyakitkan
10. sindrom hypomenstrual - gabungan tempoh kecil yang jarang berlaku dengan jangka masa yang lebih pendek

Oleh kerana kita memulakan penerimaan dengan menjelaskan aduan pesakit, adalah rasional untuk memulakan analisis berdasarkan klasifikasi manifestasi klinikal. Oleh itu, klasifikasi boleh dikurangkan kepada tiga kumpulan:

1. Amenore
2. Pendarahan rahim yang tidak berfungsi
3. Algomenorea

Amenorea adalah ketiadaan haid pada usia 16 hingga 45 tahun selama 6 bulan atau lebih tanpa persediaan hormon.

Terdapat:

1. amenorea palsu - satu keadaan di mana proses kitaran dalam sistem hipotalamus-pituitari-ovari-rahim adalah normal, peruntukan luar darah haid pada masa yang sama tidak berlaku, yang paling sering atresia (imperforate), faraj, terusan serviks atau selaput dara - pembedahan
2. Amenorea sejati, di mana tiada perubahan siklik dalam sistem hipotalamus-pituitari-ovari-rahim, dan haid tidak secara klinikal. Amenorea benar boleh menjadi fisiologi dan patologi, serta primer dan sekunder.

Amenore fisiologi diamati pada kanak-kanak perempuan sebelum akil baligh, semasa kehamilan, laktasi, dalam tempoh selepas menopaus. Amenorea utama patologi - apabila haid tidak pernah berlaku, dan sekunder - apabila selepas tempoh yang cukup lama kitaran haid yang teratur atau tidak teratur, haid dihentikan. Akibat ubat (gonadotropin-melepaskan hormon (Zoladex, buserelin, triptorelin), antiestrogens (tamoxifen), gestrinone, derivatif 17-ethynyltestosterone (danazol, Danol, danovan) diperhatikan amenorea farmakologi.

Secara amnya, penyebab amenorea boleh dibahagikan kepada dua kumpulan:

1. amenorea kerana disfungsi gonad
   1. Gonadal dysgenesis - disebabkan kecacatan genetik, yang mengakibatkan kecacatan kelenjar seks. Memperuntukkan 4 bentuk klinikal dysgenesis gonad: biasa atau klasik (sindrom Turner, kariotip 45H0), dipadam (kariotip mempunyai watak 45HO / 46HH mozek), tulen (kariotip 46HH atau bertulis 46, XY (XY dysgenesis gonad)) dan campuran (kariotip 45HO / bertulis 46, XY ). Gonad mempunyai struktur campuran. Diagnosis: penyelidikan genetik (karyotype dan chromatin seks). Rawatan: di hadapan Y - pembedahan pembedahan gonad (keganasan adalah mungkin), dalam kes-kes lain HRT

2. Sindrom feminisasi fizikal (sindrom Morris, hermaphroditism lelaki palsu) - 46HU karyotype, lengkap (NGO wanita, vagina buta, hernia inguinal) dan tidak lengkap (NGO lelaki). Rawatan - Operative + HRT

3. Kegagalan ovari pramatang (sindrom ovari tahan, sindrom ovari yang habis) adalah kurang berkembangnya radikal folikular ovarium dan penurunan sensitiviti mereka terhadap tindakan gonadotropin. Diagnosis - penentuan gonadotropin dan steroid seks, laparoskopi dan biopsi gonad. Rawatan - HRT.

4. Sindrom ovarium polikistik (ovari polikistik utama - sindrom Stein-Leventhal) - steroidogenesis terjejas di ovari disebabkan oleh kekurangan sistem enzim, sintesis testosteron yang berlebihan

5. Amenorea yang dikaitkan dengan tumor ovari dan androgen (ovari androblastoma), lebih banyak testosteron.

6. Amenorea kerana kerosakan kepada ovari oleh radiasi pengionan atau penyingkiran ovari (sindrom pasca pengkabaran).

Oleh itu, amenorea bukan penyakit, ia adalah gejala penyakit yang banyak, diagnosis yang betul menentukan keberkesanan rawatan.

Oleh itu, aduan terperinci, ujian anamnesis, umum dan khas berada di tempat pertama. Berdasarkan keseluruhan data ini, arah kaedah penyelidikan tambahan ditentukan. Ia hanya selepas makmal dan pengesahan instrumen diagnosis yang menganggap bahawa rawatan ditetapkan.

Pendarahan rahim yang tidak berfungsi (DMK) adalah pelanggaran kitaran haid yang didasarkan pada pelanggaran rembesan rhythm hormon seks.

MQM, seperti amenorea - penyakit polyetiologi, disebabkan oleh kesan buruk tertentu yang mempunyai kesan patogen pada sistem pembiakan di pelbagai peringkat pembentukan, pembentukan dan perkembangan badan wanita.

Kemunculan DMK dipromosikan oleh: kursus yang tidak menguntungkan dari tempoh perinatal; tekanan emosi dan mental; ketegangan mental dan fizikal; kecederaan otak traumatik; hipovitaminosis dan faktor pemakanan; pengguguran; memindahkan penyakit keradangan alat kelamin; penyakit kelenjar endokrin dan penyakit neuro-endokrin (obesiti selepas bersalin, penyakit Itsenko-Cushing); mengambil ubat neuroleptik; pelbagai mabuk; bahaya pekerjaan; radiasi matahari; faktor persekitaran yang buruk.

Bergantung pada umur, DMK dibahagikan kepada:

1. Pendarahan rahim orang dewasa (UMC).
2. Umur pembiakan MQD.
3. DMK tempoh pramenopause, postmenopausal (climacteric).

Diagnosis pendarahan rahim berfungsi tidak diselesaikan apabila semua pendarahan lain dikecualikan (penyakit darah, dsb.). Perkataan "pendarahan" mestilah dilihat sebagai berikut: walaupun pendarahan pendarahan juga pendarahan yang akan dirawat hanya secara berbeza (contohnya, pendarahan yang berlebihan - segera penyusutan untuk berhenti), yang sama memerlukan peperiksaan mengikut ujian diagnostik fungsional dan curettage diagnostik yang dirancang.

Oleh itu, DMK adalah pelanggaran sistem peraturan kitaran haid. Dalam setiap kes, adalah penting untuk menentukan titik di mana pelanggaran berlaku: sistem hipofalamus hipofisis, ovari, atau penyakit extragenital.

Peraturan penuh kitaran haid hanya boleh terjadi apabila maklum balas antara pituitari dan ovari dipelihara dengan baik dan jumlah hormon normal akan menukarkan pengeluaran FSH dan LH. Apabila datang kepada kejadian MQD, perlu juga diingat bahawa semua organ endokrin sangat saling berkaitan dan pelanggaran mana-mana organ endokrin di tempat pertama dapat menyebabkan pelanggaran penghasilan hormon gonadotropik kelenjar pituitari.

Di lobus anterior - adenohypophysis, hormon gonadotropik dihasilkan - FSH dan LH, ini adalah struktur kelenjar pituitari yang paling halus. Selain itu, pencabulan pengeluaran mana-mana hormon tropika lain membawa kepada penurunan pengeluaran hormon folikel-merangsang dan luteinizing. Sebagai contoh, ACTH, jika terdapat peningkatan pengeluaran ACTH, maka hiperplasia kelenjar adrenal berlaku, kelenjar adrenal hyperplastic menghasilkan peningkatan jumlah androgen. Dan kandungan ACTH yang sangat tinggi dalam kelenjar pituitari menghalang pengeluaran FSH dan LH, dan peningkatan jumlah androgen yang berasal dari kelenjar adrenal juga menghalang fungsi ovari. Hasilnya, kita mengalami disfungsi haid dalam bentuk opsymenorea (haid jarang), dalam sesetengah kes - amenorea (ketiadaan lengkap haid).

Atau mengambil hormon pertumbuhan - keadaan yang sama. Cantik tinggi, membina atletik dan pada masa yang sama, infantilisme genital. Wanita-wanita ini jika mereka hamil, kehamilan mereka mungkin disertai oleh keguguran, penamatan kehamilan pada peringkat awal, keguguran, mereka juga mungkin mengalami ketidaksuburan, kerana Hormon somatotropik menghalang FSH dan LH sejak zaman kanak-kanak, dan fungsi gonadotropik normal tidak terbentuk. Walaupun tempoh mereka datang secara teratur, mereka masih mempunyai kitaran yang cacat.

Begitu juga dengan penyakit tiroid. Wanita dengan gangguan tiroid juga mengalami NMC dan kemandulan. Pankreas - diabetes mellitus, wanita mengalami NMC, DMC, haid yang jarang berlaku, dengan diabetes mellitus yang teruk - amenorea. Oleh itu, apabila seorang wanita mengembangkan DMK, terutamanya jika pendarahan ini bersifat kitaran, anda tidak perlu bekerja di sistem pituitari-ovarium-rahim, tetapi juga untuk bekerja di seluruh sistem endokrin, kerana jika kita merindui kelenjar tiroid, maka kita tidak kami akan merawat, iaitu tidak akan ada rawatan etiopathogenetik, dan kami akan hanya menjalankan rawatan simptomatik, yang akan memberikan kesan sementara, hanya untuk tempoh terapi hormon dan, sebaik sahaja kami mengeluarkan terapi hormon, keadaan akan berulang.

Penyakit yang perlu dikecualikan apabila membuat diagnosis pendarahan rahim yang tidak berfungsi (diagnosis pembezaan pada usia pembiakan):

1. kehamilan uterus mati awal
2. kehamilan ektopik
3. polip plasenta
4. tergelincir gelembung
5. chorionepithelioma
   Diagnosis pembezaan akan bergantung kepada sama ada pendarahan pertama muncul atau mengulangi. Sekiranya seorang wanita telah mula pendarahan buat kali pertama kerana menstruasi yang tertangguh, diagnosis dilakukan dengan kehamilan rahim atau kehamilan ektopik. Tetapi jika berlaku ketidakpatuhan haid yang berulang, misalnya, semasa haid setengah tahun datang dengan kelewatan dua minggu, berlalu lebih banyak daripada biasanya, maka secara semula jadi ini bukanlah kehamilan yang terganggu.
6. penyakit radang rahim dan pelengkap - endometritis, boleh memberikan pendarahan antara lelaki dengan masa yang lama dengan peruntukan haid yang jelas. Tidak ada sindrom kesakitan dan wanita itu berasa sihat. Kemudian berfikir, pertama sekali, tentang kanser endometrium, proses hiperplastik - polyposis, mengenai penyakit keradangan - endometritis. Kemudian rawatan anti-radang, kelengkungan diagnostik, tiada proses patologi dalam rahim, keadaan endometrium sepadan dengan fasa kitaran haid dan penyusupan leukosit pada baki stroma, yang menunjukkan kehadiran endometritis.

Proses keradangan appendages sering memberi pencabulan sifat asiklik jenis metrarrhia (iaitu, terdapat kelewatan, dan kemudian berlumuran berlimpah), maka kita membuat diagnosis pembezaan dengan kehamilan ektopik, kerana terdapat kesakitan, menangguhkan haid dan pendarahan yang berpanjangan.

Disfungsi ovari (primer, sekunder kerana disfungsi kelenjar pituitari, tetapi semua bentuk disfungsi ovari adalah sama, tanpa mengira tahap kerosakan). Semasa pemeriksaan wanita ini, kami akan menjalankan diagnosis pembezaan dan pada masa yang sama mengenal pasti tahap lesi. Sekarang dilakukan hanya: kajian tentang tahap hormon tiroid, kelenjar adrenal dan kelenjar pituitari (prolaktin - dalam dos yang tinggi menghalang tahap FSH dan LH, oleh itu, pada wanita dengan ketidaksuburan dan gangguan haid, menjadi yang pertama untuk menyiasat prolaktin). Terlepas dari tahap kerosakan pada ovari, primer atau dalam hipofisis, bentuk pelanggaran akan sama.

Bentuk pelanggaran.

1. Pembangunan perlahan folikel seterusnya. Klinik: haid berlaku kepada DMK dan sehingga 14 hari, terdapat pembuangan darah. Atau haid mengambil 3-5 hari, berakhir dan selepas pendarahan hari bermula lagi, beberapa hari terus dan berhenti secara bebas.

Apabila ini diambil pertama, semua pelanggaran ini dirujuk (kami melampirkan diagnosis) terhadap latar belakang NMC... (kami menunjukkan manifestasi klinikal, gejala) opsomenorea, hyperpolymenorrhea, dll. Kami selanjutnya mengkaji wanita itu untuk TFD, mengesahkan mereka dengan hasil histologi dan mencapai diagnosis klinikal: DMS tempoh reproduktif di latar belakang (menunjukkan bentuk gangguan itu), contohnya, perkembangan lambat folikel seterusnya. Dalam pengesahan diagnosis yang kami tulis: berdasarkan ujian diagnostik fungsional (TFD), pengurangan tahap estrogen pada permulaan kitaran, percanggahan antara hasil histologi dan hari kitaran haid, diagnosis ini dibuat.

Rawatan: kompleks

1. hentikan pendarahan - hemostasis (ubat atau pembedahan), jika pembedahan - pemeriksaan histologi wajib mengikis endometrium. Dengan pendarahan yang berlimpah - bermakna bertujuan untuk meningkatkan pembekuan darah dan kontraktilitas rahim + darah - dan pengganti plasma. Sekiranya tiada kesan, langkah selanjutnya - hemostasis hormonal dan penyediaan untuk mengikis kecemasan.

Hemostasis pembedahan pada kanak-kanak perempuan digunakan untuk hemostasis hormon yang tidak berkesan, serta dalam kes-kes kejutan hipovolemik dan anemia teruk (Hb kurang daripada 70 g / l dan Ht kurang daripada 20%).

Pada tahap ini, hemostasis pembedahan perlu dilakukan di bawah kawalan hysteroscopy untuk mengecualikan punca-punca pendarahan organik (nod myoma, polip, dan lain-lain).

Kaedah tambahan semasa penyambutan mukosa rahim dalam tempoh perimenopausal boleh menghancurkan endometrium, pengewapan laser dan elektro-pengekstrakan (ablasi) endometrium, yang memberikan kesan terapeutik yang berkekalan. Dalam buku teks anda ditulis bahawa manipulasi seperti itu menyebabkan ketidakhadiran keperluan untuk terapi hormon lanjut. Ini salah! Perlu diingat bahawa sebagai tambahan kepada endometrium, wanita itu mempunyai organ-organ lain - sasaran untuk steroid seks, oleh itu

Pencegahan pendarahan pendarahan - bergantung kepada sebabnya

1. diet seimbang (berat badan),
2. terapi bertentangan (adaptogens) dan terapi vitamin (E dan C)
3. fisioterapi (fototerapi, galvanisasi endonasal), menyumbang kepada peningkatan sintesis gonad steroid
4. penghapusan faktor tekanan yang berlebihan
5. mengenal pasti sebab-sebab etiologi (extragenital) DMK dan penghapusan atau pembetulannya (penyakit hati, saluran pencernaan, gangguan metabolik, dan lain-lain), pemulihan penyakit jangkitan
6. Selain itu, mereka merawat anemia.
7. Pada wanita usia reproduktif, terapi hormon HCC sebelum merancang kehamilan (sebagai kaedah pencegahan dan kontrasepsi)

Pendarahan rahim pada postmenopausal - petunjuk untuk penyelarasan diagnostik. Tiada ubat untuk curettage! Kemunculan pendarahan selepas menopaus adalah gejala neoplasma malignan (adenocarcinoma atau tumor ovari hormon yang aktif), dan mungkin terdapat perubahan radang pada latar belakang atropi endometrium, kolpitis senal. Dalam sebarang kes, kita mula-mula mengecualikan oncopathology.

NMC dalam ginekologi

Jenis-jenis gangguan haid (NMC)

1. Hyperpolymenorrhea: kitaran haid yang pendek dari 14 hingga 21 hari disertai dengan pendarahan yang panjang - dari 7 hingga 12 hari. Ia penuh dengan kehilangan darah, dan ini adalah beban yang besar pada tubuh dan seterusnya membawa kepada pelanggaran mekanisme penyesuaian. NMC seperti ini sering menunjukkan masalah kesihatan wanita yang serius.

Punca gangguan haid

Diagnostik

• mengkaji keadaan hormon badan;
  
• menjalankan pemeriksaan ultrasound untuk mengecualikan patologi pada organ panggul;
  
• analisis makmal mengenai perut vagina.
  

Rawatan NMC

Siklus menstruasi tetap merupakan petunjuk kesihatan wanita yang sangat baik. Tetapi ada keadaan apabila tiada apa-apa.

Tubuh wanita mempunyai ciri fisiologi ciri khasnya, salah satunya adalah kitaran haid.

Permulaan haid adalah tanda bahawa tubuh wanita sedang berkembang hampir siap untuk konsepsi dan kelahiran.

Fungsi pembiakan hanya pada wanita, proses ini dikaitkan dengan pematangan telur, ovulasi dan seterusnya.

Sama ada perlu untuk membunyikan penggera jika darah pada bulan itu sangat banyak dan disertai dengan pembebasan gumpalan.

• Popular
• Bercakap

Selamat hari untuk semua)))
Saya membaca saya membaca. dan saya fikir semua orang betul dan perempuan simpanan dan isteri, inilah kisah saya, berumur 10 tahun, berkahwin, tiga kanak-kanak, hidup, peduli, berjalan secara umumnya)) ada banyak daripada mereka, saya juga bercakap dengan pasangan, seorang wanita dari semua orang ini Saya memanggil mereka jadi, ada banyak gadis) kemudian pergi, berapa kali saya dipanggil, tetapi dia takut bertemu, berapa banyak air mata dia, saya tidak tidur pada waktu malam, tapi.. Saya juga berjalan, tetapi supaya dia tidak tahu, saya seorang wanita cantik, gim dan dan sebagainya, walaupun seorang lelaki bersamaku, suka.

Berhenti menatap cermin dan kehidupan akan bertambah baik. Kami melihat diri kita dengan cepat - dan jauh dari cermin.

Saya berjumpa dengan lelaki yang dikasihi saya selama 34 tahun, dia sudah berkahwin, anaknya akan berumur 40 tahun dan anak saya berusia 35 tahun dan 38 tahun, kita cintai satu sama lain dan tidak mahu membuat orang lain sengsara, kerana mereka tidak bersalah atas apa-apa

Halo, saya mempunyai bentuk melengkung, saya menggerunkan mereka dan saya ingin membesarkan mereka sila beritahu saya

Halo! Saya mengalami keguguran, sakit di perut bawah mengambil 3 hari, ubat tidak ditetapkan. Beritahu saya apa yang perlu dilakukan?

• Ujian
• Keserasian

Masukkan nama anda dan nama orang yang anda pilih untuk mengetahui betapa serasi anda:

Pelanggaran kitaran haid

NMC (gangguan haid) adalah biasa kepada ramai wanita. Ia berlaku pada mana-mana umur. Ginekologi moden mempunyai cara yang berkesan untuk mengenal pasti punca sebenar kegagalan yang telah berlaku dan untuk menyelesaikan masalah dengan cepat.

Siklus haid dan peranannya dalam tubuh wanita

Alam telah meletakkan tubuh wanita suatu program genetik yang berkaitan dengan pengawalan rantaian kompleks proses yang saling berkaitan yang disebut kitaran haid. Ini adalah perubahan yang berlaku pada tubuh wanita pada selang tertentu (kitaran). Mereka memberi peluang untuk mengandung anak. Pada masa yang sama, dia memastikan bahawa antara haid ada juga masa istirahat yang panjang, seperti kehamilan dan pemakanan bayi, yang menyumbang kepada peningkatan sistem pembiakan wanita.

Tempoh kitaran haid adalah berbeza bagi setiap wanita. Ada yang menetapkan kitaran minimum (21 hari), yang lain memberikan tempoh maksimum (35 hari). Selalunya kitaran haid adalah 28 hari. Bulanan berlangsung selama 7 hari. Pada masa yang sama, tidak lebih daripada 80-100 ml darah dirembes (perubahan gasket maksimum 4 kali sehari). Biasanya, tempoh kitaran haid tetap berterusan sepanjang tempoh pembiakan.

Tetapi sepanjang hayat hampir semua wanita (perempuan) dari semasa ke semasa kedatangan haid ditangguhkan atau, sebaliknya, mereka tiba lebih awal dari yang seharusnya. Kadang-kadang jumlah pendarahan berkurangan secara mendadak (menstruasi kecil) atau meningkat (tempoh yang berlebihan). Mana-mana fenomena ini dinamakan ketidakteraturan haid. NMC adalah salah satu daripada yang paling biasa, tetapi tidak selalu berbahaya, gangguan dalam kerja organ kelamin perempuan.

Jenis NMC: setiap pelanggaran nyata dengan cara sendiri.

Dalam sesetengah kes, masalah menstruasi disebabkan oleh tekanan atau perasaan yang kuat. Biasanya selepas beberapa lama selepas memulihkan tenang, kitaran haid kembali normal. Tetapi selalunya, NMCs mencetuskan pelbagai penyakit. Dan dalam kes ini, apa-apa kelewatan dalam melawat doktor boleh membawa kepada akibat yang tidak dapat diramalkan.

Pelanggaran kitaran haid dikelaskan mengikut manifestasi klinikal:

1. Ketiadaan haid (amenorea). Terdapat dua jenis amenorea:
   • Utama. Diagnosis NMC dibuat jika, pada usia 15 tahun, gadis itu belum memulakan tempohnya.
   • Amenorea sekunder didiagnosis jika biasa sebelum bulanan berhenti secara tidak dijangka untuk masa yang lama (lebih daripada tiga bulan).
2. Masa menyakitkan (algomenorrhea). Kesakitan yang teruk di bahagian bawah abdomen dengan penyinaran ke paha dan bahagian bawah belakang, berlaku tidak lama sebelum permulaan haid atau pada hari pertama. Ia disebabkan oleh kontraksi uterus. Ini adalah dysmenorrhea utama dan dianggap normal. Tetapi terdapat juga dysmenorrhea sekunder. Ia berkembang pada latar belakang penyakit yang serius, seperti fibroma uterus atau endometriosis.
3. Haid yang datang dalam masa dengan sedikit, kurang daripada 25 ml, rembesan (hypomenorrhea).
4. Pelepasan berlimpah pada haid yang tiba tepat pada masanya (menorrhagia atau hypermenorrhea). Dengan pelanggaran ini, gasket harus diubah setiap jam, yang mengakibatkan kehilangan darah yang besar (dalam beberapa kes, mereka melebihi norma sebanyak 25 kali).
5. Pelepasan darah kecil dalam tempoh antara kitaran haid (metrorrhagia).
6. Lama bulanan, tempoh yang melebihi 7-8 hari (polymenorrhea).
7. Ketibaan pendek, bulanan, tempoh yang mana 1-2 hari (oligomenorrhea).
8. Kitaran haid dengan masa yang singkat, kurang daripada 21 hari, tempoh (tachymenorrhea atau proiomenorrhea).
9. Haid yang jarang berlaku, datang setiap setengah bulan hingga tiga bulan (NMC dengan jenis osomenorei).
10. Bulan bulanan digabungkan dengan kitaran haid yang dipendekkan (sindrom hypomenstrual).

Mengetahui punca NMC, lebih mudah memilih rawatan.

Pelanggaran kitaran haid boleh disebabkan oleh pelbagai sebab. Dalam ginekologi, semua manifestasi gangguan yang berkaitan dengan permulaan haid dikelompokkan kepada tiga kumpulan utama:

• amenorea - gangguan kitaran bulanan, yang berkaitan dengan ketiadaan haid, pelepasan kecil dan pemendekan tempoh;
• DMK - pendarahan rahim yang tidak berfungsi;
• algomenorrhea - haid dengan sakit teruk.

Atas dasar ini, punca NMC juga dipertimbangkan.

Amenore

Dalam wanita yang sihat, ketiadaan kitaran haid boleh disebabkan oleh kehamilan dan tempoh laktasi. Sering kali, penyelewengan haid berlaku semasa menopaus. Dalam kes lain, NMC jenis ini disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

1. Kurangnya ovari, yang menyebabkan perkembangan seksual tertangguh semasa remaja.
2. Malfungsi sistem hormon. Kontraseptif jangka panjang dengan ubat-ubatan hormon boleh menyebabkannya.
3. Ketidaktepatan dalam diet dan diet, yang membawa kepada penurunan berat badan yang tajam.
4. Aktiviti sukan yang dipertingkatkan, ditambah dengan peningkatan tenaga fizikal.
5. Peningkatan pengeluaran prolaktin - hormon yang menggalakkan perkembangan kelenjar susu dan peningkatan pengeluaran susu mereka. Pada wanita yang tidak melahirkan, ini menyebabkan penurunan pengeluaran gonadropin, yang bertanggungjawab untuk ovulasi.
6. PCOS (Polycystic Ovary Syndrome) adalah penyakit yang disertai dengan peningkatan testosteron (hormon lelaki). Ia berlaku dalam 10% wanita umur reproduktif.
7. SIA (sindrom ovari yang habis). Penyakit di mana folikel berkurangan dan kehilangan keupayaannya untuk mewujudkan keadaan yang baik untuk pematangan telur. PIA membawa kepada kemandulan dan permulaan menopaus pada umur 40 tahun.

Pendarahan rahim yang tidak berfungsi

Jika MQD diperhatikan semasa remaja, apabila anak perempuan hanya menetapkan kitaran haid, atau sebelum permulaan menopaus, maka ini dianggap penyimpangan kecil dari norma. Ia biasanya tidak memerlukan campur tangan doktor. Tetapi dalam kebanyakan kes, punca-punca penyimpangan haid jenis ini berakar dalam penyakit serius, yang tidak digalakkan untuk diabaikan. Kehilangan darah yang berlimpah semasa kitaran haid boleh disebabkan oleh:

• Fibroma uterus
• Pembekuan darah rendah (penyakit von Willebrand). Dalam sesetengah kes, penyakit ini diwarisi.
• Perubahan patologi dalam struktur rahim (sista, polip, dan lain-lain).
• Penyakit berjangkit di kawasan pelvis, vagina, rahim.
• Ubat, penipisan darah.
• Kontraseptif oleh peranti intrauterine mekanikal (helix, dll).
• Perkembangan kanser (kanser ovari atau uterus).
• Amoksium umum badan wanita yang bekerja di perusahaan dengan keadaan kerja yang berbahaya.
• Kecederaan domestik di kawasan genital, serta pengguguran yang kerap.
• Penyakit autoimun.
• Penyakit kronik organ pembentuk darah dan sistem kardiovaskular.
• Parasit.

Apabila DMK memerlukan rawatan segera terhadap pelanggaran kitaran haid, kerana kehilangan darah yang banyak boleh menyebabkan anemia teruk. Ia bertujuan untuk menghentikan pendarahan. Homeostasis dadah. Sekiranya tidak berkesan, homeostasis pembedahan diambil. Anda perlu segera berjumpa doktor untuk pendarahan rahim yang berlaku setahun atau dua selepas bermulanya menopaus. Ini menunjukkan perkembangan tumor malignan di organ genital wanita (neoplasma hormon aktif dalam ovari atau adenokarsinoma).

Buku harian kitaran haid - membantu dalam diagnosis NMC

Rawatan gangguan haid bermula dengan diagnosis masalah. Untuk memilih rejimen rawatan yang betul, seorang doktor perlu mempelajari pelbagai faktor yang berkaitan dengan haid. Tidak ada perkara kecil dalam soalan ini. Hanya dengan mengetahui bagaimana kitaran haid ditubuhkan semasa remaja, tempohnya dalam tempoh itu dan pada masa ini, kuasa pendarahan rahim semasa haid, kita boleh mencipta gambaran penuh perubahan yang berlaku. Bantuan yang baik disediakan dalam buku harian haid ini, yang ahli sakit ginekologi mencadangkan untuk menjaga setiap wanita.

Doktor mesti dimaklumkan mengenai:

1. alat kontraseptif yang digunakan;
2. bagaimana kehidupan seks;
3. mengenai pengambilan ubat;
4. pengambilan makanan;
5. usaha fizikal;
6. tekanan, dsb.

Diagnosis dilakukan berdasarkan ujian makmal, hysteroscopy dan laparoscopy, hasil ultrasound dan histerografi bunyi transvaginal. Jika perlu, biopsi endometrium atau DC dilakukan (pengembangan dan penyambungan lapisan dalaman rahim). Mengikis menghilangkan neoplasma kecil dari rahim, menyebabkan pendarahan.

Pembetulan NMC akan membantu mengelakkan kesan negatif

Ramai wanita tidak tergesa-gesa untuk mendapatkan bantuan perubatan untuk gangguan haid, kerana takut akan rawatan dengan ubat hormon. Tetapi ginekologi moden mempunyai banyak peluang untuk melakukan rawatan yang berkesan dan cara lain. Dalam senjata beliau, pelbagai ubat herba yang mempunyai kesan ringan, membetulkan kegagalan dalam kerja organ kelamin. Pada masa yang sama, mikroflora berguna vagina dipelihara. Dan mereka benar-benar selamat.

Dalam rawatan gangguan haid (amenorea dan algomenorrhea), kaedah alternatif digunakan secara meluas. Khususnya, akupresur dan akupuntur memberikan kelegaan yang penting dari haid yang menyakitkan. Relaksasi semasa meditasi dan latihan pernafasan yoga, menyumbang kepada penyingkiran kekejangan yang cepat dan penghapusan kesakitan.

Dengan gejala berterusan NMC, terapi ubat dilakukan untuk menghapuskan punca-punca gangguan haid. Ia menyediakan penggunaan ubat anti-radang bukan steroid (Ponstel, ibuprofen, dan lain-lain). Sebagai alternatif, apabila terdapat kontraindikasi terhadap rawatan gangguan kitaran haid NSAID, Tylenol (Amidofen) boleh ditetapkan. Bergantung pada sebab yang didiagnosis yang membawa kepada NMC, ubat-ubatan lain ditetapkan.

Dalam rawatan NMC, kontraseptif oral kitaran atau dos berterusan juga digunakan. Mereka diambil di bawah pengawasan seorang doktor. Apabila DMK dilakukan homeostasis ubat (menghentikan pendarahan). Sekiranya tidak berkesan, homeostasis pembedahan diambil. Kursus rawatan mesti termasuk mengambil ubat yang meningkatkan hemoglobin, kompleks vitamin dan imunomodulator.

Membantu menghilangkan masalah dengan haid dan ubat tradisional. Teh yang ditanam dalam koleksi rumput, bukan sahaja berjaya mengatasi manifestasi NMC, tetapi juga mengeluarkan toksin dari badan, menormalkan metabolisme garam air. Ia hanya penting untuk memilih komposisi teh terapeutik. Peranan penting dalam merawat gangguan haid dan memainkan diet seimbang. Ia harus mengandungi semua vitamin dan unsur-unsur surih yang diperlukan.

NMC boleh menyebabkan ketidaksuburan dan keguguran, anemia dan ketidakselesaan psikologi, tumor jinak atau ganas dalam rahim dan ovari. Lawatan berkunjung ke pakar ginekologi, menyimpan buku harian haid dan langkah pencegahan lain akan membantu mengelakkan banyak masalah dengan organ kelamin wanita.

Maklumat berguna

Penyebab kebanyakan STDs adalah jangkitan virus, yang diwujudkan kerana imuniti yang lemah! Penyebab imunosupresi yang paling biasa adalah parasit! Telah terbukti secara saintifik bahawa terdapat parasit dalam setiap orang dan ini ditunjukkan oleh gejala berikut:

• keletihan am berterusan;
• mengantuk;
• kelemahan;
• kesakitan tanpa sebab berkala di dalam organ dalaman;
• keadaan kemurungan

Jika anda mempunyai sekurang-kurangnya 2 simptom ini, anda mungkin mempunyai parasit dalam tubuh anda! Kami mengesyorkan anda minum kursus teh antiparasit, sekurang-kurangnya sebagai langkah pencegahan.

Itulah sebabnya kami memutuskan untuk menerbitkan wawancara eksklusif dengan Elena Malysheva, di mana dia mendedahkan rahsia menyingkirkan parasit. Baca artikel >>

NMC dalam ginekologi

Pelbagai pencabulan kitaran haid (NMC) adalah fenomena yang sangat kerap hari ini, hampir setiap wanita kedua sudah biasa dengan masalah kitaran yang tidak teratur. Diagnosis NMC di ginekologi dibuat jika:

• Menses sedikit (kurang daripada 50-80 ml) atau banyak (lebih daripada 150 ml);
• tempoh kitaran haid adalah kurang daripada 21 hari atau lebih daripada 35 hari;
• Pendarahan haid berlangsung kurang dari 3 hari atau lebih daripada 7 hari;
• haid disertai dengan sakit pinggang yang teruk di bahagian abdomen.

Punca dan rawatan NMC

Adalah penting untuk diingat bahawa diagnosis NMC di ginekologi adalah hanya satu gejala penyakit tertentu, kehadiran yang menyebabkan kegagalan sistem hormon.

Penyebab NMC sangat pelbagai. Pelanggaran sementara kitaran boleh dicetuskan oleh tekanan dan kebimbangan, yang lebih lama - oleh penyakit berjangkit, radang dan bahkan neoplastik organ-organ dalaman genital dan lain-lain, kecederaan trauma atau gangguan endokrin.

Di ginekologi terdapat kecenderungan apabila diagnosis NMC diberikan kepada perempuan dan wanita yang mempunyai predisposisi genetik terhadap penyakit ini. Anomali kongenital organ kelamin wanita juga mungkin.

Untuk menentukan sebab dan preskripsi rawatan NMC yang mencukupi, sekurang-kurangnya tiga langkah diagnostik diperlukan:

• penyelidikan profil hormon wanita;
• bakteria bakteria dari vagina;
• Ultrasound - ultrabunyi di NMC adalah perlu untuk tidak termasuk patologi kongenital dan diperolehi dari organ-organ panggul.

Rawatan NMC bertujuan untuk menangani punca-punca pelanggaran. Oleh itu, seorang wanita mungkin memerlukan terapi hormon, fisioterapi, kompleks nutrisi dan vitamin, mengambil ubat antiradang dan antibakteria, dan juga pembedahan.

NMC dalam tempoh pembiakan selalu menjadi masalah bagi wanita yang ingin hamil. Mujurlah, dengan bantuan teknik terapi moden, sifat aliran kitaran haid dapat disesuaikan dengan ketara, walaupun dengan diagnosis NMC dalam kebanyakan kes, kehamilan berlaku.

Jenis-jenis gangguan haid

Jenis-jenis gangguan haid yang paling kerap didiagnosis:

1. NMC mengikut jenis oligomenorrhea. Gangguan ini menunjukkan dirinya jarang (dengan selang masa 40-180 hari) dan pendek (sehingga 2 hari) tempoh bulanan. NMC jenis oligomenorrhea didiagnosis dalam tiga wanita daripada seratus, selalunya penyakit itu wujud pada wanita muda.
2. Hiperpolymenorrhea jenis NMC. Pelanggaran ini dicirikan oleh kitaran haid yang pendek (14-20 hari) dan pendarahan haid dan berlebihan (lebih daripada 7 hari). NMC jenis hiperpolymenorrhea adalah mungkin berbahaya dengan kehilangan darah yang banyak dan paling sering berlaku di latar belakang penyakit ginekologi yang serius.
3. NMC mengikut jenis metrorrhagia. Ia dicirikan oleh pendarahan spontan yang tidak berkaitan dengan kitaran haid. NMC mungkin merupakan pelanggaran yang paling serius terhadap jenis metrorrhagy, kerana ia hampir selalu menunjukkan penyakit serius organ-organ genital wanita (hakisan, myoma, polip, kanser serviks, tumor ovari, endometritis yang teruk, dan lain-lain) jenis metorrhagia mengiringi keguguran dan kehamilan ektopik.
4. Jenis NMC menorrhagia (polymenorrhea). Gangguan yang sangat biasa dikaitkan dengan kehilangan darah berlebihan (lebih daripada 150 ml) dan berpanjangan (lebih daripada 7 hari) semasa haid, sementara tempoh kitaran haid itu sendiri tidak terganggu.
5. Pelanggaran kitaran haid (NMC) dalam premenopause
6. NMC dalam tempoh premenopausal (NMC oleh jenis oligomenorrhea fisiologi atau menorrhagia) adalah fenomena semula jadi bagi mana-mana wanita. Dengan usia, fungsi ovari memudar, tahap pengeluaran hormon menurun, selepas 40 tahun seorang wanita mempunyai tempoh premenopause (tempoh premenopausal). Dalam tempoh ini, tempoh kitaran haid dikurangkan, kemudian meningkat, dan jumlah pendarahan haid juga berubah. Keadaan ini berlangsung selama 6 tahun sehingga masa haid yang terakhir.

Diagnosis NMC dalam ginekologi: apa itu?

Kepentingan luar biasa bagi wanita adalah kesadaran tentang kemungkinan menjadi ibu. Cepat atau lambat, tetapi semua orang berfikir tentang kelahiran seorang kanak-kanak. Satu keadaan yang diperlukan untuk konsepsi adalah fungsi normal sistem pembiakan, penunjuk utama yang mana kitaran haid. Dan setiap wanita harus menontonnya setiap bulan, dengan memperhatikan sebarang penyimpangan. Dan perhatikan apa-apa perubahan, anda perlu segera pergi ke doktor. Tetapi sering kali mungkin untuk menemui situasi ketika mereka pertama kali berunding dengan rakan atau kenalan. Bagaimanapun, persoalan mengenai NMC dalam ginekologi adalah relevan dan memerlukan penjelasan.

Maklumat am

Sebelum menimbangkan pelanggaran, adalah perlu untuk menyebutkan proses kitaran berlaku dalam tubuh seorang wanita dan bagaimana ia dicirikan dengan normal. Perubahan utama berlaku dalam sistem pituitari-ovari-uterus, tetapi organ-organ lain yang bergantung kepada bahan-bahan hormon juga terlibat. Kitaran haid dipengaruhi oleh pengawal selia utama, follitropin dan lutropin, yang dihasilkan di otak dan "memantau" fungsi ovari.

Biasanya kitaran berlangsung dari 21 hingga 34 hari (purata 28 hari). Selepas akhir haid, yang berlangsung tidak lebih dari seminggu, folikel dominan (fasa pertama) mula terbentuk di ovari. Ini disertai dengan peningkatan secara beransur-ansur dalam kepekatan estradiol, yang merangsang pembiakan endometrium dalam rahim. Di tengah kitaran, iaitu kira-kira pada hari ke-14, ovulasi berlaku - telur meninggalkan folikel matang, dan bentuk badan kuning di tempatnya (fasa kedua). Yang terakhir menghasilkan progesteron, di bawah pengaruh yang mana pembengkakan endometrium, dan jumlah sel kelenjar meningkat. Ini mewujudkan syarat untuk implantasi embrio. Tetapi jika kehamilan tidak datang, semuanya bermula semula, dan tempoh haid yang akan datang datang.

Ciri-ciri kitaran haid ditentukan oleh keseimbangan hormon dalam badan wanita.

Punca dan mekanisme

Sudah banyak, mungkin, telah menebak bahawa NMC dikelaskan sebagai pelanggaran kitaran haid. Tetapi ini tidak dianggap biasa dalam singkatan perubatan, dan oleh itu adalah tidak diingini untuk menggunakannya. Keadaan ini adalah biasa di kalangan ramai wanita, tetapi masing-masing mempunyai sebab tersendiri. Mereka merangkumi kedua-dua keadaan organik berfungsi dan tertentu - kebanyakannya secara langsung berkaitan dengan sistem pembiakan. Sebagai contoh, kitaran haid mungkin terganggu kerana penyakit ovari dan rahim:

1. Polycystic.
2. Adnexitis.
3. Fibromyomas.
4. Endometriosis.
5. Anomali pembangunan.

Trauma dan pembedahan pada rahim, seperti pengguguran yang kerap, turut menyumbang kepada perubahan dalam fungsi pembiakan. Penyakit umum adalah penting apabila seluruh tubuh mengalami sakit. Diabetes, patologi berjangkit, penyakit buah pinggang yang teruk, jantung dan hati, dan onkologi boleh mempunyai kesan yang sama. Tetapi walaupun ini, sebahagian besar penyebab ketidakseimbangan menstruasi masih diduduki oleh faktor luaran:

• Malnutrisi, kekurangan vitamin dan mineral.
• Kegemukan dan obesiti.
• Pengawalan fizikal.
• Tekanan psiko-emosi.
• Perubahan zon iklim.
• Supercooling dan overheating.
• Pendedahan radiasi.
• Mengambil ubat tertentu (kontraseptif, antidepresan, antikoagulan, dan sebagainya).

Ini boleh berlaku atas sebab-sebab fisiologi yang cukup, misalnya, pada remaja perempuan apabila haid baru mula diwujudkan, dan juga pada wanita berumur 45-50 dengan pendekatan menopause. Ketiadaan kitaran kitaran adalah norma selepas melahirkan anak dan semasa menyusu.

Mekanisme utama disfungsi haid adalah perubahan hormon tubuh - secara tiba-tiba dan beransur-ansur. Ini melanggar hubungan yang mantap dalam sistem pengawalseliaan dan membawa kepada pelbagai manifestasi klinikal.

Kitaran haid terganggu kerana pelbagai faktor luaran dan dalaman yang mempengaruhi hormon dan sistem uterus-ovari.

Gejala

Terdapat pelbagai pilihan untuk pelanggaran kitaran haid. Mungkin terdapat perubahan dalam tempoh haid, kekerapan dan kelimpahannya. Kitaran itu sendiri, dipendekkan atau dipanjangkan. Mungkin bentuk klinikal disfungsi haid termasuk:

• Amenore.
• Algomenorrhea. - tempoh yang menyakitkan dengan gangguan biasa.
• Sindrom hipermenstrual.
• Sindrom hipomenstrual.
• Pendarahan rahim.

Keadaan pertama disertai dengan ketiadaan haid selama enam bulan. Mereka bercakap tentang algomenorea jika permulaan kitaran kitaran wanita disertai oleh rasa sakit yang ketara di bahagian bawah perut dan gangguan biasa: indisposition, loya, pening kepala dan sakit kepala. Jika kita bercakap tentang sindrom hipomenstrual, maka dalam strukturnya haruslah diperhatikan:

• Polmenorrhea - tempoh pendarahan haid selama lebih dari seminggu.
• Hypermenorrhea - jumlah rembesan melebihi 150 ml.
• Proomorenorrhea - tempoh yang kerap, selang antara yang kurang daripada 21 hari.

Keadaan ini juga dipanggil menorrhagia. Sudah tentu, ia membawa kepada kehilangan darah kronik, yang menjejaskan kesejahteraan umum wanita. Anemia kekurangan zat besi berkembang, dan ia pula disertai oleh kelemahan umum, pening, denyutan pesat, kulit pucat, rambut rapuh dan kuku.

Apabila sindrom hipomenstrual berkembang keadaan yang bertentangan - kurang haid daripada yang diperlukan oleh fisiologi. Strukturnya termasuk pelanggaran berikut:

• Oligomenorrhea - tempoh haid hanya 1-2 hari.
• Hypomenorrhea - jumlah pelepasan kurang daripada 50 ml.
• Opsomenorea - jarang berlaku bulanan, dan selang antara mereka meningkat kepada 35 atau lebih hari.

Terdapat juga kitaran fasa tunggal, apabila ovulasi tidak berlaku, dan folikel sama ada di atreated (tidak mempunyai masa untuk matang dan hancur), atau berterusan (dibentuk, tetapi tidak pecah). Kemudian terdapat pendarahan rahim yang tidak berfungsi. Adalah penting untuk diingat bahawa apa-apa penyelewengan dalam kitaran haid boleh menjadi halangan kepada konsepsi dan permulaan kehamilan, iaitu, mereka sering membawa kepada ketidaksuburan.

Secara klinikal, pelanggaran kitaran wanita digabungkan menjadi beberapa varian, masing-masing mempunyai ciri-ciri sendiri.

Diagnostik tambahan

Untuk mengesahkan disfungsi haid, mengetahui sifatnya dan menentukan punca, pemeriksaan tambahan diperlukan. Oleh itu, selepas pemeriksaan klinikal dan ginekologi, doktor menetapkan makmal dan peperiksaan instrumental tertentu:

1. Pengukuran suhu basal.
2. Ujian darah dan air kencing umum.
3. Biokimia darah (spektrum hormon, glukosa, antibodi kepada jangkitan, penanda tumor, dll).
4. Analisis pelepasan faraj.
5. Ujian PAP (untuk sel-sel atipikal).
6. Ultrasound.
7. Kolposkopi.
8. Histerografi, dsb.

Perundingan pakar berkaitan, yang paling kerap merupakan endokrinologi, mungkin diperlukan. Dan hanya gambar lengkap perubahan dalam tubuh seorang wanita akan menjadi kunci kepada diagnosis yang betul. Dan atas dasarnya, disfungsi haid telah dirawat, kaedah dan kaedahnya adalah secara individu - mereka ditentukan oleh sebab dan sifat patologi.